Žensko reproduktivno zdravje je odvisno od številnih dejavnikov. Velik pomen pri zmožnosti zanositve in rojevanja otroka je endometrij, ki se lahko spreminja med menstrualnim ciklusom ženske. Toda obstajajo situacije, v katerih pod vplivom različnih dejavnikov v endometriju nastanejo patološka stanja, na primer njegova heterogenost. Kaj to pomeni in kakšno zdravljenje se uporablja za to bolezen, bomo analizirali v članku.
Določanje endometrija
Endometrij je sluznica maternice, ki obdaja njeno notranjo površino. Bogata je z več krvnimi žilami. Debelina endometrija se skozi cikel spreminja pod vplivom hormonske ravni. Običajno ima relativno enotno strukturo, enako gostoto in približno enako debelino. Takoj po menstruaciji se endometrij zgosti, da se pripravi na pritrditev oplojenega jajčeca. Če se to ne zgodi, se funkcionalna plast zavrne in zapusti telo skupaj s krvjokaj je obnova bazalne plasti.
Včasih pa obstajajo situacije, v katerih zdravnik med ultrazvočno diagnostiko ugotovi prezgodnjo heterogenost endometrija. Kaj to pomeni? To stanje kaže na hormonske odpovedi ali resne vnetne procese.
Vrste
Trenutno strokovnjaki razlikujejo dve vrsti heterogenosti endometrija, odvisno od vzrokov tega stanja in njegovega vpliva na žensko telo. Poglejmo si podrobneje:
- Normalna heterogenost maternične sluznice, ki je značilna za določeno fazo menstrualnega ciklusa ali fazo nosečnosti. Je različica norme in ne zahteva prilagajanja. Heterogen endometrij v drugi fazi cikla lahko kaže na razvoj nekaterih bolezni. Potrebna je dodatna diagnostika.
- Patološka heterogenost endometrija. Ni odvisno od menstrualnega ciklusa in prisotnosti nosečnosti. Zahteva zgodnjo ugotovitev vzroka razvoja in določitev učinkovite terapije.
Včasih se razkrije heterogena struktura endometrija prirojene oblike.
Norme
Upoštevajmo normalne kazalnike endometrija glede na fazo menstrualnega ciklusa (glej tabelo).
| dnevi cikla | Debelina endometrija, mm | Ehogenost |
| 1–2 | 5–9, neenakomerno | Znižano |
| 3–4 | Približno 5 | dobro |
| 5–7 | Do 6 | Rahlo znižano |
| 8–10 | Do 10 | povečano |
| 11–18 | 8–15 | povprečno |
| 19–23 | 12–16 | povečano |
| 24–26 | 9–12 | povečano |
| menopavza | Približno 6 | povečano |
Razlogi
Heterogenost endometrija je lahko posledica tako fizioloških procesov v telesu kot patoloških procesov, ki zahtevajo takojšnje zdravljenje. Razmislite o najpogostejših dejavnikih pri razvoju nehomogene debeline endometrija.
Fiziološki vzroki vključujejo:
- Posebna faza menstrualnega ciklusa.
- Nosečnost. V tem primeru je potreben skrben zdravniški nadzor, saj lahko to stanje kaže na patološki proces, ki ogroža normalen potek nosečnosti.
- Menopavza. Potreben zdravniški nadzor.
Patološki vzroki heterogene debeline endometrija maternice so veliko večji. Ti vključujejo:
- Hormonske motnje. Med menstruacijo igra pomembno vlogo progesteron, pod vplivom katerega se poveča endometrij. Nato za ohranjanje debeline maternične sluznice v normalnem območju začne delovati estrogen, ki preprečuje prekomerno rast endometrija. Če hormonsko ozadje odpove, obstaja velika verjetnost razvoja nevarnih bolezni.
- Vnetni procesi v prirastkih.
- Okvarjena cirkulacija v maternici indrugi organi ženskega reproduktivnega sistema.
- Nerazvitost reproduktivnih organov.
- Adenomioza, za katero je značilno pojavljanje cističnih novotvorb različnih velikosti v maternični votlini.
- Submukozni fibroidi. V tem primeru tkivo raste okoli sebe, maternica se poveča. Heterogenost endometrija se odkrije lokalno.
- polipi, pri katerih pride do neenakomerne rasti sluznice maternice.
- Nekakovostna kiretaža maternične votline.
- Motnje endometrija (kot so endometrioza, hipoplazija ali endometritis).
- Travmatični učinek na maternico.
- Splavi.
- Jemanje hormonskih zdravil.
- Benigni tumorji na maternici.
- Maligne tvorbe, ki pa se razvijejo precej redko.
Simptomatika
Začetna faza stanja, v katerem se razvije heterogenost endometrija, ne kaže značilnih znakov. Klinična slika je lahko precej zamegljena. Ko osnovni vzrok bolezni napreduje, simptomi postanejo hujši. Razmislite o najpogostejših znakih:
- Motnje menstrualnega ciklusa, pri katerih so možne dolge zamude, boleče menstruacije in njihovo obilno.
- Neplodnost.
- Ločitev sluzi iz genitalij.
- Splavi.
V prihodnosti bodo manifestacije patološkega stanja odvisne od vzroka, ki ga je povzročil. Če se pojavijo zgornji simptomi, je priporočljivoposvetujte se z zdravnikom in opravite potrebne preiskave.
Diagnoza
Heterogenosti endometrija ni mogoče določiti z rutinskim zdravniškim pregledom. Najbolj informativna diagnostična metoda v tem primeru je ultrazvočna diagnostika, med katero je specialist sposoben ne le oceniti stanje endometrija, temveč tudi identificirati neoplazme in druge dejavnike, ki so privedli do sprememb v sluznici maternice. Na ultrazvoku je mogoče čim bolj natančno diagnosticirati heterogeni endometrij.
Poleg ultrazvočnega pregleda je možno predpisati kiretažo, ki je hkrati diagnostično orodje in metoda zdravljenja.
Zelo pomembni laboratorijski testi, ki vključujejo:
- analiza urina.
- Popolna krvna slika.
- Krvni test za hormone, ki se opravi na določene dni cikla.
- Brizi za okužbo.
zdravljenje
Pri zdravljenju heterogenega endometrija je zelo pomembno, da se znebimo osnovne bolezni, ki je privedla do tega patološkega stanja.
- Če so bile spremembe posledica vnetnih procesov, ki se pojavljajo v telesu ženske, je predpisana antibiotična terapija (na primer "Ceftriaxone").
- Mogoče je predpisati tudi nesteroidna protivnetna zdravila (na primer diklofenak).
- Veliko vlogo pri obnavljanju endometrija heterogene strukture igra uporaba hormonskih zdravil, ki so predpisana šele po prejemupotrebne analize. V tem primeru se pogosto uporabljajo zdravila, kot so Yarina, progesteron (na primer Utrozhestan, Duphaston), pa tudi estrogen (Estrogel).
Kirurško zdravljenje se uporablja v primeru hude rasti endometrija, zapletov ali v odsotnosti rezultata zdravljenja z zdravili.
Preventivni ukrepi
Da preprečimo razvoj heterogenosti endometrija, je treba upoštevati določena pravila. Razmislite jih podrobneje:
- Najprej morate skrbno spremljati svoje zdravje in ne zanemariti načrtovanih obiskov pri ginekologu, še posebej med nosečnostjo.
- Tudi rahli simptomi bi morali iti v bolnišnico in čim prej opraviti ultrazvočni pregled.
- Spremljajte raven hormonov v telesu, občasno opravljajte teste, zlasti za ženske v menopavzi in med nosečnostjo, saj se v telesu pojavijo hormonske spremembe.
- Ohranjujte intimno higieno.
- Uporabite kontracepcijo.
- Upoštevajte vsa priporočila lečečega zdravnika.
možni zapleti
V odsotnosti ustreznega in pravočasnega zdravljenja lahko patološka stanja, ki so privedla do heterogenosti endometrija, povzročijo razvoj nevarnih zapletov. Ti vključujejo:
- Neplodnost.
- Splavi.
- Ponovno rojstvo patoloških območij vmaligna oblika.
- Krvavitev.
- Rupture endometrija.
Če je struktura materničnega endometrija heterogena, so možne posledice odvisne od vzroka, ki je povzročil spremembo sluznice.
Napoved in zaključek
S sistematičnim obiskom pri zdravniku je mogoče že v zgodnji fazi odkriti spremembe v endometriju. To bo omogočilo pravočasno odkrivanje vzroka, ki je izzval pojav heterogenosti sluznice, in začetek zdravljenja. V tem primeru bo napoved v večini primerov pozitivna. V nasprotnem primeru se lahko razvijejo resni zapleti.
Pri heterogenosti endometrija je samozdravljenje prepovedano. Terapijo predpiše le lečeči zdravnik po ugotovitvi vzroka tega stanja in strogo individualno.
