Človek se skozi življenje neizogibno srečuje s patologijami. ki so vnetne. Ena takih bolezni je optični nevritis. Kaj je to, vzroke in metode zdravljenja bomo obravnavali naprej.
Definicija
Optični nevritis je vnetna bolezen, za katero je značilno močno zmanjšanje vida zaradi uničenja ovojnice vidnega živca. V večini primerov so posledice vnetnega procesa reverzibilne, saj ni prizadet celoten živec, temveč njegov ločen odsek. V večji meri so ogroženi mladi, saj je patologija veliko manj pogosta pri starejših in otrocih.
oblike bolezni
Odvisno od vzrokov za pojav patologije ločimo naslednje oblike nevritisa:
- infekcijsko - razvoj bolezni nastane kot posledica nalezljive lezije telesa;
- parainfekcijska oblika je posledica nepravilnega cepljenja ali preteklih virusnih bolezni;
- Za demielinizacijo je značilna ostrapoškodba enega optičnega diska;
- avtoimuni se razvijejo v ozadju okvare v telesu, ko se imunski sistem začne agresivno odzivati na druge celice v telesu;
- strupena oblika se kaže zaradi neke vrste zastrupitve, klasičen primer je poškodba oči pri uporabi metilnega alkohola;
- ishemična se lahko razvije kot posledica možganske kapi.
Optični nevritis nastane kot posledica kombinacije nekaterih vzrokov, ki izzovejo vnetne procese. Nadaljnje zdravljenje patologije je odvisno od opredelitve oblike bolezni.
Različice nevritisa
Bolezen se lahko pojavi v primeru poškodbe intrakranialnega dela živca, predela, kjer le-ta zapusti zrklo, in vhoda v lobanjo. Poškodba intrakranialnega dela vidnega živca se imenuje intrakranialni nevritis. Vnetje, ki se pojavi zunaj lobanje, lahko razdelimo na več vrst:
- Retrobulbarna orbita - vnetje dela vidnega živca, ki se nahaja v orbiti.
- Retrobulbarni aksialni - poraz postrbitalnega dela vidnega živca.
- Retrobulbar transverzalno - poškodba celotnega dela vidnega živca, ki je zunaj lobanje.
- Intersticijski - obsežna živčna lezija, ki vključuje bližnja mehka tkiva.
Vse vrste optičnega nevritisa so lahko akutne in kronične. Tudi simptomi v takih primerih bodo drugačni.
psevdonevritis
Včasih ima oseba iz več razlogov prirojeno patologijo papile vidnega živca. V tem primeru se lahko razvije lažni nevritis. Za to stanje so značilne naslednje manifestacije:
- povečana bradavička živca;
- njegovi robovi so mehki;
- barva spremenjena v sivo rdečo.
Na srečo psevdonevritis ne vpliva na ostrino vida, vendar zahteva pozornost oftalmologa.
Vzroki za patologijo
Najpogosteje lahko izkušen specialist ugotovi, kaj je bil zagon za razvoj bolezni, obstajajo pa tudi primeri z nepojasnjeno etiologijo. Obstaja več glavnih vzrokov za optični nevritis:
- Norice, herpes, encefalitis, mononukleoza, virusi mumpsa.
- Patogene glive, ki lahko živijo tako na človeški koži kot v okolju.
- Bakterijske okužbe. To še posebej velja za tiste, ki povzročajo vnetne bolezni območij, ki se nahajajo v bližini optičnega živca. Na primer sinusitis, frontalni sinusitis, pulpitis, vnetje srednjega ušesa, meningitis.
- Specifični vnetni procesi, kot so miliarna tuberkuloza, sifilis, kriptokokoza.
- Retrobulbarni optični nevritis pri multipli sklerozi je lahko ena prvih manifestacij te bolezni.
- Idiopatski nevritis je posledica nepojasnjenega patogenega učinka.
- Zastrupitev z metilnim alkoholom, ki povzroča poškodbe oči.
- Mehanska poškodba območjalokacija vidnega živca.
- Alergijske reakcije.
- Alkoholna ali zastrupitev telesa z drogami.
Poleg tega se lahko simptomi retrobulbarnega optičnega nevritisa razvijejo v zadnjih fazah diabetesa mellitusa, če ni potrebne terapije za izboljšanje in vzdrževanje stanja.
Manifestacije bolezni
Najpogosteje se simptomi optičnega nevritisa pojavijo hitro, v nekaj urah. V redkih primerih ta postopek traja en dan. Prizadeto je eno oko, dvostranski nevritis je izjemno redek. Oseba ima naslednje simptome:
- občutek tančice pred prizadetim očesom;
- ostro in znatno zmanjšanje ostrine vida;
- sprememba zaznavanja barv;
- reakcija na močno svetlobo;
- solzenje prizadetega očesa;
- bolečina pri premikanju zrkla;
- zmanjšanje zemljepisne širine, na primer oko vidi samo pred seboj, periferni vid se znatno poslabša;
- težave pri prilagajanju spremembam jakosti svetlobe.
Na vnetni proces kaže zvišanje telesne temperature, zvišana telesna temperatura, kot pri prehladu, bolečine v telesu in splošno slabo zdravje.
Diagnoza
Po ICD ima optični nevritis oznako H46. Ima podvrste bolezni: retrobulbarni nevritis in optični (papilitis). Vrsto bolezni in stopnjo poškodbe lahko določite z naslednjimi diagnostičnimi ukrepi:
- Očesni pregled pri zdravniku in ugotavljanje simptomov, ki jih ima bolnik.
- Oftalmoskopija, ki se izvaja z uporabo svetlobnega snopa, usmerjenega v zenico. To je potrebno za pregled fundusa. Za preverjanje naravnih reakcij očesa na močno svetlobo lahko uporabite tudi oftalmoskop. Pri nevritisu se zenica skrči opazno manj kot pri zdravem očesu.
- S pomočjo posebnih naprav se beleži reakcija možganov na svetlobo. Hitrost poslanih impulzov je preverjena.
- Magnetna resonanca pomaga določiti stopnjo poškodbe živcev. V nekaterih primerih se lahko uporabi kontrastno sredstvo, ki se injicira v pacientov vidni živec.
- Preverjanje ostrine vida s posebnimi tabelami s črkami različnih velikosti.
- Gonioskopija, ki je pregled očesa z gonioskopom z ukrivljenimi lečami.
- Meritev očesnega tlaka.
- Popolna krvna slika.
Klinična slika optičnega nevritisa je lahko videti takole: očesne žile so razširjene, glava vidnega živca je hiperemična, nima jasnih meja in je povezana z mrežnico, na kateri se pojavijo bele lise.
Terapija za bolezen
Zdravljenje retrobulbarnega optičnega nevritisa je usmerjeno v odpravo vzroka vnetnega procesa in obnovitev funkcij očesa. Hkrati je bolnik med terapijo v bolnišnici za stalno spremljanje zdravnikov. pogostoni mogoče ugotoviti natančnega vzroka za pojav nevritisa. V tem primeru so predpisana zdravila širokega spektra. Zdravljenje optičnega nevritisa je naslednje:
Antibakterijska terapija na osnovi zdravil, kot so amoksicilin, amoksiklav, ceftriaxone
- Protivnetno zdravilo "deksametazon", ki se injicira neposredno v očesno vlakno.
- Sredstva za zatiranje zastrupitve telesa zaradi potekajočega vnetnega procesa - "Reopoliglyukin", "Hemodez", ki se dajejo intravensko.
- Vitamini skupine B, PP.
- Zdravila za izboljšanje krvnega obtoka, kot so Trental, Actovegin.
- Zdravila za obnovitev prevodnosti živčnih impulzov - Neuromidin, Nivalin.
- Ob prisotnosti edema se uporablja zdravilo "Diacarb".
Za obnovitev vida je po potrebi predpisana laserska korekcija ali magnetoterapija. Pri atrofiji vidnega živca je predpisano zdravljenje z antispazmodiki in zdravili za izboljšanje krvnega obtoka.
Če se je v primeru zastrupitve z metilnim alkoholom razvil optični nevritis s hitro izgubo vida, je najprej treba bolniku izprati želodec in uvesti protistrup - etilni alkohol. Po tem se intramuskularno predpišejo zdravila, kot sta nootropil in vitamini B.
Ljudsko zdravljenjepomeni
Pri tej patologiji je priporočljivo dati prednost konzervativnemu zdravljenju. Vendar pa lahko v nekaterih primerih oftalmolog dovoli uporabo ljudskih zdravil kot dodatnih metod za boj proti bolezni.
- Infuzija koprive. Žlico posušene rastline vlijemo v kozarec vrele vode. Raztopino je treba vzeti dnevno za 2 žlici. pred vsakim obrokom.
- Zeleni stožčasti sirup. Prelijemo jih z vrelo vodo, dodamo limono in sladkor ter zavremo. Nastali sirup je treba vzeti v 1 žlici. pred vsakim obrokom. Stožci pomagajo izboljšati stanje možganskih žil, ki negujejo tudi oči.
Poleg tega je priporočljiva uporaba svežega kravjega mleka, saj vsebuje koristne vitamine in minerale ter nasičene maščobne kisline. Vendar je to primerno le, če je krava v dobrem stanju in brez bolezni. V drugih primerih je potrebno naravno mleko pred pitjem prevreti.
Napoved
V večini primerov, če je bil optični nevritis (po ICD-10 kodi H46) odkrit pravočasno in je bila predpisana pravilna kompleksna terapija, je prognoza ugodna. Vid se popolnoma povrne v 2-3 mesecih po koncu terapije.
Vendar to znatno poveča tveganje za multiplo sklerozo, zlasti pri ženskah, starejših od 40 let. Da bi preprečili nastanek bolezni, je priporočljivo redno obiskovatinevrolog, še posebej, če obstaja najmanjši sum na razvoj zapletov.
V redkih primerih, če zdravljenja ne začnemo pravočasno, se lahko razvije atrofija vidnega živca, ki vodi do izgube vida ali amauroze, kroničnega vnetja mrežnice, ki vodi tudi v slepoto.
Preventivni ukrepi
Kakršni koli znaki in simptomi optičnega nevritisa so neprijetni. Zdravljenje je tudi drago in dolgotrajno. Poleg tega obstaja možnost zapletov. Da bi zmanjšali tveganje za patologijo, morate upoštevati ta preprosta priporočila:
- Za morebitne bolezni in vnetja oči pravočasno poiščite zdravniško pomoč.
- Izključite nevarnost poškodb obraza in oči.
- Pri stiku s kemikalijami je priporočljiva uporaba osebne zaščitne opreme, ki vključuje masko za oči in dihala ter gumijaste rokavice.
- Zavrnite uporabo dvomljivih tekočin, ki vsebujejo alkohol, saj so lahko narejene na osnovi industrijskega alkohola - metanola, ki je neprimeren za uživanje in povzroča hude posledice.
- Pravočasno zdravite prehlad.
- Vadite lahke športe, da okrepite imuniteto.
- Nehaj kaditi.
- Jejte zdravo in uravnoteženo prehrano.
Poleg tega je zelo pomembno, da se brez samozdravljenja ne zdraviteposvet z oftalmologom, saj obstaja nevarnost trajne izgube vida.
Sklep
Pomembno je, da ob prvih simptomih patologije pravočasno poiščete zdravniško pomoč, saj obstaja velika nevarnost odmiranja živčnih vlaken, ki so odgovorna za vid. Če se takoj sprejmejo zdravstveni ukrepi, stanje, kot je optični nevritis, ne predstavlja posebne nevarnosti za zdravje oči.
