V primeru poškodb in drugih poškodb krvnih žil se uporablja začasna metoda zaustavitve krvavitve. Cilj je stabilizirati stanje žrtve, zaustaviti izgubo krvi in omogočiti prevoz bolnika v bolnišnico na zdravstveno oskrbo.
Vrste krvavitev in načini za zaustavitev
Način zaustavitve krvavitve je izbran glede na to, katere žile so poškodovane, njihovo lokacijo na telesu, kako hitro pride do izgube krvi. Po naravi škode razlikujejo:
- Venozni.
- Arterial.
- kapilar.
- mešano.
Na podlagi kliničnih podatkov se uporablja začasna metoda zaustavitve krvavitve:
- Kompresijski povoj.
- Pritiskanje poškodovane posode s prsti.
- Krožna kompresija - nalaganje hemostatskega podvezja ali zasuka.
Razmislimo o dveh najpogostejših vrstah smrtno nevarnih žilnih poškodb - arterijske in venske krvavitve.
Znaki arterijkrvavitev
Povoj je najučinkovitejši začasni način za zaustavitev krvavitve iz glavnih arterij okončin. Toda ta metoda je precej travmatična, saj popolnoma ustavi krvni obtok v tkivih, ki se nahajajo pod mestom nanosa, in lahko, če se uporablja nepravilno, povzroči resne zaplete. Zato je treba jasno razlikovati med arterijsko in vensko krvavitvijo.
Ko je arterija poškodovana, opazimo naslednje simptome.
- Barva krvi je svetlo rdeča, škrlatna, bogata.
- Kri teče v izbruhih, kar ustreza srčnim utripom. Ko je glavna arterija poškodovana, curek dobesedno bije s fontano.
- Izguba krvi je zelo hitra. Brez nujne pomoči lahko žrtev v nekaj minutah dobi hipovolemični šok. Če se krvavitev ne ustavi, pride do smrti v 5-10 minutah.
Kako ustaviti arterijsko krvavitev
Tehnik je več, največkrat so kombinirane. Najhitrejši začasni način za zaustavitev krvavitve iz arterije je, da žilo s prstom pritisnete na izboklino spodnje kosti nad rano. Po tem se pripravijo vsi potrebni materiali in nanesejo podvezek ali zavoj. To so najučinkovitejši načini za začasno zaustavitev arterijske krvavitve v žilah okončin.
V primeru poškodbe stranske veje glavne arterije se lahko uporabi tlačni povoj.
Pritiskanje posode s prsti
Ti načini za zaustavitev arterijske krvavitve se uporabljajo v primeru poškodbnaslednja plovila:
- karotidna arterija.
- femoralna arterija.
- Subklavijska arterija.
- Aksilarna arterija.
- brahialna arterija.
S palcem ali štirimi prsti roke se posoda pritisne na izboklino kosti nad območjem poškodbe. Pod točko tlaka ne sme biti impulza. Točke morate vedeti vnaprej, tako da vadite na sebi ali na partnerju.
- karotidna arterija je pritisnjena ob hrbtenico na strani grla.
- Femoralna arterija se pritisne na izboklino medenične kosti v dimeljski gubi, pri čemer z obema rokama primemo koren uda.
- Subklavijska arterija je pritisnjena navzdol, tako da je palec čim bolj za ključno kost.
- Ramo pritisnemo proti krvavitvi iz spodnje tretjine rame in spodaj. Točka pritiska je notranja stran rame pod bicepsom.
Pomembno si je zapomniti, da je pritisk s prstom težko vzdrževati dalj časa. Zato se po ustavitvi krvavitve namesti podvezek ali, če ga ni, zasuka z improviziranimi sredstvi.
Tehnike krožnega stiskanja
S to metodo vse žile stisnejo mehka tkiva uda. Pretok krvi pod mestom aplikacije je popolnoma ustavljen. Pri uporabi metod za začasno zaustavitev zunanje krvavitve s krožnim stiskanjem okončine je pomembno upoštevati osnovna pravila.
- Nanesite podvezo na strogo določeno mesto, sicer lahkopoškodujejo živce okončine. To poskušajo narediti čim bližje rani, vendar brez dotikanja poškodovanega tkiva.
- V primeru vnetja na mestu aplikacije ne morete namestiti podveze.
- Nadzor trajanja nanosa podveze. Pozimi ni več kot 1,5 ure, poleti pa 2 uri. Pripnite opombo z navedbo točnega časa nanosa in jo pritrdite na oblačila žrtve ali neposredno pod podvezo.
- Prepovedano je pokrivati podvezo z oblačili ali povojem. Mora biti viden.
- Da preprečite poškodbe mehkih tkiv, se pod prevezo položi povoj, kos blaga ali drugega mehkega materiala.
Mesto za prekrivanje:
- sredina teleta.
- Spodnja tretjina podlakti.
- Zgornja tretjina rame.
- Tek pod sredino stegna.
- Koren okončine s pritrditev na telo.
Tehnika vleke
Metode za začasno zaustavitev zunanje krvavitve iz arterij okončin z uporabo podveze se izvajajo v naslednjem vrstnem redu.
- Mehak material je položen pod prevezo.
- Povoj se raztegne, prvi zavoj se tesno nanese, naslednji so oslabljeni. Krvavitev se mora ustaviti takoj po uporabi prve tuljave, spodaj ni pulza. Z nezadostno kompresijo se bo razvila venska kongestija in okončina bo postala modra.
- Ko se nanese na koren okončine v pazduhi ali v dimeljski gubi, se pod podvezo položi zvitek povoja, da zagotovimo, da je arterija pritisnjena ob kostni izrast. Podvezo nanesemo s "številko osem", da jo preprečimozdrsne navzdol.
- Naredijo približno tri zavoje in popravijo podvezo.
- Ud je imobiliziran.
Če sta od nanosa minili več kot 2 uri, je treba podvezo popustiti za 15 minut, ne da bi jo odstranili z okončine. V tem času je arterija vpeta s prstom. Podvezek se ponovno nanese na mesto, ki je nekoliko višje od prejšnjega in za krajši čas. Ko se podvezek ponovno nanese, se lahko uporabi metoda Gersh-Zhorov. Pri tej metodi se na nasprotni strani okončine postavi kontra-stop - lesena pnevmatika. Naklada je tako delno ohranjena. Ista metoda se uporablja za nanos podveze na karotidno arterijo. Če ni opornice, uporabite roko žrtve na nasprotni strani kot oporo in jo dvignite.
Če ni standardnega pasu, uporabite gumijasto cev. Prav tako je mogoče stisniti okončino z uporabo zasuka. Trak iz trpežnega materiala, šal, šal, hlačni pas se nataknejo na ustrezno mesto, zavežejo in potegnejo skupaj s palico, dokler se arterija ne stisne in se krvavitev ne ustavi.
Palica je pritrjena na okončino s povojem.
Znaki krvavitve iz vene
Metode za začasno zaustavitev krvavitve iz vene se razlikujejo od tistih za poškodbe arterije. Za krvavitev iz vene so značilni naslednji simptomi.
- Kri teče gladkocurka.
- Barva krvi je temno-češnjeva.
- Hitrost krvavitve je manjša, kot če je poškodovana arterija, vendar so možne tudi znatne izgube krvi, padec krvnega tlaka in smrt zaradi hipovolemičnega šoka, če se velike vene ne zdravijo.
Načini za zaustavitev venske krvavitve
Pri obsežni poškodbi venskih žil okončine je možno namestiti podvezo po enakih načelih kot pri venski krvavitvi. V drugih primerih se nanese tlačni povoj ali se ud upogne.
Načini za zaustavitev venske krvavitve z uporabo tlačnega povoja:
- Začasno stisnite veno tako, da jo pritisnete s prstom ali povlečete ud s povojem.
- Na rano se nanese palček iz bombažne gaze ali kos tkanine (bombaž, lan) in tesno zavije.
- Ud je fiksiran.
Zapnite veno in ustavite krvavitev z uporabo metode fleksije uda. Na ovinku se položi gost zvitek blaga ali povoj, ud se čim bolj upogne in v tem položaju pritrdi s trakom blaga, pasom, povojem.
Pri travmatičnih poškodbah arterij in ven se uporabljajo metode za začasno zaustavitev krvavitve. Ponesrečencu zagotovijo prvo pomoč, ga stabilizirajo in prepeljejo v bolnišnico, kjer s kirurškimi metodami obnovijo celovitost krvnih žil.
