V članku bomo obravnavali zgodovino psihiatrije, njene glavne usmeritve, naloge.
Klinična disciplina, ki se ukvarja s preučevanjem etiologije, razširjenosti, diagnoze, patogeneze, zdravljenja, pregleda, prognoze, preprečevanja in rehabilitacije vedenjskih in duševnih motenj, je psihiatrija.
Predmet in naloge
Osredotoča se na duševno zdravje ljudi.
Naloge psihiatrije so naslednje:
- diagnoza duševnih motenj;
- študij tečaja, etiopatogeneze, klinike in izida duševnih bolezni;
- analiza epidemiologije duševnih motenj;
- študija učinkov zdravil na patomorfozo duševnih motenj;
- razvoj metod za zdravljenje duševnih motenj;
- razvoj metod za rehabilitacijo bolnikov z duševnimi boleznimi;
- razvoj preventivnih načinov za razvoj duševnih bolezni pri ljudeh;
- organizacije za pomoč prebivalstvu na psihiatričnem področju.
Zgodovina razvoja psihiatrije kot znanosti bo na kratko opisana spodaj.
Zgodovina znanosti
Po Yu. Kannabihu se v razvoju psihiatrije razlikujejo naslednje stopnje:
- Predznanstveno obdobje - od antičnih časov do nastanka starodavne medicine. Opažanja, ki so v mitologiji zapisana v figurativni obliki, se naključno kopičijo. Ljudje so okoliške pojave in predmete obdarili z dušo, kar imenujemo animizem. Spanje in smrt je identificiral primitivni človek. Verjel je, da duša v sanjah zapusti telo, vidi različne dogodke, sodeluje v njih, tava in vse to se odraža v sanjah. Če je človekova duša odšla in se nikoli ni vrnila, je oseba umrla.
- Starodavna grško-rimska medicina (7. stoletje pr.n.št. - 3.st.n.št.). Duševne bolezni se obravnavajo kot naravni pojavi, ki zahtevajo ustrezno ukrepanje. Religiozno-magično razumevanje patologij je nadomestilo metafizično in do neke mere znanstveno-realistično. Somatocentrizem postane prevladujoč. Na podlagi tega je Hipokrat obravnaval histerijo kot posledico patologij maternice, melanholijo (depresijo) - zastoj žolča.
- Srednji vek - zaton človeške misli, sholastike in mistike. Praktična medicina se vrača k mistično-religioznim in animističnim pristopom. Takrat so zmagovale demonske predstave o duševni bolezni.
- Renesansa - znanstvena misel cveti, z njo pa se razvija tudi zgodovina psihiatrije.
- Druga polovica 9. st. - 1890. V tem času se intenzivno razvija klinična smer psihiatrije. Sistematizacija v tekuod vseh kliničnih opazovanj se razvija simptomatska psihiatrija, opisani so simptomatski kompleksi.
- Konec 19. stoletja (zadnjih deset let) je nozološka faza v razvoju znanosti. Trenutno se je zgodovina psihiatrije na tej točki nehala premikati.
Meje številnih nozoloških psihiatričnih oblik se z nabiranjem znanja vse do danes nenehno spreminjajo, medtem ko večina bolezni ni razvrščena po etioloških značilnostih.
Oglejmo si glavna področja psihiatrije.
Nozološka smer
Njegov ustanovitelj je Krepellin, ki je verjel, da mora vsaka posamezna bolezen – nozološka enota – izpolnjevati naslednja merila: enaki simptomi, en vzrok, izid, potek, anatomske spremembe. Njegova privrženca, Korsakov in Kandinski, sta skušala narediti opisno klasifikacijo psihoz, Bayle pa je izpostavil progresivno paralizo. Opisna metoda je vodilna.
Sindromne in eklektične smeri
V sindromološki smeri so duševne bolezni razvrščene na podlagi psihopatoloških sindromov (depresija, delirij).
Eklektična (ateoretična, pragmatična) smer je postala še posebej razširjena ob koncu 20. stoletja. Njegova teoretična osnova je zgrajena tako, da odraža mnenja predstavnikov različnih smeri in številnih psihiatričnih šol. Motnjo ločimo po nozološkem principu, če jevzrok je znan, na primer alkoholizem, odvisnost od drog, senilna demenca. Če je vzrok nejasen in niso ugotovljene značilne organske preobrazbe v centralnem živčnem sistemu, se obrnejo v sindromološko ali psihoanalitično smer.
Psihoanalitična smer
Psihoanalitična smer je povezana z imenom Z. Freuda, ki je predstavil koncept psihodinamičnega pristopa k preučevanju človeškega vedenja, ki temelji na stališču, da se psihološko nezavedno konflikti (predvsem spolne narave).) nadzorno vedenje. Znanstvenik je verjel, da razvoj osebnosti sovpada s psihoseksualnim razvojem v otroštvu. Predlagal je psihoanalitično metodo za zdravljenje nevrotičnih motenj. Spremljevalci - A. Freud, M. Klein, E. Erickson, Jung, Adler itd.
Antipsihiatrična smer
Njegov ustanovitelj je R. Laing. To gibanje je odgovorno za odpravo psihiatričnih ustanov kot načina socialne prisile drugače mislečih ljudi. Glavne teze so naslednje: sama družba je nora, zatira željo po preseganju običajnih načinov dojemanja in razmišljanja. Laingova interpretacija psihopatologije je bila izvedena v kontekstu spremembe v človeku. Verjel je, da je shizofrenija posebna strategija, posameznik se ji zateka, da se prilagodi neugodni življenjski situaciji. Drugi predstavniki smeri: F. Basaglio, D. Cooper.
Zakon o psihiatrični oskrbi
Cilj trenutnega zakona o psihiatrijiustvariti jamstva za varstvo interesov in pravic oseb, ki trpijo za duševnimi motnjami. Ta kategorija državljanov je najbolj ranljiva in zahteva posebno pozornost države na njihove potrebe.
2.07.1992 Začel je veljati zvezni zakon "O psihiatrični oskrbi in zagotavljanju pravic državljanov pri njegovem zagotavljanju" št. 3185-1. Ta zakon določa seznam ekonomskih in organizacijskih norm, ki nadzorujejo zagotavljanje duševnega zdravja ljudem, katerih duševno stanje zahteva zdravniški poseg.
Vsebina prava
Zakon vsebuje šest razdelkov in petdeset členov. Opisujejo:
- splošne določbe o pacientovih pravicah, pregledih duševnega zdravja, pravilih oskrbe itd.;
- vladna podpora in skrb za duševno zdravje;
- zdravniki in zdravstvene ustanove, ki zdravijo paciente, njihova pooblastila in pravice;
- vrste zagotovljene psihiatrične oskrbe in postopek za njihovo izvajanje;
- izpodbijanje različnih dejanj zdravstvenega osebja in zdravstvenih ustanov, ki zagotavljajo takšno podporo;
- nadzor s strani tožilstva in države nad tem postopkom.
Svetovno znani psihiatri
- Sigmund Freud - je lahko prvič razložil človeško vedenje v smislu psihologije. Znanstvenikove ugotovitve so ustvarile prvo obsežno teorijo osebnosti v znanosti, ki ni temeljila na špekulativnih sklepih, temveč na opazovanju.
- Carl Jung - njegova analitikapsihologija je pridobila več privržencev med verskimi osebnostmi in filozofi kot med medicinskimi psihiatri. Teleološki pristop deluje tako, da človek ne sme biti vezan na lastno preteklost.
- Erich Fromm je filozof, sociolog, psihoanalitik, socialni psiholog, eden od utemeljiteljev freudomarksizma in neofrojdizma. Njegova humanistična psihoanaliza je obravnava, ki je namenjena razkrivanju človeške individualnosti.
- Abraham Maslow je slavni ameriški psiholog, ki je ustanovil humanistično psihologijo. Bil je eden prvih, ki je raziskal pozitivne vidike človeškega vedenja.
- B. M. Bekhterev je znan psihiater, psiholog, nevrolog, ustanovitelj znanstvene šole. Ustvaril je temeljna dela o patologiji, fiziologiji in anatomiji živčnega sistema, delu o vedenju otroka v zgodnji mladosti, spolni vzgoji in socialni psihologiji. Osebnost je preučeval na podlagi kompleksne analize možganov s psihološkimi, anatomskimi in fiziološkimi metodami. Ustanovil je tudi refleksologijo.
- I. P. Pavlov - je eden najbolj cenjenih ruskih znanstvenikov, psiholog, fiziolog, ustvarjalec idej o procesih prebavne regulacije in znanosti o višji živčni dejavnosti; ustanovitelj največje fiziološke šole v Rusiji, dobitnik Nobelove nagrade za fiziologijo ali medicino leta 1904.
- I. M. Sechenov je ruski fiziolog, ki je ustvaril prvo fiziološko šolo v Rusiji, utemeljitelj nove psihologije in doktrine duševne regulacije vedenja.
Knjige
Nekatere priljubljene knjige o psihiatriji in psihologiji bodo navedene spodaj.
- I. Yalom, Eksistencialna psihoterapija. Knjiga je posvečena posebnim eksistencialnim danostim, njihovemu mestu v psihoterapiji in človeškem življenju.
- K. Naranjo "Značaj in nevroza". Opisanih je devet osebnostnih tipov in razkriti najbolj subtilni vidiki notranje dinamike.
- S. Grof "Onkraj možganov". Avtor poda opis razširjene mentalne kartografije, ki ne vključuje le biografske ravni Z. Freuda, temveč tudi perinatalno (perinatalno) in transpersonalno raven.
Katere druge knjige o psihiatriji so znane?
- N. McWilliams, Psihoanalitična diagnostika. Poleg podrobnih značilnosti knjiga vsebuje posebna priporočila za delo s strankami, tudi za težke primere.
- K. G. Jung "Spomini, sanje, razmišljanja." Avtobiografija, a je nenavadna. Osredotoča se na dogodke notranjega življenja in faze spoznavanja svojega nezavednega.
Pregledali smo zgodovino psihiatrije, njene glavne usmeritve, znane znanstvenike in uporabno literaturo na to temo.
