V članku bomo obravnavali razloge za krvavitev pri endometriozi.
Vsaka ženska v rodni dobi se lahko sooči s tako težavo, kot je endometrioza. Precej pogosto so znaki patološkega procesa krvavitve in madeži. V ozadju endometrioze pride do kršitve ciklične narave menstruacije in bolečine, povezane s tem pojavom v spodnjem delu trebuha. Zakaj je endometrioza maternice nevarna, je marsikomu zanimivo.
Ob odsotnosti ustreznega zdravljenja lahko bolezen povzroči resne in življenjsko nevarne posledice za bolnika. Zato se morate ob prvih znakih patologije posvetovati s strokovnjakom. Ginekolog bo predpisal celovit pregled, po katerem bo izbral učinkovit terapevtski režim, katerega namen bo odpraviti tako simptome kot vzroke za njegov razvoj.
Poglejmo, zakaj endometrioza krvavi.
Vzroki za krvavitev
Jajčece, ki ni bilo oplojeno med menstruacijo, povzroči izločanje plasti maternične stene na notranji površini, ki se imenuje endometrij. V prihodnosti se zavrnjeno tkivo odstrani iz maternične votline na naraven način. Če gre ta proces narobe, lahko menstrualna kri pride skozi maternico v peritonealno votlino. Obstaja proces rasti ali hiperplazije endometrijskih celic. Posledica hiperplazije je lahko endometrioza genitalnega tipa zunanje narave. Če celice endometrija zrastejo v mišice maternice, potem govorimo o notranji endometriozi genitalnega tipa.
Endometrioza katere koli vrste se pojavi v ozadju krvavitve iz maternične votline. Obstaja več vzrokov, ki lahko povzročijo krvavitev pri endometriozi, vključno z naslednjimi:
1. Zmanjšana proizvodnja progesterona in drugih hormonov, ki jih proizvaja hipofiza.
2. Popolna odsotnost ovulacijskih procesov.
3. Povišane ravni ženskih spolnih hormonov v krvi.
4. Nosečnost zunaj maternice.
5. Hiperplazija in dolgotrajna zavrnitev endometrijskih celic.
Krvavitev zaradi endometrioze je neprekinjena in se razlikuje po resnosti in intenzivnosti.
Simptomi
Začetna faza razvoja endometrioze praviloma poteka brez izrazitih simptomov, torej v latentni obliki. ATnadalje žarišča patološkega procesa ne rastejo samo v maternični votlini, temveč tudi v drugih organih ženskega reproduktivnega sistema. V posebej naprednih primerih se lahko endometrijske celice razširijo po telesu in prizadenejo jetra, ledvice, pljuča itd. Vse to vodi v ciste, adhezije in krvavitve.
Glavni znaki endometrioze so:
1. Bolečina v spodnjem delu trebuha boleče narave.
2. Kršitev menstrualnega ciklusa.
3. Izpad iz cikla.
4. Prebojna krvavitev.
5. Menstruacija označena kot boleča in obilna.
6. Neprijeten občutek med seksom.
Znaki izgube krvi
V ozadju rednih krvavitev se razvijejo izraziti znaki izgube krvi, ki jih spremljajo omotica, šibkost, anemija, nizek krvni tlak in tahikardija. Če se potrebni ukrepi za odpravo endometrioze ne sprejmejo pravočasno, lahko ženska izgubi sposobnost zanositve otroka, kar posledično povzroči neplodnost.
Kaj je nevarna endometrioza maternice, bi morala vedeti vsaka ženska.
Vrste krvavitev
Poleg genitalne endometrioze notranje in zunanje vrste ločimo tudi ekstragenitalno vrsto patologije. V tem primeru niso prizadeti organi ženskega reproduktivnega sistema, ampak druge strukture, kot je prebavila.
Če je bolezen označena kot notranja, se madeži pojavljajo v daljšem časovnem obdobju. zravenpri tem je lahko izcedek tako zelo obilen kot nepomemben. Pogosto opazimo izgubo krvi, ki jo spremlja bolečina izven menstruacije.
Za zunanji tip endometrioze je značilna krvavitev nekaj dni pred nastopom menstrualne krvavitve. Poleg tega lahko konec menstruacije spremlja redek izcedek. Mazanje je značilno za spolni odnos in ginekološki pregled.
Extragenitalno endometriozo, odvisno od njene lokalizacije, lahko spremlja izkašljevanje krvi med menstruacijo, pa tudi pojav krvavih vključkov v blatu.
Kaj storiti s hudo krvavitvijo?
Obstajajo določena pravila za ravnanje z odprto maternično krvavitvijo pri endometriozi. Preden začnete ustavljati hemoragični sindrom, je treba oceniti njegovo intenzivnost in trajanje. Največja nevarnost pri endometriozi je močna in dolgotrajna krvavitev. V tem primeru je pomembno razumeti, katere ukrepe je mogoče sprejeti in kateri so strogo prepovedani. Pri močni krvavitvi na ozadju endometrioze se morate spomniti naslednjega:
1. Takoj poiščite kvalificirano zdravniško pomoč.
2. Ne jemljite hemostatskih zdravil brez posvetovanja s specialistom.
3. Izogibajte se vsem ogrevalnim postopkom, obiskom savn in kopeli. To lahko izzove povečanje intenzivnosti izgube krvi.
4. Nehajte jemati drogelahko redči kri, vključno z acetilsalicilno kislino.
5. V ozadju krvavitve je prepovedano injiciranje kakršnih koli zdravil v nožnico, pa tudi izpiranje.
6. Potreben je počitek in po možnosti počitek v postelji.
7. Dovoljeno je nanašanje mraza na trebuh.
Ob obisku pri zdravniku morate natančno opisati vse simptome, ki jih imate, pri čemer bodite še posebej pozorni na trajanje in intenzivnost krvavitve. Hemoragični sindrom v ozadju endometrioze lahko kaže na prisotnost sočasnih patoloških procesov.
zdravljenje z zdravili
Na podlagi zbrane anamneze pacientke, ginekoloških pregledov in podatkov o pregledu specialist sklepa o načinu zaustavitve krvavitve. Konzervativne metode zdravljenja hemoragičnega sindroma v ozadju endometrioze vključujejo dolgotrajno uporabo hormonskih zdravil, pa tudi hemostatskih tablet za krvavitev iz maternice. Takšna terapija je namenjena normalizaciji funkcij jajčnikov, preprečevanju razvoja novih patoloških žarišč in krvavitev.
Če je izguba krvi velika in dolgotrajna, se ženski predpiše zdravilo iz skupine hemostatikov. Najbolj priljubljena hemostatična zdravila, ki se uporabljajo v ginekološki praksi, sta "Diferelin" in "Vikasol" v tabletah. Navodila za uporabo so zelo podrobna.
"Vikasol" učinkovito ustavi krvavitev iz maternice in zmanjša količino izcedkamed menstruacijo. Zdravilo se jemlje izključno po pričevanju zdravnika, ki diagnosticira in upošteva posamezne značilnosti telesa. "Vikasol" je javno dostopno zdravilo, ki ga lahko kupi vsaka ženska. Na voljo je brez recepta in je na voljo v kateri koli lekarni.
Navodila za uporabo tablet Vikasol je treba strogo upoštevati.
Ni priporočljiva za uporabo pri ženskah, pri katerih je bila diagnosticirana povečano strjevanje krvi, tromboza, trombembolija in hiperkoagulabilnost. Neželeni učinki se pojavijo pri bolnicah, ki imajo odpoved ledvic in težave z menstruacijo. Če ženska med menstruacijo doji otroka, se je treba pred jemanjem posvetovati s svojim zdravnikom.
V skladu z navodili za uporabo se "Diferelin" uporablja za zdravljenje hudih patoloških bolezni reproduktivnega sistema pri ženskah in moških ter pri prezgodnji puberteti pri mladostnikih.
Proizvedeno v obliki tako imenovanega liofilizata - praška, namenjenega ustvarjanju raztopine.
Pri endometriozi se zdravilo daje v odmerku 3,75 mg enkrat na 4 tedne. Injekcija se izvaja v prvih 5 dneh menstrualnega ciklusa. Trajanje zdravljenja - ne več kot 6 mesecev. Navodila za uporabo za "Diferelin" to potrjujejo.
Oksitocin, Sekometrin, Panergal itd. veljajo za druga učinkovita zdravila za zaustavitev krvavitve in zmanjšanje njene intenzivnosti. Za krepitev sten kapilarin zmanjšati krhkost žil, so predpisana zdravila, kot so "Prophylactin C", "Ascorutin" itd.
Zdravila za zaustavitev maternične krvavitve pri endometriozi mora izbrati zdravnik.
Terapija temelji na jemanju hormonskih zdravil, med katerimi so glavna:
1. Kombinirana zdravila na osnovi estrogena in gestagena.
2. Gestageni in gestageni.
3. Antiprogestini.
4. Agonisti gonadoliberina.
Takšni hormonski pripravki, kot sta "Diana-35" in "Janine", prispevajo k normalizaciji ciklusa menstruacije, pa tudi k zmanjšanju količine krvavitve. Trajanje hormonske terapije se določi individualno.
Progestogeni, kot so Injesta, Duphaston, Visanne itd., pomagajo zmanjšati raven estrogena, pa tudi rast endometrijskih celic, kar pomaga zmanjšati izgubo krvi.
Antiprogestini, kot je Danazol, ustavijo izgubo krvi. Takšna zdravila se redko predpisujejo, saj imajo številne neželene učinke.
Agonisti, kot sta Zoladex in Buserelin, se pogosto uporabljajo za nadzor krvavitev zaradi endometrioze. Večina žensk doživi izboljšanje že po nekaj mesecih uporabe teh zdravil.
Kako ustaviti krvavitev pri endometriozi, je pomembno, da se ob prisotnosti te bolezni vnaprej pozanimate.
Kirurško zdravljenje
V nekaterih primerih zdravljenje patologije z zdravili ne daje pozitivnega rezultata inkrvavitev ostane tako obilna kot pred začetkom terapije. V tem primeru se zdravnik odloči za kirurški poseg.
Obstaja več metod kirurškega zdravljenja krvavitev zaradi endometrioze, vključno z:
- Čiščenje maternične votline.
- Kriokirurgija.
- ablacija.
- Resekcija maternice.
strganje maternice
Najpogostejše kirurško zdravljenje endometrioze je kiretaža maternične votline. Postopek je sestavljen iz odstranitve plasti endometrija, ki je preveč zrasla. Manipulacija se izvaja pod anestezijo, trajanje operacije pa ne presega 15-20 minut. Ta postopek nima resnih kontraindikacij.
Ablacija in kriokirurgija veljata za najbolj nežne metode ustavljanja krvavitev v ozadju endometrioze.
Kriodestrukcija
Med kriodestrukcijo so prizadeta območja izpostavljena tekočemu dušiku. Prednosti tega postopka so odsotnost bolečine in brazgotin, odsotnost krvi med posegom in minimalna verjetnost zapletov. Kljub temu strokovnjaki pacientke opozarjajo na nevarnost poškodb materničnih sten, pa tudi nepopolne odstranitve obolelih tkiv.
ablacija
Ablacija vključuje odstranitev zaraščenih celic z minimalno invazivno metodo. Operacije ni mogoče izvesti, če se odkrije rak endometrija ali tumorji maternice. Resekcija je zadnja možnost in se izvaja le, čebolnica je starejša od srednjih let in je že rodila otroke.
Med ablacijo skozi cervikalni kanal materničnega vratu se s sodobnimi minimalno invazivnimi tehnikami odstranijo zaraščene celice endometrija. Ta postopek je prepovedan v primeru raka endometrija in raka maternice.
