V medicini ne obstaja mikromožganska kap. Obstaja samo izraz "možganska kap", ki je akutna kršitev možganske cirkulacije. Oseba ima nevrološke simptome v nekaj minutah. Vendar pa v praksi tako zdravniki kot bolniki pogosto uporabljajo besedo "ministroke". Kako opredeliti to bolezen? Kako se razlikuje od običajne kapi? Kakšni so znaki in simptomi patologije? Pogovorimo se o tem v tem članku.
Terminologija
Mikromožganska kap je nekroza možganskega tkiva, ki nastane zaradi ostrega zožitve majhne žile. Pogosto ga zamenjujejo s prehodnim ishemičnim napadom (TIA), ko se prehrana možganov poslabša, kar vodi do pojava začasnih simptomov motenj centralnega živčnega sistema telesa. Povedati je treba, da je napad vedno reverzibilen in ne povzroči nekroze možganskega tkiva. Za mikromožgansko kap je značilno, da so nekrotične spremembe minimalne, ni popolne ireverzibilnosti procesa. Po tem ima bolnik možnost okrevanja inodmik.
Kako prepoznati mikromožgansko kap? Pravzaprav je to enako kot običajna kap, le prva prizadene majhne žile centralnega živčnega sistema. Zato odstopanje ni tako opazno, obdobje okrevanja pa se znatno skrajša. Mikromožganska kap je precej zahrbtna, saj človek ne ve, kaj se je zgodilo. Čeprav je bolezen prvo opozorilo, klic za prebujanje, se realno tveganje za pravo možgansko kap v prihodnosti poveča. Nastalo možgansko krvavitev je mogoče ugotoviti šele po obdukcijskem pregledu.
Glavne razlike
Po statističnih podatkih se letno zgodi približno štiristo tisoč primerov možganske kapi, pri čemer se 35 odstotkov primerov konča s smrtjo. Mikromožganska kap je nekroza možganskega tkiva zaradi krvnega strdka ali ostrega zožitve (ishemične) majhne žile. Zaradi oslabljene prekrvavitve možganskega tkiva se razvije točkovna poškodba. Ker patološki proces prizadene zelo majhna področja strukture, ni nobenih kršitev, značilnih za "klasično" možgansko kap.
Kakšna je razlika med mikromožgansko in možgansko kap? Glavna razlika je v kratkem trajanju, prehodni ishemični napad se kaže več ur, včasih pa tudi minut. Posledično se v večji meri obnovijo zmogljivosti možganov. Pri možganski kapi so praviloma vsi procesi nepovratni. V praksi se v večini primerov mikromožganska kap ne diagnosticira pravočasno. Žrtev ne razume vedno, kaj se z njim dogaja. Čebolnik poišče zdravniško pomoč v prvih treh urah, možnosti za okrevanje so precej velike. O tem, kako določiti mikromožgansko kap pri osebi, bomo govorili spodaj.
Kaj povzroča patologijo?
Večina ljudi verjame, da možganska kap in mikromožganska kap prizadeneta starejše ali ljudi, starejše od 45 let. Vendar pa se tveganje za razvoj bolezni po tridesetem močno poveča. V nevarnosti so vremensko odvisni ljudje, ki so nenehno v stanju kroničnega stresa, preobremenjenosti in pretiranega fizičnega napora.
Poleg tega je treba omeniti, da obstajajo številne patologije, katerih razvoj povečuje tveganje za razvoj prehodnega ishemične napade:
- hipertenzija, visok krvni tlak;
- ateroskleroza možganskih žil;
- miokardni infarkt;
- atrijska fibrilacija, tahiaritmija in bradiaritmija.
Kako ugotoviti, ali je prišlo do mikromožganske kapi?
Nekatere znake lahko pripišemo splošnemu slabemu počutju telesa, če pa je simptomov več, je to zanesljiv znak prehodnega ishemične napade. Razmislite o glavnih:
- Otrplost zgornjih in spodnjih okončin s popolno izgubo občutljivosti, pomanjkanje nadzora nad obraznimi mišicami.
- Slabost rok in nog se kaže bolj na eni strani.
- Deviacija v koordinaciji, težave pri gibanju, sindrom pijane hoje.
- Okvarjen vid, učinek bifurkacije, razpršenosti, ki vam ne omogoča, da vidite istodober z dvema očesoma.
- V večini primerov oseba na kratko izgubi zavest, medtem ko črne ali bele lise utripajo pred očmi.
- Težave z govorom, postane nejasen, brusi, občasno, šepeta, jezik oteče in oseba se počuti, kot da je brez nadzora.
- Nenehni občutek kome v grlu, ki ga je nemogoče pogoltniti, pojav gag refleksa, napadi slabosti.
- Mrzlica in pojav mozoljev na koži, visok krvni tlak kot zaščitna reakcija telesa, nerazložljiva utrujenost, dehidracija.
Nekateri simptomi so bolj izraziti, odvisno od prizadetega območja. Če so motnje lokalizirane na levi hemisferi, se znaki opazijo na desni strani telesa in obratno. Kako določiti mikromožgansko kap pri osebi? Morate biti previdni in skrbno spremljati svoje zdravje. Omeniti velja, da so simptomi enkratne narave in so izraziti po skokih krvnega tlaka. Zgornji znaki niso zaznani hkrati, če pa vsaj dva ali trije sovpadajo, morate poklicati zdravnika. Ob pravočasni zdravstveni oskrbi je napoved precej ugodna.
spolne razlike, možganska kap pri moških
Zgornji simptomi se lahko pojavijo pri obeh spolih. Obstaja pa nekaj znakov, da so moški pogosteje izraženi in močnejši. Tako je na primer zavest pogosto zmedena, pojavi se nenadzorovan občutek utrujenosti, zaspanosti in šibkosti. Močnejši spol je bolj dovzetennaslednje spremembe: nestabilna hoja, izguba sluha, nejasen govor, nepričakovani glavoboli.
Nekateri simptomi se pojavljajo enako pogosto pri obeh spolih. Omeniti velja, da imajo popolno odsotnost zunanjih manifestacij patologije.
Prvi znaki in simptomi mikromožganske kapi pri ženskah in moških
Moramo povedati, da se gradacija odvija zaradi funkcionalnih značilnosti organizma. Ženske so bolj nagnjene k pojavu mikromožganske kapi in njene običajne oblike (možganske kapi). To je posledica fizioloških značilnosti nežnejšega spola. Obstaja veliko tveganje za žilne bolezni in krvne strdke.
Tranzitorni ishemični napad pri ženskah je bolj skrivnosten. Pogosto se simptomi patologije zamenjujejo z manifestacijami hormonskih motenj. Predstavniki šibkejšega spola se na težave bolj čustveno odzovejo, zaradi česar se razvije stresna situacija. To poveča možnost, da ste ogroženi.
Upoštevajte prve simptome in znake mikromožganske kapi pri ženskah in moških:
- otrplost in izguba občutka v obraznih mišicah;
- Neprijeten občutek mravljinčenja v zgornjih in spodnjih okončinah;
- hitro dihanje, zardevanje obraza, konvulzivne nenadzorovane mišične kontrakcije;
- učinek gosje kože pri normalni temperaturi;
- odstopanja v govoru, težave pri pravilni sestavi stavkov, nerazumljivost izgovorjenih besed;
- pride oster glavobolnepričakovano in nikakor potrjeno, občutek zatemnitve v očeh, nepričakovano kolcanje;
- motnje psihološkega tipa, izbruh neobvladljivih čustev, depresija, živčni zlomi;
- ostre bolečine v spodnjih in zgornjih okončinah, izguba zavesti ali orientacije v prostoru, napadi kašlja, zaradi katerih se zadušite;
- bolečine v prsih, hiter srčni utrip.
Zanimivo dejstvo: ženske, ki kadijo, imajo večkrat pogosteje mikromožgansko kap kot moški, ki kadijo.
Predpogoji za kršitve pri delu krvnih žil
Sum o mikromožganski kapi je nemogoče nekako izpostaviti. Vsi dejavniki, ki kažejo na možnost pojava patologije, lahko kažejo na druge bolezni srca in ožilja.
Pravzaprav so to standardni vzroki, ki izzovejo patologijo. In vendar, kako ugotoviti, ali je prišlo do mikromožganske kapi? Poskušali bomo izpostaviti najpogostejše razloge, ki jih je mogoče ugotoviti pri zbiranju anamneze:
- napačna prehrana, ki vodi v nenehno prenajedanje, neuravnotežen vnos hrane, ki vsebuje prevelike količine živalskih maščob in negativno vplivajo na telo;
- prekomerna teža, sedeč, pomanjkanje dinamike;
- nenehni občutek preobremenjenosti, neustrezna reakcija na stres, ki vodi do živčnih zlomov, preveč vadbe;
- okoljske razmere puščajo veliko želenega, kardiološke operacije;
- dramatične podnebne spremembe in mrazvreme.
rizična skupina
Zgoraj smo govorili o tem, kako se mikromožganska kap manifestira. Zdaj je čas, da razmislimo o kategorijah posameznikov in bolnikov, ki so bolj izpostavljeni možganski kapi kot drugi ljudje. Ta seznam samodejno vključuje posameznike, ki vodijo nezdrav življenjski slog. V nasprotju s splošnim prepričanjem starost ni odločilno merilo. Med sejo in izpiti, ko se centralni del živčnega sistema ponovno zažene, se patologija lahko manifestira tudi pri študentih. Seveda je mikromožganska kap pri starejših pogostejša, vendar to ni glavni dejavnik. Pri ženskah se verjetnost za prehodni ishemični napad poveča po šestdesetem letu, pri močnejšem spolu - po štiridesetem.
Naslednje kategorije ljudi spadajo v rizično skupino:
- Ljudje, ki trpijo za hipertenzijo, to je problemom visokega krvnega tlaka.
- Dedna nagnjenost. Če je v družini prišlo do mikromožganske kapi ali miokardnega infarkta, avtomatsko vsi člani celice družbe spadajo v to skupino.
- Nosečnice so ogrožene, opozoriti pa je treba tudi ženske, ki uporabljajo kontracepcijo.
- Pacienti s krvnimi boleznimi, sladkorno boleznijo. Slednji lahko izzove blokado možganskih žil.
- Ljudje, ki trpijo za debelostjo, imajo veliko možnost, da "padejo v roke" zaradi hipertenzije. Slabe navade, kot je zlorabakajenje, alkohol in droge prispevajo k razvoju patologije.
- Težave s krvnimi žilami so prisotne pri vremensko odvisnih ljudeh, ki trdo doživijo podnebne spremembe in se pritožujejo nad glavoboli.
Na kaj moram biti pozoren?
V nekaterih primerih je ljudem od zunaj lažje videti patologijo kot žrtvi sami. Kako prepoznati mikromožgansko kap?
Najprej morate slediti pozornosti druge osebe. Na primer, trdno je držal predmet v roki in ga spustil. Ne more se takoj orientirati in ga pobrati. Drugič, bolnik se obnaša, kot da je zastrupljen. Pogosto se pojavijo napadi kolcanja. Tretjič, govor po mikromožganski kapi močno trpi. Oseba, s katero ste se živahno pogovarjali, se nenadoma nenadoma ustavi, njen govor postane nepovezan, brez pomena. Da bi dobili ustrezen odgovor, morate večkrat ponoviti in vprašati. V večini primerov se bolnik ne odziva na klice, izgubljen je.
Prva pomoč
Kaj storiti po mikromožganski kapi? Žrtvi je treba zagotoviti prvo pomoč pred prihodom reševalnega vozila. Kot smo že omenili, se lahko znaki in simptomi razlikujejo glede na spol bolnika in lokalizacijo žarišča. Zunanji pregled ne bo dal sadov, v vsakem primeru pa je treba poklicati rešilca. Glavni cilj prve pomoči je ustaviti poškodbe centralnega živčnega sistema in čim bolj zmanjšati resne posledice.
Oglejmo si navodila po korakih:
- Žrtviustvariti morate popoln mir. Bolnika je treba položiti na visoke blazine z glavo do trideset stopinj.
- Če imate neudobna in tesna oblačila, jih morate sleči, prostor, kjer se nahaja bolnik, je treba občasno prezračevati.
- Če oseba bruha, obrne glavo na stran, da mase ne pridejo v dihalni sistem telesa.
- Če je mogoče, lahko naredite vročo kopel za noge, bolje je, da na zadnji del glave položite led. Eden od glavnih ciljev je pomiriti osebo, dobro bo pomirjevalo, kot sta baldrijana ali glog.
- Ni dovolj samo zagotoviti mir, nenehno morate skrbeti, da žrtev ne naredi nenadnih gibov, ne poskuša vstati.
- V tej situaciji lahka masaža glave ne bo škodila: priporočljivo je, da naredite krožne poteze od templjev do zadnjega dela glave, od temena do ramen, nato pa se gladko premikate do kolen.
Tudi če se bolnik čez nekaj časa počuti bolje, klica rešilca v nobenem primeru ne smemo preklicati. Nemogoče je odkriti nenormalnosti v delu možganov doma. Žrtev bo verjetno hospitalizirana, kjer bodo opravili temeljit pregled in postavili diagnozo.
zdravljenje
Diagnoza mikromožganske kapi pri ženskah ni skoraj nič posebnega. Mikromožganska kap človeka pogosto ne opazi. Zato je praviloma mogoče razkriti dejstvo njegove prisotnosti v preteklosti le pri MRI možganov. Na sliki si lahko podrobno ogledate vse strukture možganov in vidite najmanjše - do reženjmilimetri - lezije. S pomočjo MRI lahko spremljate tudi dinamiko regresije oziroma "resorpcije" patoloških žarišč.
Pri mikromožganski kapi celice najprej umrejo. Toda zaradi posebnosti napada se izgubljene možganske funkcije sčasoma obnovijo. Za popolno okrevanje je potrebna zdravniška pomoč v prvih treh urah. Za predpisovanje optimalne in najučinkovitejše terapije mora zdravnik opraviti celovito diagnozo in preučiti bolnikovo zdravstveno anamnezo.
Pristop k zdravljenju se razlikuje od specialista do specialista. Dobro se je izkazala kompleksna terapija, ki vključuje naslednje komponente:
- Thrombolytics. Toda učinek trombolitične terapije je mogoče doseči le v 72 urah od začetka tromboze.
- Antikoagulanti - heparin in njegovi analogi z nizko molekulsko maso.
- Diagreganti - pomeni, da preprečujejo "podbijanje" krvnih celic: aspirin, klopidogrel itd.
- Diuretiki, zlasti manitol.
- Antihipertenzivna zdravila - uporabljajo se kot zdravila za "nujne primere" in tudi trajna, posebej izbrana terapija v obdobju okrevanja.
- Nevroprotektorji - široka skupina zdravil in vitaminov za podporo možganskim celicam v fazi okrevanja - kompleks antioksidantov, vitamini B, magnezij, nootropiki in tako naprej.
Zdravila za mikromožgansko kap se predpisujejo v vsakem primeru posebej. Glavni cilj vsake terapije je preprečevanjenov zaseg. Navsezadnje se po mikro-možganski kapi verjetnost popolne kapi samodejno poveča. Včasih se ta patologija pojavlja pri novorojenčkih in majhnih otrocih. Zdravljenje v tej situaciji je treba posvetiti posebno pozornost. Večina zdravil je precej agresivnih in niso namenjena otrokom.
Po glavnem zdravljenju je potrebna vzdrževalna terapija. V procesu rehabilitacije je priporočljivo uporabljati masažo, terapevtske vaje in tečaje z logopedom. Uravnotežena prehrana, pa tudi načelo zdravega načina življenja, prispeva tudi k okrevanju po mikromožganski kapi. Tuji strokovnjaki z zaupanjem trdijo, da so storži učinkovita metoda pri rehabilitaciji.
posledice
Manifestacija nekroze možganskega tkiva je pogosto povezana z depresijo, živčnimi zlomi, utrujenostjo, preobremenjenostjo pri delu itd. Tudi če znaki niso izraziti, so lahko posledice najresnejše: nerazložljiva razdražljivost in agresivnost, spomin prizadetost, raztresenost itd. Čustvena odstopanja so bolj značilna za nežnejši spol. Pri moških se odstopanja v možganski oskrbi s krvjo kažejo z motnjami v delovanju notranjih organov in spolno disfunkcijo. V nekaterih primerih se pojavi odrevenelost udov.
Posledice mikro-možganske kapi so lahko zelo resne. Po statističnih podatkih se zapleti pojavijo v prvih treh dneh. Večina ljudi ima bistveno večjo verjetnost za razvoj ishemične ali hemoragične kapi. Več kot polovicaprizadeti v prihodnosti trajno doživlja prehodni ishemični napad.
Posledice mikromožganske kapi na nogah se ne kažejo. Edina stvar je, da tak simptom močno oteži diagnozo in pogosto povzroča vse vrste zapletov. Odprava vzrokov, ki so povzročili napad, bo pospešila popolno okrevanje.
Preventivni ukrepi
Prvi udarec je glavno opozorilo telesa. To je signal, da morate skrbno spremljati svoje zdravje. Da bi zmanjšali možnost razvoja še enega mikro-kapa, morate upoštevati priporočila:
- Izmeriti morate svoj krvni tlak, to je predpogoj za preventivo, saj je visok krvni tlak najpogostejši vzrok za mikromožgansko kap.
- Opustiti se je treba slabim navadam. Pitje alkoholnih pijač po možganski kapi je kontraindicirano.
- Prilagodite svojo prehrano. Glavna stvar je preprečiti debelost, znebiti se odvečne teže. Nutricionist in nevrolog vam bosta pripravila dieto.
- Kam brez športa. Telesna aktivnost je dobrodošla v kateri koli njeni smeri. Vadba ne krepi le telesa in duha, ampak tudi izboljša delovanje možganov.
- Ustrezen spanec in sposobnost iskanja izhoda iz stresnih situacij sta pomembna sestavina preventivnih ukrepov.
V tem gradivu smo govorili o tem, kaj je mikromožganska kap, njene posledice inzdravljenje, pa tudi vzroke za nastanek in rizične skupine. Sklepamo lahko, da kljub ugodni prognozi ne smete odlašati z zdravniško pomočjo. Samozdravljenje je primerno le kot prva pomoč, drugače ni. To ni samo neučinkovito, ampak tudi nevarno. Vedeti morate o znakih mikromožganske kapi in o tem, kako jo preprečiti. Morda bo v prihodnosti to znanje komu rešilo življenje.
