Kronični pankreatitis (oznaka ICD 10: K86) je vnetje trebušne slinavke, povezano z boleznimi prebavnega sistema. Bolezen poteka ciklično, obstajajo obdobja remisije in poslabšanja. Glede na to v telesu pogosto napredujejo distrofične spremembe, ki negativno vplivajo na delovanje trebušne slinavke. Da bi preprečili zaplete, je treba pravočasno prepoznati simptome, opraviti pregled in potek terapije.
Možni vzroki bolezni
Mednarodna klasifikacija bolezni (ICD) zagotavlja posebno kodiranje, ki vsakemu od možnih patoloških in nenormalnih zdravstvenih stanj bolnikov dodeli poseben indeks. Ta usoda ni zaobšla takšne bolezni, kot je kronični pankreatitis. Koda ICD 10: K86 - to je njeno indeksiranje danes v sodobni medicini. To klasifikacijo je razvila Svetovna zdravstvena organizacija, zato ima precej pomembno vlogopomembnost v trenutni medicinski industriji kot celoti.
Glavni razlog za razvoj kroničnega pankreatitisa (oznaka ICD 10: K86) je zloraba alkoholnih pijač in napredovanje žolčnih kamnov. Zaradi nenehne zlorabe alkohola človek doživi zastrupitev, ki jo izzovejo produkti razpada.
Napredovanje bolezni žolčnih kamnov ne omogoča, da žolč normalno prehaja skozi telo. Poleg tega se pogosto poleg napačnega odtoka pridruži okužba, ki prizadene tudi tkiva trebušne slinavke, kar izzove vnetni proces.
Ljudje, ki že od malih nog zlorabljajo nezdravo hrano, ustvarjajo ugodne pogoje za hiter razvoj bolezni prebavnega sistema. Obstajajo tudi številni dejavniki, ki izzovejo razvoj kroničnega pankreatitisa:
- visoke ravni kalcija v krvi;
- cistična fibroza;
- bolezni, ki prizadenejo prebavni sistem;
- motnje v delovanju ščitnice;
- zastrupitev s hrano;
- poškodbe v predelu trebuha;
- uživanje določenih zdravil;
- okužbe, ki prizadenejo prebavni trakt;
- moten pretok krvi;
- bolezni endokrinega sistema;
- pogost stres in depresija;
- prekomerna teža.
Nezdrava prehrana in stalni hitri prigrizki izzovejo tudi razvoj kroničnega pankreatitisa. Zapleti te bolezni so preobremenjeni z dejstvom, da lahko prizadenejo tudi drugi.organov. Zdravstvena diagnoza in terapija se jim lahko izogneta, pri čemer se zanašamo na pravočasno odkrivanje ustreznih simptomov.
Simptomatika
V začetni fazi razvoja bolezni in med nastopom remisije kroničnega pankreatitisa ni znakov bolezni. In med poslabšanjem se lahko pojavijo posredni simptomi:
- burp;
- slab zadah;
- periodične motnje blata.
Vsi ti znaki lahko kažejo na prebavne težave ali razvoj kompleksnejše patologije.
Rahla bolečina in težnost po jedi sta prvi simptomi, ki kažejo, da se v telesu razvija kronični pankreatitis. ICD-10 predvideva uvrstitev te patologije v skupino bolezni prebavnega sistema. Pogosto lahko spremljajoči odmevalni znaki, kot je povečano zbijanje tkiva organa ali žarišča nastanka morebitne psevdociste, kažejo na težave s trebušno slinavko.
Ko bolezen napreduje, so izbruhi pogostejši. Zapleteno obliko pankreatitisa lahko spremljajo izraziti znaki, kot so:
- huda driska;
- intenzivna bolečina v trebuhu;
- nelagodje v predelu hrbta in lopatic;
- difuzni trebušni zvoki;
- neprijetna grenkoba v ustih;
- pogosto riganje;
- slabost;
- nerazumno zvišanje telesne temperature;
- dramatično hujšanje;
- izguba apetita;
- srbeča koža;
- glavobol.
V obdobjihposlabšanja driske in bruhanja lahko privedejo do zapletov kroničnega pankreatitisa, kot sta dehidracija in šibkost po vsem telesu. Pojavijo se napadi vrtoglavice, krvni tlak se dvigne.
Ko bolezen preide v remisijo, se lahko spremeni narava blata, bolnik se bo pritožil zaradi zaprtja.
možni zapleti
Če ne boste pozorni na prve simptome bolezni in ne postavite diagnoze pravočasno, se lahko razvijejo resni zapleti kroničnega pankreatitisa. Ti vključujejo:
- absces;
- tvorba ene ali več cist trebušne slinavke;
- huda sladkorna bolezen;
- tromboza vranične vene;
- izguba krvi v organih prebavnega sistema, ki jo povzroči razpok ciste;
- fistula žleze;
- cicatricialna vnetna stenoza.
Pri bolnikih s pankreatitisom pogosto opazimo obstruktivno zlatenico. Pri dolgotrajnem poteku bolezni v kronični obliki je možen sekundarni razvoj raka trebušne slinavke.
Diagnostični testi
Diagnoza kroničnega pankreatitisa ne temelji le na oceni kliničnih simptomov, temveč tudi na številnih instrumentalnih študijah. Po obisku zdravnika in anamnezi se bolniku priporoča:
- ocenite biokemično sestavo soka trebušne slinavke;
- ocenite aktivnost amilaze, ki jo proizvaja trebušna slinavka;
- prenesite koprogram, ki bo pomagal prepoznati ostanke neprebavljenihhrana;
- radiografija, ki pomaga prepoznati grobe anatomske spremembe v organih;
- ultrazvok.
Po izvedbi vseh študij in zbiranju pridobljenih podatkov je mogoče ne le postaviti natančno diagnozo, ampak tudi izbrati pravo zdravljenje, saj imajo bolniki pogosto poleg tega še kronični pankreatitis in gastritis. Takšna stanja zahtevajo resnejšo kompleksno terapijo.
zdravljenje kroničnega pankreatitisa z zdravili
Obstaja več osnovnih zdravljenj. Na primer, bolniki z začetnim stadijem bolezni morajo preprosto pregledati prehrano, slediti prehrani nekaj časa - in bolezen bo izginila. Toda v naprednih primerih je celostni pristop nepogrešljiv. Morda boste morali jemati številna zdravila in poleg tega uporabljati recepte tradicionalne medicine.
Zdravljenje z zdravili vključuje:
Jemanje encimskih pripravkov. Vsebujejo analoge encimov, ki jih proizvaja trebušna slinavka. Pomagajo izboljšati prebavo. Jemanje teh zdravil lahko povzroči številne neželene manifestacije, kot so zaprtje ali driska, slabost ali bruhanje ter bolečine v trebuhu. Če opazite neželene učinke, je potrebno skupaj z zdravnikom prilagoditi odmerek zdravil
- Steroidni hormoni. Pomagajo zmanjšati vnetje, ki poškoduje tkivo žlez. To vrsto zdravil je priporočljivo jemati pri zdravljenju bolnikov s kroničnim pankreatitisom, če je težava povezana z imuniteto. Ampak vrednone pozabite, da lahko dolgotrajna uporaba povzroči resne zaplete, kot sta osteoporoza in nenadno povečanje telesne mase.
- zdravila proti bolečinam. To je najpomembnejša sestavina zdravljenja kroničnega pankreatitisa ICD-10. Sprva je priporočljivo jemati šibka zdravila, če pa se bolečina ne umakne, potem preidejo na močnejša. Takoj po prvem obisku pri zdravniku zdravnik bolniku predpiše "paracetamol" ali zdravila, ki spadajo v skupino nesteroidnih protivnetnih zdravil, kot je "Ibuprofen". Toda dolgotrajna uporaba slednjega lahko povzroči resne zaplete, kot so razjede na želodcu, zato je včasih potreben dodaten vnos zaviralcev protonske črpalke, ki ščitijo telo pred aktivacijo tovrstnih obolenj. Če te vrste zdravil ne prinesejo olajšanja, se bolniku priporoča jemanje opioidnih zdravil, na primer "Kodein" ali "Tramadol". V primerih, ko so napadi bolečine prehudi, lahko zdravnik predpiše morfij.
Nekateri bolniki bodo morda morali jemati amitriptilin zaradi zapletov kroničnega pankreatitisa. Predpisuje se bolnikom, ki so depresivni, nekaterim bolnikom pa pomaga lajšati bolečino.
Če zdravljenje z zdravili ne prinese želenega rezultata in se bolečina ne umiri, bo živčni blok pomagal pri lajšanju. Ta postopek pomaga lajšati bolnikovo stanje za tedne ali celo mesece. Živčni blok je injekcija, ki ustavi napade bolečine.
Če se vnetni proces nenadoma poveča, potemBolnika je treba nujno hospitalizirati. Bolnišnično zdravljenje bo vključevalo dajanje tekočin v telo skozi veno, podporo za hranjenje s cevko in dodatni kisik po posebni cevki.
Dieta za kronični pankreatitis trebušne slinavke
Glavno mesto pri zdravljenju kroničnega pankreatitisa ima dietna prehrana. Še posebej daje dobre rezultate v obdobju remisije. Zdravljenje z dieto kroničnega pankreatitisa, katerega simptomi so izraziti, pomaga zmanjšati obremenitev žleze in znatno izboljšati reparativne procese v njej. Posledično zdravniku uspe zmanjšati stopnjo naslednje ponovitve bolezni.
Dieta za kronični pankreatitis temelji na naslednjih načelih:
- Uporabljati je treba izdelke z visoko vsebnostjo beljakovin - na ta način je mogoče nadomestiti njihovo pomanjkanje, saj se med okrevanjem trebušne slinavke precej porabijo;
- čez dan mora bolnik jesti vsaj štirikrat;
- v nobenem primeru ne smemo dovoliti prenajedanja - bolje je jesti v majhnih porcijah, vendar pogosteje;
- naj dajte prednost kuhani hrani, priporočljive so jedi na pari;
- potrebno za popolno odstranitev vsega ocvrtega, začinjenega, slanega in prekajenega;
- potrebno za zmanjšanje vnosa mastne in težke hrane ter lahko prebavljivih ogljikovih hidratov;
- iz prehrane morate popolnoma izključiti koncentrirane juhe - pri kuhanju mesa je bolje, da prvo vodo po vrenju odlijete.
Poleg tega naj se bolnik vzdrži pitja alkoholnih pijač, ki povzročajo toksične poškodbe trebušne slinavke.
Pomembno je, da se držite diete pri kroničnem pankreatitisu trebušne slinavke, saj lahko tako popolnoma odpravite možnost poslabšanja bolezni ter izboljšate svoje počutje in zdravje na splošno. Da bi dosegli dolgotrajno remisijo, mora bolnik popolnoma spremeniti svoje življenje, opustiti alkohol in se držati pravilne prehrane. Le tako bo lahko obnovil poškodovan organ in izboljšal njegovo delovanje.
Ljudsko zdravljenje pankreatitisa
Nacionalno zdravljenje kroničnega pankreatitisa, pa tudi zdravila, je treba izvajati le po posvetovanju z zdravnikom. Samozdravljenje lahko povzroči resne in nepopravljive posledice. Za zdravljenje bolnika s pankreatitisom z zelišči je treba pravilno izbrati recepte ob upoštevanju sočasnih bolezni in starosti bolnika. Če pravilno kombinirate zdravila in zelišča, lahko zlahka dosežete stabilno in dolgotrajno remisijo tudi pri bolnikih z napredovalo obliko bolezni.
Na srečo obstaja veliko kakovostnih in preprostih sestavkov, ki vam s celostnim pristopom omogočajo normalizacijo delovanja organa in preprečevanje razvoja zapletov. Te recepte lahko uporabite samo za kronični pankreatitis pri odraslih. Z njihovo pomočjo je mogoče izboljšati odtok žolča, lajšati vnetje in izboljšati stanje trebušne slinavke. Obstaja več časovno preizkušenihrecepti, ki bolnikom pomagajo, da se znebijo bolečih simptomov.
Za izboljšanje odtoka žolča morate vzeti 30 g smilja, regratovih korenin, cvetov kamilice, tansyja in dresnika. Vse to zmes prelijemo z litrom vroče vode in pustimo stati dve uri. Ta odvar popijte v kozarcu pol ure po vsakem obroku. Poleg tega morate pred jedjo popiti kozarec mineralne vode, ki vsebuje natrijev klorid.
Za zaustavitev vnetnega procesa v telesu boste morali vzeti in iztisniti sok iz listov trpotca in ga jemati po 1 čajno žličko pred vsakim obrokom 30 dni. Sveže iztisnjen sok iz listov trpotca vsebuje veliko količino vitamina R, ki velja za naravni hepatoprotektor. Po 30 dneh uporabe je priporočljivo narediti trimesečni odmor, nato pa tečaj ponoviti.
Za lajšanje hude bolečine lahko uporabite analgetično decokcijo. Za pripravo boste morali vzeti zelišča zopnika, agrimonije, trpotca, regrata, kamilice, mokrice, matice in rmana. Vse to je treba dobro premešati, 2 žlici nastale zbirke preliti z dvema kozarcema vrele vode in vztrajati v termosu vsaj 8 ur. Za lajšanje bolečin in povečanje izločanja žolča je treba zdravilo piti ponoči.
Ti recepti bodo pomagali pri lajšanju bolečin in simptomov kroničnega pankreatitisa. Dieta bo odličen dodatek k terapiji. Pomembno je vzdrževati vodno ravnovesje, koristno je uporabljati alkalno mineralno vodo. Dovolj je, da ponoči popijete kozarec vode inbolečina bo postala manj opazna.
kirurgija
Če bolnik že dlje časa doživlja povečano bolečino, s katero se ne morejo spopasti niti učinkovita zdravila, se lahko priporoči operacija. Izbira kirurške tehnike je odvisna od vzrokov bolezni. Po posvetu s specialistom se lahko bolniku priporoči več možnih možnosti operacij.
- Endoskopija. Če je kronični pankreatitis s kodo ICD 10 K86 posledica dejstva, da je izločilni trakt zamašen s kamni, se v tem primeru uporablja endoskopska terapija z litotripsijo. Ta tehnika omogoča, da se kamni z udarnim valom uničijo na majhne delce, ki se nato odstranijo z endoskopom. Ta tehnika zdravljenja lahko lajša bolečino, vendar njen učinek ni vedno stalen.
- Resekcija trebušne slinavke. Bolnikom, pri katerih so določeni deli žleze vneti in povzročajo hude bolečine, ponudijo odstranitev. Ta tehnika se imenuje resekcija, ko se odrežejo le deli organa, ki jih je prizadela bolezen. Ta metoda se uporablja v primerih, ko endoskopskega zdravljenja ni mogoče uporabiti. Obstaja več tehnik resekcije, izbira pa je odvisna od tega, katere dele žleze je treba odstraniti. Nekatere operacije vključujejo odstranitev dela same žleze in žolčnika. Vse vrste resekcije imajo enako učinkovitost, pomagajo pri lajšanju bolečin in ohranjanju funkcionalnosti organa. Vendar se je treba spomniti, da je višjekompleksnost operacije, večja je verjetnost zapletov, kot so okužbe in krvavitve, dolgo obdobje okrevanja po operaciji.
- Popolna pankreatektomija je popolna odstranitev trebušne slinavke. Ta tehnika se uporablja le v skrajnih primerih, ko je velik del organa prizadet zaradi bolezni in zahteva njegovo popolno odstranitev. Ta tehnika se je izkazala za zelo učinkovito, saj bolečina popolnoma izgine. A šele po takih operacijah pacientovo telo ne more več proizvajati vitalnega hormona – inzulina. Zato je nastala nova edinstvena tehnika, ki se imenuje avtogena celična transplantacija Langerhansovega otočka. Njegovo bistvo je v tem, da še preden se organ odstrani, bolniku vzamejo celice Langerhansovih otočkov, ki so odgovorni za proizvodnjo inzulina. Po tem se dajo v posebno tekočino in injicirajo v pacientova jetra. Če je vse v redu, se bodo te celice ukoreninile v jetrih in bodo proizvajale insulin, ki je potreben za telo. Za kratek čas lahko ta tehnika pomaga, v prihodnosti pa bo morda moral bolnik jemati zdravila, ki vsebujejo hormon.
Pacient, ki je bil operiran na trebušni slinavki zaradi kroničnega pankreatitisa, bi moral slediti dieti do konca življenja.
Preventivni ukrepi
Ljudje, nagnjeni k razvoju pankreatitisa in drugih obolenj prebavnega sistema, bi morali vsekakor izvajati preventivo. In njegovo bistvo je:
- popolnomaomejite se na alkohol;
- drzite se pravilne prehrane - brez mastne hrane in hrane z ogljikovimi hidrati;
- bi moral prenehati kaditi;
- prehrana mora vsebovati zadostno količino vitaminov in mikroelementov, ki bodo omogočili vzpostavitev delovanja ne samo trebušne slinavke, ampak tudi drugih sistemov;
- popijte dovolj vode - vsaka oseba mora spiti vsaj 1,5 litra prečiščene vode na dan;
pravočasno se morate posvetovati z zdravnikom, upoštevati vsa njegova priporočila in se pravočasno zdraviti za bolezni prebavnega sistema
Podaljšanje obdobja remisije pri kroničnem pankreatitisu bo pripomoglo k zdravljenju sanitarnih krajev. Bolje je, da se posvetujete z zdravnikom, kje in kako opraviti terapijo, da preprečite zaplete.
Napoved
Če se pravočasno posvetujete z zdravnikom in upoštevate vsa njegova priporočila za preprečevanje in zdravljenje pankreatitisa, je napoved lahko ugodna. Če se bolnik ne drži prehranske prehrane, sistematično uživa alkohol, potem zdravljenje ne bo prineslo želenih rezultatov, distrofični procesi v trebušni slinavki pa bodo povzročili resne zaplete. Hude oblike bolezni zahtevajo kirurški poseg. Če se ne izvede pravočasno, se lahko bolnik sooči s smrtnim izidom.
