Na kaj pomislite, ko slišite besedno zvezo "duševna zaostalost"? To zagotovo spremljajo ne najbolj prijetne asociacije. Poznavanje tega stanja veliko ljudi temelji predvsem na televizijskih oddajah in filmih, kjer se resnična dejstva pogosto izkrivljajo zaradi zabave. Blaga duševna zaostalost, na primer, ni patologija, v kateri bi moral biti človek izoliran od družbe. Zato pogosto srečamo takšne ljudi, a preprostemu laiku je zelo težko potegniti mejo med zdravo osebo in duševno zaostalim.
Uvod
Kot pravijo zdravniki, je duševna zaostalost bolezen, katere glavni simptom je bodisi pridobljena (pri otrocih, mlajših od 3 let) bodisi prirojen upad inteligence. Hkrati je sposobnost abstraktnega razmišljanja praktično odsotna. Ampak čustvena sfera pri tembolezen ne trpi: bolniki lahko čutijo sovražnost in sočutje, zabavo in žalost, žalost in veselje. Vendar pa osebe z duševno zaostalostjo ne doživljajo tako večplastnih in zapletenih občutkov in čustev kot zdravi ljudje. Prav tako je treba opozoriti, da ta bolezen ne more napredovati. Duševna zaostalost je stabilna raven nerazvite inteligence. Čeprav so bili celo primeri, da se je sčasoma povečala zaradi vpliva usposabljanja, družbe, vzgoje.
Vzroki za duševno zaostalost
Človekovo inteligenco določajo tako okoljski kot genetski dejavniki. Tisti otroci, katerih starši imajo diagnosticirano duševno zaostalost, so že rizična skupina. Bolj so dovzetni za razvoj duševnih motenj, čeprav je genetski prenos kot tak izjemno redek. Kljub razvoju genetike in določenim uspehom na tem področju vzrokov za 70-80 % primerov bolezni ni mogoče ugotoviti. Najpogosteje se odkrijejo v posebej hudih primerih. A vseeno ponujamo razumevanje najpogostejših dejavnikov, ki izzovejo nastanek takega stanja.
Prenatalni vzroki
kromosomske nepravilnosti, genetske in živčne bolezni so pogosto vzrok za obravnavano stanje. Duševno zaostalost povzročajo tudi prirojene bolezni, ki jih povzročajo citomegalovirus, virus rdečk, HIV. Uporaba drog, alkohola in izpostavljenost ploda toksinom s strani staršev vodijo k dejstvu, da se otroci rodijo z duševno zaostalostjo. izpostavljenost sevanju,metil živo srebro, svinec, zdravila za kemoterapijo včasih vodijo do takšnih učinkov.
Intranatalni vzroki
Zapleti, ki so povezani z nezrelostjo, prezgodaj rojenostjo, pa tudi krvavitve v osrednjem živčevju, porod s kleščami, zadčna predstavitev, večplodna nosečnost, intranatalna asfiksija povečujejo tveganje za duševno zaostalost. Toda tukaj bo veliko odvisno od skrbi za otroka v prvih mesecih po njegovem rojstvu.
Poporodni vzroki
Pomanjkanje čustvene, fizične, kognitivne podpore, ki je potrebna za razvoj, rast, socialno prilagajanje, slaba prehrana v prvih letih življenja so najpogostejši vzroki duševne zaostalosti po vsem svetu. Bolezen je lahko posledica bakterijskega, virusnega encefalitisa, meningitisa, podhranjenosti, zastrupitve, poškodb glave itd.
Stopnje duševne zaostalosti
Ta bolezen, tako kot vsaka druga, ima drugačna merila, zahvaljujoč katerih je razdeljena na stopnje, oblike itd. Razvrstitev te bolezni je določena z oblikami njene manifestacije in stopnjo pretoka. Ločimo naslednje stopnje duševne zaostalosti:
- enostavno, ko se raven IQ giblje med 50-69 točkami;
- povprečje, ko se rezultati gibljejo od 20 do 49 točk;
- hudo, pri katerem je IQ manjši od 20 točk.
Kako se določi ta kazalnik? Pacienta prosimo, da opravi testkatere rezultate je mogoče presojati o prisotnosti ene ali druge stopnje bolezni. Čeprav je treba priznati, da je ta delitev zelo pogojna. Razvrstitev bi morala upoštevati ne le stopnjo intelektualnega upada, temveč tudi raven oskrbe in pomoči, ki jo oseba potrebuje. Ne smemo zanemariti omejitve zmožnosti komuniciranja, samopostrežbe, neodvisnosti, uporabe javnih virov itd.
Kaj pravi statistika?
Zelo zanimivo je dejstvo, da več kot 3 % svetovnega prebivalstva živi s stopnjo IQ manj kot 70, le 1 % pa ima hudo duševno zaostalost. To nakazuje, da se pri diagnozi upošteva veliko dodatnih dejavnikov. Pri otrocih opazimo globoko duševno zaostalost, ne glede na pripadnost družini določenemu družbenemu sloju, izobrazbo staršev in sorodnikov. In tu je še eno zanimivo dejstvo. Tako, nenavadno, zmerno duševno zaostalost, pri kateri bolnik potrebuje občasno posebno pomoč, pogosteje opazimo pri otrocih iz družin z nizkim socialno-ekonomskim statusom.
Simptomi bolezni
Kot že omenjeno, je glavni simptom bolezni zmanjšanje inteligence. Vendar je treba upoštevati vse simptome glede na stopnjo bolezni. Upoštevajte jih.
- Enostavna stopnja (ali slabost). V tem primeru po videzu preprost laik nikoli ne bo mogelrazlikovati osebo z duševno zaostalostjo od zdrave. Takšni ljudje se praviloma težko učijo zaradi dejstva, da je njihova sposobnost koncentracije močno zmanjšana. Imajo pa zelo dober spomin. Pogosto imajo bolniki s to stopnjo bolezni odstopanja v vedenju. Otroci z duševno zaostalostjo so na primer odvisni od vzgojiteljev in staršev, zelo se bojijo spremembe situacije. Takšni bolniki se bodisi umaknejo vase (od tod težave pri komunikaciji) ali, nasprotno, poskušajo opozoriti na svojo osebo z vsemi vrstami svetlih dejanj, običajno smešnih, celo antisocialnih. Zelo enostavno jim je navdihniti karkoli. Zato takšni bolniki pritegnejo predstavnike kriminalnega sveta, sami pogosto postanejo žrtve goljufov. Značilen znak blage stopnje zaostalosti je, da se bolniki dobro zavedajo svoje bolezni, vendar jo na vse mogoče načine skrivajo pred drugimi ljudmi.
- Srednja stopnja (imbecilnost). Takšni ljudje znajo razlikovati med kaznijo in pohvalo, doživljajo veselje, sočustvovati, zlahka se usposobijo v samopostrežniških veščinah, včasih celo pisanju, branju, elementarnem štetju, vendar ne morejo živeti sami. Potrebujejo stalno nego in nadzor.
- Huda stopnja (idiotizem). Takšni ljudje nimajo govora, se ne dajo trenirati, njihovi gibi niso namenski in nerodni. Čustva so omejena na elementarne manifestacije nezadovoljstva ali veselja. Bolniki z idiotizmom potrebujejo stalen nadzor, zato jih je treba hraniti v ustreznih ustanovah.
Malo več o simptomih
Prve manifestacije bolezni vključujejo nezrelo vedenje, intelektualno zaostalost, nezadostne sposobnosti samooskrbe. Razvoj otrok z duševno zaostalostjo včasih poteka po pričakovanjih do šolskih let. Simptomi niso prepoznani, če gre za blago stopnjo bolezni. Toda drugi dve stopnji sta praviloma diagnosticirani zelo zgodaj, še posebej, če sta združeni z malformacijami, fizičnimi anomalijami. V tem primeru bo bolezen preprosto diagnosticirana v predšolski starosti.
Ob tem imajo nekateri otroci cerebralno paralizo, motnje gibanja, izgubo sluha, zamudo pri govoru in druge motnje v razvoju. Sčasoma značilnost duševne zaostalosti »pridobi« nove simptome. Otroci postanejo nagnjeni k anksioznosti, depresiji, še posebej, če jih zavračajo ali obravnavajo kot pomanjkljive.
Če imajo otroci s to boleznijo v vrtcih težave s prilagajanjem, težave z upoštevanjem dnevne rutine, osnovne naloge pa se jim zdijo nemogoče, bi morali šolarji z duševno zaostalostjo starše opozoriti na izjemno visoko stopnjo nemira in nepazljivost. Dodatni razlogi za skrb za očete in matere bi morali biti utrujenost, slabo vedenje in izjemno nizke ocene njihovih otrok.
Oblike duševne zaostalosti
Tukaj pridemo do druge razvrstitve. V skladu z mednarodno klasifikacijo bolezni je običajno razlikovati naslednje oblike duševne zaostalosti:
- Oligofrenija nezapletena. Pri tej obliki je za glavne živčne procese otroka značilno ravnovesje. Kršitve v kognitivni dejavnosti ne spremljajo posebej huda odstopanja. Čustvena sfera je ohranjena, otrok lahko deluje namensko, vendar le, če mu je vse popolnoma jasno. Ko situacija ali okolje zanj ni novo, potem bo vse normalno, ne boste videli nobenih odstopanj.
- Oligofrenija z nevrodinamičnimi motnjami. Za to obliko je značilna nestabilnost voljne, čustvene sfere po vrsti letargije ali razdražljivosti. Kršitve, ki so lastne otroku, se jasno kažejo v zmanjšanju delovne sposobnosti, v spremembah vedenja.
- Duševna zaostalost z odstopanji v funkciji analizatorjev. Pri oligofrenih s to obliko bolezni se razpršena poškodba skorje kombinira s hujšimi motnjami enega ali drugega možganskega sistema. Pri otrocih so dodatno opažene lokalne okvare govora, vida, sluha in mišično-skeletnega sistema.
- Oligofrenija s psihopatskim vedenjem. To je duševna zaostalost, pri kateri razvoj zaostaja zaradi motenj v čustveno-voljni sferi. Najprej pri takih bolnikih opazimo zmanjšanje samokritičnosti, nerazvitost številnih osebnostnih komponent in dezinhibicijo pogonov. Otrok je nagnjen k neupravičenim vplivom.
- Oligofrenija z izrazito čelno insuficienco. Pri tej obliki duševne zaostalosti so otroci breziniciativni, letargični in nemočni. Njihov govor je beseden, posnemljiv,vendar nima čisto nobene vsebine. Otroci se ne morejo psihično obremenjevati, da bi ustrezno ocenili trenutno stanje.
Pregled v primeru bolezni
Kot smo že povedali, se duševna zaostalost v večini primerov pokaže že v zgodnji mladosti. In če je bolezen posledica genetskih vzrokov, na primer Downove bolezni, potem je odstopanje mogoče diagnosticirati tudi med nosečnostjo. V te namene danes v predporodnih ambulantah vsem ženskam ponujajo presejalni pregled v najzgodnejših fazah nosečnosti, da bi se ob prisotnosti takšne patologije lahko pravilno odločili - splaviti ali obdržati. otrok. Ta postopek je nepogrešljiv tudi v primerih, ko imajo starši nerojenega otroka ali sorodniki bolezni ali stanja, ki lahko izzovejo nastanek duševne zaostalosti.
Nekatere oblike duševne zaostalosti se pojavijo zaradi dejstva, da je določen encimski sistem pri otroku nerazvit. Najpogostejša bolezen iz te skupine je fenilketonurija. Takoj po rojstvu se dojenčki s to diagnozo ne razlikujejo od zdravih, vendar že v prvih mesecih življenja postanejo letargični, imajo pogosto bruhanje, kožne izpuščaje, povečano znojenje in ima specifičen vonj. Če začnete zdravljenje takoj, preden je otrok star 2-3 mesece, potem lahko prihranite inteligenco. Zato nikoli ne prezrite zgodnjih pediatričnih pregledov.
Če ima zdravnik kakršne koli dvome, onpredpiše posvet z nevrologom, preiskave urina in krvi, encefalogram. Pri pregledu starejših otrok je potreben posvet s psihologom ali psihiatrom.
Če se zdravljenje začne pravočasno, je praviloma mogoče doseči, da se otrok zlahka prilagodi samostojnemu življenju. Toda v primeru, ko se starši in drugi sorodniki otroka odločijo, da zlahka brez zdravnikov, izvajam samozdravljenje, potem so žalostne posledice neizogibne. Prav tako ne pozabite, da se pod masko oligofrenije lahko skrivajo tudi druge bolezni - epilepsija, številne duševne bolezni, hipotiroidizem.
Otroci z duševno zaostalostjo - kaj storiti?
Starši ne smejo nikoli paničariti. Ne pozabite, da duševna zaostalost ni duševna bolezen, ampak nekakšno stanje, ko je intelektualni razvoj zaradi različnih razlogov omejen.
Vzgoja otrok z duševno zaostalostjo je možna, pa tudi njihov razvoj, vendar le toliko, kolikor jim to omogočajo biološke zmožnosti. To stanje se nikoli ne bo popolnoma pozdravilo. Seveda bo zdravnik predpisal ustrezno terapijo, vendar njen učinek ne bo osupljiv. Čeprav je glede na stopnjo oligofrenije mogoče z izobraževanjem in usposabljanjem doseči določene rezultate. Treba je razumeti, da so otroci z idiotizmom in imbecilnostjo invalidni otroci, prejemajo celo pokojnine. Značilnosti otrok z duševno zaostalostjo teh oblik so takšne, da potrebujejo skrbnega skrbnika ali pomoč strokovnjakov izustrezno zdravstveno ustanovo, kamor jih je mogoče dodeliti. Tam izvajajo terapevtsko, korektivno, psihološko delo. Otroci z blago stopnjo oligofrenije niso tako težki. Kljub temu, da se ne učijo po splošno sprejetem programu, je potreben prestop v posebno šolo. Vendar pa je pri vzgoji takšnih otrok veliko težav, saj ustrezen popravek določa prihodnjo delovno in socialno prilagoditev. S pravim pristopom, ko so dozoreli, se preprosto "raztopijo" v življenju - delajo, ustvarjajo družine in se počutijo odlično v družbi.
Zdravljenje duševne zaostalosti
Danes je za zdravljenje tega stanja namenjenih ogromno sredstev, vendar jih mora izbrati le zdravnik ob upoštevanju vseh značilnosti bolezni. Odvisno od vzroka, ki je povzročil bolezen, so lahko hormoni ali pripravki joda (če je oligofrenija posledica motenj ščitnice). Pri fenilketonuriji bo dovolj posebna prehrana, ki jo bo predpisal zdravnik.
Za odpravo duševne zaostalosti zdravniki pogosto predpisujejo nootropne zdravila (Piracetam, Encephabol, Aminalon in drugi). Uporabljajo se za izboljšanje presnovnih procesov neposredno v možganskem tkivu. Za enake namene so predpisane aminokisline, vitamini skupine B. Seveda jih je mogoče kupiti brez recepta, vendar lahko le zdravnik ugotovi ustreznost uporabe.
Če imajo bolniki z opisano diagnozo nepravilnosti vvedenja, psihiater izbere zdravila iz skupine pomirjeval ali antipsihotikov. Ključ do uspešne korekcije je celostni pristop, to pomeni, da je treba uporabo zdravil kombinirati z poukom z logopedi, psihologi in osebnim pristopom k izobraževanju.
V ljudskem zdravilstvu so priljubljene zdravilne rastline, ki delujejo aktivirajoče na živčni sistem. Sem spadajo kitajska magnolija, ginseng, aloja. Vendar ne pozabite, da lahko nekateri stimulansi za to bolezen izzovejo vedenjske motnje, psihozo. Zato se morate pred uporabo posvetovati z zdravnikom.
Ne morete popustiti in socialne rehabilitacije. Takšni programi so namenjeni predvsem zagotavljanju zaposlitve ljudem z blago stopnjo duševne zaostalosti. Za to obstajajo posebne izobraževalne ustanove s posebnim prilagojenim programom, kjer se lahko pacienti naučijo preprostih poklicev.
preprečevanje
Preprečevanje duševne zaostalosti je predvsem skrben in pozoren odnos ne le do lastnega zdravja, ampak tudi do zdravja prihodnjih generacij.
Takoj, ko se zakonca odločita za otroka, morata oba temeljito pregledati, testirati in obiskati genetika. To vam bo omogočilo, da prepoznate in ozdravite obstoječe bolezni ali stanja, spoznate težave, ki lahko povzročijo duševno zaostalost pri nerojenem otroku.
Ko je ženska že noseča, se mora spomniti odgovornosti, ki je na njej niti zarojeni otrok. Zato se mora držati pravilnega življenjskega sloga, dobro jesti, upoštevati vsa priporočila zdravnikov, izogibati se izpostavljenosti škodljivim dejavnikom, obiskovati predporodno ambulanto strogo po urniku.
Ko se otrok že rodi, morate v vsem strogo poslušati pediatra in upoštevati vsa njegova navodila. In če nenadoma zdravnik sumi, da je nekaj narobe in vas pošlje na dodatne preglede ali posvetovanja, ne bi smeli poskušati, kot pravijo, bežati pred težavo. Dejansko lahko v tem primeru izgubite dragoceni čas, ki ga boste kasneje le obžalovali.
Poleg tega medicina ne miruje. Cepiva proti virusu rdečk so na primer pomagala številnim parom pri rojstvu zdravega otroka, v resnici pa so bila včasih skoraj glavni vzrok za prirojeno duševno zaostalost. Danes znanstveniki razvijajo podobna zdravila proti citomegalovirusu, da bi staršem in njihovim otrokom zagotovili mir in zdravje. Pogostnost obolelih se zmanjšuje tudi zaradi razvoja in rasti neonatalne, porodniške oskrbe, uporabe imunoglobulina, transfuzije krvi in še marsičesa, o čemer smo do nedavnega lahko le sanjali. Glavna stvar je brez panike, ne obupati in se potruditi po svojih najboljših močeh, saj je to vaša ljubljena oseba, ki jo lahko osrečite in se danes čim bolj vrnete v polno življenje. Poslušajte zdravnike, pravočasno poiščite specializirano pomoč in upoštevajte vsa priporočila.
