Holelitiaza (GSD), znana tudi kot holelitiaza, je resna bolezen, za katero je značilna tvorba kamnov (kamnov) v žolčniku in kanalih. To je pogosta, kompleksno razvijajoča se bolezen, ki se v prvih 5-10 letih sploh ne kaže.
Kaj storiti? Kako ga zaznati? Ali obstajajo kakšni specifični simptomi? Kako ga zdraviti in kakšne so lahko napovedi? No, vprašanj je veliko in vsa relevantna. Zdaj je čas, da jim odgovorite.
Etiologija
Holelitiaza, tako kot mnoge druge patologije, ni dovolj raziskana. Sodobni zdravniki poznajo le nekatere dejavnike eksogene in endogene narave, ki povečujejo verjetnost njegovega nastanka.
Po statističnih podatkih ženske v povprečju razvijejo holelitiazo 3-5 krat pogosteje kot moški. Praviloma se kamni najpogosteje začnejo tvoriti pri ženskah, ki so rodile več otrok.
Znanstveniki trdijo tudi, da ljudje s piknikompostava (polna). Približno 2/3 ljudi z žolčnimi kamni ima prekomerno telesno težo.
Poleg tega so prirojene anomalije provokacijski dejavnik, zaradi katerega je odtok žolča otežen. Sem spadajo hepatikoholedokalna cista, stenoza, divertikule dvanajstnika itd. Od pridobljenih bolezni se tveganje za razvoj holelitiaze poveča za cirozo jeter in kronični hepatitis.
Več zdravnikov zagotavlja, da igra pomembno vlogo tudi prehrana. Najpogosteje se holelitiaza oblikuje pri ljudeh, ki uživajo hrano z visoko vsebnostjo živalskih beljakovin in maščob.
Vrste žolčnih kamnov
Te specifične neoplazme imajo razvrstitev. In preden nadaljujemo z obravnavo simptomov in zdravljenja žolčnih kamnov, ga je vredno preučiti. Torej obstajajo naslednje vrste kamnov:
- holesterol. Najbolj pogost. Holesterol, ki ga telo ne predeluje, predstavlja večino ali vse. So mehke, velike, zlahka se drobijo, imajo večplastno strukturo.
- Črni pigmentni kamni. Pojavijo se v 10-25% primerov pri prebivalcih Združenih držav in Evrope, v Aziji pa je ta številka veliko višja. So majhne in krhke. Sestavljeni so iz kalcijevega bilirubinata ali njegovih polimerom podobnih spojin z nečistočami mucin-glikoproteinov in bakra. Popolnoma nimajo holesterola. Običajno ga najdemo pri ljudeh s cirozo jeter in kroničnimi hemolitičnimi stanji. Pogosto migrirajo v žolčne kanale.
- rjavi pigmentni kamni. Sestoji iz kalcijevih soli z nečistočami beljakovin, holesterola in majhne količine citoskeletovbakterije. Nastane tako v samem mehurju kot v kanalih.
Pigmentni kamni nastanejo zaradi kršitve zakisanosti. Žolč je prenasičen s kalcijevim fosfatom in karbonatom, zaradi česar se bilirubin obori in tvori kamne. Mimogrede, ljudje s črnimi pigmentnimi kamni nimajo težav z motorično funkcijo žolčnika.
Simptomi
Kot smo že omenili, proces razvoja holelitiaze traja zelo dolgo. Od trenutka, ko se kamni začnejo oblikovati, do prvih znakov manifestacije lahko traja 5-10 let.
Dejstvo je, da kamni človeka sploh ne motijo. Bolečina se lahko manifestira le, če kamni vstopijo v žolčne kanale. Zaradi tega se bodo poškodovali, oseba pa bo seveda občutila nelagodje.
Toda na splošno prvi simptomi bolezni žolčnih kamnov vključujejo naslednje manifestacije:
- Vnetje ustne sluznice.
- Videz rumenosti kože.
- Vnetje vezivne membrane zrkla.
- Neprijeten občutek v desnem hipohondriju, ki se kaže s kolikami. To je posledica dejstva, da se kamen premika po žolčevodih.
- Pogosto riganje, vztrajna slabost in težnost v trebuhu tudi po zaužitju lahkega obroka.
- grenkoba v ustih.
Potem se začnejo kazati drugi znaki:
- Jetrne in žolčne kolike. Bolečina se pojavi v desnem hipohondriju in se prenaša v vrat, prsnico, podlaket, spodnji del hrbta, roke in lopatico. še posebejčutiti po zaužitju mastnega, ocvrtega, začinjenega, slanega in začinjenega. Provocirajoči dejavnik so tudi alkohol, stres, tresenje telesa in telesna aktivnost.
- Bruhanje, pogosto z žolčem. Človeku po tem ne postane nič lažje.
- driska ali zaprtje, napenjanje.
- Hudo slabo počutje in šibkost.
Prav tako simptomi žolčnih kamnov vključujejo prekomerno znojenje in temperaturo (37-38, 5°C), brezbarvno blato, krče in tope bolečine v jetrih.
Zapleti
Če ne boste pravočasno pozorni na napad žolčnih kamnov, potem ga lahko plačate. Zapleti so resni in tukaj se najpogosteje manifestirajo:
- holecistitis. To je vnetje žolčnika, ki se kaže s stalnimi bolečinami v zgornjem desnem delu trebuha in zvišano telesno temperaturo. Pri holecistitisu je žolčni kanal močno zamašen. Obstaja tveganje za nastanek in razvoj nevarnih okužb.
- Holangitis. To je vnetje žolčevodov. Nastane zaradi prodiranja okužbe vanje naravnost iz mehurja, krvnih žil in črevesja. Kaže se v povišani temperaturi in povečanem številu belih krvnih celic. Lahko povzroči jetrni absces ali sepso.
- Akutni žolčni pankreatitis. Bolezen trebušne slinavke, ki lahko povzroči smrt. Kaže se v penasto kašasto blato, hude bolečine v zgornjem delu trebuha, dehidracijo in hudo šibkost.
- Fistule. To so nenaravni kanali, ki nastanejo med organi. Prikazuje hudo bolečinoin prebavne motnje.
- Peritonitis. Tako se imenuje vnetje serozne ovojnice trebušne votline, ki se kaže v splošnem poslabšanju stanja celotnega organizma.
- Toksični hepatitis. Resna vnetna bolezen jeter, ki se kaže s simptomi zastrupitve. Posebni znaki vključujejo temen urin, nenadno bolečino v desnem hipohondriju, krvavitve iz nosu.
Najhujša posledica žolčne kamnovne bolezni žolčnika je rak prebavil.
Slabše
Poslabšanje holelitiaze se praviloma kaže v dispeptičnem sindromu. Se pravi pri funkcionalni motnji črevesne prebave, ki jo spremljajo riganje, slabost, bruhanje, napenjanje, občutek teže, pa tudi hude bolečine v epigastričnem predelu in nelagodje v črevesju.
Klinične manifestacije med poslabšanjem žolčnih kamnov so odvisne od razvoja zapletov in od prisotnosti ali odsotnosti zamašitve kanalov.
Zadnji primer je še posebej nevaren. Ker blokada običajno vodi do vodenice, to pa spremlja strašna bolečina. Tudi okužba se običajno pridruži tej bolezni, zaradi česar se ne poslabša le splošno stanje bolnika, temveč se spremeni tudi sestava krvi. V takih primerih pride do povečanja hitrosti sedimentacije eritrocitov in levkocitoze. Zato se je bolje odzvati na bolečine pri žolčnih kamnih in se ne bati zdravljenja, sicer so lahko posledice katastrofalne.
Zastoj žolča
O tem pojavu je treba povedati tudi nekaj besed. Konec koncev, pogosto postane vzrok za nastanek žolčnih kamnov v žolčniku.
Stagnacija seveda prispeva k sedečemu življenjskemu slogu, nosečnosti, prekomerni polnosti, pa tudi oblačilom, ki stisnejo jetra ali omejujejo gibanje diafragme. Vse to vpliva na upogibanje žolčevodov.
Ko nastopi stagnacija, poleg nastanka holelitiaze nastanejo tudi naslednje posledice:
- Zmanjšana aktivnost črevesnega encima lipaze.
- Nepopolna razgradnja maščob in njihov vstop v krvni obtok, zaradi česar je pretvorba glukoze v glikogen otežena. Mimogrede, to je polno razvoja sladkorne bolezni.
- Zmanjšanje količine holesterola, ki se izloča iz telesa. Ne samo da tvori zloglasne kamne, ampak tudi pospešuje razvoj ateroskleroze in izzove hiperholesterolemijo.
- Vnetje žolčnika, pojav akutnega in kroničnega holecistitisa.
- gastritis.
- Sklerozirajoči holangitis.
- Povišana črevesna kislost.
- Lokalna nekroza parenhima.
Navsezadnje napad žolčnih kamnov ni najhujša posledica. Če pride do stagnacije, se toksičnost konjugiranih presnovnih produktov znatno poveča. Telo je preprosto zastrupljeno.
Operacija - reševanje težav
Naj bo to radikalna metoda, a najučinkovitejša. Z njegovo pomočjo se lahko zagotovo znebite žolčnih kamnov. Operacija je namenjena odstranitvi posode za kamne in odpravi verjetnostipojav ponavljajočih se kolik.
Uporabljamo ga lahko tudi za preprečevanje pojava takšnih posledic, kot so peritonitis, holangiogena sepsa in obstruktivna zlatenica. Operacija se šteje za varno in možnost popolnega okrevanja, ko doseže 95%. Prikazano je pod naslednjimi pogoji:
- Kamni so večji od 1 cm v premeru.
- Ni enega kamna - veliko jih je.
- Kamne tvorijo soli in soli bilirubina ali pa so mešanega izvora.
- žolčnik "izklopljen".
- Lokacija kamna grozi z zgodnjo blokado kanalov.
- Človek ima sladkorno bolezen.
- Pacientu so diagnosticirali "porcelanski" žolčnik - zdi se, da so njegove stene obložene s kalcijevimi solmi.
Pri holelitiazi in kamnih v mehurju lahko operacijo izvedemo na dva načina.
Prva je trebušna. Oseba dobi splošno anestezijo in naredi velik rez na sprednji steni trebuha. Tako dobijo kirurgi priložnost, da otipajo in pregledajo vse načine izločanja žolča, opravijo rentgenske žarke in ultrazvok.
Drugi je laparoskopski. Na trebušni steni naredimo več manjših rezov, potek posega pa spremljamo preko optične naprave, ki je povezana z monitorjem. Vendar pa obstaja veliko kontraindikacij. Vendar bo zdravnik vseeno določil način operacije, pri čemer bo upošteval vse individualne značilnosti pacienta.
Dieta
Potrebuje vsak pacientupoštevajte posebno prehrano za holelitiazo. Podrobna priporočila predpiše zdravnik, toda tukaj so živila, ki jih morate zagotovo izključiti iz prehrane:
- Masleno testo in beli kruh.
- ocvrte pite.
- Prekajeno meso in klobase.
- mesne juhe.
- Kislo in nezrelo sadje, špinača, kislica, peteršilj.
- Maščobni mlečni in mesni izdelki.
- testenine.
- Soda, kava, alkohol.
Dieta za žolčne kamne in kamne v mehurju dovoljuje uporabo naslednjih živil:
- Beli krekerji in črni rženi kruh.
- piščančja jajca in maslo.
- Ribe in pusto meso. Sem spadajo rečne ribe, piščanec, govedina in zajec.
- Žitarice: ovsena kaša, pšenica, ajda, riž, zdrob.
- Slabi čaj brez sladkorja, pudingov, sadnih kompotov, moussov in želejev.
Ali lahko uživam mlečne izdelke z holelitiazo? Da, vendar samo brez maščob. Juhe so dovoljene, vendar brez mesa in izključno na zelenjavni juhi. Ne pozabite: vse maščobno, težko, slano, začinjeno in začinjeno izzove krčenje žolčnika in gibanje kamnov. In to pomeni zamašitev kanalov.
zdravljenje z zdravili
Lahko je učinkovit pri holelitiazi, vendar le, če je ohranjena prehodnost cističnega kanala in njegova kontraktilnost ter velikost kamnov manjša od 15 mm. Zdravnik praviloma predpiše takšna zdravila:
- "Allohol". Choleretic zdravilo, ki temelji na naravnih sestavinah -aktivno oglje, česen, kopriva. Ima obsežen učinek - spodbuja nastajanje žolčnih kislin, odpravlja stagnacijo in zastrupitev, lajša vnetja mehurja in kanalov.
- "Urolesan". Sestava vključuje olje smreke in mete, ekstrakt hmeljevih storžkov in plodov divjega korenja. Poveča proizvodnjo žolča in spodbuja njegovo izločanje.
- "Holosa". Njegova osnova sta sladkor in šipek. Poleg zgoraj naštetih učinkov izboljša črevesno gibljivost.
- "Berberin bisulfat". Je alkaloid, izoliran iz listov barberine. Zdravilo spodbuja odtok žolča.
- "Flamin". Glavna sestavina so peščeni cvetovi smilja. Deluje protibakterijsko, protivnetno in holeretsko.
- "Holagol". Vsebuje magnezijev salicilat, olja evkaliptusa in poprove mete ter pigmente frangulamodina in korenine kurkume. Zdravilo ne le spodbuja nastajanje in odtok žolča, ampak ga tudi razkužuje.
Vsako zdravilo ima kontraindikacije. Zdravljenje žolčnih kamnov z njihovo pomočjo se lahko začne le, če je zdravnik to dovolil.
Ljudska zdravila
Večina zdravnikov je do njih skeptična. Pri holelitiazi, zlasti v naprednih fazah, ljudska zdravila verjetno ne bodo pomagala. Toda kot preventivni ukrep so lahko koristni. Tukaj je nekaj preprostih receptov:
- V enakih količinah (po 1 žlico) zmešajte peščeno smilje, kamilico, koruzne stebre s stigmami, komarček,regrat, pelin, ognjič, tansy, poprova meta in veliki celandin. 10 gramov nastale zbirke prelijte s kozarcem vrele vode in pošljite 15 minut v vodno kopel. Nato ohladite, precedite in razredčite s čisto vodo na 200 ml. Pijte nastali volumen na dan v treh odmerkih (vsakokrat pred obroki). Pripravite ta zmes vsak dan.
- Dve žlici posušenih brezovih listov prelijemo s kozarcem vrele vode in kuhamo na majhnem ognju, dokler polovica vode ne izhlapi. Nato ohladite in precedite. Pijte eno desertno žličko trikrat na dan eno uro pred obroki. Tečaj traja 3 mesece.
- Korenčkova semena (3 žlice) prelijemo s tremi kozarci vode. Pošljite vsaj 6 ur v pečico. To količino popijte v treh odmerkih na dan.
- Naredite svež sok iz črne redkve. Zmešajte z medom v razmerju 1:1. Pijte 3 žlice dnevno. Priporočljivo je, da ta volumen raztegnete na 3 odmerke - zjutraj, popoldan in zvečer.
- Jagode črnega ribeza (sveže ali zamrznjene) in tekoči med temeljito premešamo v enakih razmerjih. Priporočljivo je, da maso stepemo z mešalnikom. Vzemite enkrat na dan za čajno žličko pol ure pred obroki. Tečaj traja najmanj 2 meseca.
- 30 gramov sveže ali zamrznjene rowan prelijemo s tremi skodelicami vrele vode. Pustite, da vzhaja 10 minut, nato zdrobite jagode in pustite še nekaj časa. Pijte po en kozarec trikrat na dan.
Tudi pri holelitiazi je priporočljivo piti vode, kot so Essentuki (št. 17 in št. 4), Borjomi, Smirnovskaya, Slavyanovskaya. Odlična preventiva je aktiven življenjski slog, zavračanje holesterolaživila in vzdrževanje normalne telesne teže.
