Ali veste, kateri Rh faktor prevladuje pri ljudeh evropske rase? Kako pomembno je pri načrtovanju otroka? In kaj ta koncept pravzaprav pomeni? Odgovore na ta in druga vprašanja boste našli v našem članku.
Sestava krvi
Med vsemi tekočinami, ki sestavljajo notranje okolje telesa, je kri tista, ki zagotavlja izmenjavo plinov, prehrano celic, oblikovanje imunosti in termoregulacijo. Zagotavljanje tako pomembnih funkcij je mogoče zaradi njegove sestave. Kri je sestavljena iz medcelične snovi - plazme - in oblikovanih elementov. Sem spadajo eritrociti, levkociti in trombociti. Posledično se oblikuje nekakšen "transportni sistem". Vsak element v njem opravlja svoje funkcije. Torej, plazma igra vlogo medcelične snovi, levkociti zagotavljajo imuniteto, trombociti pa koagulacijo.
rdeče krvne celice
Eritrociti prenašajo kisik iz pljuč v celice, ogljikov dioksid pa v nasprotni smeri. Njihova rdeča barva je posledica hemoglobina. Ta snov je sestavljena iz beljakovin globin in komponente, ki vsebuje železo - hema. Slednji vsebuje železo. Njegovi atomi rdečim krvnim celicam ne dajejo le rdeče barve,ampak prenašajo tudi molekule plina.
Kaj je Rh faktor
Na membrani eritrocitov je morda posebna beljakovina. To je faktor Rh. Prisoten je pri 86 % svetovnega prebivalstva. Takšni ljudje se imenujejo Rh-pozitivni. In 14 % jih nima. Imenujejo se Rh-negativni.
Ta znak je osnova enega od 36 sistemov krvnih skupin. Najpogostejši med njimi je ABO. To so štiri glavne krvne skupine. Odkril jih je davnega leta 1901 avstrijski znanstvenik Karl Landsteinr, za kar je prejel Nobelovo nagrado. Toda transfuziologi – znanstveniki, ki transfuzijo kri – menijo, da je sistem Rh klinično pomembnejši. Sestavljen je iz 54 antigenov. Izraz "Rh faktor" se nanaša samo na enega od njih. To je antigen D.
Statistika
Znanstveniki pravijo, da je Rh znak, ki je odvisen od rase in geografije prebivališča. Na primer, ima ga 85 % belcev, 93 % negroidov ter 99 % Azijcev in Indijcev. Narava vpliva te lastnosti na narodnosti še ni ugotovljena. Vsekakor je prisotnost Rh podedovana, ni odvisna od krvne skupine in se ne spreminja skozi vse življenje.
Malo zgodovine
Rhesus je znak, ki ga je odkril tudi Karl Landsteinr. Toda to se je zgodilo veliko pozneje kot prva senzacija - leta 1940. Skupaj z ameriškim imunohematologom Alexanderom Wienerjem je znanstvenik prvičnašli to beljakovino v krvi makakov, katere vrsta se imenuje Rhesus. Šlo je za prej neznan aglutinogen - antigen D. Ni bil vključen v sistem krvnih skupin ABO.
Rhesus opice eritrociti so bili med raziskavo dodani v kri kuncev. Rezultat je bil poseben serum. Pri mešanju s človeško krvjo različnih skupin se v 85% primerov eritrociti držijo skupaj. Ta serum se imenuje Rh-pozitiven.
Definicija faktorja
Poznavanje lastnega Rh je potrebno v dveh primerih. To je transfuzija krvi in načrtovanje družine. Da bi ugotovili Rh faktor osebe, je treba za analizo vzeti kapilarno ali vensko kri. To je treba storiti zjutraj, na prazen želodec. Dan prej bo treba iz prehrane izključiti mastno hrano, droge in alkohol.
Najpogostejši način določanja rezusa je lepljenje rdečih krvnih celic v petrijevko. Za to se vanjo dajo dve kapljici krvi in seruma. Nato jih povežemo s stekleno palico in nastalo zmes segrevamo na parni kopeli 10 minut. Če se hkrati pojavijo rdeči kosmiči, to pomeni, da so se eritrociti zlepili. To kaže na pozitiven Rh faktor.
Pravila o transfuziji krvi
Do leta 1873 je bilo 247 transfuzij, od tega 176 usodnih. Šele z odkritjem krvnih skupin je bilo mogoče ugotoviti, kaj je treba upoštevati pri tem procesu. Niso vsi združljivi. Pri transfuziji ne sme biti zlepljenja ali aglutinacije,eritrociti.
V sistemu ABO je prva skupina univerzalna. Njegovi lastniki veljajo za univerzalne donatorje. Ne vsebuje lepilnih snovi, imenovanih "aglutinogeni". Ljudje s četrto krvno skupino so univerzalni prejemniki. Teoretično jih je mogoče transfuzirati s krvjo vseh drugih skupin.
In kakšen naj bo rezus, da bo transfuzija krvi uspešna? Vse je odvisno od sistema "darovalec-prejemnik". Rh-pozitivni osebi lahko damo kri brez te beljakovine. V nasprotnem primeru bo prišlo do aglutinacije. Dejstvo je, da če oseba nima rezusa v krvi, telo njegov zadetek zazna kot tuj napad in začne se zaščitna reakcija - agregacija eritrocitov.
Rhesus združljivost
Ugotovimo, kaj je. Posebej pomembna je Rh kri staršev. Obstaja mnenje, da vpliva na možnost spočetja, potek nosečnosti in zdravje nerojenega otroka. Vse to ni res. Najprej morate vedeti, da niti krvna skupina niti Rh faktor ne vplivata na proces oploditve. Iskati je treba druge vzroke za neplodnost. Dokazano je, da imajo starši z različnimi Rh faktorji lahko zdrave otroke.
Toda ta simptom lahko pomembno vpliva na potek nosečnosti. Katera kombinacija Rhesus lahko predstavlja nevarnost? Predstavljajte si, da Rh-negativna ženska nosi Rh-pozitivnega otroka. Ko kri ploda vstopi v materino telo, se ta začne braniti – proizvajati protitelesa. To so specifične beljakovine, ki nastanejo kot odziv natuje snovi - antigeni. Če se na ta način zaščiti, materino telo ogroža življenje nerojenega otroka: intrauterina smrt ali spontani splav se lahko zgodi v kateri koli fazi nosečnosti.
Ko pride do konflikta Rh
Pri načrtovanju družine morate biti pozorni na nekaj preprostih točk. Najprej je treba bodoče starše testirati na Rh. Če je v obeh primerih pozitiven ali negativen, ni razloga za skrb. Konflikt lahko nastane le, če antigena D ne najdemo v krvi matere, oče pa ga ima.
V tem primeru je imunski odziv matere neizogiben. Tudi v normalnem poteku nosečnosti Rh faktor ploda premaga placentno pregrado. Kot odgovor se v materini krvi tvorijo protitelesa. Skozi posteljico prodrejo v plod in uničijo njegove rdeče krvne celice. Sčasoma se razvije anemija.
Bilirubin se tvori v krvi otroka, kar vodi v razvoj zlatenice. Prav ta snov daje otroški koži rumen odtenek. Posledica Rh konflikta je lahko tudi poškodba živčnega sistema, oteklina in celo smrt ploda.
Do mešanja krvi matere in nerojenega otroka lahko pride tudi v primeru nepredvidenih situacij. Lahko je zunajmaternična nosečnost, vaginalna krvavitev ali mehanska poškodba trebuha.
Napredek sodobne medicine
Ampak brez panike. Trenutno je ustvarjen celoten sistem preventivnih ukrepov, ki se lahko izognejo Rhesus konfliktu. Zprve dni nosečnosti je treba situacijo strogo nadzorovati.
Bodoča mati naj redno daruje kri za analizo. Do 32. tedna bo dovolj, da to storite enkrat mesečno. Poleg tega se poveča verjetnost razvoja protiteles. Zato se od 32. do 35. tedna krv preverja 2-krat na mesec, nato pa vsak teden. Če protitelesa niso odkrita, bodoči materi damo anti-Rhesus gama globulin. To cepivo preprečuje njihovo nastajanje. To cepivo je učinkovito od 18 do 20 tednov. V istem obdobju se opravi prvi ultrazvok. Na podlagi njegovih rezultatov je že mogoče ugotoviti, ali se pri plodu razvije hemolitična bolezen. Njegovi znaki bodo zadebelitev posteljice, pa tudi povečanje vranice in jeter.
Če materin krvni test pokaže rahel videz protiteles, ji je predpisano ambulantno zdravljenje. Namenjen je zmanjšanju odziva telesa na antigene. Takšna zdravila za desenzibilizacijo so raztopine glukoze, vitaminov ali askorbinske kisline.
Ko raven protiteles doseže kritično raven, sta nujna nujna hospitalizacija in stalno spremljanje stanja bodoče matere in otroka. V tem primeru je nevaren signal pojav tekočine v plodu v perikardni vrečki in trebušni votlini.
Za pojasnitev slike analiziramo amnijsko tekočino na vsebnost bilirubina. Če je povišan, obstaja več izhodov iz situacije. Najpreprostejše je čiščenje materine plazme pred protitelesi – plazmafereza. Učinkovita bo tudi transfuzija krvi plodu. Ta postopek je treba izvajati pod nadzorom ultrazvoka. plodRh-negativna kri se injicira skozi popkovno veno, ki začasno nadomesti njegovo. Ta postopek se ponovi vsaka dva tedna.
Ko nosečnost spremlja Rh konflikt, je najpomembneje, da jo spravimo na 34 tednov. V tem obdobju so plodovi organski sistemi že dovolj oblikovani in lahko govorimo o zgodnjem porodu.
Druga nosečnost
Po prvem porodu ostanejo protitelesa v krvi Rh negativne matere. To lahko močno oteži prihodnjo nosečnost. Prisotnost protiteles poveča verjetnost Rh konflikta.
Da bi se temu izognili, se v enem dnevu po prvem porodu v materino kri vbrizga zdravilo. Imenuje se anti-Rhesus imunoglobulin. Zdravilo preprečuje nastanek protiteles in zmanjša tveganje za nadaljnje zaplete.
Torej, Rh-pripadnost je določena s prisotnostjo posebnega proteina na membrani eritrocitov. Najdemo ga v krvi večine ljudi. Imenujejo se Rh-pozitivne. Ta simptom je treba upoštevati med transfuzijo krvi in nosečnostjo. Če Rh vstopi v kri, ki te beljakovine ne vsebuje, pride do uničenja rdečih krvnih celic. Obstoječi medicinski ukrepi v večini primerov omogočajo izogibanje Rh konfliktu.
