Atisocialna osebnostna motnja je osebnostna struktura, značajska lastnost, ki se kaže v popolnem neupoštevanju pravic in čustev drugih. Vsi bolniki so prepričani v pravilnost svojih dejanj, zanje ni značilna krivda, sram. Diagnoza je najbolj izrazita v adolescenci, nato pa se utrdi v odrasli dobi. Potem praviloma te motnje praktično ni mogoče popraviti.
Manifestacije
Ljudje, ki trpijo za to boleznijo, se vedejo destruktivno in agresivno, kar pogosto vodi v nenehne stike z organi pregona. Toda ne v vseh primerih se patološka struktura osebnosti manifestira na ta način.
Nekateri ljudje z antisocialno osebnostno motnjo zaradi enakih lastnosti dosegajo velike uspehe v poslu, kjer je treba pogosto iti naprej in se soočiti z javnim mnenjem. Impulzivnost v dejanjih, sposobnost pokazatina tem področju se cenita brezbrižnost in tveganje. Antisocialno osebnostno motnjo spremljajo »korporativni« egocentrizem, ambicioznost in megalomanija, ki je združena z očarljivim vedenjem, kar povečuje tudi možnosti osebe za uspeh.
Diagnosticirano pri 1 % žensk in 3 % moških. Antisocialna motnja se kaže v nezmožnosti ustvarjanja toplih odnosov z ljudmi. Najpogosteje prizadene mestne prebivalce, ljudi iz družin z nizkimi dohodki.
Po nekaterih študijah 75 % zapornikov trpi za antisocialno osebnostno motnjo. Kljub temu se veliko ljudi s to patologijo ne povezuje s kriminalnim svetom, saj se zadovolji s storitvijo dejanj, ki jih družba obsoja.
Razlogi
Mnenja strokovnjakov o izvoru, vzrokih za antisocialno osebnostno motnjo se razlikujejo. Privrženci prvega tabora poudarjajo, da igra genetska predispozicija veliko vlogo. Torej so pri najbližjih sorodnikih bolnika podobni simptomi pogostejši kot v povprečju pri drugih ljudeh. Pogosto družinski člani osebe z antisocialno osebnostno motnjo kažejo znake histeričnih motenj. Zato se ta diagnoza šteje za dedno, v poteku mutacij se lahko prenaša iz roda v rod v obliki teh dveh odstopanj.
Zagovorniki drugačnega stališča poudarjajo, da se antisocialna motnja oblikuje pod vplivom okolja. Zanemarjanje, pretirana zaščita, pomanjkanje ljubezni v otroštvu vodijo v razvoj psihopatije. Dodaten dejavnikki prispeva k oblikovanju deviacijskega modela vedenja je primer odraslih družinskih članov. Če so bili nagnjeni k kriminalu, alkoholizmu, odvisnosti od drog, živeli v revščini zaradi vseh vrst dogodkov do vojn, potem obstaja velika verjetnost, da bo otrok zbolel za takšno diagnozo.
Najpogostejši pristop k vzrokom za razvoj bolezni je vmesni položaj. Antisocialna osebnostna motnja se pojavi ob prisotnosti tako dednih kot zunanjih dejavnikov. Pomembno vlogo pri nastanku bolezni igrajo poškodbe glave in duševne bolezni. Med tistimi, ki trpijo za to diagnozo, so pogosto ljudje z nevrološkimi nepravilnostmi, ki kažejo na poškodbe možganov v otroštvu.
Simptomi
Najpogosteje se prvi simptomi antisocialne osebnostne motnje pojavijo v zgodnjem otroštvu pri moških. Dekleta kažejo prve znake nastajajoče bolezni šele v predpubertetnem obdobju. Za otroke so značilna impulzivna, nasilna dejanja. Običajno so takšni ljudje izjemno trmasti in sebični. Psihopat z antisocialno osebnostno motnjo preskakuje šolo, vandalizira javno lastnino, muči vrstnike in tava.
Posebnost bolnikov s to diagnozo je zgodnji opozicijski odnos do odraslih. V komunikaciji z drugimi so bodisi odkrito sovražni bodisi posredno, vendar trmasto zanemarjajo interese in občutke ljudi.
Otroci in mladostniki, ki trpijo za antisocialno osebnostjomotnje, bolečine vesti niso značilne, tudi če zagrešijo cinična dejanja. Menijo, da so naredili pravo stvar, ker so naredili, kar so želeli. In v očeh javnosti so krivi drugi. Pogosto pride do zgodnje uporabe drog, alkohola, promiskuitete pri izbiri spolnih partnerjev. Včasih je tudi odvisnost od drog.
Vendar postanejo bolniki z odraščanjem videti kot ljudje precej prilagojeni življenju v družbi. Oseba z antisocialno osebnostno motnjo morda ne bo imela težav pri interakciji z drugimi.
Poleg tega je pogosto za ljudi s to diagnozo značilen svojevrsten šarm in sposobnost pridobivanja sogovornika, v procesu površne komunikacije lahko naredijo prijeten prvi vtis.
Vendar jih odlikuje nezmožnost graditi globoko naklonjenost, ne znajo sočustvovati, njihovo vedenje je polno manipulacije. Simptomi antisocialne osebnostne motnje se pojavijo kasneje v komunikaciji, ko bolnik zlahka laže in uporablja ljudi okoli sebe kot žoge za kegljanje za dosego svojih ciljev. V njegovem arzenalu so samomorilne grožnje, zgodbe o težki usodi, posnemanje hudih bolezni, da bi pri drugih izzval določena čustva in dosegel, kar hoče.
Glavni cilj pacientov je uživati, iztrgati iz življenja čim več, ne glede na vse. Simptomi antisocialne osebnostne motnje se kažejo v tem, da se bolniki nikoli ne očitajo, ne čutijo sramu in ne trpijo.od občutka krivde. Nobena grožnja s kaznijo, nobena obsodba jih ne prizadene, prikrajšani so za najmanjšo zaskrbljenost glede tega. Ko njihova zloraba postane znana družbi, uporabijo svojo sposobnost manipuliranja z ljudmi, da se zlahka izognejo posledicam. Izkušnje jih ne naučijo ničesar, saj se jim vsaka kritika, naslovljena nanje, največkrat zdi nepoštena. Treba je opozoriti, da včasih sprejmejo tudi kritiko, vendar le takrat, ko vidijo v tem korist zase.
Po klasifikaciji Erica Berna obstajata pasivni in aktivni sindrom. Sociopati prve vrste nimajo notranjih omejitev - vesti, človečnosti, hkrati pa so v skladu z normami zunanjih avtoritet - vera, zakonodaja. Tako so ob formalnem izpolnjevanju zahtev družbe zaščiteni pred odprtim spopadom s celotno družbo.
Pacienti druge vrste nimajo tako notranjih kot zunanjih okvirjev. Z lahkoto pokažejo odgovornost do ljudi in po potrebi upoštevajo družbena pravila. Toda takoj, ko vidijo priložnost, prekršijo vsa pravila in se spet obnašajo neobvladljivo. Za aktivne sociopate so značilna odprta kriminalna dejanja. Medtem ko pasivno - skrite oblike deviantnega vedenja, na primer manipulacije in laži.
Trenutno
Motnja napreduje skozi vse življenje osebe. Pogosto je nosilce te bolezni mogoče najti v javnih združenjih, izoliranih od družbe. Veliko primerov antisocialne osebnostne motnje najdemo pri voditeljih sekt ali kriminalnih združb. Po 40. letu starosti postanejo aktivne manifestacije bolezni manj izrazite. Bolniki pogosto razvijejo čustvene motnje, odvisnost od alkohola in drog.
Diagnoza
Diagnoza se izvaja ob upoštevanju značilnosti bolnikove biografije in rezultatov pogovora z njim. Za postavitev diagnoze "antisocialne osebnostne motnje" (v skladu s kodo ICD-10 F60.2) morate identificirati naslednje dejavnike:
- pomanjkanje empatije, brezbrižnost do ljudi;
- pomanjkanje občutka odgovornosti do drugih, neskladnost z družbenimi normami;
- pomanjkanje komunikacijskih težav skupaj z nezmožnostjo oblikovanja trajne navezanosti;
- agresivno vedenje;
- razdražljivost;
- prelaganje odgovornosti za svoja dejanja na druge.
Za postavitev diagnoze je dovolj, da ugotovite prisotnost 3 od naštetih značilnosti.
Pomembno je razlikovati antisocialno osebnostno motnjo ICD-10 od manije, shizofrenije in sekundarnih osebnostnih sprememb, ki so zakoreninjene v odvisnosti od alkohola in drog. Pri ugotavljanju stopnje zanemarjanja uveljavljenih norm je nujno upoštevati posebnosti družbenih in kulturnih razmer, značilnih za pacientovo prebivališče.
zdravljenje
Zdravljenje antisocialne osebnostne motnje je težko. Bolniki se skoraj nikoli ne obrnejo na strokovnjake za pomoč pri reševanju tega vprašanja, saj zavračajo svoja negativna čustva.ne prinesi. Ob občutku, da gredo proti družbi, da jim nekaj pomembnega manjka, se lahko obrnejo na psihoterapevte, a možnosti za uspešen boj proti diagnozi praktično ne bo. To je zato, ker pacienti ne morejo zgraditi empatičnih odnosov, ki so potrebni v psihoterapiji.
Najpogosteje terapijo sprožijo ljudje okoli njih med delodajalci, zaposlenimi v izobraževalnih ustanovah, organi pregona. Toda v takih primerih so možnosti za učinkovito zdravljenje še manjše, saj bolnik nima motivacije, ne bo deloval hkrati z zdravnikom in izražal odpor do dogajanja.
prijazen.
Da bi takšna terapija obrodila sadove, mora biti vodja izkušen, nesprejemljiv za manipulacije drugih ljudi. Pomembno je tudi, da ni vodenih udeležencev, na katere bi lahko pacient vplival.
V nekaterih primerih manifestacije diagnoze "antisocialne osebnostne motnje" (po ICD-10 kodi F60.2) spremljata depresija in povečana anksioznost. Nato se uporabi terapija z zdravili.
Če je bolnik agresiven, mu predpišejo litij. V teh primerih je napoved neugodna: najpogosteje motnja ni predmet korekcije.
Razlika med antisocialno motnjo in psihopatijo
Psihopatija ni uradno priznana psihiatrična motnja, katere manifestacije ustrezajo hudim oblikam antisocialne motnje. Diagnozo psihopata postavijo tistim, ki nimajo občutka sramu za lastno vedenje, kar kaže na odkrito neupoštevanje družbenih pravil. Samo 15 % vseh bolnikov, ki trpijo za antisocialno motnjo, je imelo simptome psihopatije.
Psihopat je bolj sumljiva, paranoična osebnost v primerjavi z drugimi pacienti. Takšno razmišljanje vodi v dejstvo, da bolniki vsa dejanja okolice razlagajo kot agresivna do njih. Ker imajo kazensko evidenco, bodo v svoji obtožbi videli krivico. Iskreno bodo prepričani, da gre za samovoljo sodišča.
Metode boja
To stanje je zelo odporno na terapijo, vendar so številni raziskovalci našli učinkovite metode za boj proti njemu. Tako se pri mladostnikih uporabljajo metode zdravljenja, ki vodijo v spremembo njihovega mišljenja, kar vodi v dejanja, ki jih družba obsoja. Po prejemu te terapije so bolniki pokazali veliko manj manifestacij antisocialnega vedenja.
Pa vendar najpogosteje poskusi prilagajanja temu stanju niso kronani z uspehom. Nekatera zdravljenja so samo poslabšala situacijo. To se je zgodilo s programi navznoter usmerjenega pristopa, ki so se uporabljali pri zdravljenju depresije, ko so poskušali delati z bolniki z antisocialno motnjo.
Najtežjeprogrami, ki paciente učijo novih veščin, ki veljajo za življenje ne glede na omejitve družbe.
Zdravila lahko pomagajo le pri lajšanju stanj, ki spremljajo motnjo. Torej, ob prisotnosti simptomov depresije, ki spremljajo antisocialno motnjo, se jemljejo antidepresivi. Agresivnim bolnikom so predpisani stabilizatorji razpoloženja za zaustavitev jeze in impulzivnosti.
Kaj se zgodi, če ga ne zdravimo?
Pacienti, ki trpijo za to boleznijo, puščajo svoj negativni pečat v družbi v obliki duševnega trpljenja žrtev, nad katerimi so zagrešili zločine. Toda včasih lahko oseba z antisocialno motnjo zaseda visok položaj, je vodja družbenih skupin. Potem pa posledice njegovega uničujočega vpliva niso tako očitne vse do trenutka, ko se zgodijo množični samomori. Tolikokrat se je zgodilo v zgodovini. To se je na primer zgodilo v Gvajani leta 1978 med privrženci Jima Jonesa.
Ljudje, ki trpijo za simptomi motnje, so nagnjeni k alkoholu, drogam in kriminalu. Najpogosteje prej ali slej končajo v krajih odvzema prostosti. Nagnjeni so k depresiji, anksioznosti, bipolarni motnji in številnim drugim psihiatričnim diagnozam. Nagnjeni so k samopoškodovanju sebe in drugih, pogosto umrejo zaradi umora ali samomora, pogosto pridejo v nesreče.
Vedenje osebe z antisocialno motnjo lahko prispeva k spremembi okolja okoli sebe v negativno. Takšni ljudje pogosto končajo svoje življenjepsihiatrične bolnišnice.
Tveganje za tako življenje se poveča, če se motnja ne zdravi. Kljub temu pri 50 letih pri mnogih bolnikih bolezen preide v remisijo.
Vrste motnje
Obstaja več vrst antisocialne osebnostne motnje (F 60.2 - koda ICD-10). Torej, za prvo vrsto je značilno: odsotnost čustev in agresije, hladna preudarnost, prisotnost organskih motenj. Ljudje s prvo vrsto diagnoze bodo šli na oblast brez bolečin vesti zaradi katerega koli svojega dejanja.
Pri drugi vrsti ljudje nenehno iščejo nevarno vedenje zase in za tiste okoli sebe. Zanje so značilni napadi agresije in impulzivnosti, posledice jih ne zanimajo. Hkrati je pomanjkanje organskih sprememb, bolniki kažejo čustva. Težko jih je zdraviti, ker kažejo agresijo do zdravnikov in nikoli ne pridejo po pomoč.
Izjemen primer antisocialne motnje je Alex, lik iz filma A Clockwork Orange.
Pomembno vedeti
Antisocialno vedenje ni vedno znak duševne bolezni. Ne smemo pozabiti, da nekateri ljudje radi živijo s tveganjem, brez skrbi in brez bremena odgovornosti.
Pacienti ne čutijo želje po zdravljenju, ker ne verjamejo, da se z njimi dogaja nekaj narobe. Tudi motnja se kaže različno, odvisno od spola osebe. Torej so za moške predstavnike značilne manifestacije nepremišljenosti in agresije, vključno zna cestah lahko okrutno ravnajo z živalmi, se prepirajo, uporabljajo orožje, se ukvarjajo s požigom. Ženske ponavadi igrajo na srečo in kažejo manj fizične agresije v korist manipulacije.
Otroška neposlušnost
Pri otrocih obstaja opozicijska motnja. Kaže se v neposlušnosti do odraslih, a hkrati ostaja občutek odgovornosti za lastna dejanja. Lahko se zdravi, dokler se ne razvije v antisocialno motnjo. Otroci pogosto kršijo vse vrste pravil in postavljajo številne izzive vsem okoli sebe.
Neposlušnost v začetni fazi uspešno zdravijo psihoterapevti z zdravili. Nujno je sodelovanje v procesu popravljanja vedenja staršev.
Več kot se simptomi vedenjske motnje kažejo v otroštvu, večja je možnost, da bo oseba v odrasli dobi doživela antisocialno motnjo.
Izdaja
Najpogosteje so korenine bolezni v psiholoških travmah, prejetih v otroštvu. Bodoči pacienti odraščajo v lažnih odnosih. To se zgodi, ko starši prevarajo otroka tako, da se pretvarjajo, da ljubijo drug drugega in njega. Njihovo vedenje izkazuje ljubezen, v resnici pa se otrok počuti prevaranega. V takih razmerah prevzame viden vzorec obnašanja.
Ko odrašča, nima več ničesar, kar bi bilo zanj dragoceno, kakršni koli vzorci vedenja so zanj normalni.
Vse to vodi k temu, da ljudje nemorda v dolgotrajnem razmerju, saj absolutno ne cenita ničesar in nikogar okoli.
Pogosto se med takimi posamezniki pojavlja paraeksistencialna motnja, zaradi katere se ne počutijo in se ne iščejo v svojih ciljih. Ponavadi mislijo: "Nič ne bom, če ne bom uspešen v svoji karieri, če ne bom uspešen."
V takšni sliki sveta prijatelji postanejo sredstvo za dosego cilja, zakon se ocenjuje glede na koristi, ki jih prinaša. Vsi okoliški ljudje so funkcionalni. Navzven se lahko zdi, da bolnik živi smiselno življenje. Vendar se le odmika od eksistencialnega smisla in stremi k potrebam.
Protisocialna motnja je podobna paraeksistencialni. Razlikujejo se po tem, da je ob prisotnosti drugega pacientovo vedenje bolj sprejemljivo za družbo.
V vsakem primeru bolniki z obema boleznima izkoriščajo le ljudi okoli sebe.
Sklep
Vsi ljudje se včasih obnašajo na nesprejemljiv način za družbo. Vsak je vsaj enkrat parkiral na napačnem mestu, kršil cestna pravila, preskočil vrsto, se obnašal ravnodušno, sebično in cinično. Toda prava antisocialna motnja se kaže na nekoliko drugačen način. Pacient lahko nekomu povzroči resne poškodbe in zaradi tega ne doživi nobenih bolečin.
Najpogosteje se ljudje prilagajajo družbi in življenju v skladu z njenimi zakoni. Toda bolniki tega ne zmorejo. So v nasprotju s celotno družbo, neidentificirati se z njim.
In ta bolezen se ne izraža le v asocialnosti. Bolniki močno trpijo, težko prenašajo izolacijo in začnejo sprejemati ukrepe za obvladovanje. S kaznivimi dejanji si pomagajo.
Zmožni so delovati proti sebi, zlahka jih razdražijo najbolj nepomembni vplivi. Imeti osebo, ki trpi za tako motnjo v bližini, je resna preizkušnja za družinske člane. Z njim je težko stalno komunicirati, saj nima notranjih struktur, da bi natančno spoznal, kaj imajo drugi v mislih. Temu se nihče od družinskih članov ne more spoprijeti. Ko ste našli podobne manifestacije pri nekom blizu, se morate obrniti na strokovnjake.
