Izraz "obrazni nevritis" se nanaša na patološki proces, za katerega je značilno vnetje sedmega para lobanjskih živčnih vlaken ali natančneje enega od njih. Drugo ime za bolezen je Bellova paraliza. Pacient ni sposoben pokazati čustev, hrane ne more niti normalno žvečiti. Njegov obraz je asimetričen in popačen. V večini primerov obrazne mišice odpovejo le na eni strani. V 2% primerov sta v patološki proces vključena oba dela. Ne glede na resnost simptomov zdravljenja obraznega nevritisa ne smemo odlašati. To je posledica dejstva, da se v ozadju poteka patologije pogosto razvijejo različni zapleti.
Patogeneza
Pod vplivom različnih negativnih dejavnikov pride do krča krvnih žil. Zaradi tega tekoče vezivno tkivo stagnira v kapilarahkakšna je njihova razširitev. Nato kri pronica skozi stene žil in se začne kopičiti v medceličnih prostorih. V ozadju tega procesa nastane edem. Po drugi strani pa stisne krvne in limfne žile.
Naravna posledica je kršitev krvnega obtoka v živčnem tkivu. Neha prejemati potrebno količino kisika in hranil. Posledično nabrekne živčno deblo in pride do krvavitev. Posledica je kršitev procesa prenosa impulzov iz možganov v mišična tkiva. Z drugimi besedami, slednji ne prejemajo ukazov in preprosto ne naredijo ničesar. V tem primeru je običajno govoriti o obraznem nevritisu.
Etiologija
Trenutno natančni vzroki za razvoj bolezni niso znani. Vendar pa je bilo dokazano, da so naslednji dejavniki provokativni:
- Aktivno delovanje virusa herpesa. Ta patogen je prisoten v telesu večjega števila ljudi in ne povzroča škode. Vendar pa se v ozadju oslabljenega imunskega sistema začne proces njegove aktivne reprodukcije. Najljubša lokacija virusa so živčna vlakna.
- Lokalna hipotermija. Osupljiv primer je dolgo bivanje na prepihu. V takih primerih pride do krča mišičnega tkiva in krvnih žil, zaradi česar se moti njihova prehrana in se razvije vnetni proces.
- Redno uživanje alkoholnih pijač. Alkohol je glavni sovražnik živčnega sistema.
- Hipertenzija. V ozadju te bolezni se intrakranialni tlak pogosto poveča. Posledica jepoškodba jedra obraznega živca.
- Prisotnost novotvorb v možganih. Tumor stisne živec, zaradi česar je moten proces prevodnosti impulza.
- kraniocerebralne poškodbe. Vedno jih spremljajo poškodbe živčnega tkiva. Na prizadetem območju nastane oteklina, vnetje pa se razširi na celotno vlakno.
- Sinusitis in vnetje srednjega ušesa, preneseno v nedavni preteklosti. Patologije otorinolaringološke narave, katerih povzročitelji so bakterije ali virusi, se pogosto razširijo na bližnja tkiva.
- Sladkorna bolezen. Poškodba živcev je posledica presnovnih motenj.
- Ateroskleroza. Plovila, ki oskrbujejo živec s hranili, se zamašijo z plaki. Zaradi tega začne trpeti zaradi hipoksije in prej ali slej umre.
- Dolga izpostavljenost stresu.
- Multipla skleroza. Potek patologije spremlja uničenje mielinske ovojnice živčnega vlakna.
Poleg tega je bolezen redko diagnosticirana pri nosečnicah v prvem trimesečju. To je posledica dejstva, da se v začetni fazi v telesu bodoče matere zgodijo kardinalne spremembe.
Ne glede na vzrok nevritisa obraznega živca je z zdravljenjem (fotografija prizadetega območja obraza predstavljena spodaj) nesprejemljivo odlašati. Ignoriranje patologije pogosto vodi do nepopravljivih posledic.
Klinične manifestacije
Za bolezen je značilen akuten začetek. Če se simptomi razvijajo počasi, potem je vzrok za tovidez ni nevritis. Spodnja tabela opisuje manifestacije patologije in vzroke za njihov nastanek.
| Znak nevritisa | Kaj se dogaja v telesu |
| Bolečina za ušesom. Pogosto sevajo na zadnji del glave, obraz in zrklo. Bolečina se pojavi približno dva dni preden se pojavijo spremembe v mimiki | Prizadeti živec nabrekne. Stisnjen je v izstopnem območju slušne odprtine |
| Asimetrija obraza je vidna s prostim očesom. Prizadeta stran je povezana z masko. Ustni kot je spuščen, oko je široko odprto, gube v nosu in čelu so zglajene. Asimetrija je bolj opazna med govorjenjem, jokom in smehom | Možgani ne morejo več nadzorovati obraznih mišic, ki se nahajajo na prizadetem delu obraza |
| Oko, ki se nahaja na prizadetem območju, se ne zapre niti pri poskusu mežikanja. Jabolko se pojavi | Očesna krožna mišica je slabo inervirana. Veka je popolnoma izven nadzora |
| Postane izjemno težko jesti tekočo hrano, ko se razlije iz obrnjenega kota ust. Toda bolnik še vedno lahko žveči | Bukalne veje živčnega vlakna ne morejo več nadzorovati orbicularis mišice |
| Mišice, ki se nahajajo na licu, ne ubogajo. Nenehno dobiva hrano. Med obrokom se človek nenehno ugrizne v lice | Lične mišice prenehajo prejemati impulze iz obraznega živca |
| Nenehna žeja, suha usta. Vmed obrokom hrana ni dovolj navlažena s slino. Manj pogosto je, nasprotno, zabeležena njegova povečana proizvodnja | Žleze slinavke prejemajo izkrivljene impulze iz možganov |
| Nejasen govor, še posebej težko izgovorljivi soglasniki | Obrazni živec običajno zagotavlja normalno delovanje ustnic in lic. V ozadju poteka patologije se njihovo delo poslabšuje |
| Kršitev procesa zaznavanja okusa. Sprednji del jezika s strani prizadetega območja ne čuti | Pojavi se vnetje vmesnega živca, katerega naloga je prenašanje impulzov iz receptorjev v možgane |
| Suhe oči ali, nasprotno, pretirano solzenje | Poškodba živcev povzroči motnje v solzni žlezi |
| Sluh postane bolj občutljiv. Zvoki se zdijo veliko glasnejši, kot so v resnici | prizadet obrazni živec v neposredni bližini slušnih receptorjev |
Izkušen zdravnik lahko prepozna prisotnost obraznega nevritisa po simptomih. Zdravljenje patologije je odvisno od lokalizacije vnetnega procesa. S pravočasnim dostopom do zdravnika je proces okrevanja veliko lažji in hitrejši.
Diagnoza
Z zdravljenjem obraznega nevritisa se ukvarja nevrolog. Kot je navedeno zgoraj, lahko pristojni specialist postavi diagnozo že med prvim obiskom. Za potrditev pa je potreben celovit pregled, vključno z:
- Klinična preiskava krvi.
- MRI.
- CT.
- Elektronevrografija.
- elektromiografija.
Na podlagi rezultatov diagnoze zdravnik pripravi najučinkovitejši režim zdravljenja obraznega nevritisa. Vključuje konzervativne tehnike.
zdravljenje z zdravili
Zdravila za nevritis obraznega živca izbere izključno zdravnik. Vsa sredstva se bolniku dodelijo le ob upoštevanju posameznih značilnosti njegovega telesa. Klasični režim zdravljenja obraznega nevritisa je predstavljen v spodnji tabeli.
| Farmakološka skupina | Primeri mamil | Mehanizem delovanja |
| diuretiki | Furon, Furosemid | Prispevajo k pospeševanju procesa izločanja urina iz telesa. Posledično se tkiva znebijo odvečne tekočine, kar je učinkovito preprečevanje stiskanja krvnih žil in nastanka otekline živčnega vlakna |
| NSAID | "Nurofen", "Nise", "Nimesil" | V ozadju zdravljenja obraznega nevritisa z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili se vnetni proces v kratkem času ustavi. Poleg tega ta zdravila lajšajo bolečine v predelu ušes in obraza |
| glukokortikosteroidi | prednizolon, deksametazon | Po jemanju steroidnih zdravil se vnetni proces ustavi, oteklina in bolečina izginejo. Poleg tega v ozadju zdravljenja z zdravili obraznega nevritisa z glukokortikosteroidi vtelo začne proces aktivne proizvodnje nevrotransmiterja. To je posebna snov, ki bistveno izboljša prevajanje impulzov skozi vlakna. Tudi jemanje teh sredstev je odlično preprečevanje nastanka kontraktur |
| Protivirusna zdravila | Acyclovir, Zovirax | Preprečite aktivno življenje virusa herpesa, ki je pogosto povzročitelj nevritisa |
| Anspasmodics | Spazgan, No-shpa | Po zaužitju se boleče občutke ustavi, krvni obtok v žarišču patologije se znatno izboljša, odpravi se krč gladkih mišic, arterije se razširijo |
| Nevrotropna zdravila |
fenitoin, karbamazepin |
Normalizira presnovo mineralov v živčnih vlaknih in s tem normalizira njihovo delovanje. Aktivne sestavine zdravil pomagajo lajšati bolečino in zmanjšati pogostost epizod nehotene kontrakcije mišičnih vlaken |
| vitamini | "piridoksin", "tiamin", "riboflavin" | Ob prisotnosti patologije so ta zdravila predpisana brez napak. Zdravljenje nevritisa obraznega živca ne more biti čim bolj učinkovito, če režim zdravljenja ne vključuje uporabe izdelkov, ki vsebujejo vitamine B. Te snovi so prisotne v živčnih celicah in njihovih procesih. Poleg tega jih vitamini ščitijo pred negativnimi učinki strupenih spojin |
| Antiholinesterazna zdravila | galantamin, prozerin | V ozadju sprejema se proces izboljšaprevajanje živčnih impulzov. Poleg tega se poveča mišični tonus in normalizira se delovanje žlez (tako slinastih kot solznih) |
Zdravljenje obraznega nevritisa se izvaja v bolnišnici. V nekaterih primerih zdravnik dovoli ambulantno terapijo.
Po zdravniških ocenah zdravljenje obraznega nevritisa ne traja veliko časa le, če se pravočasno obrnete na zdravstveno ustanovo. Kot kaže praksa, nenadzorovano jemanje zdravil vodi v razvoj vseh vrst zapletov. Zlasti izrazov obraza morda ne bo mogoče obnoviti (prizadeti del je shematično prikazan na spodnji fotografiji).
Pri zdravljenju nevritisa obraznega živca imajo simptomi odločilno vlogo. Na primer, če ima bolnik moteno zaznavanje okusa, paralizirane mišice in močno suha usta, je žarišče patologije lokalizirano v tistem delu vlakna, ki se nahaja v piramidi temporalne kosti. Nistagmus, otrplost in pomanjkanje obraznih izrazov kažejo na poškodbe jeder obraznega živca. Tako se izbira zdravil izvaja ob upoštevanju lokalizacije patološkega žarišča.
fizioterapija
Obstaja več načinov zdravljenja obraznega nevritisa. Glede na zdravniške preglede je proces celjenja v ozadju fizioterapije bistveno pospešen.
Najučinkovitejša zdravljenja:
- UHF. Ta metoda zdravljenja obraznega nevritisa temelji na sposobnosti tkiv, da delno absorbirajo električno polje ultravisoke frekvence. Med postopkom nabiti delci vstopijo v celice,zaradi česar se metabolni procesi normalizirajo. Lokalno se temperatura tkiv dvigne, krvni obtok na prizadetem območju se izboljša, edem izgine. Poleg tega se v ozadju fizioterapije poveča število krvnih celic, katerih naloga je uničiti patogene mikroorganizme. Trajanje postopka ni več kot 15 minut. Potek zdravljenja je sestavljen iz najmanj 5 in največ 15 sej.
- UV. Bistvo metode je izpostaviti prizadeti del obraza ultravijoličnim žarkom. Slednji prispevajo k pospeševanju proizvodnje hormonov in imunoglobulinov. Naravna posledica je lajšanje bolečine in zmanjšanje resnosti vnetnega procesa. Biodozo določi zdravnik na individualni osnovi. Potek zdravljenja lahko vključuje do 20 postopkov.
- DMV. Bistvo metode je v vplivu elektromagnetnih decimetrskih valov ultravisoke frekvence na žarišče patologije. Posledično pride do izrazitega segrevanja tkiv. Zaradi tega se aktivirajo metabolni procesi, razširijo se krvne žile, izboljša se prehrana tkiv in s tem se obnovi delovanje poškodovanega živca. Trajanje postopka je 5-10 minut. Potek zdravljenja vključuje od 3 do 15 sej.
- Elektroforeza z uporabo zdravil. Med postopkom na žarišče patologije vpliva stalen neprekinjen električni tok. Hkrati ima indikator minimalne moči in napetosti. V ozadju fizioterapije se vnetni proces ustavi, bolečina in oteklina izgineta. S pomočjo toka v fokususe dajejo zdravila za patologijo. To vam omogoča, da dosežete največjo koncentracijo aktivnih sestavin na prizadetem območju.
- Diadinamična terapija. Bistvo metode je naslednje: neposredni impulzni tokovi prehajajo skozi kožo in prodrejo v mišična vlakna, zaradi česar se slednja začnejo krčiti. Ta proces je zelo pomemben. To je posledica dejstva, da mišice dolgo niso delovale in so bile znatno oslabljene. V ozadju diadinamične terapije se tkiva okrepijo. Poleg tega iz celic pride odvečna tekočina, obnovijo se živčna vlakna in aktivira se proizvodnja posebnih zaščitnih encimov.
- Parafinske aplikacije. Imajo več mehanizmov delovanja: kemični, mehanski in toplotni. Zahvaljujoč temu se delovanje obraznega živca zelo hitro obnovi. Poleg tega so parafinske aplikacije odlično preprečevanje vseh vrst zapletov. Trajanje seje je približno 40 minut. Potek zdravljenja obsega od 10 do 20 postopkov.
Ne glede na resnost simptomov je treba zdravljenje obraznega nevritisa s fizioterapevtskimi metodami začeti najpozneje 7 dni po razvoju vnetnega procesa. Ignoriranje tega stanja lahko povzroči poslabšanje patologije.
Zdravniki priporočajo izogibanje hipotermiji obraza med zdravljenjem. Pozimi je priporočljivo prizadeto območje pokriti s šalom. Poleg tega strokovnjaki svetujejo, da po vsakem posegu ostanete v zaprtih prostorih še četrt ure.
Posebnosti zdravljenja pri otrocih
Po statističnih podatkih je patologija pri dojenčkih redko diagnosticirana. Glavni razlog za razvoj obraznega nevritisa pri otrocih je porodna travma. Poleg tega se lahko bolezen pojavi po hipotermiji, pa tudi v ozadju poteka različnih bolezni nalezljive narave.
Zdravljenje nevritisa obraznega živca pri otrocih je podobno kot pri odraslih. Glavni cilji terapije so normalizacija delovanja poškodovanih vlaken, odprava edema, lajšanje vnetnega procesa in bolečine ter izboljšanje mikrocirkulacije.
Zdravljenje obraznega nevritisa pri otrocih s hudo asimetrijo vključuje tečaj masaže. Prvo sejo je treba opraviti ne prej kot teden dni po razvoju patologije. To je posledica dejstva, da lahko vsaka izpostavljenost na začetku akutnega obdobja povzroči nepopravljive posledice.
Prvih nekaj masaž mora opraviti zdravnik. Potem je dovoljeno izvajati manipulacije doma.
Zdravljenje obraznega nevritisa vključuje tudi redne ure posebne gimnastike. Nabor vaj sestavi zdravnik v vsakem posameznem primeru. Specialist upošteva starost otroka, resnost nevritisa, pa tudi prisotnost sočasnih bolezni.
Ljudske metode
Pomembno je razumeti, da se zdravljenje nevritisa obraznega živca doma lahko izvaja le po posvetovanju z zdravnikom. Uporaba ljudskih metod ne odpravlja potrebe po iskanju kvalificirane zdravniške pomoči. To je zato, keruporaba netradicionalnih metod prispeva k lajšanju neprijetnih simptomov, vendar se ne more popolnoma znebiti patologije. Uporaba ljudskih metod se lahko obravnava le kot pomožni ukrep.
Najučinkovitejši so naslednji recepti:
- Vzamemo 40 g propolisa, ga zmeljemo in prelijemo z vodko brez dodatkov ali medicinskega alkohola v volumnu 100 ml. Sestavine temeljito premešajte. Posodo postavite na ogenj. Kuhajte, dokler se propolis ne raztopi v vodki ali alkoholu. Nastalo tekočino prelijte v steklenico iz temnega stekla. Pustite, da vzhaja en teden. Po 7 dneh pretresite steklenico z zdravilno mešanico. Tekočino zmešajte z olivnim oljem v razmerju 1:5. V nastalo mešanico namočite kos gaze. Nanesite ga na prizadeti del obraza. Potek terapije naj vključuje 10 postopkov.
- Zdravljenje nevritisa obraznega živca doma skoraj nikoli ni popolno brez uporabe medu. To je posledica dejstva, da je to zdravilo zelo učinkovito protivnetno sredstvo. Recept za pripravo terapevtske mase: vzemite 1 žlico. l. med, beljakovine enega jajca in sok, stisnjen iz velike čebule. Beljakovine je treba temeljito stepati, navzven mora izgledati kot stabilna pena. Postopoma dodajte čebulni sok in med, stopljen v vodni kopeli. Nastali izdelek nanesite na laneno tkanino. Na obraz nanesite obkladek. Število postopkov je 10. Izvajati jih je treba vsak dan.
- Ne glede na resnost simptomov obraznega nevritisa je treba zdravljenje bolezni z ljudskimi zdravilivključujejo materino mleko. Izdelek je treba uporabiti v čisti obliki. Režim odmerjanja - trikrat na dan, 5 mg. Trajanje zdravljenja je 3 tedne. Matični mleček je zdravilo z močnimi zdravilnimi lastnostmi. Prispeva k hitremu lajšanju vnetja in bolečine.
- Zdravljenje obraznega nevritisa doma se lahko izvaja tudi s pomočjo medicinskih gorčičnih obližov. Za izboljšanje terapevtskega učinka na njih je priporočljivo uporabiti maso, sestavljeno iz rastlinskega olja, medu in tinkture propolisa (20%). Vse sestavine je treba vzeti v enakih razmerjih. Na prizadeti del obraza položite v več plasteh prepognjeno gazo, nato pa nanjo položite gorčični obliž z zdravilno maso. Postopek ponovite vsak drugi dan. Potek terapije obsega 10 sej.
- Pri zdravljenju nevritisa obraznega živca doma je priporočljivo jemati poparke in odvarke na osnovi zdravilnih rastlin. Zelo učinkovito zdravilo za bolezen je korenina repinca. Morate vzeti 4 žlice. l. predhodno posušene in zdrobljene surovine in prelijemo z 1 litrom vrele vode. Pustite, da tekočina vzhaja 12 ur. Obremenitev. Vzemite pred obroki 4-krat na dan, 50 ml. V dobljeni poparek lahko navlažite tudi bombažno ali laneno krpo in jo nanesete na prizadeti del obraza.
- Odrežite nekaj listov zlatih brkov. Surovine sperite in zmeljte. Zlate brke prelijemo z 200 ml vrele vode. Posodo postavite na ogenj. Kuhamo 5 minut. Po tem posodo odstranite z ognja, ohladite in precedite. Vzemite 10 ml trikrat na dan pred obroki.
- Vzemite 4 žlice. l. predhodno posušene in zdrobljene cvetove ognjiča. Surovine prelijte z 1 litrom vrele vode. Pustite, da tekočina vzhaja 3 ure. Obremenitev. Infuzijo uporabite trikrat na dan pred obroki, 200 ml. Za izboljšanje okusa lahko tekočini dodate med.
- Rdečo glino razredčite z vrelo vodo, tako da konsistenca mase spominja na gosto kislo smetano. Rahlo ohladimo, da ne zažge kože. Iz nastale mase oblikujemo približno 3 cm debelo torto, ki jo nanesemo na prizadeto stran obraza. Torto pritrdite s plastično folijo. Trajanje postopka je pol ure. Po ocenah se rdeča glina dobro spopada z nevritisom.
- Naberite jagode črnega bezga. Zdrobite jih v kašasto stanje. Nastalo maso nanesite na žarišče patologije vsak dan pol ure.
Pomembno je razumeti, da je vsako naravno zdravilo potencialni alergen. Če se pojavijo znaki neželene reakcije, je treba zdravljenje obraznega nevritisa zaključiti doma.
posledice
Izid bolezni je neposredno odvisen od pravočasnosti obiska zdravnika. Po zdravljenju nevritisa obraznega živca pride do popolnega okrevanja pri 75% bolnikov. Če se med terapijo intenzivnost simptomov ne umiri v 3 mesecih, je velika verjetnost, da se delo poškodovanega vlakna ne bo opomoglo. Če klinične manifestacije ne izginejo niti po 9 mesecih, zdravniki priporočajo, da se zatečejo k plastični kirurgiji. Operativniintervencija ne odpravi težave, ampak močno izboljša videz obraza.
Možne posledice nevritisa:
- Popolna izguba občutljivosti na sprednjem delu jezika.
- Vztrajno prekomerno slinjenje.
- Zmanjšajte občutljivost kože in ust.
- Kršitev inervacije stapediusne mišice. Slednji opravlja zaščitno funkcijo, saj ščiti uho pred poškodbami, ki jih lahko povzročijo glasni zvoki.
- Vztrajna bolečina na prizadeti strani obraza.
- Popolna izguba obraznih izrazov.
- Nehoteno krčenje mišic. Na primer, ko se človek poskuša nasmehniti, se lahko nenadoma zapre oko.
- Okvarjen vid, nastanek razjed na roženici. Zaradi dejstva, da je oko nenehno odprto, se tkiva izsušijo.
- Premočno trganje.
Nihče ni imun pred razvojem teh zapletov. Vendar pa je verjetnost njihovega pojava manjša s pravočasnim dostopom do zdravstvene ustanove.
Na koncu
Za patologijo je značilno vnetje enega živca iz sedmega para lobanjskih vlaken. Na prizadetem območju je moten proces izvajanja impulzov, zaradi česar mišice na obeh straneh obraza ne prejemajo nobenih ukazov. Obstaja izrazita asimetrija. Na prizadetem delu obraza je oko nenehno odprto, gube so izbrisane, kotiček ust je spuščen. Oseba ne more utripati, se nasmehniti ali se smejati. Nekoliko moten je tudi govor. V tem primeru je zdravljenje z zdravili nevritisa obraznega živca infizioterapija. Dovoljeno je zateči k alternativni medicini.
