V članku bomo obravnavali, kako se izvaja plastična operacija frenuluma zgornje ustnice pri otroku. Od tega je odvisna sposobnost otroka, da jasno govori, se nasmehne in številne druge funkcije. Plastična operacija za korekcijo frenuluma je bila izvedena v 50-ih letih prejšnjega stoletja. Danes so možnosti medicine postale veliko širše in takšno manipulacijo je mogoče izvesti na več načinov.
V katerih primerih je predpisana plastična operacija frenuluma zgornje ustnice pri otroku?
Indikacije za operacijo
Običajno je to področje mehkih tkiv, ki se nahaja pod zgornjo ustnico, fiksirano na razdalji 0,5 cm ali 0,8 cm od vratov zgornjih zob. S fiziološko lokacijo pri otroku in pravilno velikostjo se praviloma ne pojavijo težave z artikulacijo, govorom, težavami pri prehranjevanju, estetskimi napakami na tem področju obraza. Če so še vedno opaženi, določiterazlog za to (v napačnem frenulumu pod zgornjo ustnico) je zelo enostaven, če ga pregleda specialist.
Plastika frenuluma zgornje ustnice pri otroku se izvaja, ko ima zaradi njegovega nepravilnega razvoja naslednje patološke pojave:
- Diastema, ki je izrazita, neprivlačna vrzel med zobmi. Problem tukaj ni samo estetika. Pri fiksiranju v medzobne papile frenulum preprečuje pravilen položaj zob, jih začne poškodovati, zaradi česar se razvije parodontitis. Sprednji sekalci se postopoma razhajajo v različne smeri, hkrati pa se nagibajo naprej proti ustnicam.
- Patologija parodonta ali povečana verjetnost njihovega pojava. To je mogoče pri prekratki uzdi, ki dvigne dlesen navzgor in razkrije korenine in zobne vratove. Ostanki hrane se nenehno polnijo v goli prostor, kasneje pa bodo začeli razpadati in gniti.
- Ovira pri nameščanju protez pri odraslih. Če je prekratka, je protezo zelo težko pritrditi.
- Ovire pri odpravljanju malokluzije. Nepravilna lokacija frenuluma neposredno vpliva na njegovo tvorbo, saj ustvarja povečano obremenitev celotnega zobovja. Da bi namestitev plošče ali naramnic dala pozitiven rezultat, je priporočljivo, da pospravite to področje ustnih tkiv.
- Kršitev izgovorjave nekaterih zvokov, najpogosteje samoglasnikov "o" in "u". To je največredek razlog, ki prisili kirurški poseg.
- Kršitev sesalnih funkcij pri dojenčkih. Za pravilnost tega fiziološkega procesa je pomembno normalno stanje vseh delov ustne votline. Če otrok zaradi prisotnosti te težave nima možnosti, da bi se nasitil, postane jokav, slabo pridobiva na teži. V tej situaciji se operacija izvede že v zgodnji starosti.
Optimalni čas za plastično kirurgijo
Za plastično operacijo frenuluma zgornje ustnice pri otroku ni nikoli prepozno. Vendar je najbolje, da ga izvedete, ne da bi čakali, da se pojavijo resne težave, vključno z ne le patologijami zob in dlesni, težavami s artikulacijo, temveč tudi boleznimi prebavnega sistema. Frenuloplastika pri otrocih se izvaja od približno 5,5 leta starosti, če v zgodnejši starosti ni težav z dojenjem. V tem obdobju se mlečni zobje zamenjajo s stalnimi. Medtem ko se kočniki niso popolnoma prerezali, je s pomočjo korekcije mogoče preprečiti širjenje sekalcev na straneh in tvorbo diasteme. Patologija bo preprečena, kar bo pripomoglo k rasti drugih sekalcev v zgornji čeljusti.
Ali moram počakati do določene starosti?
Nekateri zdravniki raje odložijo operacijo do sedmega ali osmega leta starosti. V tem času so se že pojavili sprednji sekalci in ugriz je bolj jasno viden. In to pomeni plastiko.operacija bo veliko bolj natančna.
Plastika frenuluma zgornje ustnice pri otrocih z laserjem se zdaj izvaja vse pogosteje. Več o tem spodaj.
Kontraindikacije za operacijo
Kirurškega posega ob takšni težavi ne izvaja vsak otrok. Obstaja nekaj kontraindikacij za to vrsto plastične kirurgije, ki vključujejo:
- oralne patologije;
- bolezni kostnega tkiva;
- zapleten karies;
- predhodno izveden učinek sevanja na predelu vratu in glave;
- resne bolezni živčnega sistema;
- krvne patologije;
- zaostrene nalezljive bolezni, ki ne prizadenejo izključno ustne votline;
- duševna bolezen;
- resne presnovne motnje s nagnjenostjo k kolagenozi;
- onkološke bolezni.
Fotografija frenuloplastike zgornje ustnice (pred in po) je predstavljena spodaj.
Koraki priprave na ta postopek
Ugotovimo, kako poteka priprava na operacijo.
Francoska plastična kirurgija je dokaj preprosta intervencija. Vendar pa je treba glede na seznam kontraindikacij skrbno pregledati otroka: opraviti splošne preiskave urina in krvi, opraviti koagulogram in fluorografijo. Ustno votlino je treba nujno sanirati, pozdraviti karies in druge težave. Tik pred kirurškim posegom je treba otroka nahraniti, saj še nekaj časa po temoperacije, bo prehranjevanje prepovedano. Po tem si morate umiti zobe in splakniti usta s posebno antiseptično raztopino.
Različice operacij
Katera metoda bo uporabljena za korekcijo tega področja mehkih tkiv? Vse je odvisno od vrste razvojnih motenj in strukture frenuluma. V tem primeru obstaja več možnosti za hitro rešitev težave:
- Laserska plastika frenuluma zgornje ustnice. Ta metoda je najsodobnejša. Z njegovo pomočjo se skrajša čas operacije in nadaljnje rehabilitacije. Ni potrebe po šivih, brez skrbi, da bo otrok izgubil veliko krvi. Na nič se zmanjša tudi verjetnost hude bolečine, okužbe in pooperativne brazgotine z lasersko plastično operacijo. To je še posebej pomembno, če se popravek izvaja v otroštvu. Plastična operacija frenuluma zgornje ustnice z laserjem se izvaja v lokalni anesteziji s posebnim gelom. Laserski žarek je usmerjen na problematično območje. Pod njegovim vplivom izhlapi odvečno tkivo, pride do sterilizacije in tesnjenja poškodovanih žil.
- Preizkušen star način korekcije položaja frenuluma, ki se izvaja s pomočjo kirurških instrumentov. Takšen poseg se izvaja pod lokalno infiltracijsko anestezijo, anestezijo. Obstajata dva načina za izvedbo takšne operacije. Prva je frenuloplastika v obliki črke Y, ki vključuje tvorbo reza na frenulumu želene oblike. Druga je operacija Limberg, ski imajo rezi na tkivu obliko črke Z. Oba kirurška posega se opravita z namenom, da se nenormalni frenulum premakne na pravo mesto. Manipulacije se izvajajo takoj po injiciranju anestetika, za šivanje pa se uporablja catgut - samovpojni material.
- Frenotomija, ki se izvaja z zoženim frenulumom. Območje sluznice je razrezano čez, zaradi česar postane daljše. Šiv se nanese vzdolž rezanega roba.
- Frenektomija (odstranitev frenuluma) se izvede, če je frenulum preširok. V tem primeru se na zobeh nabira velika količina oblog in lahko se razvijejo nevarne bolezni. Med tem posegom se naredi rez ob robu sluznice, odstrani se medzobna papila in nekaj tkiv, ki se nahajajo v bližini korenin osrednjih sekalcev.
Predstavljena fotografija plastike frenuluma zgornje ustnice pri otrocih.
Nega po plastični operaciji
Po operaciji lahko otrok občuti bolečino v predelu, ki ga je prizadel laser ali instrumenti. Po laserski operaciji so takšni simptomi manj izraziti. Da se poškodovano tkivo hitro zaceli in preprečite okužbo, morate:
- Otroka ne hranite dve ali tri ure, v naslednjih dveh dneh pa hrana ne sme biti vroča in trda, sicer se lahko poškodovana tkiva poškodujejo.
- Skrbite za ustno higieno. Za čiščenje uporabite mehko krtačo.
- Temeljito sperite usta, po možnosti z antiseptičnimi raztopinami.
- Enega prvih dni po operaciji pridite na pregled pri specialistu.
- Teden dni kasneje se začne izvajati posebna gimnastika, ki pomaga krepiti obrazne in žvečilne mišice.
Pacienti pogosto iščejo fotografije frenuloplastike zgornje ustnice, ki prikazujejo rezultat. Fotografije pred in po operaciji so podane v članku.
Rezultati operacije
Če je imel otrok pred plastično operacijo motnje govora, nenormalno rast in tvorbo zob, potem po takšni korekciji takšne težave običajno izginejo. To se dogaja postopoma, saj se mora dojenček navaditi na takšne spremembe in se naučiti izgovarjati nove zvoke.
Številni starši trdijo, da njihov otrok po frenuloplastiki zgornje ustnice govori veliko bolje.
Nekaj časa po plastični operaciji lahko otrok občuti nekaj nelagodja zaradi spremenjenih gibov ustnic in jezika. Vendar pa ta stopnja prilagajanja praviloma ne traja več kot 5 dni. V tem času se vse poškodbe sluznice zacelijo, prejšnje kršitve dikcije izginejo. Za odpravo diasteme bo morda potrebno malo več časa. Hkrati lahko proces normalizacije rasti sekalcev traja tudi več mesecev.
Neželeni učinki
Ali boli otroka s plastično operacijo frenuluma zgornje ustnice? Ne, če so bili uporabljeni anestetiki. Če pravilno spremljate izvajanje pooperativnih posegov, potem razvojstranskih učinkov običajno ne opazimo. Lahko se pojavi rahla bolečina, rahla oteklina.
Pri nepravilni negi ustne votline se lahko pojavijo vnetni pojavi, ki vplivajo na procese nastajanja brazgotin: včasih je ta manipulacija potrebna.
Zapleti
Zapleti se najpogosteje pojavijo pri otrocih z neizoblikovano čeljustjo in mlečnimi zobmi. Po plastični operaciji, ko se zobje zamenjajo z molarji, se lahko upognejo, čeljust pridobi znake nerazvitosti. Pri popravljanju frenuluma imajo otroci z malokluzijo lahko težave z izgovorjavo.
Ne odlašajte
Starši morajo vedeti, da vsaka diagnoza ne zahteva operacije. Če pa specialist govori o očitnih medicinskih indikacijah za to, plastične kirurgije ne smete odložiti ali popolnoma opustiti. Posledice so lahko hujše od manjše bolečine in strahu pred operacijo.
mnenja
Plastika frenuluma zgornje ustnice pri otrocih je danes zelo pogost kirurški poseg. Starši, katerih otroci so ga opravili, ugotavljajo, da je korekcija v večini primerov uspešna in ne povzroča resnih zapletov.
Najbolj priljubljena metoda je laserska plastična kirurgija frenuluma zgornje ustnice. Glede na ocene se majhni bolniki po takšni operaciji počutijo dobro, poseg ne povzroča velikih izgub krvi in je popolnoma neboleč. Starši pravijo, da se po korekciji frenuluma z laserjem sluznica znatno zacelihitrejša od običajne operacije.
V pooperativnem obdobju večina otrok ni imela hujših kršitev. Glede na preglede plastičnega frenuluma zgornje ustnice so imeli manjšo bolečino, ki je drugi dan izginila.
