simptom Georgijevskega - Mussy opazimo pri vnetnih procesih žolčevodov. Holecistitis se pojavi v kateri koli starosti, najpogosteje po zaužitju mastne, ocvrte, vložene hrane v velikih količinah.
Kako preveriti simptom?
Da bi povzročili simptom Georgievsky-Mussyja, je potrebno pritisniti kazalec med prsnico in klavikularne izrastke sternokleidomastoidne mišice. Morate nežno pritisniti, na desni strani. Bolniki z vnetnimi procesi žolčnika začnejo čutiti ostro ostro bolečino v desnem hipohondriju. Kaj povzroči, da oseba čuti bolečino na oddaljenem območju? Najti odgovor na vprašanje bo pomagalo človeški anatomiji.
Fiziološka osnova simptoma
Vse notranje organe nadzoruje centralni živčni sistem, ki je odgovoren za delovanje vsakega sistema v telesu. Vnetje pomeni kršitev funkcij specializiranih anatomskih mest (srce, pljuča, bronhi, jetra itd.), kise kaže v obliki lokalne bolečine. Toda v proces so vključeni tudi živci, ki so odgovorni za določen organ. Živčni snop se nahaja strogo v predelu nog sternokleidomastoidne mišice, v njem so prepleteni nevroni, ki inervirajo ne le predel vratu, temveč tudi spodnje organe.
Zaradi pritiska nastane draženje živčnih pleksusov, nato pa se na mestu vnetja pojavi značilna bolečina. Nedavne medicinske raziskave so potrdile ta pojav. Dejstvo je, da jetra nadzoruje frenični živec, ki tvori tako imenovani jetrni pleksus. Živec poteka v bližini sternokleidomastoidne mišice, kar služi kot patofiziološka utemeljitev tega simptoma. Zato simptom Mussy-Georgievskyja povzroča močno bolečino v žolčniku.
Kdaj je sicer simptom pozitiven?
Georgievskyjev simptom - Mussi ali frenicus-simptom je lahko pozitiven na levi strani. To signalizira kritično stanje telesa in služi kot indikacija za nujno hospitalizacijo. Simptom Georgievskega - Mussi je podvojen na levi v primeru:
- ruptura ali poškodba vranice;
- perforacija želodčne razjede;
- abscesi v subdiafragmatični regiji;
- masivne notranje krvavitve v retroperitonealnem prostoru (z zunajmaternično nosečnostjo, mehanskim delovanjem na tkiva, strelno rano).
Ta stanja so nujni zdravstveni primeri.
Prvi znakiholecistitis
Začetni simptomi vnetja žolčnika so značilne bolečine v desnem hipohondriju, ki jih spremlja slabost (včasih bruhanje). Tudi telesna temperatura se dvigne na 38 stopinj. Žolčni kanali se začnejo krčiti, zaradi česar žolč preneha teči v črevesje. Koža začne rumeneti, blato pa izgubi značilno temno barvo in dobi videz melene.
Pacient ima lahko simptome Ortnerja, Murphyja, Georgievskega - Mussyja. Če želite preveriti preostale znake, morate vedeti, da se žolčnik nahaja v desnem hipohondriju na obalnem loku vzdolž srednjega klavikularnega licinija. Na tem mestu morate pritisniti s palcem, da preverite Murphyjev znak in se prepričate, ali je vnetje. Ortnerjev znak nastane zaradi rahlega tapkanja z dlanjo po obalnem loku, kjer se nahaja žolčnik.
Simptom Georgijevskega - Mussy s holecistitisom pomaga tudi mladim kirurgom ločiti vnetne procese v žolčniku od slepiča, peritonitisa, zunajmaternične nosečnosti, perforirane razjede na želodcu ali tankem črevesu, hepatitisa, nespecifičnega kolitisa.
Kaj se zgodi, če pomoč ni zagotovljena?
Akutno obdobje holecistitisa zahteva posebno encimsko terapijo. Brez ustreznega zdravljenja bolezen postane kronična s fazami poslabšanja in remisije. Kronično je veliko težje ozdraviti, saj sta v proces vključena trebušna slinavka in črevesje. Poleg tega se hrana slabo prebavi, kar pomeni, da telo ne bo moglo dobiti prave količine vitaminov, maščob, beljakovin,ogljikovi hidrati, minerali.
Najpogosteje simptom Georgievskega - Mussy signalizira resnost vnetnega procesa. Zapleti so lahko:
- tvorba fistule;
- razvoj akutnega pankreatitisa;
- ognojek žolčnika;
- zastrupitev krvi (sepsa).
Tudi pri šibko pozitivnem simptomu je priporočljivo iti v najbližjo bolnišnico v ordinaciji dežurnega kirurga.
Kaj storiti?
Včasih morda ne bo mogoče poiskati zdravniške pomoči, na primer za prebivalce podeželja. Prva stvar, ki jo lahko storimo za bolnika, je, da mu damo udoben položaj v postelji in lajšamo intenzivno bolečino v hipohondriju. Nato morate preveriti druge znake holecistitisa. Če so pozitivni, bo obisk pri zdravniku obvezen. Po pojavu prvih znakov je treba iz prehrane izključiti prekajeno meso, vloženo zelenjavo, mastno hrano in alkohol. To bo pomagalo ne poslabšati vnetnega procesa, izključiti razvoj zapletov.
