Panaritium subkutano: fotografija, vzroki in simptomi, metode zdravljenja

2024 Avtor: Curtis Blomfield | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-16 21:33

Ženske roke so njena vizitka. Vedno so na vidiku. Zato je za večino lepot tedenska manikura v salonu obvezen postopek. Na žalost stranke le redko pomislijo, da se lahko naslednji izlet k mojstru slabo konča. Postopek lahko povzroči razvoj takšne patologije, kot je podkožni panaritij. Bolezen pogosto vodi do odstranitve nohta. Prav tako izzove razvoj še hujših zapletov.

Gnojno vnetje prsta

Na samem dnu nohtne plošče je majhna površina žive kože. To je eponihij. Toda večina temu pravi kožica. Ta epitelijski tanek film obdaja nohtno ploščo v predelu luknje. Njegova glavna vloga je zaščitna. Tanka koža je ovira za tujke in bakterije. Zahvaljujoč kožici ne morejo prodreti v rastno območje nohta.

Obrezovanje eponihija ni priporočljivo. Če je to storjeno, začne postajati močnejši in postane bolj grob. Podoben mehanizem je mogoče opaziti prinastanek brazgotine.

V primeru, da je eponihij iz nekega razloga poškodovan, se odprejo vrata okužbe. Najpogosteje se to zgodi med manikuro. Poleg tega ga je mogoče opaziti med igrami pri otrocih. Piogeni mikrobi prodrejo v tkiva. Na primer: stafilokoki ali streptokoki. Včasih je diagnosticirana tudi mešana mikroflora.

V večini primerov se lokalizacija podkožnega panaritija pojavi na površini dlani. Vendar je oteklina bolj vidna na zadnji strani prsta.

Pod kožo dlani so zelo gosti tetivni trakovi. Prepletajo se s snopi vezivnega tkiva in ustvarjajo celice. Po svoji strukturi spominjajo na satje. Vsaka celica je napolnjena z maščobo. Takšna struktura prispeva k dejstvu, da se vnetni proces ne širi vzdolž ravnine, ampak gre globlje. To predstavlja tveganje za kite, sklepe in kosti.

Vnetni izliv je zaradi zgornjih stanj pod močnim pritiskom. To izzove pojav ostre, utripajoče bolečine. Kopičenje eksudata moti krvni obtok. Pojavi se žilna kompresija, ki lahko povzroči nekrozo tkiva.

Dejavniki, ki povečajo tveganje za panaritij

Podkožni panaricij prsta se lahko razvije le, če okužba prodre v mehka tkiva. Najpogosteje je krivec patologije staphylococcus aureus. Poleg tega lahko črevesni, gram-pozitivni in gram-negativni coli povzročijo razvoj bolezni; anaerobna neklostridialna mikroflora; Proteus; gnitna okužba in streptokok.

Zdravnikipravijo, da se podkožni panaritij prsta na roki najpogosteje opazi pri otrocih. In tudi pri ljudeh, starih od 20 do 50 let. Po statističnih podatkih 30 % bolnikov zboli zaradi lažjih poškodb, ki jih dobijo pri delu. V večini primerov je okužba lokalizirana na kazalcu, srednjem in prstancu desne roke.

K razvoju okužbe prispevajo naslednji dejavniki:

1. Diabetes mellitus.



2. grizenje nohtov ali grizenje konice prstov.
3. Umivanje rok s kemikalijami ali nekaj mil.
4. Stanja imunske pomanjkljivosti.
5. Zloraba kozmetičnih postopkov, ki lahko poškodujejo noht ali kožo prsta. Na primer: manikura ali pedikura.
6. Avitaminoza. Podkožni panaritij prsta se pogosto razvije pri ljudeh, ki so prisiljeni jemati zdravila z vitaminom A ali njegovimi derivati. Takšna zdravila lahko negativno vplivajo na imunski sistem.
7. Kemoterapija.
8. Lupus eritematozus, luskavica. Kot tudi druge kronične kožne bolezni.
9. Jemanje imunosupresivov.
10. hiperhlajenje.
11. Pogosta izpostavljenost vibracijam.
12. žilne bolezni okončin.
13. Vnos tujka. Na primer, majhen kamen ali lesni sekanci.
14. Mikoza stopala ali nohta.
15. Hiperhidroza.
16. Zagori.
17. vraščen noht.

Razvrstitev

Zdravniki za podkožne prestopnike (koda ICD 10 L03.0) pripisujejo zasebni obliki celulita. Odvisno od lokacijevnetje in narava lezije, obstaja več vrst patologije:

1. Dermalno. To je najlažja, najbolj površna oblika. Absces je lokaliziran v debelini kože. Po videzu spominja na pretisni omot. Včasih lahko vidite votlino z rumenim gnojem in nečistočami krvi. Okoli žarišča je hiperemija.
2. Podkožni zločinec. Ta oblika se najpogosteje pojavlja. Praviloma se vnetje osredotoča na falango nohta. Sčasoma se lahko razširi na druge. Prst je otekel. Opazimo lahko nekrozo in gnojno fuzijo vlaken. Gibljivost prstov je omejena. Bolečina je ostra in utripajoča. Možno zvišanje telesne temperature. V primeru neuspeha konzervativnega zdravljenja je potrebno odpreti podkožni panaritij. Nujno ga je treba izvesti po prvi neprespani pacientovi noči. Palpacija pomaga pravilno določiti točko največjih patoloških sprememb v tkivu.



3. Paronychius. Vnetje nohtne gube. Ta bolezen lahko povzroči brazgotine. Zvitek postane boleč, rdeč in otekel.
4. Subungual panaritium. Vzrok za razvoj je lahko drobec, vbodna rana ali hematom. Pogosto je posledica razvoja paronihije. Valjak nabrekne. Če ga pritisnete, lahko izcedite gnoj.
5. Bone. Obstajajo primarni, ki se razvijejo kot posledica vbodnih ran. Pod pogojem, da je periosteum poškodovan. Sekundarni se pojavi kot zaplet podkožja. S to patologijo se lahko bolnikova telesna temperatura dvigne na 40 stopinj. opozoritimrzlica in močan glavobol. Destruktivne spremembe v falangah lahko zaznamo na rentgenskem posnetku 10. dan bolezni. V primeru, da konzervativno zdravljenje ne uspe v 48 urah, je potreben kirurški poseg.
6. Articular. Pojavijo se fusiformni edem, hiperemija in bolečina v prstu. Prvič, okužba prizadene mehka tkiva. Postopoma vpliva na hrustanec in površine medfalangealnih sklepov. Uničenje ligamentov lahko izzove pojav škrtanja in patološke gibljivosti.
7. Tindino. Šteje se za najbolj nevarno obliko. Vzrok za razvoj te patologije je lahko podkožni panaritij. Pa tudi okužba s punkcijo. Gnojno vnetje prizadene kite in njihove vezivne ovojnice. Potreben je takojšen poseg izkušenega kirurga.

Vse navedene vrste so diagnosticirane posamezno in v kombinaciji. Najpogosteje bolnike prizadene podkožna oblika. Če bolnik ignorira težavo, patologija začne napredovati. V tem primeru predstavlja resnično nevarnost za zdravje in celo življenje.

Fape

Podkožni panaricij prsta na roki ima tri stopnje razvoja. Natančno jo lahko določi le zdravnik. Odvisno je od taktike zdravljenja, ki jo izbere. Prva faza je pogosto asimptomatska. Okužba prodre v mehka tkiva in se začne razmnoževati. Edina stvar, ki jo bolnik čuti, je srbenje na mestu prodiranja bakterijske flore.

V drugi fazi se v prizadetem tkivu začnejo kopičiti celični elementi s primesjo limfe in krvi. Kot delvnetni infiltrat so limfociti, histiociti, eritrociti. Pa tudi limfoidne in plazemske celice. Tkiva nabreknejo. Pacient čuti hudo bolečino.

V tretji fazi pride do tvorbe abscesa. Opaža se taljenje vnetih tkiv. Nastane votlina, v kateri se nabira gnoj.

Konzervativna terapija je učinkovita v prvi in drugi fazi. Zdravljenje se lahko izvaja doma pod nadzorom zdravnika. Toda v primeru, da je nastal absces, bo potreben kirurški poseg. V tretji fazi konzervativno zdravljenje ni več učinkovito.

Simptomi

Prva faza panaritija je običajno asimptomatska. V prihodnosti se znaki patologije začnejo postopoma manifestirati in intenzivirati. Glavni simptomi te bolezni vključujejo:

1. Hiperemija in edemi.
2. Slabo.
3. Subfebrilna temperatura.
4. Občutek polnosti v prstu.
5. Bolečina pri palpaciji na mestu vnetja. Najpogosteje se nelagodje intenzivira ponoči. Podkožni panaritij skoraj vedno spremlja utripajoča bolečina. Zdravljenje je v tem primeru potrebno takoj.
6. Lokalno zvišanje temperature.
7. Zmanjšana motorična funkcija falange.
8. Otekle bezgavke.
9. glavobol.
10. V hudih primerih pride do hude zastrupitve. Bolnik lahko trpi zaradi omotice in slabosti.

možni zapleti

Zdravljenje podkožnega panaritija prsta ni mogoče odložiti. Izvesti ga je treba takoj pod nadzoromzdravnik. Če bolnik zanemari prve simptome patologije in odlaša z zdravljenjem, bolezen hitro napreduje. Konzervativna terapija ne more več pomagati v tretji fazi.

Panaritium ni neškodljiva bolezen, kot mnogi mislijo. Lahko izzove razvoj naslednjih zapletov:

1. Vnetje limfnih žil in vozlov.
2. Sepsa.
3. Vnetna poškodba mišic.
4. Tromboza žil. Pa tudi vnetje sten žil.
5. Osteomielitis.
6. Gangrena prsta.

Gnoj se lahko razširi na roko in celo podlaket. To stanje že predstavlja resno grožnjo za življenje bolnika. V tem primeru bo morda potrebna amputacija prsta.

Kirurško zdravljenje

Gnojni kirurgi se v svoji praksi pogosto soočajo s tako težavo, kot je podkožni panaritij. Operacija je predpisana, če je bolezen prešla v tretjo stopnjo. Najpogosteje kirurg predpiše operacijo takoj po prvi neprespani noči bolnika zaradi hude bolečine.

Postopek se izvaja v splošni anesteziji ali prevodni anesteziji. Izvajati ga mora le izkušen zdravnik. V nasprotnem primeru sindroma bolečine ne bo mogoče popolnoma ustaviti. To lahko negativno vpliva na uspeh operacije. Bolniki, ki so že šli skozi podoben poseg, se dobro spominjajo občutka bolečine. Nestrpno čakajo na ponovitev teh občutkov. Pogosto celo zavrnejo operacijo. Zato je primarna naloga zdravnika popolna anestezija prizadetegaplot.

Ko je anestezija začela delovati, zdravnik preide na kirurško zdravljenje podkožnega panaracija. Zareze je treba narediti neposredno nad središčem gnojno-nekrotičnega žarišča. Votlina se opere. Za to se uporabljajo "Dimexide", "Klorheksidin" ali "Furosimide". Za odtok gnoja je nameščen odtok. Narejen je iz majhnega kosa medicinske gume.

Številni sodobni kirurgi zavračajo uporabo drenaže. Med operacijo so znotraj zdravega tkiva izrezali vretenast trak podkožne maščobe. Takšna odprta rana, podobna kraterju, se zaceli veliko hitreje in ne izzove razvoja zapletov. Enako ne moremo reči o stranskih rezih, ki zahtevajo drenažo. Po zaključku operacije se nanese povoj z Levomekolom ali drugim zdravilom, ki ga izbere kirurg.

V času rehabilitacije lečeči zdravnik predpiše antibiotike. Povoj je treba menjati vsak dan. V zgodnjih dneh se uporabljajo mazila, ki pomagajo črpati gnoj. V prihodnosti se uporabljajo antibakterijska sredstva.

fizioterapija se lahko predpiše v obdobju rehabilitacije:

1. Elektroforeza.
2. UHF.
3. NLP.

Lekarniški pripravki

Konzervativna terapija bo učinkovita v zgodnjih fazah razvoja patologije, če se bolnik pravočasno posvetuje z zdravnikom. Najverjetneje operacija ni potrebna. Zdravnik bo potrdil diagnozo in dal natančna navodila, kako zdraviti podkožni panaritij z zdravili.sredstva.

Naslednja zdravila so se najbolje izkazala v boju proti patologiji:

1. "azitromicin". Trajanje zdravljenja je tri dni. Enkrat na dan mora bolnik vzeti tableto, ki vsebuje 500 mg zdravilne učinkovine. Če je potrebno, lahko zdravnik poveča odmerek.



2. "Sumalek". Bolnik naj vzame 0,5 g zdravilne učinkovine enkrat na dan. Trajanje zdravljenja določi zdravnik.
3. "Ziromin". Zdravilo vam omogoča, da ozdravite panaritij v treh do petih dneh. Priporočeni odmerek je 500 mg enkrat na dan.
4. Ihtiolno mazilo. To je tradicionalno zdravilo v boju proti panaritiju. Zdravilo spodbuja sproščanje gnoja. Mazilo se uporablja za obloge, ki jih je treba menjati vsaj trikrat na dan.
5. "Dimexide". Pred uporabo se zdravilo razredči z vodo v razmerju 1: 4. Gazo namočimo s tekočino in uporabimo za obkladek. Trajanje postopka je 40 minut.
6. "Levomekol". Mazilo se uporablja za obkladke. Zdravilo pomaga očistiti tkiva iz gnoja. Poleg tega uničuje patogeno floro. "Levomekol" se uporablja za obkladek, ki ga nanesemo dvakrat na dan.
7. mazilo Višnevskega. To je eno najučinkovitejših zdravil, ki lahko pozdravi podkožni panaritij. Fotografije, ki so jih posneli bolniki, potrjujejo, da se oteklina in hiperemija zmanjšata v nekaj urah po začetku zdravljenja. To je posledica hitre blokade vnetja. maziloprispeva k odpiranju abscesa in čiščenju rane. Uporablja se dvakrat na dan za obkladke.



8. Tetraciklinsko mazilo. To antibakterijsko sredstvo dobro lajša bolečine, hiperemijo in vnetje. Mazilo se uporablja dvakrat na dan deset dni. Nanese se v tankem sloju na mesto vnetja. Da bi povečali učinkovitost, lahko tetraciklinsko mazilo zamenjate s cinkom.
9. "Dermasept" (gel). Sterilna blazinica iz gaze je impregnirana z zdravilom in nanesena na mesto vnetja. Dermacept gel lahko nanesete štirikrat na dan.
10. Synthomycin mazilo. Zdravilo se uporablja za povoj, ki se uporablja ponoči. Količina mazila za en postopek ne sme presegati velikosti graha. Zdravljenje s tem zdravilom ne sme trajati dlje kot dva tedna.

Ljudski načini

Številni recepti tradicionalne medicine vam omogočajo, da neboleče odpravite podkožni panaritij. Zdravljenje na domu je treba izvajati s soglasjem in pod nadzorom zdravnika. S tem se boste izognili razvoju neželenih učinkov.

Najučinkovitejši recepti vključujejo:

1. Osem - deset strokov česna prehaja skozi stiskalnico. Nastalo kašo prelijemo s kozarcem vroče vode, katere temperatura je 80 stopinj. Tekočino je treba infundirati sedem minut. Prizadeti prst se za nekaj sekund potopi v raztopino. Manipulacija se ponavlja, dokler se tekočina ne ohladi. Uporabite lahko tudi kopeli z drobtino mila za perilo,soda, bakrov sulfat, sol in celandin. Postopek je treba ponoviti trikrat na dan.
2. Sok ali kaša listov aloe se uporablja za obkladke.
3. Ricinovo olje segrejemo v vodni kopeli na temperaturo 40 stopinj. Prtiček iz gaze namočimo s toplim sredstvom in nanesemo na mesto vnetja. Zaprite s celofanom in izolirajte. Obkladek pustimo dve uri.
4. Četrtino glave čebule in štiri stroke česna pretlačimo skozi mlinček za meso. Nastala kaša se uporablja za obkladke.
5. Sto gramov surove pese zdrobimo na drobnem strganju. Dodamo 50 g mastne kisle smetane. Nastalo mešanico nanesemo na prizadeto območje in pokrijemo s povojem.

preprečevanje

Večina ljudi začne ceniti svoje zdravje šele potem, ko zbolijo. Ženskam si je težko predstavljati, da lahko tak vsakdanji postopek, kot je manikura, povzroči razvoj gangrene in izgubo prsta. Na srečo so takšni primeri precej redki. Vendar pa morate svoje zdravje vzeti resno.

Preprečevanje je vedno boljše kot zdravljenje. Podkožni panaritij prsta na roki se nanaša na tiste patologije, ki jih je precej enostavno preprečiti. Za to je dovolj, da se držite naslednjih pravil:

1. Vedno si temeljito umijte roke z milom in vodo.
2. Zdravite s peroksidom ali klorheksidinom vse, tudi najmanjše poškodbe kože. Pokrijte rane z baktericidnim obližem.
3. Uporabite posamezna orodja za manikuro ali obiščite samo zaupanja vrednega tehnika za nohte.



4. Pri delu v tleh vedno nosite gumijaste rokavice s tekstilno podlogo.
5. Spremljajte stanje obnohtne kožice in preprečite pojav brazd.