Psihična anestezija je depresivna depersonalizacija, ki jo spremlja boleča izkušnja nepopolnega čustvenega odziva. Hkrati lahko izginejo sorodna čustva, pomanjkanje empatije in pomanjkanje čustvenega odziva na vse okoli. Pacienti izgubijo čustveni odnos do dela in estetsko plat zaznanega.
Osnovni koncepti
Psihična anestezija je osebnostna motnja, pri kateri pacient s barvitostjo čustvenega doživljanja izgubi vso globino, postane ravnodušen do popolnoma vsega. Nič ga ne more razveseliti, zanimati ali presenetiti. Darila in uspehi otrok se ne dotaknejo osebe, ki je v takem stanju. Drugo ime za to motnjo je anestetična depresija. Vredno je reči, da je ta pojav podoben lokalni anesteziji, ko bolniki vidijo, slišijo, razumejo, kaj se dogaja okoli, vendar od vsega ni občutkov.sploh niso izkušeni, saj so utišani ali pa so popolnoma odsotni.
Razlogi
Pojav vzrokov za duševno anestezijo strokovnjaki pripisujejo povečanju natrpanih urnikov, življenjskemu ritmu in neskončnemu pretoku informacij. Tako lahko rečemo, da anestezija in preprosto povedano banalna depresija postajata bolezen našega stoletja. Stresne situacije v kombinaciji z duševnimi travmami in boleznimi izzovejo stanje, katerega škodljivega učinka ni mogoče podcenjevati, saj je zelo nevarno.
Simptomi
V vsaki specifični situaciji lahko obstaja nabor kazalnikov, ki se razlikujejo po resnosti. Tipični depresivni simptomi duševne anestezije so:
- Pojav hipotimije ali vztrajne depresije razpoloženja dva tedna ali dlje.
- Anhedonija skupaj z izgubo zanimanja za dejavnosti in druženje, ki je včasih prinašalo veselje.
- Pojav astenergije (povečane utrujenosti) v obliki letargije, pomanjkanja moči za opravljanje standardnega dela ali kakršnih koli gospodinjskih opravil.
Atipični depresivni simptomi z duševno anestezijo
Takšni znaki so:
- Izguba samozavesti skupaj z zmanjšano samozavestjo.
- Zaviranje miselnega procesa v kombinaciji s težavo s koncentracijo in plahostjo pri sprejemanju odločitev.
- Imeti neutemeljen občutek krivde skupaj znenehna samokritičnost brez razloga.
- Pojav misli o smrti in poskusih samomora.
- Pojav nenadne in dramatične spremembe apetita v obe smeri, v kombinaciji s petodstotno izgubo ali povečanjem telesne teže v samo enem mesecu.
- Motnje spanja v obliki zgodnjega prebujanja, nespečnosti, pomanjkanja potrebe po nočnem počitku.
V primeru kombinacije dveh glavnih znakov z dvema dodatnima simptomoma lahko govorimo o prisotnosti blage depresije, pri štirih pa o razvoju njene zmerne oblike. Ko opazimo vse tri glavne manifestacije in pet dodatnih manifestacij, se bolezen šteje za hudo.
Klasični znaki
Psihična anestezija temelji na standardnih manifestacijah, lahko pa ima tudi posebne značilnosti, na primer:
- Čustvena otopelost do razvoja popolne neobčutljivosti.
- Zavedanje države z njenim bolečim življenjem.
- Izguba spolnega nagona.
- Kratek, občasni spanec s težkim prebujanjem.
- Odpor do hrane.
- Lastne misli z občutki se lahko obravnavajo kot nenaravne, tuje.
Zadnja točka se od podobne manifestacije pri shizofreniji razlikuje po tem, da ljudje ne verjamejo, da jim nekdo drug vlaga misli v glavo. Posamezniki preprosto čutijo, da so sami zase nenavadni, vendar avtorstvo misli ostaja ohranjeno v človekovem umu.
Ta vrsta depresije je lahkarazlikovati od astenije. V drugi situaciji se ljudje zbudijo z določeno rezervo moči, ki se zelo hitro izčrpa. Pri duševni anesteziji je lahko slika ravno nasprotna: jutro se začne s šibkostjo, in šele zvečer obraz postane aktiven. Jedro simptomatskega kompleksa je izguba čustvenih reakcij na signal zunanjega sveta, pa tudi občutkov do drugih. Duševna anestezija resno muči paciente in jim povzroča veliko trpljenje.
zdravljenje
Depresija lahko postane kronična, zato jo je težko odpraviti. Lahko olajša dostop do različnih bolezni, zaplete njihov potek in lahko vodi v alkoholizem ali odvisnost od drog. Boleče opustošenje, skupaj z izgubo barv in pomena okoliškega sveta, samobičevanje - vse to včasih potisne ljudi v samomor.
Anestetično depresijo je treba čim prej odpraviti. Zmerno in blago duševno anestezijo zdravijo družinski zdravniki, psihoterapevti, psihologi s posebno izobrazbo. Z razvojem hude faze (zlasti s samomorilnimi nameni) bo potreben obvezen nadzor psihiatra. Specialist bo zagotovo pomagal natančno določiti resnost nastale motnje in predpisal vse potrebne podporne ukrepe in zdravila.
Navodila za terapijo
V okviru zdravljenja z duševno anestezijo se naredi naslednje:
- Spodbujanje pacientov k dejavnemu sodelovanju v procesu zdravljenja.
- Izvajanje preventivemožni protiukrepi.
- Pogovor o vznemirljivih temah in hipnoterapiji.
- Izvajanje kognitivne terapije.
- Urejanje režima v obliki izvedljivega dela, dober počitek z redno menjavo takšnih obdobij.
- Zdrav življenjski slog v obliki opuščanja slabih navad v kombinaciji z vadbo, sprehodi na prostem in samodejnim treningom.
zdravila
Predpisujejo jih izključno zdravniki. Vrsta in odmerek zdravila se izbereta individualno. Pogosto uporabljeni antidepresivi so:
- Zaviralci monoaminooksidaze, kot sta nialamid ali fenalzin.
- Uporaba selektivnih zaviralcev serotonina v obliki fluvoksamina, fluoksetina, sertralina, paroksetina in citaloprama.
Omeniti velja, da bo uporaba zaviralcev MAO zahtevala posebno dieto zaradi njihove nezdružljivosti z določenimi živili. Neupoštevanje tega pogoja lahko povzroči močno zvišanje očesnega tlaka skupaj z angino pektoris in hipertenzivno krizo. Iz hranljive prehrane je treba izključiti rdeče vino, pivo, izdelke iz kvasa, čokolado, prekajeno meso, stročnice, sir in smetano.
Po prenehanju jemanja antipsihotikov
Antipsihotični odtegnitveni sindrom se pogosto pojavi v situacijah, ko farmakoterapija traja manj kot šest mesecev. Najvišji odtegnitveni simptomi se običajno pojavijo v štirih dnehnaslednja rešitev dva tedna vnaprej.
Negativne manifestacije duševne anestezije po ukinitvi nevroleptikov so najbolj izrazite v ozadju ostre prekinitve terapije, pa tudi med prehodom bolnika z antipsihotika z nizko močjo na analog in v primeru hkratnega prenehanja uporabe korektorjev.
Mehanizmi odtegnitvenega sindroma temeljijo na razvoju farmakodinamičnega stresa zaradi prilagajanja mediatorskih sistemov, predvsem holinergičnih. Poleg tega ima določeno vlogo prenehanje sedativnega učinka nevroleptikov.
