Astma je na prvem mestu na svetu med boleznimi, povezanimi s hiperaktivnostjo imunskega sistema. Za njegovo zdravljenje je ustvarjeno veliko število zdravil. Eno takšnih zdravil je Budezonid. Analogi tega zdravila se pogosto uporabljajo tudi za zdravljenje bronho-obstruktivnega sindroma. Kaj je torej to zdravilo?
Kaj je Budezonid?
To zdravilo spada v skupino inhalacijskih glukokortikoidov. To zdravilo je sintetični analog hormonov, sintetiziranih v našem telesu (v skorji nadledvične žleze). Kakšen učinek ima "Budezonid"?
Navodilo za uporabo zdravila pravi, da to orodje pomaga povečati število aktivnih beta-adrenergičnih receptorjev v dihalnih poteh.
Poleg tega zdravilo blokira delovanje vnetnih levkotrienov in prostaglandinov, s čimer preprečuje razvoj vnetnega procesa v bronhialni sluznici.
Učinkuje po vsakodnevnem jemanju nekaj dni (običajno približno 5-7 dni).
Je eno glavnih zdravil za zdravljenje hude bronhialne astme in kronične obstruktivne pljučne bolezni. V začetnih fazah razvoja teh bolezni ne velja.
Kako Budezonid vpliva na ciljne celice?
Farmakodinamika
Zdravilo se zaradi vdihavanja dobro absorbira s površine pljuč (s površine nosne sluznice praktično ne pride v sistemski obtok).
Največjo koncentracijo zdravila v krvni plazmi opazimo 45 minut po vdihavanju. 85 odstotkov celotnega vnosa zdravila se veže na krvni albumin, preostanek pa se izloči nespremenjen.
Proizvedeno v jetrih. Iz telesa se izloča skozi prebavila (z žolčem) in z urinom.
Pri bolnikih s patologijo teh organov pride do daljšega zadrževanja zdravila v krvi, kar je povezano z razvojem večine zapletov in prevelikim odmerkom glukokortikoidnih hormonov.
Za zdravljenje sistemske kolagenoze lahko uporabite zdravilo v obliki tablet (vendar ima lahko le 10 odstotkov celotne količine zdravila, ki vstopi v prebavila, terapevtski učinek).
Uporablja se tudi za zdravljenje nevnetnih bolezni nosne sluznice zaradi dolgotrajnega lokalnega delovanja.
Indikacije za uporabo
V katerih primerih lahko imenujete"Budezonid"? Navodila za uporabo naštevajo glavne bolezni, pri katerih se ta zdravila lahko uporabljajo:
- Bronhialna astma. Zdravilo je postalo priljubljeno zaradi svojega protivnetnega učinka in sposobnosti zaviranja aktivnosti vnetnih mediatorjev.
- Crohnova bolezen. Za zdravljenje te bolezni se uporablja tabletna oblika zdravila. Zdravilo je predpisano za sprožitev remisije pri blagih in zmernih oblikah bolezni.
- Zdravljenje rinitisa. Prikazana je uporaba intranazalne oblike budezonida za lajšanje simptomov senenega nahoda in alergijskega rinitisa. Odlično zdravilo za zdravljenje te bolezni je "Budezonid formoterol".
- Preprečevanje ponovitve polipoze nosne sluznice. Zdravilo se uporablja v zgodnjem pooperativnem obdobju. V skoraj 95 odstotkih primerov prepreči ponovni razvoj polipoze.
Naštete bolezni so glavni procesi, pri katerih je predpisan "budezonid".
Včasih se lahko to zdravilo predpiše za preprečevanje razvoja obstruktivne pljučne bolezni. Takšni primeri vključujejo bolnike s poklicnimi boleznimi ali delo v nevarnih delovnih pogojih. Vendar je treba spomniti, da tudi pri uporabi zdravil za preprečevanje ne smemo pozabiti na skrbno odmerjanje zdravila, sicer obstaja veliko tveganje za težave z nadledvičnimi žlezami in odtegnitvenim sindromom glukokortikoidov.
Bv katerih primerih je njegova uporaba kontraindicirana?
Kontraindikacije
Pri katerih procesih in boleznih je prepovedana uporaba "Budezonida"? Navodila za uporabo zdravila označujejo naslednje bolezni:
- Povečana občutljivost za zdravilo ali njegove sestavine. Nevaren razvoj angioedema.
- Aktivna oblika pljučne tuberkuloze.
- Bolezni dihal glivične narave.
- Akutni infekcijski procesi v prebavilih.
- Huda odpoved jeter.
- Otroška starost.
Pri vseh teh boleznih je uporaba glukokortikoidov prepovedana. To je posledica dejstva, da zdravilo bodisi poslabša proces ali poslabša njegov potek. Pri otrocih se tega zdravila ne sme uporabljati zaradi dejstva, da je fiziološka proizvodnja glukokortikoidnih hormonov lahko oslabljena zaradi odpovedi skorje nadledvične žleze.
Obstajajo tudi nekatere omejitve, pod katerimi je treba "Budezonid" predpisati skrajno previdno. Navodila za uporabo opozarjajo, da je treba bolnike z arterijsko hipertenzijo, sladkorno boleznijo, feokromocitomom, kalozno razjedo na želodcu in dvanajstniku uporabljati zelo previdno.
Stranski učinek
Trenutno ni zdravila, ki ne bi razvilo tega ali onega stranskega učinka. Žal je tudi "Budezonid" zdravilo s precej širokim spektrom stranskih učinkov svojega delovanja.
ČeČe se "Budezonid" uporablja za inhalacijo, bodo glavni stranski učinki njegove uporabe motnje govora (disfonija), hripavost, suha usta, kašelj, razvoj paradoksnega bronhospazma..
Če jemljete peroralno, se lahko razvije depresija, omotica, razdražljivost.
Srčno-žilni sistem se lahko odzove na uvedbo "Budezonida" z razvojem vaskulitisa, zvišanim sistemskim krvnim tlakom, tahikardijo.
Zdravilo lahko povzroči tudi poslabšanje bolezni prebavil - razjede, pankreatitis. Poleg tega spodbuja razvoj dispeptičnih motenj.
Negativno vpliva tudi na mišično-skeletni sistem. Lahko se razvije osteoporoza, miastenija gravis, bolečine v sklepih.
Najhujši stranski učinek je sindrom hiperkortizolizma. Razvija se zaradi dejstva, da se v obdobju jemanja glukokortikoidov zmanjša sinteza lastnih hormonov. Če se kortikoidi uporabljajo precej dolgo, lahko nadledvične žleze preprosto prenehajo sintetizirati fiziološke snovi, kar bo nujno vplivalo na zdravje bolnika. Zato je pomembno skrbno nadzorovati odmerke vhodnih hormonov in jih pravilno prenehati jemati.
Odmerjanje zdravil
V kakšnih odmerkih je treba predpisati Budezonid? Navodila za predpisovanje zdravila določajo naslednji režim odmerjanja.
Uporaba inhalirane oblike "budezonida" temelji na resnosti bolezni. Optimalni odmerek za odraslo oseboje 200-800 mcg na dan. Največji dnevni odmerek ne sme presegati 1,5 mg. Pri otrocih je zdravilo kontraindicirano za uporabo, njegovi analogi pa so predpisani glede na resnost kliničnega primera.
Poralna oblika zdravila se uporablja 30-60 minut pred obrokom. Uporabite do 3 mg 3-krat na dan. Potek zdravljenja s peroralnim zdravilom je približno 2 meseca. Odvzem zdravila se izvaja postopoma, da se prepreči odtegnitveni sindrom.
Budezonid Easyhaler se običajno daje intranazalno. Njegov odmerek je izbran za vsako osebo posebej, odvisno od resnosti procesa. V povprečju se 2-3 kapljice zdravila uporabijo v vsako nosnico dvakrat na dan. Pri otrocih je ta oblika zdravila kontraindicirana. Potek zdravljenja je zasnovan za 2 tedna.
Medsebojno delovanje z drugimi zdravili
Nekatera zdravila, če jih uporabljamo skupaj z Budesonidom, lahko poslabšajo njegovo absorpcijo. Ta zdravila vključujejo zaviralce citokroma P450. Na primer, če hkrati uporabljate "Budezonid" ("Pulmicort" - kot analog) in zdravila, kot so "ketokonazol", "eritromicin", je mogoče upočasniti odstranjevanje glukokortikoida iz krvi, kar je polno razvoj hormonske zastrupitve in pojav neželenih učinkov zdravila.
Vzporedni vnos "Budezonida" in nekaterih diuretikov ("Indap") prispeva k razvoju hipokalemije v bolnikovem telesu, kar bo nedvomno vplivalo na delo srca.
Nekatera zdravila (na primer antacidi - "Almagel") ob sočasni uporabi z "Budesonidom" delujejo antagonistično drug na drugega, t.j. drug drugemu ne dovolita, da bi izvajala svoj terapevtski učinek. Zaradi tega je priporočljiva uporaba teh zdravil v razmiku vsaj dveh ur (velja samo za peroralno obliko zdravila).
Uporaba inhalatorja
Ker je bilo to zdravilo ustvarjeno predvsem za zdravljenje bolezni dihalnih poti, se je vredno pozanimati, kako jih predpisati.
Obstaja kar nekaj inhaliranih oblik zdravila, vendar se njihova uporaba običajno zbližuje na več načinov.
Prvič, ta zdravila se običajno dajejo z nebulatorjem. Ta naprava vam omogoča vnos strogo izbranega odmerka zdravila v dihala. Ena porcija praška za inhalacijo je običajno dovolj za zaustavitev simptomov astme ali KOPB.
Za ta namen se običajno uporablja "budezonid-native". To zdravilo je patentiralo rusko podjetje. V svoji sestavi zdravilo vsebuje suspenzijo (ali prašek) Budezonida. Kaseta z zdravilom se naloži v razpršilec, po katerem po vdihu zdravilo vstopi v bronhije in pljuča.
Nekatera zdravila so na voljo v obliki aerosola, ki vsebuje tudi Budezonid. Njihovo trgovsko ime se lahko med seboj razlikuje, vendar bo učinkovina še vedno isti glukokortikoid. Če jemljete takšno zdravilo, se morate tega spomnitien odmerek aerosola vsebuje 0,05 ml aktivnega budezonida (to je pomembno vedeti, da ne pride do prevelikega odmerjanja glukokortikoidov).
Cena drog
Glede na velikost trenutnega trga zdravil ni težko izbrati "budezonida" za inhalacijo. Cena zanj in njegovih analogov se lahko razlikuje, vendar je treba spomniti, da bo vseeno glavna aktivna sestavina v njihovi sestavi budezonid. Stroški zdravil bodo odvisni samo od tega, kdo proizvaja zdravilo in ali je patentirano zdravilo ali generično.
Zdravilo se kupuje izključno v lekarnah. Koliko bo stalo "Budesonid"? Cena zanj in njegovih analogov je v povprečju od 300 do 2000 rubljev. Vse je odvisno od tega, kdo je proizvajalec in kakšna oblika sproščanja zdravila. Na primer, zdravilo, kot je Benacort, je na voljo v obliki kapsul s praškom za inhalacijo. V povprečju stane 400 rubljev. Angleška zdravila so veliko dražja. Na primer, britanski Budesonide Formoterol stane približno 2000 rubljev, kar ni dostopno vsem. Lažje je kupiti slovenska zdravila, ki se po učinkovitosti ne razlikujejo, so pa veliko cenejša.
Študije so pokazale, da so dražja zdravila skoraj tako dobra kot njihova proračunska zdravila. Zato je izbira zdravila za vsakogar individualna, odvisno od potreb in razpoložljivosti.
Pregledi o zdravilih
Glukokortikoidna zdravila mnogi uporabljajo že kar nekaj časabolniki s sindromom kronične obstrukcije ali astmo. Praktično vsem bolnikom s hudo obliko ene od naštetih bolezni je predpisan Budezonid. Njegovi analogi zasedajo precej široko celico v registru zdravil proti tem boleznim, zato pogosto ostanejo tudi na zaslišanju. To so zdravila, kot so na primer "Apulein", "Benacap", "Buderin", že omenjena "Pulmicort" in "Benacort" itd.
Po mnenju mnogih bolnikov so ta zdravila najboljša pri zdravljenju bolezni dihal. Kar nekaj je ljudi, ki jim ne bi pomagala inhalirana oblika glukokortikoida ali njegova kombinacija z beta-agonisti.
S pravilnim odmerjanjem zdravila je bilo mogoče doseči bistveno izboljšanje stanja takšnih bolnikov. Trenutno si mnogi preprosto ne morejo predstavljati življenja in normalnega delovanja brez uporabe teh zdravil.
Vendar kljub številnim pozitivnim ocenam obstaja tudi temna stran takega zdravila, kot je "Budezonid" - cena.
Že dolgo obstaja trend brezplačnega predpisovanja zdravil proti astmi pomoči potrebnim bolnikom. Vsi bolniki so lahko prišli v lekarno in ob predložitvi ustreznega dokumenta prejeli brezplačno zdravilo za lastne potrebe.
Trenutno se tudi to izvaja, vendar se je kontingent, ki so upravičeni do teh zdravil brezplačno, močno zmanjšal. Ta zdravila so zdaj na voljo brezplačno.samo za invalide skupine 2 in 1 ter za otroke; drugi ljudje so prisiljeni kupovati zdravila z lastnim denarjem. Glede na to, da zdravilo zahteva precej, si ne more vsak privoščiti takšnega zdravljenja.
