Zdravje žensk je občutljiva in zapletena tema. Ob nekaterih odstopanjih v ginekologiji je ženska težko popolnoma zadovoljna s svojim življenjem, saj se lahko rahlo moteča "ranica" v naslednjem trenutku izkaže za velik problem. To še posebej velja za tiste ženske, ki so še pred materinstvom. Ena takih težav je cista na jajčnikih. Vzroki za to bolezen pri ženskah niso v celoti ugotovljeni.
Splošne informacije
Cista je benigna neoplazma, ki ima v sebi patološko votlino.
Ciste so sestavljene predvsem iz tekočine, najdemo pa jih tudi z lojnico in so preprosto napolnjene z zrakom. Obstajajo tudi tumorji, ki vsebujejo gnoj, imenujemo jih abscesi. Rast ciste se pojavi kot kopičenje snovi, iz katere je sestavljena. Med benignimi formacijami je cista na prvem mestu po pogostosti in mestu manifestacij, saj je lahko na skoraj katerem koli tkivu ali organu.človek.
Če govorimo o takšnih novotvorbah na splošno, potem razlikujejo prirojene in pridobljene.
Vrste cist jajčnikov
Razvoj cist je počasen, velikosti od nekaj mm do celega cm. Najpogosteje se diagnosticirajo pri ženskah v rodni dobi z neredno menstruacijo.
Ciste so med seboj razvrščene po vrstah, razlikujejo se po naravi izobraževanja in vsebine:
- folikularno.
- Cista rumenega telesa.
- Paraovarian.
- Endometrioid.
- Dermoid.
- Mucinous.
Vzroki za ciste pri ženskah
Neoplazme v ženskem reproduktivnem sistemu se razvijejo pod vplivom številnih razlogov. Za vsako vrsto ciste jajčnikov se lahko vzroki za nastanek nekoliko razlikujejo, vendar je splošni izvor vseh tovrstnih formacij enak.
- Hormon disruption.
- Disfunkcija endokrinega sistema.
- Vnetni procesi v jajčnikih.
- Spolne okužbe.
- Več povzročenih rojstev.
- Začetek zgodnje menstruacije.
- Nereden menstrualni ciklus.
Dodatni, vendar ne obvezni vzroki za ciste jajčnikov vključujejo:
- Prekomerna ali premajhna teža.
- Prekomerno uživanje alkohola in nikotina.
- Zgodnji vstop deklice v spolno življenje.
- Težka telesna aktivnost.
- Stalni stres.
- Sistematično preobremenjenost.
- Sprememba podnebja v okolici.
Omeniti velja, da ni posebne "rizične skupine", ki bi bila nagnjena k pojavu cist na jajčnikih. Zgoraj omenjenih razlogov ni mogoče vedno izključiti, še posebej, ker se ta bolezen lahko pojavi pri nežnejšem spolu v kateri koli starosti.
Simptomatika
Precej pogosto obstajajo primeri, ko nastanek in resorpcija benignih formacij ostane neopažena. V odsotnosti simptomov in vzrokov za nastanek ciste na jajčnikih pri ženskah jo je mogoče ugotoviti le s pomočjo ultrazvoka in rednih pregledov pri ginekologu.
V nekaterih primerih so simptomi izraziti, če so prisotni, mora skrbeti nežnejši spol:
- Bolečina v spodnjem delu trebuha, ki ima vlečni značaj.
- Bolečina med aktivnim spolnim stikom.
- Maternične krvavitve.
- Izpad cikla menstruacije do popolnega prenehanja.
- Občutek pritiska na črevesje ali mehur pri praznjenju.
- Stavljanje med naporno vadbo.
- Temperatura nad 38°C, ki jo spremljajo bolečine v spodnjem delu trebuha.
Folikularna cista
Ena najpogostejših zdravstvenih težav žensk so folikularne ciste. Spadajo med benigne formacije in nastanejo kot posledica kršitve normalne aktivnosti jajčnikov. Razlog za nastanek folikularne ciste jajčnikov je, da se jajčece, ko dozori, ne zlomi in ne pride do ovulacije. Razlog je tanaravni proces, kažejo na hormonske motnje, visok fizični in psiho-čustveni stres, nenadzorovano kontracepcijo, splav, spolne okužbe.
Rast izobrazbe nastane zaradi prehoda tekočine iz krvnih žil vanj ali zaradi nenehnega izločanja. Toda pogosto se folikularne ciste raztopijo same, ko se njihovo izločanje konča.
Cista rumenega telesa
Rumeno telo je začasna žleza, ki se pojavi na mestu počenega folikla takoj po ovulaciji. Naloga tega organa je sintetizirati hormon progesteron, ki je nujen za uspešno implantacijo zarodka, če pride do nosečnosti. Če jajčece ni oplojeno, se rumeno telo izloči iz telesa ob naslednji menstruaciji. Pigment lutein daje temu organu rumeno barvo, od tod tudi njegovo ime.
Tako kot folikularne ciste so tudi mase na tej žlezi razvrščene kot funkcionalne. Vzrok za nastanek ovarijske ciste rumenega telesa je v motenem krvnem obtoku, zaradi tega se nabira tekočina. Toda tudi pojav takšne bolezni lahko povzročijo hormonske motnje, težave s tkivnim limfnim pretokom, povečana telesna aktivnost, splav.
Cista rumenega telesa za nosečnico ne predstavlja nobene nevarnosti. Ravno nasprotno je res, saj ženska v položaju potrebuje hormon progesteron. Odsotnost rumenega telesa lahko izzove prezgodnji splav zaradi hormonske pomanjkljivosti.
paraovarijska cista
paraovarijska cista –enokomorna votlina tumorju podobna neoplazma, ki nastane iz epididimisa jajčnika. Nahaja se med jajcevodom in jajčnikom. V notranjosti ciste je prozorna tekočina z visoko vsebnostjo beljakovin in majhno količino izločanja žlez. Paraovarijske ciste rastejo počasi, vendar lahko sčasoma dosežejo velike velikosti.
Takšna tvorba se lahko pojavi med nosečnostjo, vendar nanjo nikakor ne vpliva. Edini trenutek, ki kaže na možno operacijo, je, ko cista zraste na steblo in je to steblo zvito.
Razlikujejo se tudi po lokaciji:
- Paraovarijska cista desnega jajčnika. Vzroki so lahko vnetja jajčnikov in jajcevodov, hormonsko neravnovesje, ponavljajoči se splavi, bolezni endokrinega sistema, neurejena kontracepcija. Dejavnika, ki sta služila razvoju in rasti takšnih formacij, sta lahko celo pretirana sončna opeklina in pretirano povišana telesna temperatura.
- Vzroki za nastanek ciste v levem jajčniku pri tej sorti so popolnoma enaki. Edina razlika je v njihovi funkcionalnosti, levo adnekso oskrbuje ledvična arterija, desno adnekso pa trebušna aorta.
Endometrioidna cista
Ta vrsta tumorja je sestavljena iz kopičenja menstrualne krvi in ovojnice endometrijskih celic, v kateri je zaprt. Pogosto opredeljena kot izraz endometrioze genitalnega tipa, pri tej bolezni rastejo celice sluznice, ki od znotraj prekriva maternico in se nahajajo v jajcevodih, jajčnikih, nožnici in trebušni votlini.votline. Rast krvavečega endometrijskega tkiva v jajčniku vodi do nastanka endometrioidnih cist jajčnikov, napolnjenih z debelo temno rjavo vsebino.
Za razliko od zgoraj opisanih vrst, vzroki za tovrstne ciste na jajčnikih niso v celoti ugotovljeni.
- Med menstruacijo celice iz maternice vstopijo nazaj v jajcevode.
- Premikanje materničnih celic v jajčnike med operacijami.
- S pomočjo krvnega in limfnega toka celice vstopijo v jajčnike.
- Neuspeh hormonskih procesov.
- Nenormalnosti imunskega sistema.
Dermoidna cista
Tumor, sestavljen iz membrane vezivnega tkiva in žele podobne mase z različnimi vključki (koža, lasje, delci zob), se imenuje dermoidna cista jajčnikov. Vzrok za nastanek je v teoriji, da lahko med razvojem zarodka v maternici pride do kromosomske odpovedi, pri kateri se skupina celic iz ene zarodne plasti odcepi od njene plasti in ostane v drugi, njej tuji. Nato celice, nenavadne za to plast, ostanejo v vseh organih ali tkivih, ki so se razvila iz nje.
V odrasli dobi so domnevni vzroki, ki dajejo zagon razvoju teratoma: hormonsko neravnovesje, povezano z nastopom pubertete, nosečnostjo ali menopavzo. In tudi travma notranjih organov lahko postane odločilni dejavnik.
mucinozna cista
Ta bolezen je rast, napolnjena s sluzi, imenovano mucin. Ti benigni tumorji v večji meri kot vsi drugi,dovzetni za preobrazbo v maligne novotvorbe. Pomemben znak, po katerem lahko določimo mucinozne cestadenome, je večkomorna cista. Pogosto ta bolezen prizadene oba dodatka, medtem ko lahko tumor doseže zelo velike velikosti, poveča želodec na velikost, kot je na fotografiji. Vzroki za ciste na jajčnikih mucinoznega tipa niso popolnoma razumljeni, vendar je mogoče identificirati več dejavnikov, v katerih se najpogosteje manifestira mucinozna neoplazma:
- Hormonska disfunkcija.
- Vnetje organov reproduktivnega sistema.
- Zmanjšana imuniteta.
- Pozna menopavza.
Najpogosteje se cestadenom pojavlja pri ženskah, starejših od 35 let.
Kakšna je nevarnost ciste?
V nekaterih primerih lahko tvorbe izginejo same, v drugih situacijah bo pomagala le odprava vzroka ciste na jajčniku. Posledice in zapleti izgube nadzora nad rastjo in razvojem neoplazme so lahko hudi.
- Verjetnost malignosti ciste, še posebej, če je cista mucinozna ali endometrioidna.
- Pri zvijanju noge ciste pride do kršitve oskrbe s krvjo, nekroze tkiva, vnetja trebušne votline. To vodi do posledic v obliki ostrih bolečin v trebuhu, visoke temperature, bruhanja.
- Vsaka vrsta ciste ima možnost rupture, pri čemer se vsebina lupine izlije v trebušno votlino. Po tem se lahko začne vnetni proces, ki se bo končal z zastrupitvijo krvi. Kotzapleti rupture lahko imenujemo pojav adhezij, motnje v črevesju, ponavljajoče se redne bolečine v trebuhu in težave z uriniranjem. Tudi ruptura velikih cist grozi s popolno odstranitvijo prizadetega jajčnika.
- Tvorbe na jajčnikih lahko povzročijo neplodnost pri ženskah ali zapletejo proces rojevanja otroka. Poleg tega cista s preprečevanjem normalnega gibanja jajčeca poveča tveganje za razvoj zunajmaternične nosečnosti.
Zdravljenje cističnih formacij
Pogosto ženske že dolgo ne sumijo, da imajo v telesu cistično tvorbo. V takih primerih se njegova prisotnost odkrije bodisi po pojavu simptomov bodisi z obiskom specialista za ultrazvok.
Izbira terapevtskih metod je odvisna od manifestacije simptomov, starosti, zdravstvenega stanja pacientke in vzrokov za nastanek ciste na jajčniku. Zdravljenje je lahko terapevtsko ali radikalno. Terapija je predpisana v primeru funkcionalnih cist in v odsotnosti zapletov. V teh primerih je običajno predpisano jemanje zdravil, ki lahko izravnajo hormonsko stanje, tečaj vitaminov, homeopatsko zdravljenje.
Zdravnik lahko predpiše tudi fizioterapijo, dieto, gimnastiko.
Če ni pozitivnega učinka in novotvorba raste, bo predpisana operacija - odstranitev tvorbe in pregled odvzetega materiala za rakave celice.
V zadnjem času se je široko uporabljalolaparoskopija. Ta postopek omogoča brez večje izgube krvi in z minimalno kršitvijo celovitosti kože s pomočjo laparoskopa za operacijo bolnika. Toda ta metoda se uporablja v primeru majhnih cist in samo z benignimi formacijami. Nedvomna prednost za zdravnika je zmožnost videti veliko več kot pri običajnem kirurškem posegu.
Če zdravnik sumi na malignost, se opravi laparotomija. Ta operacija vključuje kirurg zarezo v trebuhu za dostop do potrebnih organov.
Vrste kirurških posegov za ciste jajčnikov:
- Kistektomija - odstranitev tvorbe z možnostjo ohranjanja zdravega tkiva, po rehabilitaciji bo organ lahko normalno deloval.
- Resekcija jajčnika - ekscizija tumorja skupaj z okoliškim tkivom.
- Popolna odstranitev jajčnika, včasih izvedena v povezavi z odstranitvijo drugega jajčnika in jajcevoda.
- Za odvzem materiala za histološko preiskavo z verjetnostjo malignosti je potrebna biopsija.
Ko se oblikujejo in odstranijo, se lahko funkcionalne ciste ponovno pojavijo. Pravilno izbrano zdravljenje in podpora s hormonskimi zdravili bosta pomagala temu preprečiti. Prav tako je priporočljivo vsaj enkrat letno obiskati ginekologa in ultrazvočno ambulanto za odkrivanje patologij v zgodnjih fazah.
Cista ni tako neškodljiva, kot se zdi na prvi pogled. Še posebej se ga morajo bati ženske v rodni dobi, ki se še nisoima otroke, saj lahko napredna faza tega tumorja za vedno povzroči neplodnost.
