Poglejmo, kako se opravi citološki bris in kaj to pomeni. Človeško telo je sestavljeno iz milijonov celic, ki se dnevno obnavljajo. Zato je eden najbolj natančnih in logičnih načinov za oceno zdravja žensk v ginekologiji preučevanje posameznih elementov pod mikroskopom, kar omogoča sklepanje o tem, kako fiziološko potekajo ključni procesi. V zvezi s tem je analiza za citologijo v ginekologiji (iz grškega "cytos", kar pomeni "celica") povpraševana že dolgo, pojav sodobnih laboratorijskih visokotehnoloških raziskav pa ne zmanjša njenega pomena.
Kdaj je naročena študija?
Kot veste, je analiza citologije v ginekologiji nepogrešljiva predvsem pri opredelitvi tumorjev in predrakavih stanj, vendaromogoča tudi odkrivanje številnih infekcijskih, vnetnih in avtoimunskih bolezni. V zvezi s tem se danes uspešno uporablja na številnih področjih medicine, vključno z ginekologijo. Bris za citologijo pri ženskah se dodeli bolnikom v naslednjih primerih:
- Za preprečevanje različnih bolezni. Ginekologi na primer priporočajo vsakoletno jemanje takšne analize za pravočasno odkrivanje vseh vrst novotvorb, okužb in vnetij.
- V okviru diagnoze vam taka študija omogoča prepoznavanje narave bolezni, ugotavljanje prisotnosti tumorja in njegove narave ter odkrivanje sočasne bolezni. Takšno študijo predpišejo zdravniki, da potrdijo ali ovržejo predhodno diagnozo.
- Za izvajanje nadzora. Med terapevtskim potekom se bolnikom predpiše citološki pregled za spremljanje dinamike bolezni, po potrebi se spremeni načrt terapije in potrdi okrevanje. Pri bolnikih z rakom lahko občasno citološko testiranje odkrije ponovitve.
Kaj pokaže citološki test v ginekologiji?
Ta test ima lahko različne naloge, odvisno od tega, katere celice se vzamejo za mikroskopijo. Najprej laboratorijsko osebje oceni, kako preskusna snov ustreza normi. Na primer, o tem poročata oblika in struktura biomateriala, skupaj s prisotnostjo ali odsotnostjo določenih vključkov v njem. Prisotnost levkocitov v vzorcih je zaskrbljujoča.(krvne celice, ki opravljajo zaščitno funkcijo) ali mikroskopski organizmi, ki bodo kazali na potek infekcijskih ginekoloških procesov.
Odkrivanje nenormalnih celic
Kaj pokaže citološki test v ginekologiji, bo povedal usposobljen specialist. Najmočnejši znak patologije je identifikacija atipičnih celic s prisotnostjo maligne degeneracije. V tem primeru bo rezultat citološke analize razlog za izvedbo onkološke preiskave, torej bo potrebna diagnoza za odkrivanje raka, ki je verjetno še v zgodnji fazi in ne kaže sprememb v zdravju.
Prav tako se poleg analize citologije v ginekologiji izvaja študija o histologiji. Razlika med tema dvema vrstama diagnostike je v tem, da med histološkim pregledom zdravniki ne preučujejo posameznih celičnih grozdov, temveč tkiva različnih organov ali tvorb. Ta analiza zahteva praviloma predhodno odstranitev biomateriala (biopsijo, to je odščipnitev koščka tkiva) ali pa se za to izvede celo kirurški poseg.
Priprava na histološko analizo zahteva več truda kot citološka preiskava. Zato se izvaja veliko redkeje in le ob zadostnih razlogih, medtem ko je citologija pogosto predpisana v preventivne namene, da se prepričamo, da je bolnik zdrav. Pogovorimo se podrobneje o tem, kako se citologija razlikuje od histologije v ginekologiji.
Glavne razlike med histologijo in citologijo
Obe študiji lahko osvetlita zdravstvene težave. Ljudje, ki so daleč od medicine, teh izrazov ne razumejo vedno. Postavlja se vprašanje, kako se histologija pravzaprav razlikuje od citologije. Poskusimo ugotoviti.
Histologija je disciplina, namenjena preučevanju tkiv različnih organizmov, vključno s človeškimi. Tako se imenuje proces študije biološkega materiala. Citologija je znanost o zgradbi vseh živih bitij, zato se osredotoča na celice. Ista beseda pomeni metodo, ki vključuje preučevanje strukturnih enot znotraj sten laboratorija.
Vsak primer ima svoj predmet preučevanja, kar je glavna razlika med tema področji. Tako histologija proučuje tkiva, njihovo strukturo in funkcije. Citologija pa se osredotoča na preučevanje strukture manjšega obsega – na celične elemente.
Biopsija
Za izvedbo histološke preiskave morate najprej odstraniti delček potrebnega tkiva iz telesa. Za to se opravi biopsija. Včasih se ograja izvaja hkrati s kirurškim posegom. Ekstrahirani material pripravimo v več fazah, nato pa ga natančno analiziramo neposredno pod mikroskopom. Rezultat bo osnova za natančno diagnozo.
Kdaj se uporablja histologija?
Histologija je invazivna metoda inobičajno se uporablja takrat, ko se je bolezen že izrazila. Medtem se citologija izvaja brez poškodbe telesa. Vendar pa ta postopek omogoča prepoznavanje ginekološke patologije, ki se šele pojavlja v telesu, tudi če ni alarmantnih simptomov.
Kako poteka citološki test v ginekologiji? Osnovna citološka preiskava zahteva odvzem brisa skupaj z dajanjem biomateriala na steklo in sušenjem, nato pa ga obarvamo in gledamo pri veliki povečavi. Zaključek o razvoju patologije v tem primeru je narejen na podlagi opažene spremembe celične strukture.
Opisani študiji se pogosto izvajata ena za drugo: najprej se preuči tkivo kot celota, nato pa se izvede globlja analiza materiala. Včasih ni potrebe po histološkem posegu in se lahko opustimo le s citologijo. Na primer, da bi ugotovili, ali je pacientka razvila erozijo maternice, je dovolj, da opravite pregled brisa. Zdaj pa ugotovimo, koliko dni je opravljen citološki test.
Kako dolgo bo trajalo, da dobite rezultate?
Trajanje citološke preiskave brisa pri ženskah je neposredno odvisno od delovne obremenitve laboratorija. Za razliko od mnogih drugih vrst sodobnih analiz citologija kot del njenega klasičnega izvajanja zahteva obvezno sodelovanje specialista mikroskopije. Res je, v zadnjih letih zdravniki aktivno uporabljajo citološke avtomatizirane sisteme, ki lahko pospešijo proces.večkrat raziskovati. V povprečju je rezultat analize pripravljen v največ treh dneh, v nekaterih nujnih primerih pa ga lahko izda tudi v eni uri.
Citološki bris običajno oceni velikost skupaj z obliko, številom in lokacijo celic, kar omogoča diagnosticiranje osnovne, predrakave in rakave bolezni ženskih spolnih organov.
Prepis rezultatov
Pri dekodiranju analize za citologijo v ginekologiji se praviloma upoštevajo naslednji parametri:
- Material je ustrezen. To nakazuje, da je biomaterial dobre kakovosti, vsebuje zadostno količino ustreznih tipov celic.
- Nezadostno popolno (ali je lahko označeno kot nezadostno). V tem primeru so metaplastične celice, elementi endocerviksa in skvamoznega epitelija v tkivu odsotni ali pa jih opazimo v nezadostnih količinah.
- Biomaterial je popolnoma okvarjen (ali neustrezen). S tem indikatorjem je nemogoče oceniti prisotnost ali odsotnost patološke spremembe v organih ženskega genitourinarskega sistema.
V procesu priprave rezultata se lahko navedejo naslednji zaključki:
- Brez funkcij. To pomeni, da so celice skvamoznega epitelija v brisu za citologijo v mejah normale, sam citogram pa ustreza starosti.
- O vnetnih spremembah v epitelu poroča povečan volumen levkocitov, ko pride do okužbe,veliko število kokov in palic. Možno je odkriti povzročitelja okužbe (z navedbo patogena), na primer Trichomonas, kvasovke.
- O prisotnosti suma raka v primeru, da se opazi določeno število malignih celic.
Pregled za onkogeni serotip papiloma virusa
Pri odkrivanju minimalne spremembe ali v primeru suma na onkologijo je priporočljivo opraviti pregled za serotip onkogenega papiloma virusa.
Kaj so skvamozne celice? To merilo je pomembno v okviru oddaje brisa za opisano vrsto laboratorijske študije. Za dober rezultat testa je potrebno, da so epitelijske celice v normalnem območju, potem se lahko citogram obravnava brez značilnosti in bo ustrezal starosti in potrebnim standardom zdravja žensk.
Kako deluje tekoča citologija in kaj je v ginekologiji?
Rak se običajno začne v celicah, ki obdajajo notranjost materničnega vratu. Območje tega organa, ki se nahaja poleg telesa maternice, je prekrito z žleznimi celicami. Območje ob nožnici je prekrito z ravnimi celicami. Glandularne in skvamozne celice se srečajo na mestu, ki se imenuje transformacijska cona. Na tem območju nastane večina rakavih tumorjev.
Toda zdrave celice ne postanejo rakave čez noč. Normalno se najprej spremeni v tako imenovano predrakavo in šele nato postane nevarno. Takšna sprememba lahkoodkriti pod mikroskopom. Dolgo časa so v ta namen uporabljali študijo vaginalnega brisa, za katero je zdravnik z lopatico vzel celični material iz materničnega vratu, ga nanesel na steklo, ga posušil, nato obarval in pregledal pod mikroskopom.
Omeniti velja, da se med prenosom nekatere celice izgubijo, zaradi sušenja in obarvanja pa preostale spremenijo obliko. Posledično se lahko zdravnik, ki pregleda bris pod mikroskopom, zlahka zmoti in tako zamudi raka ali zdravo celico zamenja z rakom.
Diagnostična natančnost
Natančnost standardne diagnostike je le štirideset do šestdeset odstotkov. In metoda analize za citologijo v ginekologiji omogoča, da se izognemo takšnim napakam. V okviru te študije zdravnik med vzorčenjem biomateriala, da ne bi izgubil niti ene celice, uporablja posebno krtačo, ki jo takoj damo v raztopino konzervansa in pošljemo v laboratorij. Moram reči, da odstranjuje sluz in druge nečistoče, ki lahko ovirajo razlikovanje med rakavimi celicami.
Računalniška analiza razmaza
Potem v laboratoriju iz raztopine zberemo vse komponente, naredimo večplastni razmaz, obarvamo s posebno barvo, ki ne spreminja oblike celice, in nato analiziramo pod mikroskopom. Da bi bila študija še bolj zanesljiva, je bris podvržen računalniški analizi. Omeniti velja, da je natančnost tekoče citologije petindevetdeset odstotkov.
