Botulinski toksin je toksin, ki ga proizvaja bakterija Clostridium botulinum, popularno imenovana botoks. Uporablja se ne le v estetski medicini, ampak tudi v nevrologiji. Je dokaj močan strup, vendar je v majhnih količinah popolnoma varen.
Kaj je botulinski toksin?
Botulinski toksin je snov, ki jo proizvaja anaerobna bakterija Clostridium botulinum. Proizvaja se v zemlji, usedlini ter nepravilno pripravljenih in shranjenih mesnih in zelenjavnih konzervah. Uživanje takšne konzervirane hrane lahko povzroči botulizem. Negativno vpliva na živčno-mišično tkivo in vpliva na mišice. Ta snov je občutljiva na visoke temperature (razgradi se pri temperaturah nad 60o).
Obstaja več vrst tega toksina, ki so označeni s črkami od A do G. Za izboljšanje videza se uporablja v zelo majhnih odmerkih, ki ne povzročajo stranskih učinkov.učinki. Botulinski toksin tipa A se uporablja v estetski medicini.
Zastrupitev s to snovjo je veliko manj pogosta kot v preteklosti. To je posledica dejstva, da se je hrana začela skladiščiti v boljših pogojih. Kadar obstaja možnost zastrupitve s tem strupom, je treba opraviti izpiranje želodca in vzeti odvajalo, da odstranimo čim več toksinov iz prebavil. V primeru zastrupitve se bolniku da antiotoksin (protibotulinum serum). Zelo pomembno je, da med zdravljenjem vzdržujete ustrezno hidracijo telesa in prehrano.
Možni so tudi primeri vdora strupa v rano, na primer skozi zemljo. V takih primerih bo morda potrebno kirurško čiščenje rane in antibiotična terapija.
Mehanizem delovanja botulinskega toksina
Mehanizem delovanja te snovi je bil prvič uporabljen pri zdravljenju nevroloških in oftalmoloških bolezni. Toksin so uporabljali predvsem za lajšanje prekomerne mišične napetosti pri otrocih s cerebralno paralizo ali ljudeh, ki so doživeli možgansko kap. Ko so začeli z njo zdraviti strabizem, so opazili, da ne izboljša le stanja oči, ampak tudi gladi gube. S poskusi in napakami so zdravniki razvili odmerke in metode za injiciranje zdravila. V 80-ih letih prejšnjega stoletja se je zdravilo začelo uporabljati v estetski dermatologiji. To je bil zelo priljubljen kompleks.
Botulinski toksin tipa A povzroča zaviranje sproščanja acetilholina, nevrotransmiterja, ki je odgovoren za tvorbo impulzov med živci in mišicami. Deluje tako, da blokira povezavo med živcikončnice in mišice, torej blokira tako imenovane živčno-mišične sinapse. Botulinski toksin se veže na membrano presinaptičnih receptorjev in blokira sproščanje acetilholina. To vodi v dejstvo, da se mišice sprostijo, gube pa se za nekaj časa zgladijo. Ta postopek se uporablja v medicini.
Pri boleznih, kot so strabizem, nevrološke patologije, ki se pojavijo s prekomerno mišično napetostjo, hiperhidrozo, obraznimi gubami, se uporablja botulin toksin. Zdravilo s to snovjo deluje lokalno, a ker imajo živčna vlakna sposobnost ustvarjanja novih povezav, se terapevtski učinek zmanjša in izgine 4-6 mesecev po injiciranju toksina. Zato je treba postopek ponoviti.
Zdravila, ki se uporabljajo v medicini, so laboratorijsko proizvedena iz izoliranih sevov bakterij, prečiščena in dana v vakuumsko embalažo v strogo odmerjenih odmerkih. Uporabljajo se varno in učinkovito na številnih področjih medicine.
V estetski dermatologiji se za glajenje gub med enim posegom uporabljajo odmerki reda 20-60 enot. Njihova strupenost ne pride v poštev, saj je toksični odmerek za ljudi od 2,5 do 3 tisoč enot.
Uporaba v dermatologiji
Botulinski toksin tipa A-hemaglutinin kompleks (Botulinum toksin tipa A - hemaglutinin kompleks) je v estetski medicini poznan pod imeni zdravil "Botox", "Dysport", "Xeomin".
Da bi zdravilo s to snovjo začelo delovati, ga je treba injicirati v določeno mišico. Injekcije botulinskega toksina blokirajo živčno-mišično prevodnost, preprečijo mišični krč in povzročijo njihovo sprostitev. Na koncu dobimo dober kozmetični učinek, torej po sprostitvi mišic manjše gube niso več opazne. Poleg tega obstoječe gube ne bodo postale globlje, kar je nekakšna preventiva, ki vam omogoča podaljšanje mladosti. Tudi ljudje, katerih gube še niso vidne, lahko uporabljajo botulinum toksin. Njegova pravočasna uporaba bo pripomogla, da bo koža obraza dolgo časa mlada in gladka. To ne pomeni, da bi morali najstniki opraviti postopek. Uvedba botulinum toksina se izvaja izključno po posvetu s specialistom estetske medicine. Zdravnik naj pacientu razloži, kako poteka poseg, spregovori o rezultatih in možnih stranskih učinkih. Končno odločitev za izvedbo operacije mora pacient sprejeti zavestno.
Indikacije za uporabo
To zdravilo se pogosto uporablja pri bolnikih z izraznimi linijami na čelu in okoli oči. Pojavijo se lahko tudi pri zelo mladih ljudeh in so povezani z običajnimi izrazi obraza. Če so gube zelo globoke, je včasih potreben dodaten postopek - napolnite jih s hialuronsko kislino (na primer Dethail, Juvederm). Lahko se kombinira z drugimi metodami liftinga obraza.
Zdravilo se uporablja za odstranjevanje:
- gube med obrvmi (območje čela);
- okrog oči (vrane noge);
- drugi: spodnja veka, predel okoli ust, na bradi, vratu.
V dermatologiji se uporablja tudi za zdravljenje hiperhidroze rok, stopal in pazduh. Injekcije se priporočajo pri zdravljenju bolezni, povezanih z mišičnimi krči in živčnimi tiki, pri zdravljenju spastičnosti pri otrocih s cerebralno paralizo, v oftalmologiji za zdravljenje strabizma. Vbrizgavanje botoksa v ustrezna področja čela in vratu zdravi glavobol.
Napredek postopka
Botulinski toksin se injicira v mišico z uporabo brizge za enkratno uporabo s posebno iglo. Majhna količina zdravila se natančno injicira na več mest na obrazu. Postopek ne traja dolgo. Odvisno od števila injiciranja traja približno 15-20 minut. Bolečina, povezana z vstavitvijo, je minimalna. Mnogi bolniki ga primerjajo z ugrizom mravlje ali komarjev. Postopek ne zahteva lokalne anestezije. Za udobje pacienta se včasih uporablja lokalna anestezija s kremo (kot je EMLA) približno 1 uro pred posegom.
Po operaciji
Gube so popolnoma ali delno odpravljene, izraz obraza postane mehkejši, izgleda naravno, splošna mimika je ohranjena. Odmerek, ki se uporablja v kozmetične namene, je večkrat nižji od terapevtskega in je popolnoma varen. Izbrano individualno glede na vaše potrebe.
Toksin začne delovati v 2-3 dneh od trenutka injiciranja. PolnTerapevtski učinek bo opazen šele po 7-10 dneh. Učinek po posegu traja povprečno 6 mesecev. Odvisno je od posameznih značilnosti organizma.
Čez čas, izraz obraza postopoma postane enak. Po popolnem izteku injekcije je treba zdravljenje ponoviti. Obraz je že po enem posegu – torej približno šestih mesecih od injiciranja – videti mlajši, bolj spočit.
Terapija z uporabo botulinskega toksina v estetske namene je razmeroma enostavna, izvaja se ambulantno, ne zahteva posebnih diagnostičnih preiskav. Takoj po njegovem zaključku se lahko pacient vrne k svojim vsakodnevnim dejavnostim.
Kontraindikacije
Absolutno:
- motnje živčno-mišične prevodnosti;
- preobčutljivost za sestavine zdravila (človeški albumin);
- vnetje kože;
- nosečnost, dojenje.
- uporaba drugih zdravil: aminoglikozidi (streptomicin, gentamicin), aminokinolini (klorokin, hidroksiklorokin), D-penicilamin, ciklosporin, tubokurarin, linkomicin, tetraciklin, polimiksini..
Relativno:
- motnje strjevanja krvi;
- uporaba antikoagulantov (npr. aspirin).
Zdravljenje se ne izvaja pri otrocih, mlajših od 12 let (razen pri nekaterih nevroloških in oftalmoloških indikacijah).
Ni indikacij za operacijoje tudi kontraindikacija, ki si jo je treba zapomniti. Vsakemu ni treba uporabljati kozmetičnih posegov s tem zdravilom za zmanjšanje gub, naloga pristojnega zdravnika pa je, da to dejstvo razloži pacientu.
Neželeni učinki
Med in po postopku se lahko pojavi:
- bolečina v času injiciranja;
- majhni hematomi na mestu injiciranja, če igla vstopi v žilo;
- preveliko znižanje ravni obrvi ali njeno preveč dviganje;
- majhna oteklina z rahlim mravljinčenjem na mestu injiciranja;
- prekomerno povešene mišice (pri spuščanju vek, kotičkov ust);
- glavobol po jemanju zdravil proti bolečinam.
Opomba: Te reakcije običajno izginejo po nekaj dneh. Ni nevarnosti brazgotin ali poškodb, mesto injiciranja pa ostane nevidno. Tveganje neželenih učinkov je odvisno od mišice, v katero se zdravilo injicira, zato se je treba o postopku pred izvedbo podrobno pogovoriti z zdravnikom.
Vedenje po operaciji
Po injekcijah botulinskega toksina:
- ne morete trenirati obraznih mišic eno uro;
- izogibajte se masaži na mestih injiciranja 4 ure;
- po posegu ne nagibajte glave navzdol (na primer, ko obuvate čevlje ali med spanjem).
Ponovite postopek
Injekcije lahko ponovite vsakih 6-8 mesecev, vendar ne več kot enkrat na 3 mesece. To je eden tistih postopkov, ki jih bolnikivrnite se z veseljem, saj daje zelo hiter in dolgoročen rezultat, viden vsem. Hkrati je ta postopek neinvaziven in enostaven za izvedbo.
