Duševna zaostalost je duševna motnja, ki jo opazimo v razvoju otroka. Kaj je ta patologija? To je posebno stanje duha. Diagnosticira se v primerih, ko je nizka stopnja delovanja centralnega živčnega sistema, kar povzroči zmanjšanje kognitivne aktivnosti.
Če rečemo, da je človek duševno zaostal, potem to sploh ne pomeni, da ima "malo pameti". Že samo zaradi drugačnega razvoja psihe postanejo osebnostne lastnosti povsem drugačne. Najpomembnejša odstopanja v tem primeru opazimo pri telesnem razvoju in razumu, v vedenju, pa tudi pri posedovanju volje in čustev.
Strokovnjaki so dokazali, da se otroci, ki veljajo za duševno zaostalih, lahko učijo in razvijajo. Vendar se to zgodi le do meje njihovih bioloških zmožnosti. Seveda si starši prizadevajo narediti vse, da zagotovijo svojemu otrokupostal "kot vsi drugi". Vendar bi morali sprejeti njegove individualne značilnosti, kar bo otroku omogočilo, da se bolj vključi v družbo.
znaki
Značilnosti otrok z duševno zaostalostjo kažejo, da je njihovo stanje posledica prirojene ali zgodaj pridobljene zamude v duševnih procesih ali njihovega nezadostnega razvoja.
Glavni simptom takšne patologije je jasna kršitev intelekta. Praviloma so posledica okvar pri oblikovanju možganov in živčnega sistema. Poleg tega, da takšni otroci zaostajajo v celotnem razvoju psihe, jih odlikuje tudi socialna neprilagojenost.
Znaki duševne zaostalosti pri bolnem otroku se pojavljajo na različnih področjih. To so intelekt, govor in psihomotorične funkcije, pa tudi voljna in čustvena sfera. Glavni znaki duševne zaostalosti so:
- nizka kognitivna aktivnost otrok (ničesar nočejo vedeti);
- slab motorični razvoj;
- nerazvitost opažena pri vseh vrstah govora, in sicer pri izgovorjavi besed, v nezmožnosti sestavljanja stavkov, v slabem besedišču itd.;
- počasno razmišljanje in včasih popolna odsotnost takšnih procesov;
- produktivna dejavnost, izražena v imitaciji, v zvezi s katero za takšne otroke vse igre niso nič drugega kot najbolj elementarne;
- infantilna čustveno-voljna sfera z možnimi nenadnimi nihanji razpoloženja, ki se pojavijo brez posebnega razloga;
- težave pri dojemanju sveta, izražene v nerazumevanju procesasestavljanje celote iz ločenih delov, pa tudi nemožnost poudarjanja glavne stvari;
- kratka pozornost in počasen tempo vseh operacij;
- poljuben spomin, ko otrok ni bolj osredotočen na notranje, temveč na zunanje znake predmeta.
demenca
Pogosto se duševna zaostalost imenuje tudi duševna zaostalost. V prevodu iz grščine ta beseda pomeni "neumnost". To je oblika duševne zaostalosti, katere znaki postanejo opazni, še preden otrok razvije govor.
Oligofrenija se nanaša na celo skupino bolezenskih stanj, ki imajo drugačen izvor in potek. Podobna patologija se kaže v splošnem odstopanju v razvoju psihe zaradi organskih poškodb možganov ali njihove manjvrednosti. Oligofrenija je lezija možganske skorje, ki se razvije pri otrocih, mlajših od 3 let. To je obdobje, ko nastopi duševna ali duševna zaostalost.
Oligofrenski otroci so fizično praktično zdravi. Vendar pa imajo hkrati vztrajno nerazvitost miselnih procesov, ki se kaže tako v zaostajanju za normo kot v njihovi globoki izvirnosti.
Oligofreni se lahko razvijajo. Vendar se tak proces izvaja netipično in počasi, z odstopanji od običajne norme.
Kar zadeva izraz "duševna zaostalost", je ta koncept veliko širši. To ne pomeni le zaostajanja človeka v razvoju, temveč tudi njegovo pedagoško insocialno zanemarjanje.
demenca
V klasifikaciji duševne zaostalosti glede na čas pojava njenih simptomov izstopa še ena oblika patologije. Imenuje se demenca, kar pomeni "demenca". Ta izraz se nanaša na vztrajno okvaro ali postopno propadanje že razvite do določene ravni čustveno-voljne sfere, kritičnosti, spomina in intelekta. Podoben pojav opazimo pri otrocih po treh letih in se pojavi zaradi organskih poškodb možganskih predelov.
Dejavniki, ki izzovejo duševno zaostalost
Vzroki za to vrsto duševne zaostalosti so lahko:
- nalezljive bolezni, ki jih je imela mati med nosečnostjo (norice, mumps, rdečke, ošpice, gripa, zlatenica);
- parazitske patologije;
- porodna travma;
- patološka dednost (mikrocefalija, duševna zaostalost staršev ali njihove obstoječe spolno prenosljive bolezni);
- kršitve v kromosomskem nizu (Shereshevsky-Turnerjev sindrom, Klinefelterjev sindrom, Downova bolezen);
- motnje endokrinega sistema (fenilketonurija, diabetes mellitus);
- nezdružljivost Rh faktorja matere in ploda;
- zastrupitev z zdravili (določene vrste antibiotikov, antikonvulzivov, nevroleptikov in hormonov);
- materino kajenje in alkoholizem.
V poporodnem obdobju so vzroki za duševno zaostalost nevroinfekcije - meningitis, parainfekcijski encefalitis, meningoencefalitis. Manj pogosta oligofrenijanastane zaradi travmatične poškodbe možganov in zastrupitve. Zgoraj našteti dejavniki negativno vplivajo na živčni sistem v obdobju, ko je položen, pa tudi na samem začetku človekovega življenja.
Dejavniki, ki povzročajo demenco
Druga vrsta duševne zaostalosti se pojavi zaradi presnovnih patologij, meningoencefalitisa, travmatske poškodbe možganov, epilepsije ali shizofrenije.
Demenca zagotovo spremlja mukopolisaharidozo. To je progresivna dedna bolezen, ki jo povzročajo kromosomske nepravilnosti. Zaradi pomanjkanja določenih encimov v telesu se izraža v nerazgradnji mukopolisaharidoz, na primer škroba v krompirju in kruhu. Pomanjkanje glukoze povzroča podhranjenost možganov.
Druga podobna patologija je nevrolipidoza. Predstavlja izgubo nevronov inherentnih funkcij zaradi okvar, ki nastanejo pri presnovi mielinske ovojnice. Vzrok za to bolezen, ki je tudi kromosomska, je pomanjkanje esencialnih encimov.
Oblike in stopnje oligofrenije
Razširjenost te vrste duševne zaostalosti v različnih državah sveta se giblje od 0,7 do 3%. Te številke vključujejo:
- idiotizem - 4 do 5%;
- imbecilnost - od 18 do 19%;
- slabost - v razponu od 76 do 78%.
Oglejmo si podrobneje te vrste klasifikacije duševne zaostalosti.
idiotizem
Ta izraz se nanaša na najtežjo stopnjo, ki je značilna za duševne motnje. Diagnoza te vrste duševne zaostalosti je možna že pred letom otrokovega življenja. Njegovi znaki so očitni in izraziti. Glavni znaki otrok s hudo duševno zaostalostjo so:
- Nerazvito razmišljanje in govor.
- Pomanjkanje osnovnih veščin samooskrbe.
- Slaba koordinacija gibov, zaradi česar se otrok težko uči hoje ali nenehno leži.
- Nezmožnost razlikovanja med okusi, zaradi česar takšni otroci žvečijo in sesajo neužitne predmete.
- Nezadostno razumevanje katere koli dejavnosti, vključno z igrami.
- Izražanje čustev v obliki cviljenja, vpitja in kaotičnega vznemirjenja, ki nastane zaradi zadovoljstva ali nezadovoljstva organskih potreb.
- Nezmožnost popravljanja duševne zaostalosti.
Takšni otroci niso predmet izobraževanja. Če ima idiotnost manjšo stopnjo resnosti, potem lahko bolniki hodijo, pa tudi govorijo in si sami služijo.
Ti otroci potrebujejo stalno pomoč in nadzor. Zato jih hranijo v internatu za duševno zaostale otroke. Pri 18 letih so premeščeni v zavode za psihohronike. Omeniti velja, da je IQ takšnih bolnikov 0-35 točk.
Imbecil
Ta vrsta duševne zaostalosti je zmerne resnosti. S to obliko bolezni ni prizadeta le možganska skorja, temveč tudi osnovne formacije. Tako kot pri idiotizmu je prisotnost imbecilnosti mogoče diagnosticirati že na samemzgodnje faze razvoja otroka.
Kaj je značilnost otrok s to vrsto duševne zaostalosti? V otroštvu se začnejo pozno držati za glavo. To se zgodi v obdobju od 4 do 8 mesecev. Kasneje se začnejo prevračati in sedeti. Takšni otroci hojo obvladajo šele po 3 letih. V otroštvu je skoraj nemogoče slišati kukkanje in blebetanje od njih. Tudi pri takih otrocih se revitalacijski kompleks ne oblikuje.
Če obstaja zmerna stopnja imbecilnosti, potem otroci izgovarjajo preproste in dokaj kratke fraze, hkrati pa razumejo preprost govor.
Zaloga znanja teh bolnikov je omejena. Poleg tega jim je neodvisno konceptualno mišljenje nedostopno. Vse razpoložljive predstavitve imajo zelo ozek obseg in so gospodinjske narave.
Če so imbecili pravilno vzgojeni, jih odrasli uspejo seznaniti z osnovnimi veščinami najpreprostejšega dela (pometanje tal, pomivanje posode itd.). Ob prisili in nenehnem spremljanju takšni bolniki opravljajo preprosto fizično delo. Vendar je treba omeniti, da ti otroci nimajo občutka odgovornosti in dolžnosti.
Imbecili potrebujejo stalno skrbništvo. Ker imajo omejeno sposobnost orientacije v tem življenju. Zato so včasih razporejeni v internat za duševno zaostale otroke.
Imbecili lahko obvladajo govor. Vendar pa njihove velike pomanjkljivosti v spominu, zaznavanju, motoričnih sposobnostih, razmišljanju in komunikacijskih sposobnostih vodijo v dejstvo, da nobena dejavnost z otroki z duševno zaostalostjo ne more prinestiustrezen učinek. Veljajo za praktično neučljive, tudi v posebnem šolskem okolju.
Glede na značilnosti otrok z duševno zaostalostjo te vrste je treba omeniti, da je njihov besedni zaklad na ravni več kot sto besed. Vendar je govor takih bolnikov posnemajoč. V njem ni samostojne zgodbe, sama vsebina pa ni podvržena razumevanju. Ko jih poučujejo, se imbecilni otroci lahko naučijo šteti do 20 in obvladajo najpreprostejše elemente branja in pisanja.
Po veljavni zakonodaji so nesposobni. Relativno nedavno je bilo ugotovljeno, da so nekateri od teh bolnikov sposobni obvladati določene veščine, sposobnosti in znanja. Poleg tega je to mogoče v okviru posebej razvitega programa prilagajanja, ki ga predvideva Zvezni državni izobraževalni standard za otroke z duševno zaostalostjo.
Ti bolniki lahko kot odrasli delajo od doma in opravljajo najpreprostejša opravila (lepljenje ovojnic ali škatel). Kot je pokazala praksa, se osebe z zmerno stopnjo zaostalosti izjemno spopadajo s kmetijskimi nalogami. Takšno delo jim prinaša veselje zaradi možnosti samouresničitve.
Glede na značilnosti tovrstnih otrok z duševno zaostalostjo je mogoče opaziti, da so globoko navezani na ljubljene. Poleg tega so razvili občutke, kot so užaljenost, sram in maščevalnost. Imbecili se lahko odzovejo na očitke in pohvale. IQ teh otrok je med 35 in 49 točkami.
Debility
Meni je, da se ta vrsta duševne zaostalosti nanaša na blago stopnjo patologije. Po petem letu starosti takšni otroci precej dobro obvladajo govor. Večina jih skrbi zase. Za vedenje in razmišljanje norcev je značilna stereotipnost in stereotipnost, konkretnost in nezmožnost prepoznavanja bistvenih značilnosti tega, kar jih obdaja. Takšni otroci so šibki pri kritiziranju svojih dejanj. In njihove somatske okvare v obliki splošne telesne šibkosti, motoričnih motenj, značilnosti sfere čustveno-voljne usmeritve in drugih značilnosti bistveno omejujejo obseg njihovega dela.
Poučevanje norcev poteka v podporni šoli. Za devet let, ko so znotraj njegovih zidov, so sposobni obvladati snov, ki ustreza začetni stopnji izobrazbe. To pomeni, da začnejo pisati, brati, obvladati preprost račun.
Moroni imajo dostop do preprostega poklica. Zaposlijo se, živijo samostojno in se celo poročijo. Takšni ljudje veljajo za sposobne. Za svoja dejanja so odgovorni pred zakonom, sodelujejo na volitvah, služijo vojsko, dedujejo premoženje itd. IQ takšnih bolnikov je v območju od 50 do 70 točk.
Trening
Kot že omenjeno, je danes razvit prilagojen program za otroke z duševno zaostalostjo, ki se uspešno uporablja. Njegov cilj je ustvariti enoten sistem v šoli, ki bi zagotavljal normalne pedagoške pogoje za vse kategorije učencev. Prilagojen program za otroke z duševno zaostalostjo vsekakor upošteva starostne in individualne psihološke značilnosti takšnih učencev, upošteva pa tudi njihovo nevropsihično in somatsko zdravje.
V tem programu se popravljalno-razvojno in diagnostično-svetovalno ter socialno in delovno področje dejavnosti medsebojno povezujejo.
Celoten sistem dela učitelja po prilagojenem izobraževalnem programu vključuje vlaganje potrebnih prizadevanj za kompenzacijo pomanjkljivosti v razvoju otrok, kot tudi za zapolnitev vrzeli, ki so se pojavile v obdobju prejšnja izobrazba. Hkrati si učitelj prizadeva, da bi njegovi učenci čim bolj aktivno premagovali negativne lastnosti čustvene in osebne sfere, normalizirali in izboljšali izobraževalne dejavnosti ter hkrati povečali njihovo delovno sposobnost in raven znanja.
Prilagojen program za duševno zaostale otroke predvideva oblikovanje njihovih splošnih sposobnosti za učenje, odpravljanje obstoječih razvojnih napak ter izvajanje zdravstvenega in preventivnega dela. Vsi ti ukrepi so namenjeni zagotavljanju, da bolni otroci dosežejo državne izobrazbene standarde spretnosti in znanja učencev. Najpomembnejša naloga učitelja v tem primeru je varovanje in krepitev nevropsihičnega in fizičnega zdravja otrok s posebnimi potrebami ter pri njihovi socialni prilagoditvi. Vloge takšnih procesov ni mogoče preceniti.
