Taylorjeva deformacija ali "krojaško stopalo" - odstopanja v predelu pete metatarzalne kosti. Kot posledica te patologije se pojavi izboklina na območju dna malega prsta stopala. Ta vrsta patologije ni nič manj pogosta kot spremembe na palcu, vendar so simptomi veliko hujši.
Bolezen je dobila ime pred nekaj stoletji. To je bilo posledica dejstva, da se je deformacija najpogosteje pojavljala pri krojačih, ki so ves delovni dan sedeli s prekrižanimi nogami. Zaradi tega so zunanje robove stopal naslonili na tla, ob mezincu pa so imeli "izbokline", kar je prineslo veliko nevšečnosti.
Možni vzroki patologije
Taylorjeva deformacija se zelo pogosto pojavlja v ozadju genetske predispozicije. Vendar pa se lahko v ozadju ravnih stopal ali mikrotravm pojavi sprememba v arhitekturi kosti nog. Možen razlog je lahko napačna obremenitev nog, nošenje tesnih čevljev.
V medicinski praksi obstajajo trije glavni razlogi:
| ime | Funkcije |
| Posttravmatsko |
Značilno za nepravilno zraščene kosti stopala. V tem primeru obstaja samo en izhod - korektivna osteotomija, to je zlom nepravilno zraslih kosti. |
| strukturno ali prirojeno | Pojavi se v ozadju šibkih kit, v takih primerih ligamentni aparat preprosto ne more zadržati kosti v pravilnem položaju. V takih situacijah je zelo nevarno nositi ozke čevlje, ki vodijo v hude deformacije. |
| funkcionalno | Najpogosteje se pojavi v ozadju nestabilnosti 5. žarka stopala. Lahko je tudi nekompenzirana varusna oblika stopala ali prirojena okvara metatarzalnih kosti, oslabelost kit. |
Simptomatika
Taylorjeva deformacija je značilna pordelost v predelu petega prsta. Lahko se pojavi zabuhlost in nastane grudica, mučijo stalne bolečine.
Intenziviranje simptomov je značilno v procesu in po nošenju tesnih čevljev, vse do razvoja vnetnega procesa. Čeprav nekateri bolniki poročajo, da se težko premikajo tudi v ohlapnih čevljih.
Za mnoge bolnike so takšne deformacije predvsem kozmetična napaka, poleg tega je pri tej bolezni precej težko najti čevlje.
Diagnoza
Običajno ni težav pri postavitvi diagnoze, če obstajaTaylorjeva deformacija se ne pojavi. Navsezadnje so spremembe v kostnem tkivu vidne s prostim očesom. Pri palpaciji lahko specialist zazna zadebelitev metatarzalne glave ali težave v kapsuli blizu sklepa.
rentgenski pregled
V vsakem primeru, tudi če je bilo po pregledu mogoče odkriti težave v predelu petega prsta na nogi, se pacienta pošlje na rentgenski pregled. Ta vrsta pregleda vam omogoča, da ugotovite potrebo po operaciji Taylorjeve deformacije in stopnjo poškodbe kosti, zlasti:
- v kolikšni meri odstopanja v stranskih kotih;
- mimogrede prisotnost ali odsotnost zlomov, za katere pacient morda niti ne ve;
- je povečana metatarzalna glava;
- kot med 4. in 5. prstom;
- ali obstaja artroza sklepov.
Merila za ocenjevanje
Temeljno merilo za oceno bolnikovega stanja je kot med prsti. V idealnem primeru mora biti razdalja med 2. in 5. žarkom 14-18 stopinj, med 4. in 5. pa 7-9 stopinj. Če obstajajo odstopanja od norme, potem lahko govorimo o prisotnosti bolezni.
Drugi ocenjevalni kriterij je oblika metatarzalne glave. Normalna odstopanja ne smejo presegati 2-3 stopinj, ob prisotnosti patologije lahko kot doseže 8-9 stopinj.
Ukrepi zdravljenja
Zdravljenje Taylorjeve deformacije v ne zelo naprednih primerih se začne z nekirurškimi tehnikami. PrejV celoti se ustavijo bolečine in odstranimo vnetni proces. V prihodnosti zdravnik pomaga pacientu izbrati prave čevlje, ki naj imajo širok prst. Za zmanjšanje trenja okoli petega prsta se lahko priporočajo tudi ortopedski vložki za čevlje.
Za zmanjšanje bolečine se lahko priporočajo nesteroidna protivnetna zdravila. Tudi bolečino je mogoče lajšati s pomočjo mraza, tako da zvečer nogo ovijemo z brisačo z ledenimi obkladki. Ta postopek ne sme biti daljši od 20 minut. V nekaterih primerih se lahko izvede blokada, to je injekcije anestetika v periartikularno regijo. V takih primerih se uporabljajo kortikosteroidi.
kirurgija
Po ocenah vam operacija deformacije Taylor omogoča, da se enkrat za vselej znebite težave. Bistvo kirurškega posega je, da se odstrani eksostoza, ki nastane na glavi pete metatarzalne kosti. Po odstranitvi se sama kost razreže in premakne na mesto, kjer bi morala biti. Fragmenti so pritrjeni z vijakom.
Po takšni operaciji ni dolgotrajne rehabilitacije, praviloma se bolnik dvigne na noge že drugi dan. Hkrati ne potrebuje imobilizacije ali dodatnih podpornih struktur za gibanje.
V prvih mesecih po operaciji bodo potrebni posebni čevlji, ki bodo zmanjšali pritisk na sprednji del stopala. Popolna hoja je možna že 4-6 tednov po operaciji.
Sodobne tehnike
Do danespri zdravljenju deformacije Taylor varus so možni številni kirurški posegi, katerih izbira je odvisna od stopnje ukrivljenosti, telesne aktivnosti in starosti pacienta.
Poleg eksostosektomije, torej odstranitve izrastka, se lahko izvede tudi distalna osteotomija. Ta operacija je indicirana ob prisotnosti ukrivljenosti tipa I in II.
Ob prisotnosti ukrivljenosti tipa II ali III se izvede osteotomija. In proksimalna osteotomija se izvaja za tipe IV in V ukrivljenosti.
preprečevanje
Kljub temu, da se deformacija v večini primerov pojavlja v ozadju genetske predispozicije, se bolezen še vedno lahko pojavi pod vplivom določenih dejavnikov. Prava izbira čevljev je zelo pomembna. Če pogledamo fotografijo s Taylorjevo deformacijo, postane jasno, da ozki čevlji niso primerni za takšne ljudi, nošenje s petami pa ni priporočljivo. Lahko nosite nizko platformo. Čevlji ne smejo pritiskati na žile in sklepe na nogah, omogočajo vam pravilno porazdelitev obremenitve na celotno stopalo.
Če obstaja sum, da lahko pride do deformacije, lahko izvajate gimnastiko za stopala, vendar le redno. O takih vajah vam bo povedal družinski zdravnik ali ortoped. Kot preventivo lahko uporabite hojo bosi po neravnih površinah.
In kar je najpomembneje, če nenadoma opazite rdečico ali izboklino v predelu malega prsta stopala, se obvezno posvetujte z zdravnikom, da preprečite razvoj deformacije in se ne odločite, ali odločiti seoperacija.
