Razvrstitev insulinov: glavne vrste, delovanje

2024 Avtor: Curtis Blomfield | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-16 21:33

Inzulin velja za hormon, ki je odgovoren za vnos glukoze v krvne celice in jim zagotavlja energijo za delovanje. Pomanjkanje učinkovitega insulina ima ključno vlogo pri razvoju sladkorne bolezni. To lahko privede do zapletov. Klasifikacija insulinov v farmakologiji in zdravljenju deli zdravila v različne kategorije lastnosti glede na trajanje in vrsto izvora.

Hormoni so kemični nosilci, ki naročijo določenim celicam ali tkivom, da delujejo tako, kot morajo, in ohranjajo določeno funkcijo v telesu. Inzulin je nujen za preživetje.

Osnovna definicija

Hormon inzulin je potreben za nadzor krvnega sladkorja in absorpcijo energije. Ta snov je kemični prenašalec, ki celicam omogoča, da absorbirajo glukozo in sladkor iz krvi. Razvrstitev insulinov vključuje različne skupine zdravil. Potrebni so za izbiro pravega zdravljenja.

Trebušna slinavka je organ, ki je glavni vir inzulina v telesu. Skupine celic v trebušni slinavki, imenovane otočki, proizvajajo hormon indoločite količino na podlagi glukoze v krvi v telesu.

Višja kot je ta oznaka, več insulina vstopi v proizvodnjo, da uravnoteži količino sladkorja v krvi. Insulin pomaga tudi pri razgradnji maščob ali beljakovin za pridobivanje energije.

Občutljivo ravnovesje inzulina uravnava krvni sladkor in številne procese v telesu. Če so ravni insulina prenizke ali previsoke, previsoke, se lahko začnejo pojavljati negativni simptomi. Če se stanje nizkega ali visokega sladkorja nadaljuje, se lahko pojavijo resne zdravstvene težave.

Velike hormonske težave

Pri nekaterih ljudeh imunski sistem napade otočke v trebušni slinavki in ti prenehajo proizvajati inzulin ali ne proizvajajo dovolj. Ko se to zgodi, glukoza ostane v krvi in celice je ne morejo absorbirati, da bi sladkor pretvorile v energijo. Tako se pojavi sladkorna bolezen tipa 1 in oseba s to vrsto bolezni bo za preživetje potrebovala redne injekcije insulina. Stopnja in narava bolezni se lahko razlikujeta.

V klasifikaciji insulinov obstajajo različne skupine snovi. Glede na vrsto bolezni pomagajo pri soočanju z razgradnjo glukoze v različnih stopnjah.

Pri nekaterih ljudeh, zlasti tistih s prekomerno telesno težo, debelimi ali neaktivnimi, je insulin neučinkovit pri transportu glukoze v celice in ne more opravljati svojega dela. Nezmožnost tega hormona, da vpliva na tkiva, se imenuje odpornost nainsulin.

Sladkorna bolezen tipa 2 se bo razvila, ko otočki v trebušni slinavki ne bodo mogli proizvajati hormona, ki bi presegel prag insulinske rezistence. Od začetka 20. stoletja so zdravniki lahko izolirali inzulin in ga dajali v obliki injekcije, da bi dopolnili hormon za ljudi, ki ga sami ne morejo proizvajati ali imajo povečano odpornost.

Sladkorna bolezen je kronično in potencialno smrtno nevarno stanje, pri katerem telo izgubi sposobnost proizvajanja potrebnega hormona ali postane manj učinkovito pri izdelavi ali uporabi insulina, kar ima za posledico previsoko raven glukoze (hiperglikemija).

Ta višja od običajne stopnje lahko sčasoma poškoduje vaše oči, ledvice in živce ter povzroči bolezni srca in možgansko kap.

Sladkorna bolezen je najhitreje rastoča kronična bolezen na svetu. Glavne vrste sladkorne bolezni so tip 1, tip 2 in gestacijski podtipi.

Za sladkorno bolezen

Hormon inzulin proizvajajo beta celice trebušne slinavke. Glavna naloga snovi je dostaviti glukozo iz našega krvnega obtoka v telo za proizvodnjo energije. Če nimate dovolj insulina, se sladkor kopiči v krvi, namesto da bi se pretvoril. Za rešitev problema so potrebna posebna orodja. Trenutna klasifikacija insulinov vsebuje potreben seznam zdravil. Njihovo specifično vrsto predpiše le lečeči zdravnik.

Pri sladkorni bolezni tipa 1 telo ne proizvaja snovi, zato jo je treba redno injicirati vsak dan, da ostane živ. Pri sladkorni bolezni tipa 2 oseba ne proizvajazadostno količino inzulina ali pa nastali hormon ne deluje pravilno. Injekcije takšne snovi so včasih potrebne za nadzor ravni glukoze v krvi. Pri diabetes mellitusu je mogoče uspešno zdraviti dolgodelujoči insulin. Vendar so ta zdravila le terapevtska.

zdravljenje

Ljudje s sladkorno boleznijo tipa 1 si morajo injicirati insulin vsak dan, pogosto do štiri ali petkrat na dan. Za dostavo snovi lahko uporabijo posebno napravo. Za to se vsaka dva do tri dni pod kožo vstavi nova kanila (zelo tanka plastična cev). Včasih morajo ljudje s sladkorno boleznijo tipa 2 začeti uporabljati inzulin, ko dieta, vadba in tablete ne morejo več učinkovito nadzorovati ravni glukoze v krvi. Tukaj je pomembno, da se odločite za zdravilo. Razvrstitev insulinskih pripravkov ima potrebne kategorije snovi. Večinoma so razdeljeni po trajanju in izvoru.

Začeti z injekcijo je lahko zastrašujoče. Vendar pa je injiciranje insulina veliko lažje, kot si večina ljudi misli. Za olajšanje dostave hormonov se lahko uporabljajo različne naprave. Igle brizge so zelo dobre in tanke, prav tako kanile. Pogosto se ljudje, ki potrebujejo insulin, počutijo veliko bolje, ko začnejo sistematično uporabljati to snov.

Če morate začeti uporabljati ta hormon, se obrnite na svojega zdravnika.

On vam bo svetoval in pomagal:

1. Določite vrsto in delovanje vašega insulina.
2. Kako, kje in kdaj vstopitidroga.
3. Kako pripraviti mesta injiciranja.
4. Kje kupiti zdravilo in kako ga varno shraniti.
5. Kako ravnati z nizko glukozo v krvi.
6. Kako spremljati zdravje in odmerke insulina.
7. Kam iti po nujno pomoč.

Pomemben del korekcije insulina je redno spremljanje in beleženje ravni glukoze v krvi.

Morda traja nekaj časa, da varno dosežete pravi odmerek zdravila za vas, in ne pozabite, da odmerki ne ostanejo vedno enaki skozi vaše življenje. Zato morate redno obiskovati zdravnika.

Ko začnete uporabljati insulin, je pomembno, da se preizkusite pri pooblaščenem dietetiku, da boste razumeli, kako ogljikovi hidrati in hormoni delujejo skupaj. To je nujna praksa.

Če imate sladkorno bolezen tipa 1, se boste naučili šteti ogljikove hidrate in uskladiti inzulin s hrano, ki jo jeste. To je popoln način za obvladovanje sladkorne bolezni. Zato se lahko odmerki insulina med obroki razlikujejo glede na količino in čas zaužitja zdravila.

Osnovne vrste

Hitri in kratkodelujoči insulin pomaga zniževati raven glukoze v krvi ob obrokih, medtem ko srednje- ali dolgodelujoči insulin pomaga pri obvladovanju splošnih telesnih potreb. Oboje pomaga spremljati ravni in vitalne znake. Ta razvrstitev insulinskih pripravkov je najpogostejša. Vendar pa obstajajo tudi druge vrste.

Insulin je razvrščen glede na to, kako dolgo deluje v telesu. Pet različnihVrste hormonov segajo od hitro delujočih do dolgodelujočih. Nekatere vrste insulina so videti prozorne, druge pa motne. Vprašajte svojega farmacevta, ali mora biti zdravilo, ki ga jemljete, čisto ali gostejše.

Pred injiciranjem motnega insulina skozi injekcijski peresnik ali brizgo, ga nežno zavrtite v roki, da se prepričate, da je enakomerno zmešan (dokler ne postane mlečen). Ljudje pogosto potrebujejo tako hitro delujoče kot dolgodelujoče zdravilo. Vsi primeri si med seboj niso podobni in rešitve se zanje uporabljajo v različnih kombinacijah.

Inzulini, ki so trenutno na voljo za uporabo, so na splošno razvrščeni glede na njihov predvideni začetek in trajanje delovanja, kot je prikazano spodaj.

Splošne klasifikacije:

1. Hitro delujoči analogni.
2. Kratka akcija ali nevtralna.
3. Srednje ali dolgotrajno delovanje.
4. mešano.
5. Podobno mešanim.
6. Dolgoročni ekvivalent.
7. Izredno dolg analogni.

Analogi so insulini, pri katerih je bilo naravno zaporedje aminokislin spremenjeno za pospešitev ali upočasnitev delovanja v primerjavi z naravnim insulinom. Upoštevajte, da se lahko blagovne znamke zdravil mednarodno razlikujejo.

Hitri analogni

Razvrstitev insulinov glede na izvor se začne s hitrodelujočimi analogi. Začnimo z njimi. V vseh odmerkih je prostornina tekočine 1 ml=100 enot insulina (U100).

To so pripravki, pri katerih je bilo naravno zaporedje aminokislin spremenjeno tako, da deluje hitreje kot naravni insulin.

Ključne funkcije:

1. Zaužiti ga je treba tik pred ali ob obroku.
2. Dejanje začne v 15 minutah.
3. Trajanje delovanja 3-5 ur.
4. Trajanje delovanja se lahko razlikuje glede na človeško fiziologijo.

Vrste kratkih insulinov:

1. Aspart (na voljo kot NovoRapid ali, v novi hitro delujoči obliki Fiasp).
2. Lispro (Humalog).
3. Glulisine (Apidra).

Hitro delujoči insulin in zgoraj naštete vrste insulina se običajno uporabljajo in predpisujejo s strani zdravnikov. Čeprav učinek ni dolgotrajen, učinek pride dovolj hitro.

Kratka akcija ali nevtralna

Razvrstitev insulinov po poreklu vključuje tudi nevtralne pripravke.

Ključne funkcije:

1. Vse je treba vzeti 20-30 minut pred obroki.
2. Dejanje začne v 30 minutah.
3. Trajanje delovanja 6-8 ur.
4. Odmerjanje se izračuna individualno.

Vrste kratkodelujočega in nevtralnega insulina:

1. Pridobljeno iz krav (Hypurin Bovine Neutral).
2. Izpeljano iz prašičev (hipurin).
3. Humanski insulin (Actrapid, Humulin S, Insuman Rapid).

Srednje ali dolgotrajno delovanje

Glavnokategorija uporabe drog je srednja. Razvrstitev insulinov glede na trajanje delovanja vključuje zdravila, pridobljena ne samo od ljudi, ampak tudi od živali.

Lastnosti zdravil:

1. Zaužiti ga je treba 30 minut pred obroki ali spanjem.
2. Začne delovati v 30-60 minutah.
3. Trajanje delovanja 12-18 ur.
4. Odmerek se izračuna posebej za vsakega.

Srednje in dolge vrste dejanj:

1. Človeški insulin (Insulatard, Humulin, Insuman Basal).
2. Pridobljeno iz krav (Hypurin Bovine Isophane, Hypurin Bovine Lente, PZI Hypurin).
3. Izpeljano iz prašičev (Hypurin Porcine Isophane).

Te vrste insulina najpogosteje predpisujejo zdravniki. Vsaka kategorija zdravil ima visok odziv z dolgim potekom zdravljenja. Zavirano snov različne skupine ljudi dobro prenašajo.

mešano

Razvrstitev insulinov po trajanju delovanja dodatno vključuje vrsto mešanega učinka. To je običajno mešanica kratko- in srednje delujočih hormonov v eni injekciji.

Lastnosti zdravil:

1. Vse je treba vzeti 20-30 minut pred obroki.
2. Začne delovati v 30-60 minutah.
3. Trajanje delovanja 12-14 ur.
4. Izračun posameznega odmerka.

Vrste "mešanih" drog:

1. Humanski inzulin 30 % kratkodelujoči (Humulin M3).
2. Pridobljeno iz prašičev, 30 % kratkotrajnega delovanja (Hypurin Porcine 30/70).
3. Človeški inzulin 25% kratkodelujočega (Insuman Rapid GT 25).
4. Humanski inzulin 50 % kratkodelujočega (Insuman Rapid GT 50).

Analogno mešano

Izbira zdravil je velika. Številne države imajo svoje droge. Ko razmišljate o tem, katere vrste insulina obstajajo, se morate seznaniti z neciljnimi zdravili. Mešanica hitro delujočega hormonskega analoga in intermediata v eni injekciji. Šteje se za dvofazno zdravilo.

Specifikacija:

1. Zdravilo je treba jemati pred ali s hrano.
2. Začne delovati v 15-30 minutah.
3. Trajanje delovanja 12-14 ur.
4. Odmerek izračuna zdravnik po prejemu bolnikovih preiskav.

Vrste "mešanih analogov":

1. Lispro (Humalog Mix 25, Humalog Mix 50).
2. Aspart (Novomix 30).
3. Mešani analogi Aspart so na voljo na trgu.

dolgoročna protivrednost

Pri odgovoru na vprašanje, katere vrste insulina obstajajo, so navedena tudi dolgotrajna zdravila. To so zdravila, pri katerih je bilo naravno zaporedje aminokislin spremenjeno, da bi spodbudilo počasnejše delovanje kot pri naravnem hormonu.

Lastnosti:

1. Lahko se uporablja enkrat ali dvakrat na dan kot dolgo delujoče zdravilo. Lahko jemljete kadarkoli, vendar vsak dan.
2. Začne delovati v 30-60 minutah.
3. Trajanje 18-24ure.
4. Odmerjanje določi zdravnik.

Vrste dolgega insulina:

1. Glargine (Lantus).
2. Detemir (Levemir).

Super-dolga analogna

Razvrstitev v farmakologiji insulinskih pripravkov vključuje ultra dolge vzorce.

Lastnosti zdravila:

1. Lahko se uporablja enkrat na dan ali dva do trikrat na teden kot dolgodelujoči insulin.
2. Lahko vzamete kadarkoli, vendar ob istem času vsak dan.
3. Začne delovati v 30-90 minutah.
4. Trajanje delovanja do 42 ur.
5. Dodeljeno po prejemu rezultatov krvnih preiskav.

Vrste "izjemno dolgih" analogov so prisotne v vseh pripravkih, ki vsebujejo insulin degludek. Prav tako ne pozabite na imenovanje takšnih skupin zdravil. Ko razmišljate o tem, katere vrste insulina so na voljo za brezplačne recepte, je pomembno navesti veljavne predpise v določeni regiji. Kategorija zdravil je izdana za diabetike tipa 1 in tipa 2. Samo lečeči zdravnik predpiše določeno vrsto prostega insulina. Subvencionirano zdravilo je lahko katere koli vrste.

Naprave za injiciranje

Na voljo so različne naprave za dajanje insulina. Glavna izbira so brizge, medicinski peresniki z vložki in črpalke. Izbira aparata je odvisna od vrste bolezni, osebne nestrpnosti in fizioloških značilnosti pacienta.

brizgalke

Vsaka kategorija insulina ima svoje lastne lastnosti in razlike. Ti dejavniki so odvisni tudi odvrsta uporabljene injekcijske naprave. Brizge se proizvajajo v količinah 30 enot (0,3 ml), 50 enot (0,5 ml) in 100 enot (1,0 ml). Velikost potrebne naprave bo odvisna od odmerka insulina. Na primer, lažje je izmeriti odmerek 10 enot v brizgi s 30 enotami in 55 enot v brizgi s 100 enotami. Igle na brizgah so na voljo v dolžinah od 8 do 13 mm. Običajno se lečeči zdravnik odloči, kakšna velikost brizge in igle je primerna za bolnika.

Inzulinske brizge so samo za enkratno uporabo in so v nekaterih državah na voljo brezplačno. Večina odraslih ne uporablja več brizg za injiciranje zdravil. Zdaj uporabljajo insulinske peresnike za več udobja ali posebne črpalke. To so sodobnejše rešitve za injiciranje.

peresa

Koliko vrst inzulina, toliko načinov in naprav za njegovo uporabo. To je potrebno za boljšo dostavo zdravila v telo. Podjetja za insulin so razvila posebne peresnike (za enkratno uporabo in večkratno uporabo), ki se uporabljajo z lastno blagovno znamko zdravila.

Pesniki za zdravila za enkratno uporabo imajo že napolnjen vložek. Po uporabi jih je treba zavreči ali če jih ne uporabljate in jih hranite v hladilniku en mesec ali po preteku roka uporabnosti.

Inzulinski injekcijski peresniki za večkratno uporabo zahtevajo vstavitev insulinskega vložka ali injekcijskega peresnika (3 ml, ki vsebuje 300 enot). Po uporabi lahko takšno napravo ponovno napolnite s predhodno kupljeno kaseto s snovjo.

Vložke za peresnike je treba tudi recikliratien mesec po začetku uporabe, če je snov še vedno v vložku. Zdravnik se mora posvetovati in izbrati vrsto pripomočka, ki je potreben za bolnika.

Igle za peresnike so za enkratno uporabo. Privijačijo se na injekcijske naprave. Igle so na voljo v različnih dolžinah, od 4 mm do 12,7 mm. Njihova debelina se razlikuje tudi glede na prostornino vbrizgane snovi. Pomembno je, da se za vsako injekcijo uporabi nova igla.

Črpalke

Statistike različnih vrst insulina kažejo, da se uporaba črpalk vsako leto povečuje. Otroci običajno uporabljajo to vrsto naprave. Inzulinska črpalka je majhna, programabilna naprava, ki vsebuje rezervoar zdravil, nameščen na pacientovo telo. Takšna naprava je programirana za dostavo snovi v maščobno tkivo telesa (običajno v trebušno votlino) skozi tanko plastično cevko, znano kot infuzijski set ali komplet za dostavo zdravil. Črpalka uporablja samo hitro delujoči insulin.

Infuzijski set ima tanko iglo ali fleksibilno kanilo, ki se vstavi neposredno pod kožo. Spremeni se vsake dva ali tri dni. Črpalka je programirana tako, da samodejno dovaja majhne količine insulina, da ohrani stabilno raven glukoze v krvi med obroki. Pacienti lahko aktivirajo napravo ob vsakem obroku, da odmerijo odmerek snovi, podobno kot trebušna slinavka pri ljudeh brez sladkorne bolezni.

Inzulinska črpalka ni za vsakogar. Če ga nameravate uporabiti, se o tem najprej pogovorite s svojim zdravstvenim delavcem.zdravnik.

Stroški takšne opreme so veliko višji od zgoraj opisanih naprav. Vse komponente so izbrane posamezno za pravilno in udobno dajanje zdravila.

Mesta vnosa

Ko smo preučili vrste insulina in kateri je boljši, je vredno opisati, kako ga vnesti, nasvete, kako to narediti pravilno. Priročnik je majhen in primeren za vsako vrsto zdravila.

Nasveti za dajanje zdravila v različnih okoliščinah na določena področja telesa:

1. Injektirajte v predele, kjer je vadba, kot so stegna ali roke.
2. Če ima telo visoko temperaturo zaradi vroče prhe, kopeli, grelnih blazinic, zdravilišč ali savn, je najbolje, da vstavitev odložite, dokler se bolnik ne ohladi.
3. Pred injiciranjem masirajte območje okoli mesta injiciranja.

Zavedajte se, da injiciranje v mišico povzroči hitrejšo absorpcijo insulina, vendar lahko to povzroči prenizek padec tlaka.

Dejavniki, ki upočasnijo absorpcijo zdravil

Absorpcija inzulina se lahko upočasni v naslednjih primerih:

1. Prekomerna uporaba istega mesta injiciranja, zaradi česar na območju pod kožo postane grbina ali brazgotina (znana kot hiperlipotrofija).
2. Hladen inzulin (na primer, če je zdravilo dano takoj po tem, ko ga vzamete iz hladilnika).
3. Kajenje cigaret zoži krvne žile in kapilare.

Prav tako je bolje pustiti visoko telesno aktivnost 30 minut pred dajanjem zdravila.

Odstranjevanje uporabljenih insulinskih brizg

Porabljene injekcijske brizge, igle za peresnike, kanile in lancete je treba zavreči v dobro zavito vrečko ali plastično posodo za enkratno uporabo, ki je odporna na predrtje in ima varen pokrov. Te posode so običajno rumene barve in so na voljo v lekarnah in trgovinah.

Skladiščenje drog

Inzulin je treba pravilno shranjevati. Osnovna pravila vključujejo:

1. Shranjevanje neodprtega insulina v paketu v hladilniku.
2. Vzdrževanje temperature v hladilniku med 2 in 8°C.
3. Prepričajte se, da insulin ne zmrzne.
4. Po odprtju shranjujte pri sobni temperaturi (pod 25°C) do enega meseca in nato varno zavrzite.
5. Izogibajte se shranjevanju insulina na neposredni sončni svetlobi.

Ekstremne (vroče ali hladne) temperature lahko poškodujejo insulin, zato ne deluje pravilno. Ne puščajte ga tam, kjer je temperatura nad 30 °C. Poleti se lahko vaš avto segreje (nad 30 °C), zato ne puščajte insulina tam.

Obstajajo različne izolirane torbe za prenašanje insulina (kot je FRIO) za prevoz insulina.

Nasveti za varen sprejem

Inzulin je zdravilo na recept. Pacient naj se s svojim zdravnikom pogovori o:

1. Katera vrsta insulina je prava zanj.
2. Možni stranski učinki.
3. Kako varno in učinkovito dajati zdravila.

Osebe s sladkorno boleznijo tipa 2 ali gestacijsko boleznijo se morajo s svojim zdravnikom pogovoriti, ali je zdravljenje z insulinom najboljša izbira zanje. solahko uporabi druge možnosti zdravljenja za nadzor krvnega sladkorja, kot so zdravila brez insulina, spremembe življenjskega sloga in diete.

Zelo pomembno je, da ljudje, ki jemljejo ta zdravila, redno spremljajo raven sladkorja v krvi. Preveč ali premalo insulina lahko povzroči neželene učinke ali zaplete. Pomembno je tudi, da se oseba drži urnika zdravljenja, dogovorjenega z zdravnikom, in se izogiba preskaku injekcij.

Vsakdo, ki ima neželene učinke zdravljenja z insulinom, se mora posvetovati z zdravnikom. Morda je drugačen načrt zdravljenja ali druga vrsta zdravila primernejša za njihove potrebe in življenjski slog. Zdravnik vam bo morda svetoval tudi, kako preprečiti ali zmanjšati nekatere neželene učinke.