Trenutno se v medicini veliko pozornosti namenja ne le zdravljenju bolezni, ampak tudi diagnosticiranju njihovega razvoja v zgodnjih fazah. To vam omogoča pravočasno začetek terapije, kar bo znatno povečalo možnosti za okrevanje. To še posebej velja za onkološke bolezni, pri katerih lahko zamuda pri zdravljenju povzroči resne posledice. Pri moških je ena od metod za diagnosticiranje raka prostate študija PSA v krvnem testu. V članku bomo analizirali dekodiranje in normo vrednosti.
Definicija
PSA je antigen, specifičen za prostato. To je beljakovina, ki jo proizvaja prostata. Je sestavni del sperme. Glavna funkcija PSA je utekočiniti seme, da omogoči prost pretok sperme do jajčeca.
Ta beljakovina ne dobisamo v ejakulatu. V krvi najdemo zelo majhno količino. Če se pri moškem razvije vnetni proces, začne prostata proizvajati povečano količino PSA, zato analiza razkrije patološko spremembo ravni te beljakovine v krvi.
Ločimo naslednje oblike specifične beljakovine:
- Splošno. Najpogosteje je predpisan, saj lahko kaže na zgodnjo fazo razvoja patologije.
- Brezplačno. Imenovan manj pogosto, v večini primerov za pojasnitev diagnoze.
- Povezano.
Na celotno raven PSA lahko vplivajo različni zunanji dejavniki (kot je nedavna masaža prostate) in benigne bolezni. V zvezi s tem je v nekaterih primerih za potrditev onkološke diagnoze predpisan krvni test za raven prostega PSA, katerega vrednosti se bodo znižale v primeru maligne tvorbe.
Norme
Venska kri se uporablja za preučevanje ravni antigena v krvi, ki jo vzamemo zjutraj na prazen želodec.
Pri dešifriranju PSA pri moških se strokovnjaki zanašajo na tiste norme, ki upoštevajo starostni dejavnik. To je posledica dejstva, da se pri moških po 50 letih poveča velikost prostate. To dejstvo kaže na povečano število krvnih preiskav PSA.
Dešifriranje bo odvisno tudi od prisotnosti zunanjih dejavnikov, ki jih je treba pred analizo povedati laboratorijskemu asistentu. To je lahko kršitev pripravljalnih priporočil, jemanje določenih zdravil in drugo.
Večina strokovnjakov je prišla do tega zaključkamoški, mlajši od 50 let, normalne vrednosti pri dekodiranju analize PSA ne smejo presegati 3 ng / ml. Toda nekateri zdravniki menijo, da v tej starosti raven beljakovin v krvi ne sme biti višja od 2,5 ng / ml. Povečanje vrednosti na 3 ng / ml bi moralo biti razlog za dodatne preiskave, da se izključi razvoj onkološkega procesa.
Trenutno je običajno, da se pri analizi PSA pri moških uporablja dekodiranje po starosti. Tabela normalnih vrednosti je prikazana spodaj.
| Starost | Minimalne vrednosti, ng/ml | Zgornje sprejemljive meje, ng/ml |
| Pod 50 | 0, 7 | 2, 5 |
| 50–60 let | 1 | 3, 5 |
| 60–70 let | 1, 4 | 4, 5 |
| Več kot 70 | 2 | 6, 5 |
Upoštevati je treba, da je pri dešifriranju analize skupnega PSA ničelna vrednost lahko tudi meja norme.
Diagnoza nizke ravni antigena v krvi moškega kaže na minimalno tveganje za razvoj patoloških stanj v prostati. V odsotnosti patoloških simptomov v tem primeru ni razloga za skrb.
PSA v krvi ne smete samostojno dešifrirati, saj lahko le lečeči zdravnik po celoviti diagnozi da natančen rezultat.
Indikacije za analizo
Na začetku test PSAv krvi moškega je bil predpisan le, če obstaja sum na maligno tvorbo prostate. Toda zdaj so strokovnjaki začeli uporabljati dekodiranje PSA za diagnosticiranje benignih formacij v prostati (na primer adenomov).
Najpogostejše indikacije za testiranje so:
- Sum na tumor, tako maligni kot benigni.
- Preprečevanje novotvorb različne narave pri moških po 40 letih.
- Spremljanje ravni antigena pri bolnikih, ki so bili podvrženi radioterapiji. Priporočljiv je ponovni pregled vsake 3 mesece.
- Pazi na morebitno rast raka prostate. Praviloma se v tem primeru raven PSA gleda v dinamiki. Hitrost povečanja ravni antigena v krvi je odvisna od stopnje razvoja malignega tumorja.
- Ocenjevanje učinkovitosti zdravljenja raka prostate.
Prav tako se lahko zdravnik odloči, da bo opisano analizo predpisal za naslednje pritožbe pacienta:
- Pri palpaciji se začuti povečanje prostate.
- Pogosta želja po uriniranju. To lahko povzroči bolečino in pekoč občutek.
- Zmanjšana želja in spolna aktivnost.
- Bolečina v dimljah, ki lahko seva v spodnji del hrbta.
- Erektilna disfunkcija.
Analiza PSA je priporočljiva za ljudi, ki imajo v preteklosti dedni dejavnik ali škodljive delovne razmere.
Priprava na analizo
Za natančne rezultate pri dešifriranju PSA v krvi je zelo pomembna pravilna priprava, saj je antigen zelo občutljiv na vpliv zunanjih dejavnikov.
Priporočamo naslednja pravila:
- Omejitev prehrane. 10 ur pred testom ne jejte in ne pijte.
- Približno en dan, da se odrečete čaju, kavi, sokovom. Ne kaditi.
- Ne jejte mastne, prekajene, slane hrane 3 dni pred darovanjem krvi.
- Ne pijte alkohola 4-5 dni pred testom.
- Vzdržujte se intimnosti 5-7 dni.
- Po masaži prostate, ultrazvoku rektuma in digitalnem rektalnem pregledu lahko test opravite po enem tednu.
- Po biopsiji prostate je treba krvodajalstvo za PSA opraviti ne prej kot en mesec po posegu.
- Če bolnik v času testiranja jemlje katerokoli zdravilo, je treba obvestiti laboratorijskega tehnika.
Dodatni izpiti
Za pravilno diagnozo ni dovolj razvozlati analize skupnega PSA. Pogosto je treba upoštevati raven prostega PSA. To se zgodi, ko obstajajo dvomi o naravi patološkega procesa. V tem primeru se izmerita skupni PSA in prosti PSA. Interpretacija dobljenih vrednosti razkrije razmerje med tema dvema indikatorjema, ki se izračuna na naslednji način: PSA prosti / PSA skupaj x 100%. Če je prejelrezultat je več kot 25%, potem lahko govorimo o benigni naravi patološkega procesa. V primeru, ko je razmerje manjše od 10%, se v prostati razvije maligni proces. Potrebno je opraviti dodatne preiskave, ki vključujejo naslednje laboratorijske in instrumentalne študije:
- Klinična preiskava krvi, pri kateri bo posebna pozornost namenjena ravni levkocitov in hitrosti sedimentacije eritrocitov (ESR). Povečanje teh kazalnikov kaže na prisotnost vnetnega procesa v telesu.
- Določanje gostote PSA. V tem primeru igra vlogo razmerje med maso prostate (značilnost je mogoče zaznati z ultrazvočnim pregledom) in nivojem skupnega PSA. Povečanje gostote lahko kaže na razvoj malignega procesa v pacientovem telesu.
- Ultrazvok prostate, ki lahko odkrije patološke spremembe v organu.
- Biopsija. Predpisana je, če je PSA več kot 10 ng/ml in če se med palpacijo v prostati odkrijejo celo rahle pečati.
- TRUS (transrektalna ultrazvočna diagnostika). Omogoča vam, da ločite benigno naravo patološkega procesa od malignega.
Razlog za povečanje
Aberacije pri interpretaciji analize PSA, povezane s povečanjem vrednosti, ne kažejo vedno na maligno tvorbo. Razmislite o nekaterih najpogostejših razlogih za zvišanje ravni specifičnega antigena v krvi:
- Benigna rast prostate (adenom).
- Težave s potenco.
- Kirurški poseg (na primer po odstranitvi adenoma).
- Infekcijski procesi, ki se pojavljajo v prostati.
- Vnetni procesi.
- Poškodbe v predelu dimelj.
- Mehanski poseg (npr. masaža, cistoskopija).
- Neupoštevanje spolnega počitka (pred analizo je prišlo do ejakulacije).
- Vožnja s kolesom.
- Infarkt prostate.
- Povečana prostata kot individualna značilnost bolnika.
- Jemanje zdravil za povečanje testosterona.
Tabela možnih vrednosti za patologije
| Bolezen | Vrednost, ng/ml |
| Vnetne bolezni prostate | Do 10 |
| adenom prostate | do 10 |
| onkološko izobraževanje | Več kot 10 |
| Maligni tumor z metastazami | Približno 100 |
Predstavljena tabela vključuje povprečne vrednosti. Končno diagnozo postavi lečeči zdravnik na podlagi pregleda in rezultatov vseh predpisanih preiskav.
Opozoriti je treba, da mora biti pri bolnikih, pri katerih je bila izvedena prostatektomija (odstranitev prostate), raven PSA v krvi 0.
Vrednosti od 4 do 10 ng/ml so mejni kazalniki, pri katerih je nemogočesamozavestno govorite o benigni ali maligni naravi patološkega procesa. V tem primeru je potrebno izvesti številne dodatne diagnostične ukrepe.
Razlogi za rast antigena
Vzroki za povečanje antigena pri različnih boleznih so nekoliko različni. Poglejmo si podrobneje.
- Pri vnetnih procesih v prostati je povečanje PSA posledica oslabljene prehodnosti tkiva.
- Z adenomom se poveča volumen žleze in opazimo stiskanje njenih celic z adenomatoznim tkivom.
- Prav tako je pri adenomu možno akutno zastajanje urina, kar lahko privede do rahlo povišane vrednosti PSA v krvi.
- Pri raku prostate do povečanja antigena pride iz dveh razlogov: zaradi njegove proizvodnje v malignih celicah in ko so uničene pregrade žlezne membrane.
Brezplačni PSA
Dešifriranje analize prostega PSA se nekoliko razlikuje od splošne. Z malignim procesom v prostati se bo njegova raven zmanjšala glede na normo. Pri benignem tumorju se diagnosticirajo povišane ravni prostega PSA. Normalne vrednosti v tem primeru so kazalniki 0,93 ng / ml.
Raven te oblike antigena v pacientovi krvi je v večini primerov določena, če je treba potrditi diagnozo ali oceniti rezultat terapije malignega tumorja. Na primer, če je analiza pokazala kazalnik manj kot 15%, potem lahko govorimo o neugodnemnapoved. Če so vrednosti v območju od 15 do 70%, so možnosti za okrevanje precej visoke.
Indikacije za brezplačno testiranje PSA
- Ogled bolnikov z diagnozo raka prostate. Zadržano v dinamiki.
- Diagnoza onkologije, adenoma ali prostatitisa.
- Spremljanje bolnika z diagnozo adenoma. Izvaja se z namenom zgodnje diagnoze morebitne malignosti.
- Preventivni ukrepi za moške nad 45 let.
zdravljenje raka prostate
Če je povečanje PSA v krvi moškega posledica onkološkega procesa v žlezi, lahko zdravnik glede na stadij raka in splošno stanje bolnika uporabi naslednje metode zdravljenja:
- Radicijska terapija. Najpogostejši način zdravljenja, pri katerem se prizadeti organ obseva.
- Brahiterapija. Uporablja se v odsotnosti metastaz. Je vrsta radioterapije. To je učinkovit način zdravljenja, ki izključuje negativne vplive na zdrava tkiva.
- Prostatektomija. Radikalna metoda, ki se uporablja v odsotnosti rezultatov drugega zdravljenja. Gre za operacijo, pri kateri se prostata, sosednje bezgavke in moda popolnoma odstranijo.
Po terapiji je treba sistematično spremljati raven PSA, da potrdimo učinkovitost sprejetih terapevtskih ukrepov in izključimo možnost ponovitve.
Sklep
Pogojzdravje je v veliki meri odvisno od posameznika. Onkološke bolezni se lahko hitro razvijejo, zato je tako pomembno, da jih diagnosticiramo v zgodnji fazi, v tem primeru so možnosti za popolno okrevanje precej velike. Rak prostate ima visoko umrljivost, zato ne smemo zanemariti načrtovanih obiskov pri zdravniku, še posebej po dopolnjenem 40. letu starosti in ob prisotnosti dednega dejavnika v anamnezi.
Krvni test za PSA in njegova interpretacija imata veliko diagnostično vrednost. Da bi dobili natančen rezultat, morate upoštevati vsa priporočila. S pravočasnim obiskom zdravnika in opravljanjem vseh potrebnih testov je mogoče odkriti bolezni prostate v zgodnjih fazah, kar bo povečalo možnost za uspešno okrevanje in preprečilo razvoj ponovitve. Lečeči zdravnik dešifrira analizo PSA pri moških.
