Neoplazme se pojavijo v ozadju spremembe običajnega dela telesa. Pri ženskah v rodni dobi so pogosteje diagnosticirane funkcionalne neoplazme, pri ženskah po menopavzi pa so ciste pogosteje organskega tipa. Razmislite o simptomih in zdravljenju cist jajčnikov v menopavzi. Najpogosteje ženske zanima vprašanje potrebe po kirurškem posegu. Operacija je potrebna, če je novotvorba maligna, hitro raste ali se bolnik pritožuje zaradi hude bolečine. V vsakem primeru je mogoče določiti taktiko zdravljenja šele po obisku zdravnika in vseh potrebnih študijah.
Kdo je ogrožen?
Ta težava ni povezana le s hormonskim neravnovesjem. V življenju ženske lahko obstajajo drugi dejavniki, ki lahko izzovejo pojav ciste jajčnikov po menopavzi. Običajno se diagnosticirajo neoplazmebližje petdesetim letom ali s prezgodnjo menopavzo. Pogosto se cista jajčnikov v menopavzi odkrije ob odsotnosti nosečnosti v preteklosti, pogostih krvavitvah v medmenstrualnem obdobju, disfunkciji jajčnikov, prej sistematskih vnetnih procesih organov reproduktivnega sistema in pogostih nalezljivih boleznih. Vendar pa ni drastičnih sprememb. Cista lahko raste postopoma in se na noben način ne manifestira. Zaradi tega bi morala ženska redno obiskovati ginekologa, da bi v zgodnjih fazah ugotovila morebitne kršitve. Poleg tega morate biti pozorni na naravo izcedka iz nožnice. Vsaka sprememba lahko kaže na kakršne koli kršitve.
Glavni simptomi
Cista jajčnikov med menopavzo se kaže na različne načine. Upoštevati je treba vrsto neoplazme, značilnosti, prisotnost sočasnih ginekoloških bolezni in starost pacienta. Če se je neoplazma pojavila relativno nedavno in se ne poveča v velikosti, potem morda sploh ni nobenih simptomov. Občasno se ženske pritožujejo zaradi rahlega nelagodja, vendar so v večini primerov ti znaki pri bolniku povezani z neprijetnimi posledicami venenja telesa.
Ko cista raste, odvečni kilogrami, zaprtje, krvavitev iz maternice po prenehanju menstruacije, pogoste potrebe po uriniranju (vključno z lažnimi), bolečine med menstruacijo in motnje cikla v predmenopavzi, bruhanje, ki ne prinese olajšanja in slabost. Mnogi ljudje opazijo takšne simptome cist na jajčnikihmenopavza, kot nelagodje med spolnim odnosom, bolečina med fizičnim naporom ali aktivnim gibanjem. Telesna temperatura se lahko dvigne do 39 stopinj. Če cista raste, se lahko poveča trebuh, pogoste so bolečine v spodnjem delu trebuha, ki sčasoma postanejo intenzivnejše.
V vsakem primeru se novotvorbe povečajo na različne načine. Število znakov patologije in njihova intenzivnost se razlikujeta. Po načrtovanem pregledu lahko natančno določite naravo formacij in izberete ustrezno taktiko zdravljenja.
Različice cist
Ciste jajčnikov med menopavzo ne delujejo. To je posledica pomanjkanja rasti jajčec. Najpogosteje so neoplazme, ki se pojavijo, epitelijske narave. Cista je lahko serozna. Ta vrsta se razvije pri 60-70% bolnikov. Formacijo odlikuje enokomorna struktura, gosta lupina in zaobljena oblika. V večini primerov se razvije samo v enem jajčniku. Dvostranska neoplazma zahteva resnejše zdravljenje.
V 13 % primerov je diagnosticiran papilarni cistadenom. Glavna razlika med takšno neoplazmo je prisotnost parietalnih izrastkov. Na ultrazvoku je v tem primeru mogoče opaziti papile na epiteliju. Mucinozni cistadenom je značilen le za 11% primerov. Neoplazma hitro raste, kar vodi do velike ciste. Na srečo je patologija zlahka diagnosticirana.
Endometriom se pojavi le pri 3% bolnikov. Patologija se pojavi v ozadju vraščene sluzniceobloga maternice do jajčnikov. Ima značilno barvo zaradi prisotnosti tekočine v notranjosti. Obstajajo majhne ciste te vrste (dva ali tri centimetre) in precej velike (približno 20 cm). Pred začetkom zdravljenja je pomembno natančno določiti vrsto tvorbe, da izberemo optimalno shemo.
Diagnostične metode
Cista jajčnikov v menopavzi zahteva nujno zdravljenje. Zelo pomembno je pravilno ugotoviti vzrok za pojav alarmantnih simptomov. Cista na jajčnikih se diagnosticira na primer s testom nosečnosti. Simptomi so zelo podobni tistim pri zunajmaternični nosečnosti in vztrajajo v predmenopavzi. Ob obisku ginekološke ordinacije lahko zdravnik ugotovi povečanje prirastkov ali druge vzroke bolečine v spodnjem delu trebuha.
Ultrazvok je informativna diagnostična metoda. To ne bo samo potrdilo ali ovrglo prisotnosti novotvorb, ampak tudi pomagalo spremljati razvoj v dinamiki. Za študijo se uporabljata dva senzorja: transvaginalni in transabdominalni. Metoda preučevanja ciste in njenega zdravljenja je laparoskopija. CT bo zdravniku omogočil, da ugotovi naravo neoplazme, natančno lokacijo, velikost in druge kazalnike, ki so potrebni za pripravo na odstranitev ciste.
Dodatna diagnostika
Za določitev ravni hormonov in tumorskih markerjev je potreben splošni krvni test. Včasih se opravi punkcija zadnje stene nožnice, s pomočjo katere ugotovimo prisotnost krvi ali tekočine v trebušni votlini. Po vseh teh študijah bo zdravnik prejel dovolj informacij,za potrditev diagnoze in predpisovanje ustreznega zdravljenja. Na podlagi pridobljenih podatkov se oceni tudi potreba po kirurškem posegu.
zdravljenje z zdravili
Zdravljenje cist na jajčnikih v menopavzi z zdravili je možno le na samem začetku menopavze, ko se reproduktivni sistem še zmore sam boriti proti novotvorbi. Toda pred tem je pomembno popolnoma izključiti raka. Hormonsko nadomestno zdravljenje se aktivno uporablja pri zdravljenju cist jajčnikov v menopavzi. Uporabljajo se kombinirani pripravki: Ovidon, Divina, Klimonorm, Femoston, Klimen, Revmelid.
Jemanje progestinov
V nekaterih primerih so dovoljeni samo progestini. Zdravnik lahko predpiše "Duphaston" ali "Utrozhestan", "Iprozhin", "Prajisan", "Norkolut". Od teh zdravil se najbolj aktivno uporablja Duphaston. Enako zdravilo je predpisano po odstranitvi jajčnikov. Ginekolog lahko določi ustreznost uporabe zdravila ob upoštevanju naslednjih dejavnikov: prisotnost ali odsotnost sočasnih bolezni genitourinarskega sistema, prisotnost ali odsotnost menstrualnega toka, narava izcedka, popolna slika hormonskega ozadje, trajanje menopavze v tem trenutku. Režim se razvije individualno za vsakega bolnika, ker se zdravilo uporablja v velikem številu primerov.
Druge droge
Na zdravljenjufolikularne ciste jajčnikov v menopavzi so predpisana tudi zdravila, ki blokirajo patološki razvoj celic in obnavljajo zaščitne funkcije telesa. Od protitumorskih zdravil (antiestrogenov) so predpisani Tamoksifen, Novofen ali Billem. Nekatere ženske se odločijo za homeopatijo. Lahko je "Kalium", "Lycopodium", "Kantaris", "Apis", "Baromium" in drugi.
Poleg tega lahko zdravnik priporoči jemanje različnih multivitaminskih kompleksov, sredstev za izboljšanje imunske obrambe telesa, anaboličnih hormonov, protibolečinskih tablet, protivnetnih tablet v nožnici (ali dajanje protivnetnih supozitorijev).
kirurgija
Nobenega posega ni mogoče opustiti, če je cista jajčnikov med menopavzo majhna, se ne poveča in zdravnik ne odkrije predpogojev za zaplete. Kirurški poseg se lahko izvede na dva načina. Izvaja se laparoskopija ali laparotomija. Pri laparoskopiji je poseg minimalen, ženska pa hitreje okreva. Če je neoplazma velika, bo potrebna laparotomija. Med to operacijo zdravnik naredi pomembne reze in ne majhne reze. Laparotomija uporablja splošno anestezijo.
Laparoskopija in laparotomija
Z laparoskopijo naredimo le dva ali tri majhne reze (vsak po 5 mm). Majhni rezi se lažje in hitreje celijo, pooperativnih brazgotin ni. Za to operacijo je značilna majhna izguba krvi. Nekaj ur po posegu lahko ženska vstane sama inpremakniti. Bolnik potrebuje bolnišnično opazovanje le dva ali tri dni, nato pa je ženska odpuščena domov. Po laparotomiji bolnik ostane v bolnišnici dva do štiri dni, obdobje okrevanja pa traja približno štiri do šest tednov. Šele takrat se lahko vrnete v prejšnji življenjski slog.
Možni zapleti: okužba, poškodba mehurja ali črevesja, adhezije v trebušni votlini, bolečinski sindrom.
Ljudska zdravila
V katerem koli drugem obdobju življenja ali v menopavzi se ciste (levi jajčnik, desni - ni pomembno) ne zdravijo z ljudskimi zdravili. Toda recepti tradicionalne medicine bodo pomagali podpreti telo in narediti zdravljenje z zdravili učinkovitejše. Najpogosteje se za infuzije in decokcije uporabljajo celandin, orehi, med, čebula, gorska maternica, rozine. Dobro preprečevanje razvoja novotvorb je prisotnost v prehrani različnih vrst zelja. Zelenjava vsebuje snovi, ki lahko normalizirajo hormonsko ravnovesje in zmanjšajo aktivno presnovo estrogena.
Ob ustreznem in pravočasnem zdravljenju se cista jajčnikov v menopavzi ne razvije v maligne tumorje. Zato se ne smete bati obiskati ginekologa in opraviti vse potrebne teste. Treba je strogo upoštevati priporočila ginekologa, jemati zdravila v skladu z načrtom in poskušati narediti življenje čim bolj udobno, brez stresnih dejavnikov. Poleg tega sta zelo koristna pravilna prehrana in zmerna vadba.
Izbriši ali ne?
V nekaterih primerih lahko zdravnik predlaga, da ženska opravi operacijo ali poskusi z zdravili. Ali je mogoče odstraniti cisto jajčnikov v menopavzi? Ali je mogoče zavrniti operacijo brez zdravstvenih posledic, je mogoče ugotoviti le ob upoštevanju obdobja menopavze, vrste neoplazme (enostranska ali dvostranska), gostote ciste, prizadetih območij in vsebnost tekočine v notranjosti. Pomembno je natančno ugotoviti, ali je cista rakasta ali ne. Če je neoplazma benigna, odstranitev morda ne bo potrebna. Vendar pa mora ženska hkrati opraviti sistematične preglede in preglede, da lahko zdravniki spremljajo "vedenje" novotvorbe.
Pacient je ogrožen, če se odkrije močna rast, sprememba videza ali barve ciste. Odstranimo lahko samo novotvorbo ali celoten jajčnik. Pri onkologiji se maternični dodatki najpogosteje odstranijo z obeh strani. Operacija je potrebna tudi, če ženska trpi zaradi nenehnega nelagodja in je novotvorba velika več kot pet centimetrov.
možni zapleti
Možnost za nastanek ciste na jajčnikih v menopavzi se poveča za 15-20%. Patologija zahteva hitro ukrepanje in pravočasno diagnozo. Če se ne zdravi, se lahko pojavijo naslednji zapleti: torzija ciste, ruptura, razvoj v maligno neoplazmo. Mobilna cista lahko povzroči torzijo. V tem primeru se bolnik pritožuje nad zelo močnimi bolečinami, občutno se dvigne temperatura, pojavi se občutek slabosti, enkratna oz.ponavljajoče se bruhanje, madeži iz nožnice.
Ko se zlomi, se pojavi nenadna bolečina. To zahteva nujni kirurški poseg, sicer je lahko izguba krvi prevelika in ogrozi življenje ženske. Posledično se lahko pojavijo adhezije in brazgotine v notranjih organih. Konice obstajajo v normi, v patologiji pa se tvorijo v znatni količini, kar ni koristno. Najnevarnejši zaplet je degeneracija v maligno tvorbo. Če se cista dlje časa ne zdravi, lahko postane maligna. Zato morate tudi po ugasnitvi reproduktivne funkcije redno obiskovati ginekologa.
