Veliko ljudi skrbi vzroki za možgansko kap, simptomi in zdravljenje ter kaj točno je bolezen. Bolezen je po svojem poteku zelo nevarna in obstoječi zapleti, ki prizadenejo človeka po akutni fazi bolezni, so odpravljeni. Edini način za reševanje pacienta je nujna hospitalizacija in nujni ukrepi za normalizacijo počutja.
Zelo pomembno je vedeti, kakšni so lahko vzroki za možgansko kap, da lahko pravočasno preprečimo in preprečimo nastanek te bolezni.
Značilnost bolezni
Ne glede na vzroke za možgansko kap gre za patološko spremembo krvnega obtoka v možganih, ki se kaže v nevroloških lezijah.
Zaradi teh procesov nekateri deli možganov izgubijo svoje funkcionalne sposobnosti, kar negativno vpliva na delovanje organov in sistemov, ki jih nadzorujejo ta področja.
Razvrstitev
Klasifikacija kapi je precej široka in vključujesamoprovocirajoči vzroki, mehanizem razvoja, posebnost in obseg lezije. Običajno je razlikovati takšne vrste, kot so:
- ishemična;
- hemoragična;
- lakunarstvo;
- obsežen;
- spinalno;
- pikantno;
- mikrostroke;
- ponovi.
Ishemična možganska kap je ena najpogostejših možganskih poškodb med vsemi drugimi vrstami. Njegov vzrok je lahko kršitev dostave hranil in kisika v možganske celice, kar se lahko pojavi zaradi vazokonstrikcije. Hemoragična možganska kap je posledica rupture možganskih žil, zaradi česar kri napolni votline. To vodi do nastanka hematoma in edema.
Masivna možganska kap - kakršna koli velika poškodba. Ima izrazitejše simptome in pogosto vodi do smrti bolnika ali invalidnosti za daljši čas. Poleg tega so razvrščeni glede na resnost.
ishemična možganska kap
Najpogostejša ishemična poškodba možganov. Diagnosticira se predvsem pri starejših ljudeh, starejših od 60 let. Med glavnimi vzroki za ishemično možgansko kap so:
- spreminjanje lastnosti krvi;
- srčna bolezen;
- patologija arterij;
- diabetes mellitus;
- slabe navade.
Pogosto se tak napad zgodi povsem nepričakovano, ponoči. Mehanizem tega procesa temelji na kršitvi prehodnosti krvnih žil. To je predvsem posledica blokade in zožitve arterij. V tem primeruoskrba možganskih celic s hranili in kisikom je motena, kar izzove njihovo nekrozo.
Vzroki za ishemično možgansko kap so praviloma tesno povezani z različnimi boleznimi, ki se pojavljajo v telesu. Ko je določen del možganov izključen iz krvnega obtoka, se simptomi bolezni pojavijo že v prvih urah in lahko trajajo več kot en dan. Sama bolezen se lahko pojavi z nastankom tromboze kot posledica kajenja, stresa, podhranjenosti, podhladitve.
Pomembno je vedeti ne le vzroke za možgansko kap, ampak tudi, katere so njene glavne vrste glede na stopnjo poškodbe. Zlasti obstajajo takšne sorte, kot so:
- tranzistor;
- majhen;
- progresivna;
- obširno.
Najlažji je mikro-kap ali tranzistorski, saj je prizadeta majhna površina in se tkiva obnovijo dobesedno v enem dnevu. Glede na patogenezo je ishemična oblika možganske kapi razdeljena na vrste, kot so:
- tromboembolični;
- hemodinamična;
- lakunarstvo.
Za trombembolični tip bolezni je značilen nastanek krvnega strdka, povezan pa je tudi z arterijsko embolijo, pa tudi z aterosklerozo. Patološki proces poteka s povečanjem simptomov čez dan in ima lahko žariščno lezijo različnih velikosti. Hemodinamski tip izzove vazospazem in dolgotrajno prehransko pomanjkanje. Pogosto je to posledica nizkega krvnega tlaka, miokardne ishemije in bradikardije. manifestmorda v obliki ostrega napada ali postopno.
Lacunarni tip vpliva na majhne arterije. Nastane predvsem v subkortikalnih območjih in ima majhno lezijo. Med glavnim provocirajočim dejavnikom je treba izpostaviti hipertenzijo.
Hemoragična možganska kap
Intracerebralna krvavitev je lahko posledica izpostavljenosti travmi. Poleg tega je med glavnimi vzroki za hemoragično možgansko kap treba izpostaviti nenormalno prepustnost sten krvnih žil. Zaradi tega pride do njihovega razpoka in sproščanja krvi, kar vodi v blokiranje delovanja možganskih regij. V bistvu se žilna prepustnost spremeni zaradi pogoste arterijske hipertenzije.
Ko se pojavi ta vrsta bolezni, so možganske celice poškodovane. Vzroki za hemoragično možgansko kap so posledica krvnih strdkov in vazospazma, ki se pojavijo v ozadju:
- avitaminoza;
- zastrupitev;
- ateroskleroza.
Poleg tega lahko do kršitve pride pod vplivom visokega krvnega tlaka, ki ga sproži hipertenzija. Intracerebralna krvavitev se pojavi precej nepričakovano, ko počijo krvne žile. Pogosto se takšno stanje pojavi čez dan pod vplivom znatnega psihičnega in fizičnega stresa ter stresa.
subarahnoidna možganska kap
Vzroki za možgansko kap subarahnoidnega tipa so povezani s poškodbo glave ali rupturo anevrizme. Poškodba krvne žile, ki se nahaja na površini možganov, izzove sproščanje krvi v prostor med možganskimi ovojnicami.
Med dejavniki-dražilne snovi je treba poudariti uporabo drog, anemijo, slabo strjevanje krvi. Pogosto je ta vrsta krvavitve lokalizirana v spodnjem delu možganov, pa tudi na površini.
Vzroki za pojav
Kljub temu, da je starost glavni provocirajoči dejavnik, je treba med glavnimi vzroki za možgansko kap izpostaviti tudi:
- dedni faktor;
- kajenje tobaka;
- podhranjenost;
- nezadostna telesna aktivnost;
- prisotnost komorbidnosti.
Ljudje, ki so imeli možgansko kap, imajo na splošno več spodbujevalnih dejavnikov. Najbolj ogroženi so starejši ljudje, še posebej, če imajo pogosto visok krvni tlak, vodijo sedeči način življenja in imajo prekomerno telesno težo. Vendar pa tudi mladi niso imuni pred pojavom te bolezni.
Možganska kap je pogostejša pri moških, vendar ubije več žensk. To je v veliki meri povezano s povprečno pričakovano življenjsko dobo. Vzroki za možgansko kap pri ženskah so lahko povezani z uporabo kontracepcije in nosečnostjo.
Dirka je pomembna. Najpogosteje bolezen prizadene predstavnike etničnih manjšin. Največjo razliko opazimo pri mladih. Glede na študije imajo socialno-ekonomski dejavniki velik vpliv.
Kajenje je eden od glavnih vzrokov za možgansko kap pri moških in ženskah. Če oseba pokadi zavojček cigaret na dan, je v nevarnostirazvoj bolezni je veliko večji kot pri nekadilcih. Po prenehanju lahko ostane zelo visoka še 14 let.
Med glavnimi vzroki za možgansko kap pri mladih sta zloraba alkohola in uživanje drog, zlasti metamfetamina in kokaina. Poleg tega anabolični steroidi, pritrjeni na športne dodatke in športna oblačila, znatno povečajo tveganje.
Uporaba protivnetnih zdravil in pogost stres lahko povzročita nastanek bolezni.
Pojav bolezni v otroštvu
Vzroki za možgansko kap pri otrocih so povezani predvsem z dejavniki, kot so:
- prirojene anomalije možganskih žil;
- hemolitična anemija;
- nevarne nalezljive bolezni;
- DIC.
Ker se otrokov živčni sistem lahko opomore, lahko s pravilnim pravočasnim zdravljenjem dosežete normalizacijo počutja in delovanja možganov.
Glavni simptomi
Prvi znaki možganske kapi so zelo odvisni od lokacije in velikosti lezije. Omeniti velja, da so simptomi krvavitve lahko bolj izraziti, pri obsežni leziji pa običajno pride do smrti bolnika. Pri osebi, ki se slabo počuti, lahko žilne motnje domnevamo po znakih, kot so:
- odrevenelost nekaterih delov telesa;
- izguba nadzora;
- glavobol;
- dvojni vid in zamegljen vid;
- čutni in motoričnikršitve;
- bruhanje, omotica, slabost.
Vse te simptome lahko prepozna le bolnik sam, če je pri zavesti. Vendar pa pogosto akutna cerebrovaskularna nesreča povzroči omedlevico, iz katere se bolnik ne more izvleči.
Bodite prepričani, da veste, kaj so vzroki in simptomi možganske kapi, da lahko žrtvi zagotovite pravočasno zdravniško pomoč. Ne smemo pozabiti, da se osebe v tem stanju ne sme stresati in poskušati sedeti, saj bodo takšna dejanja le poslabšala dobro počutje.
V akutnem obdobju katere koli vrste možganske kapi nevrologi razlikujejo možganske in nevrološke motnje. Razvoj možganskih znakov temelji na hipoksiji zaradi ishemije ali povečanega tlaka in krvavitve. Med glavnimi simptomi so:
- hudi glavoboli;
- oslabljena zavest;
- slabost in bruhanje;
- konvulzije.
Nevrološke manifestacije kažejo na poškodbo določenega področja možganov. Med glavnimi simptomi je mogoče opredeliti, kot so:
- kršitev ali popolna izguba motoričnih funkcij;
- kršitev občutljivosti na nasprotni strani lezije;
- spreminjanje položaja oči;
- popuščeni koti ust;
- motnja govora;
- pojav patoloških refleksov.
Vsi ti znaki so zelo pomembni v smislu prognoze, pa tudi pri ugotavljanju, kateri del možganov je prizadet.
Če je lezija prizadela subarahnoidpresledek, potem temu sledi:
- hud glavobol;
- izraziti možganski simptomi;
- videz kome.
Nevrologi menijo, da je poškodba možganskega debla nevarno stanje, saj so na tem področju skoncentrirani najpomembnejši živčni centri, ki zagotavljajo vitalno aktivnost telesa. V tem primeru možganska kap postane vzrok smrti bolnika, saj pride do zelo močne krvavitve. Med glavnimi simptomi je treba izpostaviti:
- izguba zavesti in koma;
- dvostranska paraliza;
- motnja občutljivosti;
- motnja požiranja;
- poslabšanje dihanja in srčne aktivnosti.
Obsežna možganska ventrikularna krvavitev predstavlja zelo resno grožnjo za življenje bolnika. Med glavnimi znaki je treba izpostaviti ostro motnjo zavesti in komo.
Krvavitev v predelu malih možganov grozi z zelo hitrim razvojem edema, kar vodi v smrt bolnika. Med glavnimi znaki takšnega stanja je treba izpostaviti:
- hud glavobol v zadnjem delu glave;
- bruhanje;
- vrtoglavica;
- diskoordinacija;
- motnja govora.
Ker so čelni režnji odgovorni za številne funkcije, ki določajo osebnost, njihov poraz vodi do duševnih motenj, pa tudi do konvulzivnih napadov. Človeško vedenje se zelo dramatično spremeni skoraj do neprepoznavnosti, vendar pa se opazijo tudi paraliza, motorične in govorne motnje.
Ko je premagančasovno območje, obstajajo znaki, kot so:
- okvaro sluha;
- izguba sposobnosti zaznavanja zvokov;
- nastanek epilepsije temporalnega režnja;
- halucinacije.
Nujno je treba vedeti, kaj so lahko glavni vzroki za možgansko kap in simptomi kršitve, saj bo to omogočilo pravočasno pomoč bolniku, kar poveča njegove možnosti za okrevanje.
Diagnostika
Vzroki za možgansko kap so lahko zelo različni, pa tudi njeni simptomi. Vendar pa je za odkrivanje bolezni zelo pomembno opraviti pravočasno celovito diagnozo. Prej ko se lahko diagnosticira, boljša je prognoza za bolnika in večja je možnost okrevanja. Diagnoza vključuje:
- fizični in nevrološki pregled;
- pregled bolnikove zdravstvene anamneze;
- laboratorijsko testiranje;
- prikaži teste.
Veliko teh postopkov se izvede za oceno tveganja za večje možganske kapi v prihodnosti. Pri bolnikih, pri katerih so lezije zelo hude, je treba najprej določiti vrsto poteka bolezni, saj je zdravljenje z zdravili predpisano na podlagi pridobljenih podatkov in so nekatera zdravila najučinkovitejša šele v prvih 3-4 urah po lezija. Če pa je bolezen povzročila krvavitev, jo bodo ta zdravila le še povečala, kar bo povzročilo smrt bolnika.
Za diagnostiko se uporabljajo takšne metode,kot:
- doppler;
- tomografija;
- angiografija;
- elektrokardiogram;
- ehokardiografija.
Dopplerografija vam omogoča preučevanje krvnega obtoka v venah in arterijah z uporabo ultrazvoka. Ta študija vam omogoča, da ugotovite prisotnost krvnih strdkov, moten pretok krvi in številne druge težave. Visokofrekvenčni zvočni valovi so usmerjeni v želeno področje možganov.
Tomografija vam omogoča razlikovanje med ishemično in hemoragično možgansko kapjo. Angiografija je invaziven poseg, ki prodre globoko v pacientovo telo. Uporablja se lahko v primeru potrebe po operaciji, omogoča pa tudi odkrivanje anevrizme.
Elektrokardiogram ocenjuje aktivnost srčne mišice in njene značilnosti, kar je pomembno za pregled bolnika. Ehokardiografija se uporablja za pregled srčnih zaklopk in komor. To bo ugotovilo, ali obstajajo krvni strdki ali dejavniki tveganja za nastanek krvnih strdkov.
Prva pomoč
Ne glede na vzrok možganske kapi je treba prvo pomoč zagotoviti pravočasno in pravilno. Najpomembneje je, da takoj pokličete rešilca, in preden pride zdravnik, morate odstraniti vsa odvečna oblačila, odpeti pas. Nato žrtev položite na blazino, tako da je njegova glava nad nivojem postelje.
Zagotovite prostor svež zrak in občasno merite tlak, da zdravnik razume posebnost stanja. Če je pritisk povišan, potem je vredno bolniku dati zdravilo, kije sprejel za znižanje ocene. Če v hiši ni potrebnih zdravil, morate le potopiti pacientove noge v vročo vodo.
Ob slabosti je treba sprejeti vse ukrepe, da bruhanje ne pride v dihala. Bolnika s možgansko kapjo prevažamo strogo v ležečem položaju.
Zagotavljanje zdravljenja
Vzroki in zdravljenje možganske kapi so lahko zelo različni, vse je odvisno od posameznih značilnosti bolnika, pa tudi od vrste bolezni. Najpomembneje je, da ukrepate v prvih 6 urah po napadu. Zdravljenje se začne z odpravo težave s srcem in dihali. Pomembna je normalizacija možganske cirkulacije, pa tudi stabilizacija krvne sestave.
Pri cerebralni ishemiji se uporablja zdravilo, kot je Actilyse. Poleg tega so potrebni antikoagulanti, na primer Fragmin, Heparin, nevrofrotiki - Glycine, Piracetam. Ker ima bolnik lahko krvne strdke, so potrebna zdravila za redčenje krvi, na primer Cardiomagnyl, antitrombocitna zdravila - Ticlid, vazoaktivna sredstva - Sermion, Trental.
Ker so vzroki za hemoragični tip možganske kapi povezani z vaskularno rupturo, je ta hujša kot ishemična. Ob prisotnosti krvavitve je potreben posvet z nevrokirurgom in operacija odstranitve krvnega strdka ali stiskanja žile.
Vredno je zapomniti, da ni učinkovitih zdravil za zdravljenje te bolezni. Zdravljenje z zdravili je predpisano samo za preprečevanje zapletov in preprečevanjeponovna kap.
Rehabilitacija možganske kapi
Ne glede na vzroke možganske kapi pri moških in ženskah ter njihovo starost je po zdravljenju potrebna celovita rehabilitacija. Kršitev cerebralne cirkulacije vodi v nastanek patološkega žarišča v možganih, celice okoli njega pa so v stanju zmanjšane aktivnosti ali popolne inhibicije. Pravočasni zdravstveni ukrepi bodo pomagali obnoviti njihovo dejavnost.
Rehabilitacijske ukrepe je treba začeti izvajati tudi v času bivanja pacienta v bolnišnici. Veliko je odvisno od psihološkega stanja pacienta. Vse tekoče okrevalne dejavnosti spremlja nevrolog ali specialist za rehabilitacijo. Rehabilitacija vključuje:
- droge;
- fizioterapija;
- masaža;
- psihoterapija;
- fizioterapevtske vaje.
Pomembno je tudi, da bolnika poučimo o izgubljenih ali oslabljenih spretnostih. Pri bolnikih, ki so imeli mikromožgansko kap, si opomorejo dobesedno v enem mesecu.
Zelo pomembno je, da jasno in sistematično izvajate vse vaje, ki jih priporoča zdravnik, ne da bi zamudili niti en dan. Posebnost fizioterapevtskih vaj se mora dogovoriti z zdravnikom.
Ob dolgem obdobju okrevanja in nagnjenosti k krčem ima masaža dober učinek. Njegovo pravilno izvajanje bistveno izboljša krvni obtok v tkivih in pomaga zmanjšati zastoje. Poleg tega masaža pomaga pri uravnavanju mišicton.
Za zdravljenje motenj govora je potrebna pomoč logopeda-afaziologa. Z izvajanjem vadbenih vaj po posebnih tehnikah lahko bolnik veliko hitreje začne izgovarjati besede, nato pa cele stavke. Potrebna je tudi obnovitev pomnilnika. Zelo pomembno je, da pacientu zagotovimo psihološko udobje, saj bo to pripomoglo k hitrejšemu okrevanju.
Posledice možganske kapi
Za preprečitev poslabšanja zdravja in hitrega okrevanja je treba najprej upoštevati vzroke in posledice možganske kapi. Posledice so odvisne od številnih dejavnikov, zlasti kot so:
- stopnja poškodbe;
- lokalizacija;
- hitrost oskrbe.
Nekateri učinki so lahko začasni in bolnik hitro okreva. Hujša poškodba možganov izzove različne zaplete. Posledično postanejo gibi pacienta oteženi ali nemogoči. Spremembe v hoji lahko zahtevajo dodatno podporo. Poleg tega se bolezen kaže v asimetriji obraza. To vpliva na lica, usta in ustnice. To povzroča zelo hudo nelagodje pri jedi ali pitju, vodi pa tudi do vidne kozmetične napake.
Zelo pogosto pri človeku po možganski kapi pride do kršitve občutljivosti, za katero je značilno pomanjkanje sposobnosti občutenja toplote, mraza, bolečine ali celo samega dela telesa. Poleg tega se lahko posledice kažejo v razvoju sindroma bolečine, ki je lahko različen vintenzivnost in lokalizacija.
Kako dolgo ljudje živijo po možganski kapi
Ne glede na vzrok možganske kapi pri ženskah in moških nihče ne more z gotovostjo reči, kako dolgo živijo po bolezni. Vsak primer je individualen, prav tako oseba, ki jo ta kršitev prizadene. Po statističnih podatkih se 35% smrti zgodi v prvem mesecu po zdravljenju, 50% pa v prvem letu. Včasih smrt nastopi skoraj takoj, v nekaterih primerih pa lahko človek živi zelo dolgo in skoraj popolnoma ozdravi.
Najpogostejši vzroki, ki vodijo do smrti pacienta, so:
- kajenje tobaka;
- diabetes mellitus;
- hipertenzija;
- ateroskleroza;
- srčna bolezen.
Ko se združita dva ali več dejavnikov, se tveganje smrti močno poveča. Da bi podaljšali pričakovano življenjsko dobo, je treba izvajati preventivne ukrepe in voditi zdrav način življenja. Vsa ta priporočila je treba še posebej natančno upoštevati v prvih mesecih po poškodbi možganov, saj je v tem obdobju velika verjetnost ponovitve.
možni zapleti
Vzroki za možgansko kap pri moških in ženskah so različni, ki vodijo do zelo nevarnih zapletov, zato morate za normalizacijo počutja dosledno upoštevati vsa priporočila lečečega zdravnika. Zapleti po prejšnji možganski kapi niso povezani predvsem s samo kršitvijo, temveč s podaljšanim bivanjem bolnika v ležečem položaju.
Zaradi tega so pogostopreležanin. Njihov razvoj se začne s tvorbo modro-rdečih območij in postopoma pride do nekroze tkiva. To je zelo boleč proces in ga je težko zdraviti.
Poleg tega se pljučnica šteje za še en nevaren zaplet. Njegov razvoj je posledica dejstva, da je moten proces izkašljevanja sputuma. Zaradi stagnacije se kopiči in se nato okuži.
Tromboza pri ležečih bolnikih se pogosto skriva pod edemom paraliziranih okončin, kar močno poslabša situacijo. Ko se krvni strdek odcepi, so lahko posledice zelo nevarne. Pomanjkanje gibanja pogosto vodi v poslabšanje črevesne gibljivosti, kar lahko vodi v razvoj vnetnega procesa, pa tudi do črevesne obstrukcije.
Koma je pogost zaplet možganske kapi. Prognoza za to stanje je lahko različna in strogo individualna, vendar se je vredno pripraviti na dolgo obdobje rehabilitacije in se po najboljših močeh potruditi za okrevanje.
preprečevanje
Ker so vzroki za možgansko kap v mladosti in pri starejših lahko zelo različni, je pomembno, da izvajamo celovito preventivo, da preprečimo razvoj takšnega stanja. To bolezen je veliko lažje preprečiti kot dolgotrajno zdraviti. Preventivni ukrepi vključujejo:
- pravilna organizacija dela in počitka;
- regulacija spanja;
- dobra prehrana;
- preprečevanje stresa;
- omejitev soli v prehrani;
- pravočasno zdravljenje srčno-žilnih bolezni.
Najboljši način za preprečevanje možganske kapi je preprečevanje ateroskleroze in drugih bolezni srca. Nadzor krvnega tlaka in testiranje na sladkorno bolezen sta zelo pomembna. Po potrebi bo zdravnik predpisal zdravila, ki normalizirajo mikrocirkulacijo možganskih žil, možno pa je tudi jemanje zdravil, ki preprečujejo razvoj hipoksije.
Po možganski kapi je pomembno preprečiti njeno ponovitev. Tveganje se znatno poveča pri hipertenziji, bolezni zaklopk, aritmijah, sladkorni bolezni in srčnem popuščanju. Preventiva se mora nadaljevati vsaj 4 leta in vzdrževati zdrav način življenja.
