Ena od groznih bolezni našega časa je virus človeške imunske pomanjkljivosti (HIV). Žal se vsako leto povečuje število okuženih. Prej je veljalo, da je HIV pogost med odvisniki od drog in homoseksualci. Trenutno se bolezen pojavlja pri ljudeh iz različnih segmentov prebivalstva. Vključno med novorojenčki. Sindrom pridobljene imunske pomanjkljivosti (AIDS) velja za zadnjo stopnjo patologije. Da ne bi prišlo do hude stopnje bolezni, je treba bolnike nenehno spremljati in prilagajati zdravljenje. V ta namen se izvede analiza, kot je virusna obremenitev. Omogoča vam, da ocenite stopnjo bolezni. Poleg tega se ta test opravi za določitev nadaljnjih taktik zdravljenja.
Za kaj je virusna obremenitev?
Kot veste, so virusi sestavljeni iz molekul DNK ali RNA. Nukleinske kisline sestavljajo genetski material. Virusna obremenitev je test, ki se izvaja za določitev količine RNA patogena v krvi. Ta študija se lahko izvaja pri različnih patoloških stanjih. Med njimi je HIVhepatitisa B in C, herpetične, citomegalovirusne okužbe itd. Zahvaljujoč tej analizi se ne določi le količina genetskega materiala v krvi, temveč tudi stopnja bolezni. To pomeni, da je virusna obremenitev merilo resnosti patologije. Izračun se izvede z izračunom kopij RNA v 1 ml krvne plazme. Virusno obremenitev je mogoče določiti le v posebnih laboratorijih. Obstaja več metod za izvedbo te raziskave. Najpogostejša je polimerazna verižna reakcija (PCR). Zahvaljujoč analizi je mogoče razkriti, kako hitro napreduje patološki proces. Z njo se izbere odmerjanje zdravil in določi se tudi prognoza bolezni.
Določanje imunskega statusa pri HIV
Virusna obremenitev s HIV pomaga raziskati bolnikov imunski status. Pri bolnikih se ta številka zmanjša. Zahvaljujoč določitvi imunskega statusa je mogoče oceniti stanje obrambe telesa. Ta kazalnik vključuje kombinacijo kvantitativnih in kvalitativnih značilnosti. Za določitev imunskega statusa osebe se izvede več zaporednih stopenj. Med njimi:
- Zbiranje pritožb in anamneze. Ugotavlja se stopnja incidence nalezljivih patologij (ARVI, herpes, glivične okužbe), reakcije na cepljenja, zdravil.
- Določanje števila imunskih celic v krvi. Sem spadajo bele krvne celice, limfociti, monociti in granulociti.
- Izvajanje posebnih laboratorijskih testov. Med njimi je test virusne obremenitve.
Naprej se izvede imunološka faza. Vključuje določanje vsebnosti T- in B-limfocitov, imunoglobulinov, receptorjev imunskih celic. Pri HIV so koncentracije CD4 v krvi še posebej pomembne. To so receptorji zaščitnih celic - T-pomagalcev. Prav njih prizadene virus imunske pomanjkljivosti. Po vseh fazah se izvede analiza informacij. Tako zdravnik sklepa o imunskem statusu.
Virusna obremenitev HIV: kazalniki. Norma in patologija
Pri okužbi s HIV opazimo izrazite spremembe v imunskem statusu. Testiranje virusne obremenitve pomaga ugotoviti, ali je oseba okužena ali ne. Običajno genetski material patogena (RNA) v telesu ne bi smel biti. To pomeni, da je pri zdravi osebi število virusnih delcev nič. V nekaterih primerih se lahko ta številka nekoliko poveča. Na primer, če ima oseba prirojene imunske patologije, hude bolezni ledvic ali endokrinih žlez. Vendar pa se virusna obremenitev pri HIV razlikuje od obremenitve pri drugih boleznih. V primeru sindroma imunske pomanjkljivosti bo precej višja. Kako s to študijo določiti stopnjo bolezni? Kakšna je virusna obremenitev v indikatorjih HIV? Norma je manj kot 20 tisoč izvodov v 1 ml krvi. Če je dobljena vrednost višja, to pomeni, da je treba režim zdravljenja spremeniti. Virusna obremenitev več kot 500 tisoč kopij virusa HIV v 1 ml krvnega seruma kaže na napredno stopnjo bolezni (AIDS).
Zahvaljujoč tej metodiraziskave, zdravnik presodi, kako se patologija razvija. Z uvedbo testa virusne obremenitve so znanstveniki dokazali, da taka bolezen, kot je okužba s HIV, ne miruje. Imenovanje protiretrovirusne (ART) terapije lahko zmanjša replikacijo RNA patogena. Študije, kot so imunski status in virusna obremenitev, so ključne ne le za zdravljenje, ampak tudi za prognozo bolezni. Če število kopij HIV v 1 ml krvi presega 100 tisoč, potem to kaže na terminalno stopnjo patologije. Uvedba tega testa je omogočila nadzor nad virusom človeške imunske pomanjkljivosti. Izvaja se ne samo za bolnike, ampak tudi za otroke, rojene od okuženih mater, pa tudi za zdrave ljudi s sumom na možno okužbo.
Virusna obremenitev: normalno za hepatitis C
Druga pogosta in nevarna patologija je hepatitis C. Ta bolezen se imenuje "počasen morilec", saj prizadene telo več let. Že dolgo se hepatitis C ne manifestira na noben način. Zato pogosto človek niti ne sumi, da je okužen s tem strašnim virusom. Patogen vstopi v telo po parenteralni poti, to je skozi kri. V večini primerov se to zgodi med medicinskimi posegi (zobozdravstveni, ginekološki, kozmetični posegi). Patologija se pojavlja tudi pri ljudeh, ki si injicirajo droge.
Virusna obremenitev pri hepatitisu C je indicirana za vse bolnike. Tako kot v primeru okužbeHIV, pomaga določiti količino genskega materiala patogena v krvi. Običajno morajo biti kopije virusa odsotne. Izvajanje testa pri bolnih ljudeh vam omogoča, da ugotovite, kako nevarna je oseba za druge, in ocenite rezultate zdravljenja. Če se patologija odkrije v zgodnji fazi, je možno okrevanje. Za preverjanje učinkovitosti terapije se izvede študija virusne obremenitve. Podobna študija se izvede, ko se odkrijejo antigeni proti HCV.
Dešifriranje analize virusne obremenitve za hepatitis C
Virusna obremenitev hepatitisa C se meri v ie/ml. Nizka vsebnost patogena v telesu kaže na ustreznost zdravljenja in dobro prognozo. V tem primeru bo indikator v območju od 600 do 3104 enot v 1 ml krvnega seruma. Če preseže to vrednost, je treba režim zdravljenja spremeniti. S povečanjem kopij RNA na 8104 IU/ml je rezultat ocenjen kot povprečna viremija. V primeru, ko je ta kazalnik višji, se postavi diagnoza hudega hepatitisa C. V tem primeru pride do poškodbe notranjih organov, ki se klinično kaže. Ta stopnja bolezni je terminalna.
Kako pogosto je treba opraviti test virusne obremenitve?
Test virusne obremenitve se izvede, ko se odkrijejo protitelesa proti virusu hepatitisa C ali HIV. Poleg tega se analiza opravi za vse bolnike, ki so registrirani v ambulantah s temi patologijami. Čas virusaobremenitve so odvisne od bolnikovega stanja. Analiza se izvaja 1-krat na leto s stabilizacijo dobrega počutja. Če bolnik jemlje protivirusna zdravila, je treba oceniti učinkovitost zdravljenja vsake 3 mesece. Tudi analiza se opravi, ko se splošno stanje bolnika poslabša.
Metode testiranja virusne obremenitve
Virusna obremenitev se izvaja na 3 načine. Najpogosteje uporabljena metoda je PCR. Omogoča vam odkrivanje protiteles proti virusu. Izvaja se tudi metoda razvejane DNK. Ta test je manj občutljiv. Izvaja se kot presejalni pregled, pa tudi za potrditev diagnoze (ne pa za popravek zdravljenja). Drug natančen in cenovno ugoden način za odkrivanje RNA patogena je metoda transkripcijske amplifikacije.
Napake pri izvajanju virusne obremenitve
Kljub temu, da so vse metode določanja virusne obremenitve precej učinkovite, je možen napačen rezultat. Napake v analizi opazimo pri nepravilnem vzorčenju krvi, njeni kontaminaciji, pa tudi pri kršitvi pogojev skladiščenja. Lažno negativni rezultat je lahko v prvih mesecih po okužbi z virusom. Zato je treba v primeru suma na okužbo študijo ponoviti po šestih mesecih.
Kje lahko dobim test virusne obremenitve?
Testiranje virusne obremenitve se izvaja v posebnih laboratorijih s potrebno opremo. Centri za AIDS, pa tudi nekateri zasebni diagnostični centri, so opremljeni s PCR aparati.
