Mikromožganska kap je kratkotrajna akutna motnja krvnega obtoka v možganih ali hrbtenjači. Kljub dejstvu, da apopleksija ne traja dolgo, kršitev krvnega obtoka vodi do resnih poškodb možganov. Da bi preprečili resne zaplete, morate vedeti o vzrokih za mikromožgansko kap. Preprečevanje bolezni je najboljši način za boj proti njej.
opis mikrostroka
V nevrologiji ni običajno ločiti obsežne možganske kapi in mikromožganske kapi. Vendar večina zdravnikov meni, da je slednje še bolj nevarno. Pri majhnih žariščnih motnjah krvnega obtoka spremembe iz poškodb majhnih arterij trajajo dlje časa. Bolniki pozneje razvijejo nevronsko disfunkcijo.
Posledice po mikroskopskih poškodbah niso tako hude. Koma nikoli ne pride, zavest se hitro vrne, reakcija na draženje se skoraj obnovitakoj. Če oseba nima pojma, kakšni so simptomi mikromožganske kapi, morda ne razume, kaj se je zgodilo. To je zahrbtnost patoloških sprememb.
Ne glede na stopnjo poškodbe možganskih žil po udarcu je nujen pregled. Narkotizacija in rupture puščajo hematome, ki motijo krvni obtok in prispevajo k nastanku novih mikromožganskih kapi. Veliko število majhnih žariščnih lezij brez odsotnosti terapije za njihovo odpravo vodi do obsežnih možganskih infarktov.
Zakaj pride do mikromožganske kapi
Patogeneza motenj krvnega obtoka v žilah možganov je zapletena in raznolika. Osnovni dejavnik za nastanek epileptičnih napadov je oviranje normalnega pretoka krvi. Kaj povzroča mikromožgansko kap? Razlogov je veliko, pogojno jih je mogoče združiti v naslednje skupine:
- Kršitev živčne regulacije intracerebralnih žil, ki vodi do krčenja sten in zožitve lumna arterij in arteriol. Hipertenzija, vegetativno-vaskularna distonija delujejo kot provokatorji. Prav tako se lahko pojavi apopleksija v ozadju hudega stresa, nenehnega preobremenjenosti, pomanjkanja spanja.
- Poslabšanje prehodnosti arterij, morfološke spremembe krvnih žil. Vzrok blokade je ateroskleroza, parietalna tromboza, prisotnost holesterolnih plakov na stenah krvnih žil. Pogosto po anesteziji pride do mikromožganske kapi. To je posledica tromboze notranje karotidne arterije.
- Rupture patološko spremenjenih arterij in areol. Mikro kapi, ki jih povzročajopride do kršitve celovitosti žil, ki se imenujejo hemoragične (pojavijo se v ozadju različnih krvavitev). Vzroki za rupturo so miliarna anevrizma, destrukcija sten pri vaskulitisu, tanjšanje žilnih sten zaradi aterosklerotičnih sprememb, močno zvišanje krvnega tlaka.
- Kršitev splošne hemodinamike. Vzrok cerebrovaskularne nesreče je nesorazmerje med potrebami možganov po krvi in zmožnostmi možganskega sistema, ki je posledica prehodnega znižanja krvnega tlaka.
Kdo je ogrožen
Pomembno je, da ne znamo le prepoznati mikromožgansko kap, ampak tudi, kako zmanjšati tveganje za njen nastanek. Kršitev krvnega obtoka se diagnosticira pri ljudeh različnih starosti. Napad izzovejo naslednja patološka stanja:
- srednje in velike sistemske lezije zaradi kopičenja lipidov v njih, uničenja sten (ateroskleroza);
- aterijevenska malformacija, anevrizma in druge malformacije možganskih žil;
- arterijska hipertenzija;
- hipotenzija zaradi resnih motenj v srčno-žilnem sistemu, miokardnega infarkta, kolapsa;
- miokard, kardioskleroza, revmatična srčna bolezen in druge bolezni, za katere so značilne motnje srčnega ritma;
- endokrina bolezen, za katero je značilna nezmožnost absorpcije glukoze (diabetes mellitus);
- prirojene anatomske napake srca;
- sprememba biokemičnih in fizikalno-kemijskih lastnosti krvi (adhezija, neravnovesje elektrolitov, redoksprocesi);
- degenerativno-distrofična lezija cervikalne regije;
- krvavitve.
Dejavniki tveganja vključujejo:
- zloraba alkohola;
- kajenje, vključno z elektronskimi cigaretami, nargilom;
- uporaba drog;
- pomanjkanje prehrane in dnevne rutine;
- debelost;
- pogosta naporna vadba;
- delo s škodljivimi delovnimi pogoji (metalurgi, potapljači, proizvajalci gradbenih materialov in drugi);
- zastrupitev s kemikalijami, kovinami;
- stalni stres.
Ogroženi ljudje bi morali opraviti letni pregled za odkrivanje in zdravljenje patologij, ki lahko povzročijo mikromožgansko kap.
Ali lahko alkohol povzroči mikromožgansko kap?
Vsako vrsto alkohola telo zazna kot toksin. Etanol spremeni strukturo krvi, po vstopu v krvni obtok se trombociti deformirajo. Z rednim uživanjem alkohola, pa tudi v velikih količinah, nastanejo krvni strdki. Kršitev žilne prehodnosti vodi do nezadostne obogatitve tkiv, vključno z možgani, s hranili in kisikom, kar vodi v smrt celic.
Vendar do mikro-kapa po zaužitju ne pride samo zaradi poslabšanja žilne prehodnosti. Etanol spodbuja vazodilatacijo, tlak začne padati, celice trpijo zaradi hipoksije. Da bi obnovili oskrbo tkiv s krvjo, telo poskuša povečati pritisk na zahtevane meje. Za ojačanekrvni obtok zahteva adrenalin. Presežek tega hormona spodbuja hiter srčni utrip, kar prispeva k krču. Krčenje mišic sten krvnih žil je eden glavnih vzrokov za mikromožgansko kap. Pitje alkohola je še posebej nevarno za ljudi, ki so nagnjeni k hipertenziji.
Prvi znaki mikromožganske kapi pri ženskah
Okvarjena možganska cirkulacija pri lepi polovici pojava ni redka. Eden glavnih vzrokov za mikromožgansko kap so patološke spremembe v krvnih žilah. Veliko žensk trpi zaradi krčnih žil. Hormonske motnje prispevajo k razvoju bolezni. Mladi se pogosto zadržujejo na dietah, ki vodijo v neravnovesje ogljikovih hidratov, maščob in posledično do poslabšanja presnove teh snovi. Presnovne motnje vodijo v hormonsko neravnovesje.
Ni neobičajno, da se med nosečnostjo pojavijo motnje krvnega obtoka. Obdobje nosečnosti spremljajo hormonske spremembe, toksikoza, skoki tlaka. Te manifestacije povzročajo motnje cirkulacije. Ženske, ki so imele več nosečnosti, so ogrožene, zato bi morale zagotovo vedeti, kako prepoznati mikromožgansko kap.
Simptomatologija je enaka za oba spola in vse starosti. Prvi znaki mikromožganske kapi pri ženskah vključujejo:
- splakovanje;
- predmeti se vidijo v rdečem haloju ali barvi, ženska si začne drgniti oči, vendar učinek ne izgine;
- ni jasno, od kod je prišel glavobol, ki ustvarja občutek stiskanja ali, nasprotno, polnosti lobanje;
- delna izguba koncentracije, ženska ne more ugotoviti, kje je, kaj počne;
- hitro dihanje, srčni utrip.
Če se ti simptomi pojavijo, pokličite pomoč.
Prvi znaki in simptomi mikromožganske kapi pri moških
Delo številnih predstavnikov močnejšega spola je povezano s težkim fizičnim delom, izpostavljenostjo strupenim snovem in stalnim stresom. Gasilci, policisti, rudarji, piloti letal in dirkalnih avtomobilov so najbolj dovzetni za cerebrovaskularne nesreče.
Za lajšanje živčne napetosti in stresa moški najpogosteje dajejo prednost alkoholu. Med odmori med fizičnim delom so urejeni kadilci. Ti dejavniki še povečajo tveganje za možgansko kap. Večina moških ne ve, kaj je mikromožganska kap in kakšni simptomi so zanjo značilni. Zato se napadi pogosto izvajajo na nogah. Močnejši spol nima naklonjenosti zdravnikom in trmasto zavrača zdravniško pomoč tudi ob pogostih napadih glavobola, splošnem slabem zdravju.
Pri moških se prvi znaki in simptomi mikromožganske kapi pojavijo na naslednji način:
- hiperemija kože na obrazu, zlasti na čelu, ušesih;
- vrtoglavica z napadi razbijajoče bolečine;
- počasnost, pomanjkanje ali šibka reakcija na dogajanje okoli;
- goosebumps;
- odrevenelost konic prstov in nog;
- pomanjkanje koordinacije: nestabilna hoja, občutek, kot da se noge in roke nehote premikajo;
- krčobrazne mišice prispevajo k motnji govora, namesto besed bolnik oddaja neskladne zvoke.
Moški, ki delajo v podjetjih in organizacijah, opravijo obvezen zdravniški pregled. Zasebni podjetniki menijo, da je anketa izguba časa. Nevarnost ignoriranja simptomov mikromožganske kapi je tudi v tem, da lahko med napadom trpijo neznanci. Med vožnjo se lahko zgodi napad, zgodi se nesreča, v kateri bodo potniki in drugi vozniki pohabljeni.
Značilnosti možganske kapi v mladosti
Glavni etiološki dejavnik za nastanek mikromožganske kapi je žilna šibkost. Izčrpanost, blokada elastičnih cevastih formacij so povezani s starostnimi spremembami. Vendar pa neusmiljene statistike kažejo, da se majhna žariščna apopleksija vse pogosteje pojavlja pri ljudeh, mlajših od 30 let.
Pri moških in ženskah v mladosti se simptomi mikromožganske kapi ne razlikujejo od splošne značilne klinične slike pri kršitvi možganske cirkulacije. Toda razlogi vas prisilijo, da razmišljate o zdravju naroda kot celote:
- bolezni, ki prizadenejo miokard in žilne kanale srca;
- prirojene okvare anatomske strukture srca ali velikih žil;
- visoko število trombocitov v krvi;
- srčne bolezni, ki jih povzroči izpostavljenost povzročitelju okužbe: miokarditis, borelioza, revmatoidna vročina;
- hude oblike pljučnice, vnetja srednjega ušesa, pielonefritisa, prebolele v otroštvu;
- intrakranialna ali arterijska hipertenzija;
- prirojena ali pridobljena morfološka ozkvantitativne spremembe v karotidni arteriji;
- neoplazija v predelu možganov;
- dedne bolezni žilnega sistema. Praviloma se patologija odkrije takoj, vendar se sčasoma strah pred zapleti pri bolnikih zmanjša, vzdrževalna terapija pa se ne izvaja na ustrezni ravni;
- slabe navade, kajenje, zloraba alkohola hitro uničijo krvne žile, prve simptome pripisujemo pomanjkanju spanca ali preveliki količini alkohola, popitega dan prej;
- pomanjkanje prehrane. Mladi jedo 1-2 krat na dan, večinoma hitro hrano. Pomanjkanje vitaminov, neravnovesje beljakovin, ogljikovih hidratov in maščob vodi v uničenje sten krvnih žil.
Diagnoza
Glavna značilnost majhnih žariščnih lezij možganov in hrbtenjače je hitro zunanje okrevanje bolnika. Po napadu pridejo ženske in moški sami k nevrologu.
Primarna naloga diagnosticiranja mikromožganske kapi je diferenciacija od drugih patoloških stanj s podobnimi manifestacijami. Apopleksija ima skupne simptome pri epilepsiji, miokardnem mikroinfarktu, posledicah zaprte TBI, zastrupitvi z ogljikovim monoksidom.
Osnova diagnostike so instrumentalne preiskave. Najboljša možnost je slikanje možganov z magnetno resonanco. Študija mikromožganske kapi na MRI vam omogoča pojasnitev lokalizacije, velikosti lezije. Ocenite spremembe možganskih struktur, stopnjo edema, razkrijte preboj krvi v možganske ovojnice, ventrikle.
Drugi v diagnostikivrednost in objektivnost se šteje za angiografijo možganskih žil. Rentgen žilne stene z uporabo kontrasta omogoča patološke spremembe v oskrbi s krvjo možganskih tkiv. Predpišem poseg pri sumu na anevrizmo. S pomočjo angiografije lahko vidite mesta zamašitve krvnih žil.
Poleg instrumentalnih so predpisane laboratorijske preiskave. Bolniki opravijo krvni test za določitev števila in agregacije trombocitov. Koagulogram vam omogoča oceno koagulacijske sposobnosti krvi.
Tako celovita diagnoza z uporabo dragih metod vam omogoča, da z največjo natančnostjo prepoznate vse lezije, razumete vzroke za mikromožgansko kap in izberete ustrezno terapijo.
Terapevtske intervencije
Zdravljenje je treba izvesti takoj, diferencirano glede na vzroke mikromožganske kapi, naravo patološkega procesa. V večini primerov mini epileptični napadi ne zahtevajo hospitalizacije. Terapija se izvaja ambulantno, vendar mora bolnik redno prihajati na sprejem in testiranje.
Osnova terapije so zdravila, ki odpravljajo posledice, preprečujejo zaplete apopleksije. Zdravljenje z drogami vključuje naslednje vrste zdravil:
- Antihipertenzivna zdravila. Uporaba te skupine zdravil za mikromožgansko kap vam omogoča hitro zmanjšanje pritiska, ne da bi vplivali na presnovne procese. Običajno so predpisani "Aplodipin", "Carvedilol", "Diazepex".
- Antikoagulanti - zdravila, ki preprečujejonastajanje trombov, prispevajo k prenehanju rasti že nastalih krvnih strdkov. Najbolj učinkovita je uporaba dolgodelujočih zdravil za mikromožgansko kap: Warfarin Nycomed, Acenocoumarol, Angioks.
- Zaviralci agregacije trombocitov in eritrocitov. Antitrombocitna sredstva olajšajo deformacijo membran eritrocitov, izboljšajo pretok krvi. Ta zdravila ne morejo samo preprečiti adhezije trombocitov, ampak tudi povzročijo razpad ("acetilsalicilna kislina", "dipiridamol").
- Korektorji za cerebrovaskularne nezgode - zdravila za cerebrovaskularne nezgode (Vinpocetin, Memoplant, Naftidrofuril).
- Nootropi. Zdravila se uporabljajo za izboljšanje mikrocirkulacije v možganih ("Gliatilin", "Cerebrolysin", "Pantogam active").
S pravočasno in ustrezno terapijo se izognemo obsežni možganski kapi, ki se pogosto zdravi s kirurškimi terapijami.
rehab
V obdobju okrevanja je glavna stvar zagotoviti relativni mir bolniku. Po napadu je bolje vzeti kratek dopust. V obdobju rehabilitacije po mikromožganski kapi se zdravljenje z zdravili kombinira z drugimi aktivnostmi, ki spodbujajo hitro okrevanje:
- LFK je poseben sklop vaj, izbranih individualno, glede na stopnjo poškodbe in bolnikovo počutje. Terapevtska vadba izboljša prekrvavitev, normalizira dihanje, po vadbi se razpoloženje izboljša.
- Refleksoterapija - terapevtski učinek narefleksogena področja (točke). Bistvo tehnike je aktiviranje nevrohumoralnih mehanizmov, ki potencirajo obnovo telesa. Akupunktura je najbolj zaželen način.
- Masaža je obvezen postopek v obdobju okrevanja po mikromožganski kapi. Običajno se izvajata 2 vrsti masaže: klasična splošna masaža in masaža glave, obraza, vratu. Slednji se uporablja za izboljšanje krvnega obtoka v površinskih tkivih možganov, normalizacijo venskega odtoka.
- Fizioterapevtski tretmaji. Pri majhnih žariščnih motnjah krvnega obtoka se paraliza okončin praviloma ne pojavi, zato ni potrebe po metodah, ki so obvezne za normalno možgansko kap. Po mikromožganski kapi si privoščijo iglavce, slane kopeli, predpišejo toplotno in hladno terapijo.
preprečevanje
Da preprečite cerebrovaskularno nesrečo, morate jesti pravilno, voditi zmerno aktiven življenjski slog. Morate se odreči slabim navadam, izogibati se stresu, dovolj spati, paziti na svojo težo.
Glavni vzrok mikromožganske kapi je oviranje pretoka krvi. Pogosto je to posledica napačnega načina življenja. Pozoren odnos do lastnega zdravja, redni preventivni pregledi bodo pomagali preprečiti apopleksijo.
