Urinsko inkontinenco z močnim kašljem danes zdravniki obravnavajo kot samostojno bolezen. V klinični praksi so bile opravljene številne študije na to temo. Rezultati večine od njih kažejo, da približno 30% žensk trpi zaradi predstavljene bolezni. Levji delež takšnih primerov se pojavlja pri starejših in nosečnicah. O tem, zakaj se pri kašljanju pojavi urinska inkontinenca, bomo podrobneje govorili v nadaljevanju članka.
Stopnje urinske inkontinence
Glede na količino izločenega urina obstaja več stopenj patologije:
- Blaga - naenkrat se izloči le nekaj kapljic urina s povečanim intraabdominalnim tlakom zaradi kašljanja, smeha, kihanja.
- Srednji - dokaj oprijemljiva količina telesne tekočine se sprosti ne samo pri kašljanju, ampak tudi pri umirjeni hoji, manjših fizičnih naporih.
- Hudo - nenadzorovano izločanje obilne količine urina pri kašljanju, kihanju, smehu, fizičnem naporu, drugih krčih, ki pritiskajo na organe urogenitalnega področja.
Inkontinenca kašlja pri ženskah: vzroki
V večini primerov je glavni vzrok za ta pojav kršitev funkcij sfinktra, ki je odgovoren za zadrževanje tekočine v mehurju. To vodi tudi do starostnega zmanjšanja dolžine sečnice. Med drugimi razlogi za razvoj bolezni velja omeniti:
- individualni prekomerno aktiven mehur;
- pojav patoloških novotvorb v tkivih genitourinarnih organov;
- kronično vnetje mehurja;
- prolaps maternice in vaginalnih sten;
- dolgotrajen ali hiter porod;
- zapletene enduretralne ali ginekološke operacije;
- mehanska poškodba presredka;
- prekomerna vadba.
Poporodna inkontinenca
Omeniti velja, da je urinska inkontinenca med kašljanjem pri moških veliko manj pogosta kot pri ženskah. Predstavniki močnejšega spola trpijo zaradi takšnega odstopanja le pri kroničnih boleznih prostate, zlasti pri povečani.
Pri ženskah se kašeljna inkontinenca najpogosteje pojavi kot posledica oslabitve mišic medeničnega dna po porodu. Pogosto se odstopanje pokaže po prenesenih razpokah sten generativnih organov. Za odpravo pojava v tem primeru ni mogoče storiti brez posebne terapije, ki je namenjena krepitvi mišičnih tkiv medeničnega dna. Rezultati po določenih vajah postanejo opazni po opravljenih večmesecev.
Inkontinenca kašlja pri ženskah kot posledica razvoja cistitisa
Če urinsko inkontinenco med kašljanjem spremlja ostra bolečina v predelu dimelj, je najverjetneje vzrok cistitis. Pogosto pride ven le nekaj kapljic urina.
Cistitis je bolezen, ki jo povzroča vnetje mehurja. To lahko povzročijo okužbe, nastanek ledvičnih kamnov, draženje sluznice s peskom, ki prihaja iz ledvic, in podhladitev. V primeru razvoja te bolezni lahko opazimo ne samo urinsko inkontinenco pri kašljanju, ampak tudi pri najbolj nepomembnem fizičnem naporu.
Nehoteno uriniranje pri ženskah v menopavzi
Kot kaže praksa, se takšni neprijetni pojavi, kot sta menopavza in menopavza, pokažejo pri starosti 50 let. V tem obdobju se ženski genitourinarni sistem podvrže pomembnim hormonskim spremembam. To povzroči oslabitev mišične mase v predelu medeničnega dna in posledično urinsko inkontinenco pri kašljanju.
Stresno nehoteno uriniranje med menopavzo se po statističnih podatkih pojavlja pri 60% žensk. Spremlja ga neprijeten pojav pekočega in suhosti v nožnici. Posledica takšnih neprijetnih manifestacij je povečana splošna živčna razdražljivost.
Urinska inkontinenca pri starejših ženskah
Splošno znižanje mišičnega tonusa in sklerotične manifestacije vodijo v nehoteno uriniranje pri starejšihženske. S staranjem telesa se mišice medeničnega dna spuščajo, sfinkter je oslabljen. Poleg številnih nevroloških težav povzroča urinsko inkontinenco pri kašljanju in kihanju.
Starejše ženske ne vidijo razloga za redne obiske ginekologa. To vedenje vodi v dejstvo, da novotvorbe, ki se pojavijo v tkivih organov genitourinarne sfere, dosežejo velike velikosti. Z nenadnim krčenjem mišic med kašljanjem, kihanjem ali smehom vneta tkiva pritiskajo na mehur. To dejansko vodi v nehoteno uriniranje pri starejših.
Kateri dejavniki povečajo tveganje za razvoj bolezni?
V ozadju se lahko pojavi takšen pojav, kot je nehoteno uriniranje pri kašljanju:
- debelost;
- zloraba alkohola in tobaka;
- na radioterapiji;
- bolezni nevrološke narave;
- razvoj tumorjev v hrbtenjači.
Nekirurško zdravljenje
Kako odpraviti urinsko inkontinenco pri ženskah pri kašljanju? Zdravljenje je usmerjeno predvsem v odkrivanje osnovnega vzroka. Zato je takojšen pregled pri usposobljenem zdravniku izjemno pomembna točka na poti do okrevanja.
Če imate urinsko inkontinenco med kašljanjem - kaj storiti? Danes se za odpravo te patologije zatečejo k naslednjim metodam:
- Magnetna stimulacija genitourinarnih organov - pomaga krepiti mišično tkivo v majhnihmedenica.
- Hormonska terapija - predpisana za bolnike, ki trpijo zaradi nehotenega uriniranja med menopavzo, pa tudi pri starejših in senilni starosti.
- Posebna gimnastika - sklop vaj, namenjenih krepitvi mišic presredka. V večini primerov se bolnikom predpisuje v kombinaciji z zdravili.
- Farmacevtska zdravila - predpisana v primerih, ko se pri ženskah pojavi nehoteno uriniranje v ozadju razvoja okužb, ki prizadenejo urogenitalni predel.
Kirurška odprava patologije
Kirurgija se uporablja v skrajnih primerih. Zdravniki ga predpisujejo, če fiziološki posegi in dolgotrajno jemanje zdravil ne odpravijo urinske inkontinence pri kašljanju. Najpogosteje se operacije izvajajo za odstranitev patoloških novotvorb, ki dejansko vodijo do nehotnega uriniranja. V nekaterih primerih se operacija uporablja za krepitev sfinkterja in sten mehurja.
Za odpravo urinske inkontinence pri kašljanju se včasih izvajajo tako imenovane operacije sling. Med slednjim kirurg ustvari posebno zanko v sečnici, ki drži sfinkter in preprečuje nehoteno uriniranje z ostrim, nepričakovanim pritiskom na medenične mišice. Prav ta operacija velja za najučinkovitejšo pri patologijah predstavljene narave.
Če je ženski mehur polnle rahlo, a hkrati se pojavljajo redne potrebe po praznjenju, izvede se operacija, ki omogoča odstranitev krčenja tkiva.
V zadnjih letih večina kvalificiranih zdravstvenih delavcev verjame, da je operacija najučinkovitejši način za odpravo urinske inkontinence pri kašljanju. Če pa je bolniku diagnosticiran "prekomerno aktiven mehur", je strogo prepovedano posegati po operaciji.
koristni nasveti
Zmanjšajte nelagodje, povezano z nehotenim uriniranjem med kašljanjem, z naslednjimi nasveti:
- Ne bodite sramežljivi in se posvetujte z zdravnikom, ko odkrijete pojav. Jasno upoštevajte vsa navodila strokovnjaka.
- Znebite se slabih navad, kot sta kajenje in pitje. Zloraba izdelkov te narave vodi do povečanja intraabdominalnega tlaka. To pa je lahko eden od vzrokov za urinsko inkontinenco pri kašljanju.
- Kot kaže praksa, obstaja neposredna povezava med neprostovoljnim uriniranjem in prisotnostjo odvečne teže. Zato debelim ljudem, ki trpijo za urinsko inkontinenco, svetujemo, da izgubijo nekaj kilogramov in ocenijo rezultat.
- Galizirane in poživljajoče pijače so znane po diuretičnem učinku. Bolniki, ki trpijo zaradi nehotenega uriniranja med kašljanjem, kihanjem ali smehom, bi morali takšno hrano izključiti iz prehrane.
- Če je patologija vhuda faza razvoja, je priporočljivo uporabljati posebne urološke blazinice. Uporaba slednjega ne bo rešila le problema prekomerne vlage, ampak tudi odpravila neprijetne vonjave.
- Ljudje, ki kašljajo inkontinentno, naj nosijo ohlapna oblačila. To omogoča zmanjšanje pritiska na organe urogenitalnega področja med nehotnim krčenjem mišic na tem področju.
Za zaključek
Tako smo si ogledali glavne vzroke urinske inkontinence pri kašljanju, pa tudi načine spopadanja s tako neprijetnim patološkim pojavom. Na koncu je treba omeniti, da je v primerih, ko je bolezen blaga ali zmerno razvita, bolje uporabiti terapijo z uporabo fizioterapevtskih vaj ali lokalnih zdravil. Te metode niso travmatične za telo. Zato so ob kompleksni uporabi lahko izjemno učinkoviti v začetnih fazah nastanka bolezni. V odsotnosti pozitivnih rezultatov ali v primeru poslabšanja bolezni je treba opraviti drugi pregled za ugotavljanje sprememb in šele nato razmišljati o kirurškem posegu.
