Hemangiom na glavi pri otrocih je pogosto prisoten od rojstva. S takšno patologijo se rodi pet do deset odstotkov dojenčkov. Med nedonošenčki je ta težava še pogostejša. Navzven je hemangiom podoben temno rdeči lisi različnih velikosti. V tem članku bomo govorili o simptomih, vzrokih in zdravljenju te bolezni.
Razlogi
Pri nekaterih otrocih se hemangiom na glavi ne pojavi takoj po rojstvu, ampak v prvem letu življenja. Pravzaprav gre za benigni tumor, sestavljen iz celic, ki obdajajo stene krvnih žil. Ta neoplazma se lahko pogosto odpravi sama, zato starši ne smejo skrbeti preveč pred časom.
Zdravniki še niso mogli zanesljivo ugotoviti, kaj povzroča hemangiom pri otrocih na glavi. Razlogi za to so očitno oblikovani v embrionalnem obdobju. Verjetno je to posledica nepravilnega razvojakrvne žile.
Prav tako so vzroki za nastanek hemangioma pri otrocih na glavi po mnenju mnogih zdravnikov jemanje določenih zdravil med nosečnostjo, preteklih bakterijskih in respiratornih virusnih okužb. Zato morajo bodoče matere skrbno spremljati, kaj jemljejo, se obvezno posvetujte z zdravnikom.
Obstajajo tudi drugi verjetni dejavniki, ki lahko izzovejo nastanek novotvorb. Verjame se, da na primer vključujejo materino zaužitje strupenih snovi, pa tudi negativne okoljske razmere.
Po najnovejših dosedanjih raziskavah hormonsko neravnovesje vodi tudi do pojava hemangioma pri otrocih na glavi, še posebej, če se rodi dekle.
Ogledi
Obstaja več vrst te neoplazme. Razvrstitev hemangioma pri otrocih na glavi temelji na njegovih morfoloških značilnostih.
Strokovnjaki razlikujejo tri glavne kategorije:
- kavernozna ali kavernozna;
- enostavna ali kapilarna;
- mešano ali kombinirano.
Kapilara je sestavljena iz celic, ki obdajajo notranje stene površinskih krvnih žil. Običajno se pojavi na lasišču otrok. Hemangiom v tem primeru nastane ne globlje od epidermalne plasti. Ima nodularno ali gomoljasto sploščeno strukturo in dokaj jasne meje. Če pritisnete nanjo, neoplazma postane bleda, nato pa se hitro opomore in ponovno pridobivijolično modrikast odtenek.
Kavernozni hemangiom na glavi otroka se nahaja neposredno pod kožo. Sestavljen je iz velikega števila votlin, ki so napolnjene s krvjo. Pri novorojenčkih je navzven takšna neoplazma videti kot modrikast tuberkul, ki ima elastično in mehko strukturo. Če pritisnete nanjo, bo postala bleda in hitro popustila, saj bo prišlo do odliva krvi iz votlin. Ko dojenček potiska, kašlja ali prenaša kakršno koli drugo napetost, povezano s povišanjem krvnega tlaka, se kavernozni hemangiom na otrokovi glavi poveča.
Zadnja sorta je kombinirani hemangiom. Z mešano različico se združujejo značilnosti, ki so značilne za kavernozni in preprost tumor. Takšna neoplazma vključuje ne le celice kapilarnih sten, temveč tudi različna druga tkiva - vezivna, živčna, limfoidna. Kombinirani tip ima tako podkožni kot površinski del. Hkrati pa napreduje v različnih oblikah, kot so gemlimfangiom, angionevrom ali angiofibrom.
znaki
Ko vidite fotografijo hemangioma na otroški glavi, boste videli, da je to tipična neoplazma, težko jo je zamenjati s čim. Klinična slika je zelo specifična. Diagnoza se postavi takoj ob obisku pri dermatologu. Videz izbočenega hemangioma na otroški glavi je odvisen od njegove vrste.
Če je preprosta, potem gre za modrikasto-bordo tuberkulo z vozlasto strukturo in jasnimi robovi, podobna bradavici.
Kavernozna je podkožnamodrikasta oteklina. Mešano vizualno spominja na kapilarno obliko, saj se delno nahaja pod kožo.
Kako razlikovati od rojstnega znamenja?
Nestrokovnjaku bo težko samostojno določiti vrsto tumorja, pa tudi druge okvare, ki se lahko pojavijo na otrokovi koži, da bi razumel, kaj je. Hemangiom pri otroku ima lahko drugačen videz. V nekaterih primerih spominja na rojstni znak, velik nevus ali madež, bradavico.
Obstaja en način, kako ga ločiti od drugih formacij. Simptom hemangioma pri otrocih na glavi je, da če pritisnete nanjo, bo takoj bledila, saj bo prišlo do odliva krvi. Sčasoma bo obnovil svojo barvo.
Vse druge okvare kože ob pritisku ne spremenijo odtenkov. Drug znak hemangioma je temperatura tumorja. To bo nekoliko višje kot na drugih območjih.
Zapleti
Hemangiom se pogosto pojavi na glavi otroka od rojstva. Ker je to benigna neoplazma, skoraj nikoli ne vodi do nevarnih posledic. Najpogosteje se ne poveča v velikosti, ne povzroča nelagodja pri novorojenčkih, saj je popolnoma neboleč.
Skrb je vredno le, če začne rasti izbočen hemangiom na otrokovi glavi. Res je, to se zgodi zelo redko. V takšni situaciji je treba biti previden pri naslednjih posledicah hemangioma na otrokovi glavi:
- supuracija in okužba tumorja;
- krvavitev zaradiškoda ali poškodba;
- razjeda neoplazme;
- kršitev funkcij sosednjih organskih struktur in tkiv zaradi njihovega stiskanja s hemangiomom;
- smrt ali nekroza kože.
Pričakovane taktike
Ko dermatolog postavi diagnozo dojenčka, je pomembno, kakšna vrsta neoplazme je bila nameščena. Če gre za preprosto obliko bolezni, bo sestavljena izključno iz žilnih celic. Zaradi tega tak tumor ni nagnjen k rasti. Zato je v večini primerov priporočljivo uporabiti taktiko pričakovanja, da se neoplazma odpravi sama.
Hkrati ga je potrebno nadzorovati v stalnem načinu. Skupaj z lečečim zdravnikom naj starši poskrbijo, da se ne povečuje ali raste počasi, sorazmerno s telesom novorojenčka, nikakor pa hitreje.
Kapilarni hemangiom praviloma čez nekaj časa izzveni sam od sebe. To se zgodi takoj, ko otrok malo odraste. Treba je razumeti, da se bo regresija pojavila postopoma. Prvič, v samem središču tumorja bo opazno komaj vidno bledo območje, ki bo po barvi in videzu podobno koži običajnega odtenka. Postopoma se bodo njene meje začele sistematično širiti in sčasoma dosegle meje same rasti.
Neoplazma se bo v nekaj letih zmanjšala. Pri večini bolnikov popolnoma izgine do tretjega do sedmega leta, ko gre otrok v šolo.
Radikalno zdravljenje
Pri mešani in kavernozni obliki patologije se najpogosteje zatečemo k bolj radikalnim metodam. Priložnost za izvedbo kirurškega posega obstaja od starosti treh mesecev.
V izjemnih primerih je možna operacija novorojenčka, ki se je pravkar rodil. Za to morajo obstajati dobri razlogi. Na primer, nevarnost za življenje otroka ali njegovo kasnejše zdravje. V tem primeru se lahko operacija izvede v četrtem ali petem tednu otrokovega življenja.
Obstaja več načinov za zdravljenje hemangioma pri otrocih na glavi. Razlikujejo se glede na velikost neoplazme, vrsto bolezni, splošno zdravje bolnika, obstoječe težnje k njeni rasti in povečanju. Na podlagi seznama teh dejavnikov zdravnik izbere eno ali drugo vrsto terapije. Lahko je kriodestrukcija, skleroza, laserska odstranitev, elektrokoagulacija, kirurška ekscizija.
Pogovorimo se o vsaki od teh vrst operacij podrobneje, da bodo starši dobili popoln vtis, kaj lahko pričakujejo od posameznega kirurškega posega.
Skleroza hemangioma pri novorojenčkih velja za najbolj benigno možnost. Vendar pa zahteva izvedbo več pomembnih postopkov, brez katerih ne bo mogoče doseči rezultata. Skleroterapija je predpisana le, če je bil hemangiom diagnosticiran pri otroku, mlajšem od enega leta. Operacija se izvaja, ko se neoplazma nahaja na parotidni regiji, sluznicah. Hkrati morajo biti njegove dimenzije majhne. To je predpogoj. Če je tumor velik inintenzivno raste, operacija se ne izvaja, saj obstaja nevarnost nastanka razjed in brazgotin na koži, ki bodo ostale za vse življenje.
Skleroterapija se izvaja v več fazah. V procesu priprave se prizadeto območje telesa zdravi z alkoholom, antiseptikom ali raztopino joda. Potem ga je pomembno anestezirati. Za to kožo namažemo z lokalnim anestetikom.
Ko zdravilo deluje, začne kirurg injicirati sklerozant. Kot glavne učinkovine se praviloma uporabljata natrijev salicilat in alkohol v razmerju 1 proti 3. V nekaterih primerih se otrokom lahko predpiše uretan-kinin, vendar se to zgodi izjemno redko. To zdravilo ima visoko sklerozirajočo sposobnost. Je pa zelo strupena, zato se ne uporablja pri novorojenčkih. Injekcije se izvajajo s čim tanjšimi iglami, katerih premer ne presega pol milimetra. Za vsako manipulacijo zdravnik opravi več injekcij. Njihovo končno število je mogoče določiti glede na velikost benignega tumorja.
Naslednji korak v tem postopku je vnetje. Pod vplivom zdravila se tumor vname in začne trombozirati, nadomesti ga vezivno tkivo. Ta postopek traja od enega tedna do desetih dni, nato se vnetje umiri, postopek pa se ponovno ponovi. Za popolno resorpcijo je potrebno narediti od tri do petnajstkrat.
Kriodestrukcija
Ta tehnika je skoraj neboleča, operacija je hitra, vendar je povezana zdoločene zaplete. S tem postopkom lahko odstranite hemangiom le, če se ne nahaja na obrazu.
Zdravnik deluje na kožo s tekočim dušikom, zaradi tega lahko na koži ostane značilna brazgotina ali utrditev. V odrasli dobi se odstrani z lasersko preoblikovanjem.
Postopek se začne z antiseptično obdelavo z jodom ali alkoholom. Področje kože se nato zamrzne. V neoplazmo se vbrizga curek tekočega dušika, pod vplivom katerega se hemangiom začne zrušiti. V tem primeru se lahko na območju okvare pojavi pretisni omot s sterilno vsebino. To je standardni postopek za odmiranje krvnih žil. Sčasoma se bo pretisni omot zmanjšal, nato pa se bo sam odprl in na tem mestu se bo pojavila gosta skorja.
Celjenje se pojavi v fazi rehabilitacije. Rano je treba redno zdraviti z antiseptično raztopino. V tem času naj si otrok previje roke ali si nadene palčnike, da ne prelomi skorje, ki naj odpadejo same.
Elektrokoagulacija
Izpostavljenost s tokom je hitra in učinkovita metoda, da se znebite benignega tumorja. Pomembno je vedeti, da se z elektrokoagulacijo zdravi le preprost ali kožni hemangiom. Za spopadanje z mešano ali kavernozno neoplazmo boste morali izbrati drugo metodo.
Prednost te vrste kirurškega posega je možnost čim hitrejše odstranitve tumorja – v samo eni seji. To zagotavlja hitro celjenje in minimalno tveganje okužbe rane.
Postopek se začneiz standardne faze antiseptične obdelave kože z jodom ali alkoholom. Nato se izvede lokalna anestezija, okoli mesta s hematomom pa se naredi več injekcij z anestetikom. Sama odstranitev se zgodi tako, da se tumor prižge z električnim tokom s kovinsko šobo, ki je videti kot zanka. Glede na velikost benigne tvorbe postopek traja od ene do pet minut.
Potem je pomembno, da greste skozi fazo rehabilitacije, saj se na prizadetem območju oblikuje rana, prekrita z značilno skorjo. Odpadla bi morala sama, zato si bo moral otrok previti roke, da je ne odtrga.
Laserska korekcija
To je najvarnejša metoda, ki je pokazala visoko učinkovitost v boju proti tumorjem. Odstranitev neoplazme z laserjem se izvaja v kateri koli starosti (od prvega meseca življenja novorojenčka). Ta tehnologija vam omogoča, da dobite dober rezultat že po prvi seji, ni tveganja za brazgotinjenje in ustavi morebitne ponovitve.
Mehanizem sam po sebi je koagulacija in izhlapevanje krvi v žilah. Hkrati se njihove stene zlepijo in poškodovane kapilare se začnejo postopoma raztapljati.
Po antiseptični obdelavi kože se mesto lezije anestezira z anestetikom. Tumor se obseva z laserskim žarkom. Po postopku se nanese povoj z zdravilnim mazilom. V fazi rehabilitacije naj starši redno zdravijo rano z antiseptiki, uporabljajo zdravilna mazila in kreme ter preprečijo, da bi se kraste same odtrgale.
Kirurška metoda
Radikalna operacija je potrebna v redkih primerih, ko je tumor prizadel globlje plasti kože. Pred odstranitvijo hemangioma je priporočljivo opraviti skleroterapijo ali druge pripravljalne postopke za zmanjšanje velikosti rasti.
Pri anesteziji se uporablja splošna ali lokalna anestezija. Kirurg z ekscizijo izreže hemangiom, odstrani se tudi plast zdravega tkiva okoli njega, da se odpravi možnost ponovitve. Rana je oprana in skrbno obdelana.
Na poškodovano mesto nanesemo sterilno obvezo z zdravilnim in antibakterijskim mazilom.
Obdobje rehabilitacije lahko traja več tednov. Če organizirate pravo nego, se lahko v prihodnosti popolnoma izognete brazgotinam ali pa bodo skoraj nevidne.
