Cista jajčnikov je zelo pogosto stanje, ki prizadene ženske v rodni dobi. Manj pogosto se takšna patologija odkrije pri bolnikih, starejših od petdeset let. Cista je benigna tvorba, včasih pa se lahko degenerira v maligno obliko. Zato se pri diagnosticiranju bolezni v večini primerov priporoča operacija odstranitve ciste na jajčniku.
Kaj je cista
Cista je benigna tvorba v strukturi jajčnika, ki je videti kot viala, napolnjena s tekočo vsebino. Ko se tekočina kopiči, se poveča tudi velikost jajčnikov. Praviloma se pojavi s hormonskimi motnjami v telesu, vnetnimi in infekcijskimi procesi.
Razlikujte med funkcionalnimi in nefunkcionalnimi vrstami cist jajčnikov.
Funkcionalne ciste
V temV primeru je pojav formacij povezan z določeno fazo cikla in je odvisen od dela samega jajčnika. Ta kategorija vključuje:
- Folikularna cista. Ta vrsta se pojavi, ko ovulacija ni potekala, ko dominantni folikel ni počil. Njegova rast se nadaljuje s kopičenjem sekretorne tekočine. Nastane lahko tako znotraj jajčnika kot na njegovi membrani.
- Cista rumenega telesa. Nastane, ko v drugi fazi cikla začasna žleza ne nazaduje, ampak nadaljuje svoj razvoj.
Glavna značilnost funkcionalnih cist je njihova sposobnost, da se po določenem času same raztopijo. Če se to ne zgodi, potem pogosto pomaga zdravljenje z zdravili z uporabo hormonskih zdravil.
Nefunkcionalne ciste
Nefunkcionalne tvorbe so tiste, katerih razvoj ni povezan z ženskim menstrualnim ciklusom. Ti vključujejo:
- Endometrioidna cista. To je resna patologija, ki se pojavi, ko delci endometrija vstopijo v jajčnik in jih pritrdijo nanj. Postopoma se oblikuje majhna kapsula, ki je napolnjena z menstrualno krvjo. Če se ne zdravi, z vsakim ciklom kapsula raste, vedno bolj napolnjena z novo menstrualno krvjo.
- Dermoid. Zelo redka oblika. Domneva se, da do njegovega nastanka pride med razvojem ploda, saj ni napolnjena s tekočo vsebino, temveč z delci tkiva (lasje, maščoba in drugo).
- Paraovarijska cista.
Nedelujočeciste se ne zdravijo z zdravili. Ne raztopijo se same. Zato, ko se odkrijejo, se izvede operacija za odstranitev ciste na jajčniku.
Simptomi
Ko se pojavi cista, ženska ne opazi posebnih simptomov, še posebej, če je tvorba majhna. Edini znaki so lahko bolečine med menstruacijo in ovulacijo. Moteče so tudi vlečne bolečine in motnje cikla. Simptomi postanejo bolj izraziti z občutnim povečanjem izobrazbe, kar lahko povzroči resne posledice.
Simptomi in zdravljenje cist jajčnikov so tesno povezani, saj lahko odkrivanje jasnih znakov bolezni kaže na razvoj nevarne patologije, ki zahteva takojšnje terapevtsko ukrepanje. Ti simptomi vključujejo:
- povečanje trebuha;
- ostra ostra bolečina v spodnjem delu trebuha;
- včasih pride do zvišanja telesne temperature;
- bolečina med seksom;
- napetost sprednje trebušne stene;
- boleče uriniranje.
Diagnoza
Ker so v zgodnjih fazah razvoja ciste in z njeno majhnostjo simptomi blagi, ženska pogosto na obisku pri ginekologu izve za prisotnost izobrazbe povsem po naključju. Za začetek zdravnik opravi ginekološki pregled, ki oceni stanje ženskih organov, njihovo možno povečanje. Nato so predpisani hormonski testi, ultrazvočna diagnostika, dopplerjev pregled, ki vam bo omogočil, da preverite pretok krvi v sami cisti, da izključitemaligna narava. Toda najbolj informativen in natančen je pregled z laparoskopijo.
Indikacije za operacijo
Operacija odstranitve ciste na jajčniku je predpisana v naslednjih primerih:
- Ko se njena rast nadaljuje.
- Če se cista ne regresira v več ciklih.
- Če je bila tvorba diagnosticirana med menopavzo.
- Če imate PCOS.
- Ko sumite na maligno naravo. V tem primeru se zdravljenje predpiše skupaj z onkologom po potrditvi diagnoze.
- Če pride do zapletov - ruptura, torzija noge, supuracija.
- Za veliko cistično maso.
Načini izbrisa
Katero metodo odstranitve ciste bo uporabil zdravnik, je odvisno od značilnosti ženske in narave poteka bolezni. Trenutno se uporabljajo tri vrste operacij - laparoskopija, laparotomija in laserska odstranitev.
Laparoskopsko odstranjevanje ciste jajčnikov je najbolj priljubljena metoda. To je posledica dejstva, da je obdobje rehabilitacije hitrejše, tveganje zapletov in bolečin je zmanjšano.
Laparotomija je abdominalna operacija za odstranitev ciste na jajčniku. Ta vrsta operacije se uporablja za veliko cisto, razvoj gnojnega ali malignega procesa.
Obstaja tudi več vrst operacij, odvisno od stopnje kirurškega posega:
- cistektomija. V tem primeru zdravo tkivojajčnik ostane nespremenjen. To je najbolj nežna metoda odstranjevanja;
- ooforektomija. Jajčnik se odstrani skupaj s cisto;
- resekcija - del jajčnika se odstrani skupaj s cistično tvorbo;
- histerektomija - ko se cista odstrani, so prizadeti jajčnik, maternica in jajcevod. Ta metoda se uporablja pri malignem procesu.
Priprava na operacijo
Pred pripravo na odstranitev ciste morate opraviti vse teste, ki vam jih je predpisal zdravnik:
- krvni test - splošni, hormonski, biokemični, strjevalni in Rh faktor;
- analiza urina;
- EKG;
- fluorografija;
- ultrazvok.
Nekaj dni pred operacijo je predpisana posebna prehrana, ki izključuje uživanje živil, ki lahko povzročijo povečano nastajanje plinov (gazirane pijače, stročnice, zelje, mastna in ocvrta hrana). Dovoljene žitarice, testenine, pusto meso.
Na dan operacije ne jejte in ne pijte. Če je postopek odstranitve ciste načrtovan za naslednje jutro, preskočite večerjo.
Priporočljivo je narediti klistir in jemati zdravila za zmanjšanje nastajanja plinov v črevesju.
Značilnosti laparoskopije
Laparoskopski postopek je najlažja in najbolj neboleča metoda odstranjevanja ciste, ki zmanjša tveganje za rupturo. Postopek se izvaja z uporabo laparoskopa – naprave, opremljene s kamero, ki prikazuje sliko na zaslonu v povečani obliki, kar omogoča zelo natančne manipulacije. Thevrsta kirurškega posega se uporablja za zdravljenje žensk v rodni dobi, saj so med operacijo maksimalno ohranjena tkiva jajčnikov in bližnjih organov.
Mnoge zanima vprašanje: koliko časa traja odstranitev ciste na jajčniku? Poseg poteka v splošni anesteziji in traja od 15 minut do ene ure, odvisno od stopnje bolezni in stanja pacienta.
Laparoskopija se izvaja v več fazah:
- Plin se vbrizga v pacientovo trebušno votlino s posebno napravo, ki loči organe za natančnejše manipulacije.
- Trebuh in presredek obdelamo z antiseptičnimi raztopinami, nato se v trebušni votlini naredijo tri punkcije za posebne cevke, kamor se nato vstavi kamera in pripomočki za delo.
- S pomočjo teh orodij se formacija odstrani. Če je kirurg našel veliko cisto, jo najprej preluknjamo, nato vsebino aspiriramo, nato pa odstranimo lupino.
- Po zaključku postopka se ogljikov dioksid odstrani iz telesa, na mesta vboda pa se namestijo šivi in pooperativne obloge.
- Včasih je za nekaj časa potrebna odtočna cev.
Protivnetna zdravila in antibiotiki se predpisujejo v obdobju rehabilitacije. Šivi se odstranijo po približno treh dneh. Popolno okrevanje telesa se pojavi v treh tednih. Menstruacija po laparoskopiji ciste jajčnikov se ne spremeni, saj je postopek predpisan na 7-8 dan cikla in do začetka naslednje ženskeže v celoti obnovljena. Samo ne pozabite, da bo dan operacije prvi dan novega menstrualnega ciklusa.
S pravočasno odstranitvijo ciste na jajčniku so ocene v večini primerov pozitivne.
Kontraindikacije za laparoskopijo
Kljub dejstvu, da je laparoskopska odstranitev ciste jajčnikov hitra in skoraj brez zapletov, obstajajo številne kontraindikacije za njeno izvedbo.
- prisotnost infekcijskih ali vnetnih procesov v telesu;
- hemofilija;
- odpoved ledvic ali jeter;
- prevelika velikost ciste;
- prisotnost adhezij ali kile;
- srčno-žilne bolezni;
- maligni procesi.
Zapleti in posledice laparoskopije
Prisotnost zapletov po posegu opazimo pri minimalnem številu žensk, povezani pa so predvsem s slabostjo, kratkotrajnim bruhanjem, okužbo med operacijo. Če opazimo krvavitev, je vzrok običajno v težavah s strjevanjem krvi. Zato morate pred začetkom postopka opraviti vse potrebne teste.
Laparotomija
Kljub temu, da so operacije na trebuhu precej nevarne in imajo dolgo rehabilitacijsko obdobje, se še vedno pogosto uporabljajo. Ta metoda za odstranitev ciste jajčnikov se uporablja v primeru zelo velike tvorbe, prisotnosti adhezij, gnojnih procesov, torzije in malignih tumorjev. Odstranitev poteka skozi precej velik rez v trebuhu v splošni anesteziji. Priporočila v pripravido postopka so enaki kot pri laparoskopiji.
Koraki operacije:
- Trbuh je obdelan z antiseptiki.
- Na trebuhu se naredi rez.
- Naprej kirurg odstrani tvorbe in preveri bližnje organe in tkiva za druge patološke procese.
- Po vseh kirurških posegih so rezi zašiti.
Obdobje rehabilitacije je v tem primeru daljše in bolj boleče. Pri tej metodi odstranjevanja ciste na jajčniku so lahko posledice naslednje: adhezije, vnetje, okužba, poškodbe nekaterih organov. Popolno okrevanje telesa se pojavi v 1-1,5 mesecih.
Pri prvem in drugem načinu zdravljenja se odstranjena tkiva pošljejo na histološko preiskavo.
Kontraindikacije za laparotomijo:
- kronične bolezni;
- hemofilija;
- diabetes mellitus;
- pogosto visok krvni tlak.
Možne posledice vključujejo okužbo rane, krvavitev, krvni strdki.
lasersko odstranjevanje cist
Lasersko odstranjevanje je zelo učinkovita neboleča metoda. Zdrava tkiva praktično niso prizadeta. Poseg se izvaja v lokalni anesteziji.
Napredek operacije:
- Po učinku anestezije se v koži naredi zelo majhna punkcija za posebno iglo, ki se nato vstavi v cistično votlino.
- Skozi to iglo se uporablja laserski žarek, ki se raztopicista in tesni poškodovano tkivo.
- Nato se z isto iglo raztopljena tkiva odstranijo z vakuumom.
Kontraindikacije za ta postopek vključujejo sladkorno bolezen, onkološke procese, bolezni živčnega sistema.
rehab
Po odstranitvi ciste na jajčniku je pooperativno obdobje namenjeno obnovi reproduktivne funkcije ženske in normalnemu delovanju organa. Veliko pozornosti je namenjeno tudi izključitvi ponovitve bolezni. Faze rehabilitacije:
- Vnos hormonov: sintetični progestini, antigonadotropini.
- Posebna prehrana.
- Prejem askorbinske kisline sredi cikla.
- fonoforeza.
- Magnitolaserska terapija.
- Pomanjkanje vadbe.
Sklep
Ker se cista na jajčniku, katere simptomi in zdravljenje smo opisali zgoraj, lahko nastane brez simptomov, so načrtovani obiski pri ginekologu zelo pomembni. Razvoj bolezni je mogoče odkriti v najzgodnejših fazah, kar bo močno olajšalo proces zdravljenja.
