Spinalna kap (spinalna) je nevarna vrsta mielopatije. Ta izraz se nanaša na nevrološka patološka stanja, ki vključujejo hrbtenjačo. Med vsemi možganski kapi, zabeleženimi v medicinski praksi, predstavljajo možganske kapi od enega odstotka do enega in pol. Znana sta dva scenarija poteka - ishemični in hemoragični. Poglejmo si to temo podrobneje.
Splošne informacije
Ishemična vrsta bolezni se imenuje tudi srčni napad. To je patološko stanje, pri katerem ločeno območje možganov ne prejme potrebne količine krvi. Situacija povzroča pomanjkanje kisika.
Hemoragična možganska kap hrbtenjače opazimo, če je kršena celovitost žilne stene katerega koli elementa, zaradi česar vsebina vstopi v možgansko tkivo. Oblikuje se območje krvavitve.
Pomembno vedeti
Jejverjetnost prehodnega patološkega stanja, pri katerem je motena oskrba hrbteničnih sistemov s krvjo. V medicini so znani primeri mikroinsultov. Ko se odkrije takšno stanje, se diagnosticirajo tranzistorski napadi ishemije.
Obstaja razlika v starosti povprečnega bolnika z možgansko kapjo in možgansko kapjo. V prvem primeru so bolniki starejši od druge kategorije. Kot so pokazale študije, se hrbtenica pogosto oblikuje v mladosti. Večina bolnikov s to diagnozo je starejših od 30 let, vendar mlajših od 50 let. Če oseba ne dobi ustreznega zdravljenja, je verjetnost smrti velika. Tudi s pravo terapijo in dobro oskrbo je verjetnost invalidnosti velika.
Kaj provocira?
Vzroki za možgansko kap hrbtenjače so raznoliki in niso lokalizirani v tem organu samem, ampak ležijo v cirkulacijskem sistemu. Žilne strukture, ki so odgovorne za prehrano hrbtenice, pogosto trpijo zaradi aterosklerotičnih plakov. Obstaja nevarnost zamašitve arterij in kršitve celovitosti žilne stene. To je možno zaradi travme, krvnega strdka. Določena tveganja so povezana s fizičnim pritiskom. Pogosto ga opazimo pri tistih, ki trpijo zaradi osteohondroze, kile, tumorskih procesov. Obstaja možnost prirojenega nenormalnega stanja žilnega sistema. Obstajajo primeri, ko je bila možganska kap razložena z listezezo, malformacijami, anevrizmo. Slednji je najpogosteje lokaliziran v aorti. Določena tveganja so povezana z venskimi krčnimi žilami in miokardnim infarktom.
Izzove hemoragično ali ishemično možgansko kap hrbtenjače lahkonenadno in močno znižanje krvnega tlaka v arterijah. Določena tveganja so povezana s patološkimi stanji, ki spreminjajo normalno raven strjevanja krvi. To je možno v primeru hemofilije ali na primer zaradi trombocitopenije.
Kako sumiti?
Prve simptome možganske kapi hrbtenjače določata oblika patologije in nianse njene lokalizacije. Veliko je odvisno od stopnje poškodbe organskih tkiv. Najbolj specifične manifestacije so nevrološke. Pacient opazi močno nelagodje v hrbtu. Ko poskušamo ugotoviti njihov izvor, se zdi, da bolečina prihaja iz hrbtenice. Če je možganska kap zadela zgornje bloke, pride do paralize, pareza zgornjih okončin. Noge vračajo bolečine, hoja je motena, od časa do časa človek šepa.
Prvi znaki in simptomi možganske kapi hrbtenjače vključujejo splošno nestabilnost osebe. Mnogi paralizirajo noge, možna je pareza spodnjih okončin. Delovanje notranjih organov medenice je moteno, težave so pri praznjenju mehurja in črevesnega trakta. Hrbet izgubi normalno raven občutljivosti. Parestezija pokriva okončine.
Lastnosti manifestacije
Pri možganski kapi hrbtenjače mnogi opisujejo občutek kot nenaden udarec, ki mu sledi huda vrtoglavica. Oseba čuti hudo bolečino, ki hitro pokriva celoten hrbet. Kmalu občutljivost tega območja postane manjša, dokler popolnoma ne izgine. Možganska kap se odraža v okončinah, bolečinahsprva ostro in močno, postopoma otrpnejo noge in roke. Mnogi ugotavljajo, da med napadom okončine oslabijo, ljudje ne čutijo tal pod nogami. Odtok urina iz mehurja je moten, možno je nehoteno uriniranje.
Če opazite takšne manifestacije, se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom. Samo pravočasna pomoč specialista se lahko izogne paralizi. Možganska kap je vedno akutni napad. Njenih posledic je nemogoče vnaprej predvideti, so pa skoraj vedno precej hude.
Težave težave
Ugotoviti, da obstajajo simptomi možganske kapi hrbtenjače, je včasih zelo težko. Boleče občutke se pogosto razširijo na različne organe, dele telesa. Strukture možganov hrbtenice so tesno povezane s skoraj vsemi notranjimi organi. Pri možganski kapi to povzroči obilico nespecifičnih simptomov, ki jih ni mogoče razložiti z nevrološkimi vzroki. To otežuje diagnosticiranje stanja in poveča tveganje za zdravniško napako.
Veliko je primerov, ko so simptome možganske kapi napačno šteli za manifestacije multiple skleroze. V medicinski praksi so bile situacije, v katerih so namesto kapi bolniku diagnosticirali vretenčno kilo ali išias. Patološko stanje lahko zamenjate z nefritisom in številnimi ginekološkimi boleznimi. Motnje v delu gastrointestinalnega trakta, vnetni procesi v mehurju se kažejo podobne manifestacije. Tudi izkušen zdravnik, ki ima sodobne naprave in diagnostična orodja, ni imun pred napačno diagnozo,povezana s povečano zapletenostjo primera.
Ishemična oblika: značilnosti
Ta oblika je veliko bolj pogosta kot hemoragična. Kot kažejo študije, približno 90% primerov pade nanj. Posebnost je krvni strdek, ki blokira krvni obtok. Obstaja možnost kopičenja maščobe, ki moti pretok krvi. Posledica je poškodba možganskih celic, kar vodi do nekroze. Najboljša prognoza je značilna za primere hitre diagnoze in pravočasnega zdravljenja. V zadnjih letih se tovrstna možganska kap vse pogosteje diagnosticira pri relativno mladih ljudeh. Takoj po postavitvi diagnoze je treba začeti z ukrepi za stabilizacijo krvnega pretoka. Če želite to narediti, uporabite zdravila, ki redčijo kri. Sprememba te kakovosti omogoča, da tekočina prehaja skozi oviro v obliki krvnega strdka in tako dovaja hrano možganskim celicam.
Možen zelo velik krvni strdek, hud napad. Stanje zahteva takojšnjo operacijo. Po prejetju punkcije je možen poseg. Faza rehabilitacije zahteva skrbno nego bolnika. Z aktivnim okrevanjem je napoved običajno pozitivna. V stacionarnih pogojih je bolniku zagotovljen počitek v postelji. Pomembno je imeti ravno površino. Pacient naj leži na hrbtu.
Kako preveriti?
Če sumite na bolnika z možgansko kapjo hrbtenjače, je treba osebo poslati v popolno študijo. Posebnost, ki združuje vse bolnike s to patologijo, je bolečina v hrbtu. Drugomanifestacije so lahko različne. Če obstaja sum na možgansko kap, se bolnika napoti k nevrologu. Zdravnik vam bo svetoval, da naredite rentgensko slikanje hrbtenice. Koristne informacije je mogoče pridobiti iz rezultatov CT skeniranja. Prikazana je Dopplerjeva študija žilnega sistema. Priporočena revazografija, elektronevromiografija. Vzorci krvi se odvzamejo za laboratorijske preiskave. Za oceno značilnosti biokemičnega ravnovesja je potrebno narediti punkcijo hrbtenice.
Rezultati diagnostičnih ukrepov omogočajo zdravniku, da potrdi začetno diagnozo ali ugotovi, kateri dodatni ukrepi so potrebni za razjasnitev patologije. Na podlagi ponovnega nevrološkega posveta lahko že predpišejo terapevtski program.
O punkciji
Zdravnik, ki sumi na možgansko kap, bo pacienta zagotovo napotil na takšno študijo. Punkcija je dogodek, pri katerem laboratorijski pomočniki prejmejo majhno količino tekoče vsebine hrbtenice. Če želite narediti punkcijo, morate uporabiti posebno iglo. Postavi se med vretenca, nato zdravnik prejme nekaj mililitrov vsebine organske strukture.
Punktura vam omogoča, da prepoznate krvave vključke, če pride do krvavitve. Študija se izvede 12 ur po začetni manifestaciji simptomov možganske kapi. Ta čas je dovolj, da analiza pokaže rdeče krvne celice in njihove značilnosti. Če se med punkcijo diagnosticira krvavitev, je treba sprejeti dodatne ukrepe za identifikacijo anevrizme in določitev njene natančne lokacije.položaj.
Pred punkcijo je treba oceniti delovanje jeter in ledvic, analizirati sposobnost strjevanja krvi. Za pridobitev punkcije je potrebna lokalna anestezija. Če ima oseba alergijske reakcije na anestetike, je treba to vnaprej prijaviti.
Kako se boriti?
Izkušen nevrolog se lahko pomika po značilnostih zdravljenja možganske kapi hrbtenjače, rehabilitaciji in posledicah tega patološkega stanja. V primeru motenj hrbtenice v akutnem obdobju patologije je treba sprejeti ukrepe za ohranjanje vitalnih funkcij, da bi podprli bolnika in zmanjšali tveganje smrti. Naloga zdravnika je ugotoviti vzrok in ga odpraviti. Pomemben vidik terapije je normalizacija delovanja srca in ožilja, stabilizacija kazalnikov tlaka v arterijah.
Kot zdravljenje z zdravili so prikazana zdravila, ki redčijo kri, če je krvni strdek postal glavni vzrok za možgansko kap. Priporočena zdravila, ki sproščajo hrbtenične strukture, zdravila za zaščito celic živčnega sistema. Nekateri bolniki potrebujejo nujno operacijo za obnovitev poškodovanih žilnih sten.
Značilnosti ohišja
V okviru zdravljenja možganske kapi hrbtenjače (ishemične, hemoragične) je možen boj proti paralizi. Če ima bolnik ravno takšno stanje, zdravnik predpiše ukrepe, ki zmanjšajo tveganje za preležanine. Preprečevanje kongestivnega pljučnega vnetja je potrebno. Že v obdobju boja z akutno fazo je treba upoštevati značilnostiproces okrevanja. Zapletenosti primera ni mogoče podcenjevati. Spinalna kap je ena od smrtonosnih patologij.
faza okrevanja
Rehabilitacija možganske kapi hrbtenjače se od primera do primera razlikuje; Veliko je odvisno od narave poškodbe. Včasih so posledice skoraj neopazne – pacientovi prsti le rahlo drhtijo, občasno pa koža hrbta izgubi občutljivost. Pri drugih so zapleti pomembnejši - oslabljena je sposobnost uporabe okončin, razvije se paraliza. Za normalizacijo telesne aktivnosti morate izvajati rehabilitacijske ukrepe. Nevrolog oceni primer in določi najboljše tehnike okrevanja, določi, kdaj jih je treba začeti. Običajno se rehabilitacija začne en, dva, včasih tri tedne po stabilizaciji splošnega stanja telesa.
Rehabilitator individualno oblikuje sklop vaj. Izberite postopke, ki izboljšajo stanje določenega bolnika. V prihodnosti se tečaj prilagaja, ocenjuje uspeh osebe in posledice možganske kapi hrbtenjače. Najboljše rezultate doseže rehabilitacijski program, v katerem ima pacient dostop do specializiranih simulatorjev, namenjenih ljudem s tovrstnimi zdravstvenimi težavami. V zadnjih letih so robotski sistemi postali zelo razširjeni.
Težave pri izterjavi
Ena ključnih težav, povezanih z zdravljenjem in rehabilitacijo možganske kapi, so številne lezije. Trpijo različni notranji sistemi. Za čim boljše okrevanje zdravja mora bolnik poiskati pomoč širokega spektra specialistov. Vodenje primerov je odgovornost nekaj visoko specializiranih strokovnjakov. Praktično ni znanih primerov enakih zapletov. V mnogih pogledih je prognoza odvisna od trenutka, ko se je zdravljenje začelo. Veliko je odvisno od psihološkega stanja, razpoloženja bolnika. Statistične študije kažejo, da le približno 15 % bolnikov z določeno diagnozo uporablja storitve rehabilitacijskih centrov.
Za popolno okrevanje morate sodelovati z ekipo strokovnjakov. Nemogoče je doseči popolno obnovo funkcionalnosti telesa v kratkem času. Bolnik se mora takoj psihično pripraviti za več mesecev, pogosto let. Včasih je to obdobje dovolj le za obnovitev sposobnosti hoje, druge funkcije pa se normalizirajo še počasneje. Hkrati pa praktično ni dveh enakih primerov, kar pomeni, da je vsaka možnost rehabilitacije izbrana strogo individualno.
Funkcije
Oseba, ki je utrpela možgansko kap, mora do konca življenja skrbno spremljati svoje zdravje. Ena od posledic možganske kapi hrbtenjače je oslabelost hrbtenice, ki bo dovzetna za bolezni. V obdobju rehabilitacije se to do neke mere izravna z uporabo specializiranih predmetov - povoji, blazine, vzmetnice. Čez nekaj časa se steznik ne uporablja več, kerneprekinjeno nošenje izdelka lahko povzroči atrofijo mišic in ukrivljenost hrbtenice. V obdobju rehabilitacije se je treba spomniti ne le potrebe po obnovi hrbtenjače, temveč tudi pomembnosti ohranjanja stabilnosti vretenčnih diskov. Nošenje steznika dodatno obremenjuje hrbtenične strukture možganov.
Ko ste utrpeli možgansko kap hrbtenjače, morate začeti zelo, zelo odgovorno obravnavati svoje zdravje. Ne smemo pozabiti na možnost ponovne kršitve in povečano verjetnost možganske kapi. Da bi zmanjšali nevarnosti, je priporočljivo spremeniti življenjski slog. Pomembno je, da se pravilno prehranjujete, uravnotežite prehrano za hranila, popolnoma odpravite vse slabe navade iz vsakdanjega življenja. Osebam, ki so doživele možgansko kap, svetujemo, da skrbno nadzorujejo težo, krvni tlak ter vsebnost glukoze in holesterola v obtoku. Treba je narediti dnevno navado hoje, majhne telesne dejavnosti. Utrjevanje ne bo odveč.
