"Hondroitin sulfat" je v bistvu strukturna kemična komponenta človeškega hrustanca. S patološko boleznijo ali poškodbo se sklep začne zrušiti. Naravne sile ne zadoščajo za pospeševanje regeneracije, zato je potreben umetni stimulans s posebnimi zdravili, hondroprotektorji.
Ko se bolnik zdravi s takšnimi zdravili, se sklepna vreča in hrustančna površina počasi obnavljata, poveča se izločanje tekočine v sklepu, pospeši se biološka sinteza vezivnega tkiva, zmanjša se razvoj artroze, simptomi, kot so omejena gibljivost, bolečina, kliki v sklepih, so odpravljeni.
Oblika izdaje in njena sestava
"hondroitin sulfat" ima različne oblike sproščanja:
- liofilizat za izdelavo raztopine za intramuskularno injiciranje: porozna bela masa, stisnjena v obliki tablete (prašek v volumnu 100 mg v brezbarvnih ampulah, pet ampul v celicipretisni omoti, en ali dva pretisna omota v kartonski škatli; v škatli s petimi ali desetimi ampulami);
- raztopina za intramuskularno injiciranje: bistra ali rumenkasta tekočina s prijetno cvetlično aromo, ki je značilna za benzilalkohol (en ali dva mililitra raztopine v brezbarvnih steklenih ampulah, pet ampul v pretisnem omotu, ena škatla vsebuje enega ali dva paketa injekcij hondroitin sulfata).
Ena viala liofilizata vsebuje 100 mg aktivne sestavine. En mililiter raztopine vsebuje 100 mg natrijevega hondroitin sulfata, to je aktivne sestavine, pa tudi pomožne snovi: voda za injekcije, bencin alkohol.
Farmakodinamična specifičnost
"hondroitin sulfat" deluje kot glavna sestavina proteoglikanov, ki skupaj s kolagenskimi vlakni tvorijo hrustančno matriko z naslednjimi lastnostmi:
- Učinkovit je kot hondroprotektivni tip.
- Zavira delovanje encimov, ki povzročajo razgradnjo sklepnega hrustanca.
- Pospešuje presnovne procese v subhondralnih kosteh in hrustancu.
- Spodbuja proizvodnjo proteoglikanov v hondrocitih.
- Vpliva na izmenjavo kalcija in fosforja v hrustančnem tkivu, spodbuja njegovo regeneracijo in sodeluje pri izgradnji glavne snovi hrustanca in kostnega tkiva. To zdravilo je protivnetno in analgetičnoučinek, zmanjša sproščanje mediatorjev vnetja v sinovialno tekočino, zmanjša dejavnike bolečine preko sinoviocitov in makrofagov sinovialne membrane, zavira izločanje prostaglandina E2 in levkotriena B4.
- Uporaba "hondroitin sulfata" omogoča preprečevanje propada vezivnega tkiva, pospešuje obnovo površin sklepnega hrustanca, normalizira proizvodnjo tekočine v sklepih, s čimer izboljša njihovo gibljivost in omogoča zmanjšanje intenzivnosti bolečine in zmanjšajo vnetje ter zmanjšajo potrebo po protivnetnih nesteroidnih pripravkih. Če pride do degenerativnih sprememb v hrustančnem tkivu, potem zdravilo deluje kot sredstvo za nadomestno zdravljenje. Pacient začuti učinek tega zdravila dva do tri tedne po njegovi uporabi, intenzivnost bolečine v sklepih se zmanjša, klinični znaki reaktivnega sinovitisa se odpravijo, poveča se obseg gibanja v vnetih sklepih. Ko se terapija konča, učinek traja od treh mesecev do šestih mesecev.
To potrjuje navodila za uporabo za "hondroitin sulfat".
Farmakokinetika
To zdravilo se med intramuskularnim injiciranjem dobro absorbira, po eni uri je dosežena največja koncentracija, ki se postopoma zmanjšuje v oseminštiridesetih urah. Zdravilo se kopiči predvsem v hrustančnem sklepnem tkivu in prodira skozi sinovialno membrano. "Hondroitin sulfat" se nahaja v sinovialnitekočina petnajst minut po injiciranju, nato pa vstopi v hrustanec sklepa, kjer je največja koncentracija dosežena po dveh dneh.
Kdaj se zdravilo uporablja?
Liofilizat se uporablja za osteoartritis hrbtenice in perifernih sklepov. V obliki raztopine se uporablja za degenerativno-distrofične patologije hrbtenice in sklepov: medvretenčni osteoartritis in osteohondroza; osteoartritis sklepov na periferiji. Zdravilo se uporablja za pospeševanje nastajanja kalusa med zlomi.
Kontraindikacije
V skladu z navodili za "hondroitin sulfat" so kontraindikacije:
- tromboflebitis, nagnjenost k krvavitvam in neposredna krvavitev;
- nosečnost in obdobje dojenja;
- prekomerna občutljivost na eno ali drugo sestavino zdravila.
Dodatna kontraindikacija za uporabo zdravila v obliki raztopine je otrokova starost bolnika.
Kako uporabljati izdelek in zahtevani odmerek
Hondroitin sulfat se daje intramuskularno. Za pripravo raztopine na osnovi liofilizata je potrebno pred injiciranjem raztopino, ki jo vsebuje ampula, v enem mililitru vode za injiciranje. Zaželen odmerek: vsak drugi dan, en mililiter. Po četrtem injiciranju, če ga dobro prenašate, lahko odmerek povečate na dva mililitra.
Trajanje terapije - od 25 do 30 injekcij. Šest mesecev kasneje lahkoizvajati osvežitvene tečaje. Njihovo trajanje mora določiti zdravnik. Za dosego stabilnega učinka je potrebnih vsaj 25 injekcij zdravil, v tem primeru se opazuje dolgoročno ohranjanje pozitivnega učinka. Za preprečevanje novih poslabšanj se uporabljajo ponavljajoči se tečaji. Za nastanek kalusa je treba raztopino uporabljati vsak drugi dan 3-4 tedne.
Neželeni učinki in možno preveliko odmerjanje
Kot kažejo navodila za uporabo, ima hondroitin sulfat neželene učinke:
- krvavitve na mestu injiciranja;
- alergijske manifestacije.
Če se pojavijo takšni neželeni simptomi, je priporočljivo, da zdravilo prekinete.
Trenutno ni poročil o prevelikih odmerkih pri bolnikih.
Posebna navodila, analogi
V skladu z navodili zdravilo ne vpliva na koncentracijo pozornosti, pa tudi na hitrostne značilnosti psihomotoričnih reakcij, zato sposobnost osebe za vožnjo vozil in drugih zapletenih mehanizmov med zdravljenjem ne vpliva sprememba.
Ni podatkov o učinkovitosti in varnosti zdravila med nosečnostjo in dojenjem. Bolje je, da se v tem času vzdržite zdravljenja s tem zdravilom. Če obstaja nujna potreba, je treba med obdobjem zdravljenja prekiniti dojenje.
Prav tako ni podatkov o uporabi zdravila pri mladih bolnikih. To potrjujejo tudi ocene in navodila za "Hondroitin sulfat".
Kot analogi so: "Artra", "Artradol", "Artogistan", "Artravir", "Artrafik", "Mukosat", "Drastop", "Chondroitin", "Chondrolon", "Chondroitin-AKOS ", “Chondroguard”, “Chondroxide”.
Artra
Je stimulator regeneracije v hrustančnem tkivu.
Glukozamin in natrijev hondroitin sulfat sodelujeta pri biosintezi vezivnega tkiva, preprečujeta uničenje hrustanca, spodbujata regeneracijo. Zdravilo ima zmeren protivnetni učinek.
Chondrolone
Zdravilo zagotavlja zaščito hrustanca. Spodbuja se sinteza proteoglikanov, zavira se encimska aktivnost, ki je povzročila uničenje hrustanca, izboljša se metabolizem v hrustančnem tkivu, posledično se oblikuje osnova kosti in hrustanca.
Zdravilo lajša bolečine in vnetja. Površina hrustanca se obnovi, izločanje sinovialne tekočine se uravnava, bolečina postane manj opazna, obseg gibanja v sklepih se poveča.
Mnenja o "hondroitin sulfatu"
Recenzije so večinoma pozitivne. Izjema so situacije, ko so bili bolniki zaradi neželenih učinkov prisiljeni prenehati jemati zdravilo.
