V sodobnem svetu je večina ljudi prisiljena biti nenehno v stanju stresa in čustvene napetosti, kar sčasoma seveda vodi v različne nevrotične motnje. Mimogrede, v razvitih državah do 20 % prebivalstva trpi za temi motnjami.
V zvezi z opisano situacijo postajajo problemi diagnosticiranja nevrotičnih motenj, pa tudi njihovega zdravljenja, trenutno eden najpomembnejših v farmakologiji in medicini. In zdravila, ki pomagajo pri obvladovanju povečane tesnobe, tesnobe in čustvenih motenj, so danes med najbolj priljubljenimi.
V članku bomo poskušali podrobneje pogledati delovanje psihotropnih zdravil, v katero skupino spadajo pomirjevala, imenovana tudi anksiolitiki, in antidepresivi, ter razumeti, kakšna je razlika med njihovimi učinki na človeško telo..
Anksiozne motnje so nadloga sodobnega človeka
Med psiho-čustvenimi motnjami, ki se kažejo v okviru psihosomatskihbolezni in nevroze (v prvi vrsti je treba izpostaviti nevrastenijo), so najpogostejše anksiozne motnje. Mimogrede, jih je mogoče opaziti tudi kot ločeno nozološko obliko (tj. samostojno bolezen), na primer v obliki napadov panike, socialnih fobij ali generalizirane anksiozne motnje. In na žalost se anksiozno-depresivne motnje trenutno pojavljajo pri 70 % bolnikov z depresivnimi stanji nepsihotičnega izvora, medtem ko jih je iz razlogov, ki še niso jasni, 75 % žensk.
Omeniti velja, da če nevroze povečajo občutek strahu in tesnobe, ne glede na naravo osnovne bolezni, potem to v medicini vedno velja za negativno okoliščino. To se zgodi, ker anksioznost močno poslabša psihoemotionalno stanje bolnika in v tem ozadju se lahko razvije psihosomatska patologija, somatske (telesne) bolezni, ki jih že ima, pa bodo težje in s slabšo prognozo.
Različna psihotropna zdravila pomagajo pri boju proti tesnobi, vključno s pomirjevali (anksiolitiki) in antidepresivi.
anksiolitiki (pomirjevala) in antidepresivi: razlika med njimi
Toda takoj je treba pojasniti, da imajo ta sredstva kljub podobni splošni osredotočenosti drugačen učinek na pacienta. In glavna razlika med pomirjevali in antidepresivi je ravno v tem, da anksiolitiki uničujejo občutke tesnobe, melanholije, nemira, razdražljivosti,spremljajoča depresijo, antidepresivi pa se borijo proti sami bolezni.
Pomirjevala (seznam zdravil s tem delovanjem bo podan spodaj) zaznajo njihov učinek takoj, vendar običajno ne traja več kot en dan, potem pa lahko bolnik, ne da bi prejel naslednje odmerke zdravila, ponovno doživite alarmantne simptome.
Učinek antidepresivov je daljši, saj je usmerjen v vzroke patološkega stanja. Potek zdravljenja s temi zdravili lahko traja 1-2 meseca, v hujših primerih pa do enega leta. Toda s pravo terapijo antidepresivi omogočajo, da se depresije popolnoma znebite. V hujših primerih bolezni se skupaj z antidepresivi predpisujejo pomirjevala – nekateri zdravijo manifestacijo bolezni, drugi pa njen vzrok.
Katere lastnosti imajo pomirjevala?
Torej smo ugotovili, da imajo pomirjevala predvsem anksiolitični učinek - to je zmanjšanje bolnikovega občutka strahu, tesnobe, napetosti, ki se v različni meri kaže v različnih psihosomatskih patologijah.
Praviloma imajo pomirjevala tudi pomirjevalno (splošno pomirjevalo), hipnotično, mišično relaksantno (zmanjšuje mišični tonus) ter antikonvulzivno delovanje. In hipnotični učinek opisanih zdravil se izraža v povečanem učinku na bolnikovo telo uspavalnih tablet, analgetikov (protibolečinskih sredstev), pa tudi narkotičnih zdravil, ki se uporabljajo skupaj s pomirjevali.
Poimenovana zdravila so lahko zeloučinkovit pri obsesivnih stanjih (tako imenovana obsesivnost) ali povečani sumničavosti (hipohondrija). Vendar je treba opozoriti, da hkrati akutnih afektivnih, blodnih, halucinantnih in drugih motenj, ki jih lahko spremljajo tudi tesnoba, strah in tesnoba, ni mogoče zdraviti s pomirjevali.
Kako se informacije prenašajo v človeških možganih?
Da bi razumeli, kako oseba razvije stalen občutek strahu in tesnobe, čustvene napetosti in drugih znakov depresivnega stanja, si oglejmo na splošno, kako se informacije prenašajo v možganih.
Možgane sestavljajo živčne celice – nevroni, ki se ne dotikajo neposredno drug drugega. Med nevroni obstaja sinapsa (ali sinaptična razcep), zato se prenos informacij, in sicer električnih impulzov med nevroni, izvaja s pomočjo kemičnih mediatorjev, imenovanih mediatorji.
Motnje v čustveni sferi osebe povzročijo spremembo koncentracije nekaterih mediatorjev (to stanje vključuje zmanjšanje količine treh izmed njih): noradrenalina, serotonina in dopamina.
Kako deluje antidepresiv?
Delovanje antidepresivov je usmerjeno v uravnavanje števila mediatorjev. Takoj ko nevron prejme električni signal, nevrotransmiterji vstopijo v sinapso in pomagajo pri nadaljnjem prenosu tega signala. Če pa so uničeni, postane proces prenosa šibek ali celo nemogoč. In v takihV primerih praviloma govorimo o depresivnem stanju osebe - motena je koncentracija pacienta, pojavi se apatija, zmanjša se čustveno ozadje, pojavi se tesnoba, občutek strahu in podobne manifestacije patološkega stanja..
Predpis antidepresivov v tem stanju preprečuje uničenje mediatorjev, zaradi česar se izboljša prenos živčnega impulza in kompenzira zaviranje signala..
Vendar se je treba zavedati, da dolgotrajna uporaba antidepresivov neizogibno povzroči neželene učinke v obliki sprememb telesne teže, motnje spolne aktivnosti, omotice, slabosti in srbenja kože. Zakaj so te legalne psihotropne droge neizogibno uvrščene v kategorijo zdravil, ki zahtevajo poseben nadzor nad predpisovanjem in jemanjem.
Zakaj so pomirjevala tako razširjena?
Za razliko od antidepresivov je učinek anksiolitikov zmanjšati razdražljivost v subkortikalnih predelih možganov, medtem ko je učinek na koncentracijo mediatorjev v teh zdravilih šibek.
V klinični praksi širjenje pomirjeval (anksiolitikov) olajša dejstvo, da imajo v primerjavi z antidepresivi manj resnih stranskih učinkov in jih bolnik praviloma dobro prenaša.
Anksiolitična zdravila se uporabljajo tako v bolnišničnih kot ambulantnih okoljih. In obseg njihove uporabe je že dolgo presegel obseg psihiatrije. Zajema nevrološke, kirurške, onkološke in druge bolezni. In to je v prvi vrsti povezanoobrnejo z dejstvom, da ima njihova skupina od razvoja prvih pomirjeval že več kot 100 različnih zdravil s širokim naborom učinkov, razvoj novih pa se nadaljuje še danes.
Kdaj se uporabljajo anksiolitiki?
Torej, kot ste verjetno že razumeli, mora bolnik za odpravo občutka strahu, tesnobe, povečanje praga čustvene razdražljivosti, normalizacijo spanja, zmanjšanje razdražljivosti, inkontinence in hipohondrijske reakcije predpisati anksiolitike. Njihov vpliv pripomore k racionalizaciji bolnikovega vedenja, zmanjšanju izčrpanosti centralnega živčnega sistema, izboljšanju socialne prilagoditve bolnika in celo zmanjšanju avtonomnih motenj. Indikacije za uporabo teh sredstev so tako nevrotična stanja in manifestacije motenj spanja, kot tudi srčno-žilne težave in bolečinski sindromi.
Najpogostejša v takih primerih so pomirjevala, povezana z benzodiazepini: Xanax, Lorazepam, Finazepam, Elenium, Diazepam ali Relanium. Vendar so postali razširjeni tudi tako imenovani atipični anksiolitiki, kot sta buspiron hidroklorid ali meksidol.
Pomirjevala: seznam zdravil in njihovih učinkov
Pomirjevala (anksiolitiki), kot smo že omenili, se uporabljajo pri zdravljenju številnih bolezni tako psihosomatskega kot somatskega izvora.
Ta zdravila pomagajo zmanjšati razdražljivost tistih delov človeških možganov, ki so odgovorni za čustvenoreakcije. In glavna stvar pri pomirjevalih je anksiolitični učinek, ki se ne izraža le v zmanjšanju tesnobe, ampak tudi v zmanjšanju obsesivnosti (obsesivnih misli), pa tudi v lajšanju hipohondrije (povečana sumničavost). Lajšajo duševni stres, strah in tesnobo, kar je najbolj izrazito pri zdravilih, kot so finazepam, nozepam, diazepam in lorazepam.
In zdravila "Nitrazepam" in "Alprazolam", ki imata izrazit pomirjevalni učinek, lahko uvrstimo tudi med uspavalne tablete-pomirjevala. Zdravila "Mezapam" in "Grandaxin" uvrščamo med tako imenovana dnevna pomirjevala, ki praktično nimata mišičnih relaksantov (mišično sproščajočih) in pomirjevalnih lastnosti, kar omogoča, da jih jemljemo med delovnim časom.
Protikonvulzivni učinek imajo tudi zdravila "Clonazepam", "Finazepam" in "Diazepam", ki se uporabljajo za zdravljenje avtonomnih kriz in konvulzivnega sindroma.
Kako so predpisani anksiolitiki?
Pri predpisovanju anksiolitikov je treba upoštevati razliko v njihovem spektru delovanja. Čeprav je v velikih odmerkih, vsak od njih kaže vse farmakološke lastnosti, značilne za pomirjevala.
Običajni potek zdravljenja z zdravili, ki imajo anksiolitični učinek, je približno 4 tedne. V tem primeru se zdravilo jemlje od tedna do 10 dni nenehno, nato pa se vzame tridnevni odmor, po katerem se zdravilo nadaljuje. Ta način v mnogih primerih omogoča, da se po potrebi izognemo učinku odvisnosti.dolgotrajna uporaba.
Hkrati je priporočljivo jemati kratkodelujoče anksiolitično sredstvo (na primer lorazepam ali alprazolam) 3-4 krat na dan, dolgodelujoča sredstva (diazepam itd.) pa ne več kot 2 enkrat na dan. Mimogrede, "Diazepam" je pogosto predpisano, da ga vzamete enkrat pred spanjem, saj ima izrazit pomirjevalni učinek.
Previdnost pri jemanju pomirjeval
Vsa zgoraj opisana zdravila zahtevajo obvezen zdravniški nadzor, sicer lahko bolnik razvije odvisnost - anksiolitični učinek pri dolgotrajni uporabi se bo zmanjšal in bo potrebno povečati odmerek zdravila. Poleg tega je verjetno tudi nastanek odvisnosti od drog. In pri dolgotrajni uporabi se tveganje za odvisnost še posebej močno poveča. To pa lahko povzroči tudi tako imenovani odtegnitveni sindrom, ki vodi do splošnega poslabšanja bolnikovega stanja in mimogrede do poslabšanja ravno tistih simptomov, ki so jih anksiolitiki želeli odpraviti.
Mimogrede, ti neželeni učinki pomirjeval so še posebej izraziti pri otrocih in mladostnikih, mlajših od 18 let, zato je njihova uporaba v tej starostni kategoriji možna le v izjemnih primerih, ko obstajajo jasno utemeljene indikacije za to Kljub temu je treba trajanje terapije omejiti na minimum.
Seznam glavnih škodljivih učinkov anksiolitikov
Žal anksiolitični učinek ni le anti-nevrotični učinekzdravila na človeško telo, pa tudi nekatere težave, ki jih povzročajo njegovi stranski učinki.
Glavni znaki stranskih učinkov pomirjeval so znižanje stopnje budnosti, ki se izraža v dnevni zaspanosti, oslabljeni pozornosti in pozabljivosti.
In učinek mišične relaksacije (sprostitev skeletnih mišic) se kaže tudi v splošni šibkosti ali zmanjšanju moči v nekaterih mišičnih skupinah. V nekaterih primerih jemanje pomirjeval spremlja tudi tako imenovana "vedenjska toksičnost", to je rahlo poslabšanje kognitivnih funkcij, ki se izraža v nekaj zmanjšanju spomina, dovzetnosti in govornih sposobnosti.
Eden od načinov za lajšanje stanja zdravniki menijo, da je uporaba dnevnih pomirjeval, ki vključujejo "Gidazepam", "Prazepam", pa tudi "Mebikar", "Trimetozin", "Medazepam" in druga zdravila v pri katerem se ti neželeni učinki kažejo v majhni meri.
Znaki prevelikega odmerjanja pomirjeval
Izrazit anksiolitični učinek pomirjeval pogosto vodi v nepremišljeno in nenadzorovano uporabo teh zdravil. Konec koncev, hitro se znebiti stanja čustvenega stresa je tako super!
Anksiolitiki, zlasti tisti, ki spadajo med benzodiazepine, so zlahka topni v maščobi, kar jim pomaga, da se popolnoma absorbirajo iz prebavil in enakomerno porazdelijo po tkivih človeškega telesa. To pa vodi v zelo resne posledice v primeru prevelikega odmerjanja.
Preveliko odmerjanje praviloma spremlja povečana zaspanost,šibkost, motena hoja, govor in omotica. Težje stopnje zastrupitve spremljajo odpoved dihanja, spremembe tetivnih refleksov, popolna izguba zavesti in včasih koma. Zato, čeprav ni težko dobiti nekaterih pomirjeval (čeprav so to psihotropna zdravila) brez recepta, ne pozabite, da lahko ta zdravila jemljete le po nasvetu zdravnika in pod njegovim nadzorom!
Katera druga zdravila imajo anksiolitični učinek?
Mimogrede, kot anti-anksioznost se v medicini včasih uporabljajo in sredstva, ki niso povezana s sedativi-hipnotiki. Tako ima na primer tako antihistaminsko zdravilo, kot je "Hydroxyzine", jasen anksiolitični učinek. To je še posebej izraženo v situacijah, ko sta tesnoba in čustveni stres pacienta posledica draženja kože.
Nekateri nootropi (kot je fenibut) imajo tudi učinke proti anksioznosti. Za vredno se je izkazalo tudi homeopatsko zdravilo "Tenaten".
Tinkture nekaterih zdravilnih zelišč (matišča, smilj, bodičast vinski kamen, Rhodiola rosea, potonika in Schisandra chinensis) bodo pomagale izboljšati vaše razpoloženje, tako da boste odpravili občutek depresije ali razdraženosti. In ognjič ne bo lajšal samo psiho-čustvenega stresa, ampak tudi glavobol, ki ga povzroča.
Odpornost na stres bo pripomogla k povečanju korenine ginsenga, angelika in glog pa bosta koristna pri nespečnosti. Vse te zeliščne infuzije se pijejo v tečajih po 14 dni in čepričakovanega učinka ne pride, je potreben posvet z zdravnikom.
