Kronični pankreatitis: zdravljenje in preprečevanje

2024 Avtor: Curtis Blomfield | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-16 21:33

Ta članek bo obravnaval simptome in zdravljenje kroničnega pankreatitisa.

To je patologija, ki je progresivna poškodba trebušne slinavke, ki je vnetne narave in povzroča okvare intrasekretornih in eksokrinih funkcij. V obdobju poslabšanja trajne oblike patologije se v zgornjem peritonealnem delu in v hipohondriju na levi pojavijo nekatere boleče občutke, različne dispeptične motnje v obliki slabosti, gag refleksa, zgage in otekline, porumenelost kože. in opaziti je mogoče tudi beločnico. Po pravilni diagnozi je treba nadaljevati z zdravljenjem kroničnega pankreatitisa, ki ga določi lečeči zdravnik v vsakem primeru posebej.

Oblike patologije

Ta kronična bolezen je razvrščena glede naresnost njihovega poteka:

1. Blaga resnost, ko se poslabšanje opazi redko (ne več kot dvakrat na leto). Napadi so praviloma kratkotrajni, občutki bolečine pa se kažejo nepomembno, zelo enostavno jih je ustaviti. Pacient ne izgubi teže, eksokrine funkcije trebušne slinavke pa so ohranjene, torej ni izrazitih znakov patologije.
2. Zmerna resnost, ko se napad pojavi večkrat na leto in traja dlje časa s precej izrazitimi bolečimi simptomi. Pri analizi blata opazimo povečano vsebnost maščob, beljakovin, mišičnih vlaken. Bolnikova teža se lahko zmanjša, eksokrina funkcija trebušne slinavke pa je rahlo oslabljena.
3. Huden potek, ko ima bolnik redne in dolgotrajne napade (več kot 5-krat na leto), ki jih spremljajo intenzivna bolečina in hudi simptomi. Bolnik močno shujša, ima napade driske in bruhanja. Včasih se lahko pridružijo takšni neželeni učinki, kot so diabetes mellitus, zožitev dvanajstnika, kar je posledica povečanja velikosti glave trebušne slinavke.

Zdravljenje kroničnega pankreatitisa in holecistitisa bo obravnavano spodaj.

Glavni vzroki bolezni

Tako kot pri akutni obliki te patologije strokovnjaki menijo, da sta prekomerno uživanje alkoholnih pijač in žolčna žolčna bolezen glavna vzroka kroničnega vnetja trebušne slinavke.

Alkohol zelo strupeno vpliva na parenhim tega organa, pri razvoju holelitiaze pa pride do vnetja zaradi prenosa okužbe iz žolčevodov skozi žile limfnega sistema v trebušno slinavko, pa tudi kot nastanek hipertenzije kanalov, skozi katere prehaja žolč, ali njegovo vlivanje v žlezo.

Provokacijski dejavniki

Drugi pomembni dejavniki, ki prispevajo k kroničnemu pankreatitisu, so:

1. Trajno zvišanje koncentracije kalcijevih ionov v krvi.
2. Cistična fibroza.
3. Nenormalno visoke ravni lipoproteinov ali lipidov.
4. Uporaba določenih zdravil.
5. Dolgotrajen zastoj izločkov, ki jih proizvaja trebušna slinavka.
6. avtoimunski pankreatitis.
7. Pankreatitis, ki je deden.
8. Idiopatski pankreatitis neznane narave.

Najbolj učinkovita zdravila za zdravljenje kroničnega pankreatitisa bodo predstavljena v članku.

Simptomi patološkega stanja

Kronične oblike pankreatitisa so praviloma povezane z vnetnimi procesi v žlezi, pa tudi z nekaterimi strukturnimi preobrazbami znotraj njenega tkiva. Strokovnjaki menijo, da je glavna razlika med to obliko patologije in akutno napredovanje motenj v samem organu, tudi če je odpravljen glavni vzrok. Posledično lahko bolnik čuti znake eksogenega in endogenega pomanjkanja žleze.

Torej glavnosimptomi te bolezni so:

1. Začetne faze vnetnega procesa v telesu, ki trajajo približno nekaj let. V tem obdobju se lahko simptomi kroničnega pankreatitisa pojavijo ali izginejo. Naslednja stopnja patologije se začne od trenutka, ko začnejo osebe redno preganjati manifestacije kroničnega pankreatitisa.
2. Pacient se lahko več let pritožuje nad bolečimi simptomi v obliki kratkotrajnega bolečinskega sindroma, ki ga moti čez nekaj časa po jedi. To nelagodje se nadaljuje, običajno od ene ure do nekaj dni. Mesto njegove koncentracije je zgornji del trebuha, včasih pa se bolečina čuti v bližini srca ali v ledvenem predelu. V nekaterih primerih je obkrožujoče narave. Njegovo intenzivnost je mogoče zmanjšati s počepom ali upogibanjem naprej.
3. Nelagodje in druge neprijetne manifestacije pankreatitisa se pogosto ne pojavijo spontano, ampak so običajno posledica pitja alkohola ali mastne in ocvrte hrane. Poleg tega lahko čokolada in kava povzročita poslabšanje. Takšni pojavi so posledica dejstva, da se trebušna slinavka ne more sočasno spopasti z različnimi vrstami maščob, ogljikovih hidratov in beljakovin, zato so tisti bolniki, ki poskušajo pravilno jesti, redko nagnjeni k vnetju žleze.

Povezani simptomi

Napade sindroma bolečine lahko spremljajo takšne manifestacije pankreatitisa, kot so driska, slabost, gag refleks, napenjanje, izguba teže. Ti simptomi so zaskrbljujoči.bolnik ni vedno in med terapijo lahko hitro odpravite znake dispepsije in nadaljujete normalno življenje, dokler ne pride do naslednjega poslabšanja.

Če patološki proces postane trajen in bolnik ne izvede potrebnega zdravljenja kroničnega pankreatitisa, postane struktura žleze podvržena destruktivnim spremembam. V tem primeru so znaki encimske in hormonske pomanjkljivosti. Pretežno se kažejo pojavi dispepsije, ki so zelo neprijetni in motijo normalen potek človekovega življenja.

Koža in beločnica pri takih bolnikih postopoma pridobiva rumenkast odtenek, ki izgine, če se izvaja ustrezna terapija za patološke motnje v žlezi.

Če je popolnoma atrofirano, lahko bolnik začne razvijati tako resno bolezen, kot je sladkorna bolezen.

Drugi simptomi

Pri nekaterih drugih vrstah vnetnih procesov pri kronični obliki pankreatitisa se v žlezi pojavijo naslednji simptomi:

1. Asimptomatsko, ko bolnik dlje časa ne ve, da ima to bolezen.
2. Dispeptično vnetje - pri človeku se pojavijo glavni simptomi bolezni: driska, napenjanje, izguba teže itd.
3. Boleče vnetje, ko oseba trpi zaradi hude bolečine, običajno po jedi ali pitju.
4. Psevdotumoralni vnetni procesi, za katere je značilnasimptomi so zelo podobni onkološkim procesom v trebušni slinavki, vendar ima oseba poleg tega rumeno kožo in beločnico.

Popolno diagnosticiranje in zdravljenje kroničnega pankreatitisa pri odraslih je mogoče opraviti po posvetu s specialistom gastroenterologom.

Zapleti patologije

Ti vključujejo:

1. Absces trebušne slinavke.
2. Tvorba lažnih cist.
3. Nekroza trebušne slinavke, ko se začne proces nekroze tkiva žleze.
4. Pljučni zapleti.
5. pankreatogeni ascites.
6. Fat.
7. Diabetes mellitus.

Ko se pojavijo zapleti, se spremeni narava manifestacij bolezni: pogosto se spremeni lokalizacija in intenzivnost sindroma bolečine, medtem ko bolečina lahko postane stalna.

Diagnoza patologije

Terapevtske tehnike za odpravo simptomov in vzrokov za kronično vrsto te bolezni sledijo po opravljenih določenih diagnostičnih ukrepih, ki vključujejo:

1. Ugotavljanje prisotnosti sprememb v vsebnosti elastaze v urinu je glavna metoda klinične raziskave vnetja trebušne slinavke.
2. Definicija steatoreje, to je prisotnost neprebavljene maščobe v blatu.
3. Izvajanje posebnih raziskovalnih testov za stimulacijo žlez.
4. ultrazvok.
5. računalniška tomografija.
6. Testiranje glukoze v krvi in testiranje občutljivosti.

Prej ko bo oseba prejela kvalificirano pomoč, hitreje se bo začel proces zdravljenja bolezni in bo najbolj učinkovit.

Najzanesljivejše podatke za odkrivanje pankreatitisa in njegovih vrst pridobimo s popolnim pregledom bolnikovega telesa. Pri diagnosticiranju te bolezni lahko ločimo naslednje stopnje:

1. Ocena glavnih kliničnih manifestacij bolezni.
2. Študija biokemičnih kazalnikov.
3. Izvajanje določenih encimskih testov.
4. Instrumentalne raziskovalne metode.

Instrumentalna diagnostika vključuje:

1. Ultrazvok organov, ki se nahajajo v trebušni votlini. S to metodo lahko zaznate prisotnost kamnov v kanalih, pa tudi stopnjo povečanja trebušne slinavke.
2. Rentgenska diagnostika, ki ugotavlja prisotnost črevesne pareze, pa tudi atelektaze (padajoči odseki pljuč) in prisotnost izliva v plevralno votlino.
3. Gastroduodenoskopija metoda, ki zazna otekanje želodca in dvanajstnika 12.
4. Angiografija, ki razkriva strukturne in funkcionalne spremembe v delu krvnih žil ter deformirane in premaknjene arterije.

Zdravljenje kroničnega pankreatitisa

Pri akutnem vnetju je zdravljenje možno le v bolnišnici, kronične oblike te bolezni pa lahko zdravimo ambulantno.

Za to vrsto patologije je praviloma značilen pojav akutnih napadov,spremlja neznosna bolečina.

Če je bolečina zelo intenzivna, lahko specialist bolniku predpiše uporabo nekaterih antispazmodikov ("Drotaverin", "No-Shpa"), ki občutno zmanjšajo ali popolnoma odpravijo bolečino.

Napadi se pogosto odstranijo v bolnišničnem okolju, kjer se običajno uporabljajo konzervativne metode zdravljenja kroničnega pankreatitisa.

zdravila

Terapija z zdravili, ki se uporablja za odpravo simptomov kronične vrste bolezni doma, vključuje uporabo naslednjih zdravil:

1. Ob pogostih napadih bruhanja se uporabljajo zdravila za normalizacijo ravnotežja vode in soli (raztopina "Natrijev klorid").
2. Za ponovno vzpostavitev motenega delovanja prebavil se jemljejo nekatera encimska zdravila, ki lahko nadomestijo encime žlez, ki so med boleznijo odsotni: Pancreatin, Creon, Festal.
3. Terapija z vitamini. Pri zdravljenju kroničnih vrst pankreatitisa je predpisana dodatna uporaba vitaminov A, C, E, D, K, pa tudi skupine B. Poleg tega sta predpisani kokarboksilaza in lipoična kislina.
4. Parenteralna prehrana z uporabo zdravil Alvezin, Alvein, Aminosol.

Zdravila za zdravljenje kroničnega pankreatitisa mora izbrati zdravnik. Zdravljenje te bolezni, ki se pojavi v kronični obliki, vključuje spoštovanje posebne prehrane, uporabo protibolečinskih zdravil.zdravila, vitamini, encimi, preprečevanje sladkorne bolezni in nekaterih drugih endokrinih motenj.

Kirurško zdravljenje patologije

Kirurško zdravljenje kroničnega pankreatitisa je potrebno v primeru razpršenega vnetnega procesa v peritoneju, z gnojnimi zapleti, naraščajočo zlatenico in uničenjem kanalov in žolčnika.

Operacije so lahko:

1. Nujni primeri, ki se izvajajo na začetku razvoja bolezni. Nujno operira bolnike z encimsko povzročenim peritonitisom in akutnim pankreatitisom zaradi obstrukcije dvanajstnika.
2. Načrtovani, ki se izvajajo po akutnem procesu v trebušni slinavki. Pred operacijo je treba bolnika natančno pregledati, da se ugotovijo sočasne bolezni, ki lahko motijo potek kirurškega dogodka.

Zdravljenje kroničnega pankreatitisa z ljudskimi zdravili

Zeliščno terapijo lahko štejemo kot dopolnilo pri kompleksnem zdravljenju z zdravili, ki ga predpiše specialist in ga kombiniramo z dieto. Bolečina v procesu poslabšanja se odpravi, oteklina se odstrani in proces vnetja se zmanjša.

Trajanje alternativnega zdravljenja kroničnega pankreatitisa je v povprečju 1-2 meseca.

Precej priljubljena zbirka naslednjih sestavin:

• koper - 30 g;
• camile officinalis - 10 g;
• poprova meta - 30g;
• krvavo rdeči glog - 20g;
• peščeno smilje – 20 g.

Suha zbirka je zdrobljena. 2 žlici. l. nalijte 2 skodelici vrele vode, vztrajajte nekaj ur. Vzemite pol skodelice po obroku do 3-krat na dan. Zbirka je antispazmodično, anestetično, protimikrobno, pomirjevalno in holeretično sredstvo.

Zdravljenje kroničnega pankreatitisa doma mora nadzorovati zdravnik.

Obstaja še eno zelo učinkovito ljudsko zdravilo:

• korenina kalamusa in regrat - po 50 g;
• timijan, hmeljni storži, korenine koprive - po 25 g;

Vse zmešajte in na 5 žlic. l. maso dodamo 0, 2 kg medu. Vzemite 2 žlici. dvakrat na dan en mesec.

Pri zdravljenju simptomov kroničnega pankreatitisa je prehrana izjemnega pomena.

Dieta

Na jedilnik je dodana hrana, ki je lahko prebavljiva, ne vznemirja preveč izločanja želodčnega soka in hkrati nasiti z vitamini. Nesprejemljivo je uporabljati marinade, maščobne, ocvrte in začinjene hrane, močne juhe, alkohol. Izdelki iz žitaric, nekislo sadje, krompir, med so viri ogljikovih hidratov. Pusto meso in ribe sta dobavitelja beljakovin. Maslo zagotavlja maščobo.

V času terapije so izključene konzervirana hrana, prekajeno meso, ocvrta hrana, rjavi kruh, pecivo, kofein, mlečni izdelki z visoko vsebnostjo maščob, surova zelenjava in sadje, soda, začimbe, alkohol. Mineralna voda je sprejemljiva, vendar ne hladna ali gazirana.

Torej, glavno načelo preprečevanja jevzdrževanje normalne prehrane, kakovostne izdelke in izogibanje alkoholu.

Pregledali smo simptome in zdravljenje kroničnega pankreatitisa.