Tumorski markerji so specifične sestavine, ki se pojavijo v krvi in včasih v urinu bolnikov z rakom kot posledica vitalne aktivnosti rakavih celic. Vsi so po svoji strukturi precej raznoliki, pogosto pa gre za beljakovine in njihove derivate. Pomembno je vedeti, da lahko tumorske markerje najdemo v krvi pri nekaterih boleznih in stanjih, ki niso povezana z onkologijo. To je podrobno opisano v našem članku.
Kaj kaže krvni test za tumorske markerje?
Povečana raven kazalnikov lahko kaže na dolgotrajen patološki proces. Ti rezultati pomagajo pri spremljanju in diagnosticiranju raka. Če oseba ve, katere tumorske markerje je treba prenesti za preprečevanje, potem, če se odkrije pozitiven rezultat, lahko prisotnost tumorja diagnosticiramo v zgodnji fazi. Potem bo zdravljenje bolezni veliko bolj učinkovito.
Tumorski markerji so molekule, ki nenehno krožijo v krvi. Najpogosteje njihova prisotnost kaže na prisotnost raka.bolezen. Toda njihova visoka vsebnost ne kaže vedno, da je oseba zbolela za rakom. Tumorski markerji lahko govorijo o vnetnih procesih v telesu, ki se pojavljajo v jetrih, ledvicah, trebušni slinavki in drugih organih. Tudi te beljakovinske strukture najdemo v nekaterih čustvenih stanjih bolnika. Če pa je test na tumorske markerje pozitiven, je to vedno razlog za dodatni pregled.
Priprava na analizo
Pojasniti je treba, da je treba ta postopek jemati zelo resno. Če se bolnik ne drži pravil, se lahko izkaže, da je rezultat napačen in analizo bo treba ponoviti. Zato zdravniki svetujejo, da upoštevate naslednja priporočila, da bodo rezultati oncomarkerjev pravilni:
- Teden dni pred predvidenim datumom testa je priporočljivo iz prehrane odstraniti čips, krekerje, kupljene sokove, sladko sodo, pa tudi prekajene ribe in klobase. Vsi zgoraj navedeni izdelki vsebujejo barvila, stabilizatorje in umetne ojačevalce okusa. Če so v krvi v velikih količinah, lahko izzovejo napačen rezultat.
- Pred opravljeno analizo je potrebno svoje psiho-čustveno stanje vrniti v normalno stanje. Če je bolnik pod stresom, se sprosti nekaj hormonov. Vplivajo tudi na videz beljakovinskih struktur v krvi. Zato se morate pred odvzemom krvi dobro spočiti in ne biti živčni.
- Za pravilne rezultate tumorskih markerjev je potrebno začasno izključiti kajenje in alkohol.
- Zatri dni pred dogovorjenim datumom morate prenehati jemati vsa zdravila, zeliščne čaje, poparke in odvarke.
- Obvezno opravljati teste od 8.00 do 12.00. Postopek je treba izvesti na prazen želodec. Popijete lahko samo kozarec vode brez plina in dodatkov.
Katere tumorske markerje bi morala ženska jemati?
Za preprečevanje in odkrivanje bolezni se uporabljajo samo specifični kazalniki, ki omogočajo prepoznavanje onkologije. Vedeti morate, da so vsi tumorski markerji izjemno občutljivi na morebitne vnetne procese. Če je torej v telesu prisotno vsaj eno žarišče okužbe, lahko testi pokažejo prisotnost rakavih celic. Da bi bil rezultat pravilen, je najprej potrebno opraviti bolnišnični pregled in popolnoma izključiti kronične bolezni.
Glavni tumorski markerji:
- "CA-15-3 in MCA" - zasnovan za odkrivanje malignih tumorjev v dojki. Prav tako se s pomočjo teh indikatorjev ugotavlja odsotnost ali prisotnost metastaz.
- Dešifriranje oncomarkerja "CA-125" pokaže prisotnost ali odsotnost raka jajčnikov. Tudi ta beljakovinska struktura v povečanih količinah se pojavi med nosečnostjo. Če je torej "CA-125" pozitiven, se opravijo dodatni pregledi.
- "CA-72-4" - ta tip se uporablja v primerih, ko obstaja sum na raka jajčnikov, ko morate biti popolnoma prepričani, da se zdravljenje izvaja pravilno, in tudi za potrditev postopnega uničenje malignihcelice.
- "hCG" pri ženskah pomaga pri diagnosticiranju raka maternice. Zahvaljujoč testu je mogoče patološke nepravilnosti odkriti že v zgodnji fazi. Poleg tega se podobna analiza uporablja za ponovno diagnosticiranje bolezni na tkivih maternice po operaciji.
Katere oncomarkerje je treba jemati za preventivo za moškega?
Vsi naslednji testi (pod pogojem, da so pravilno opravljeni) pomagajo odkriti prisotnost malignih celic mesece preden jih odkrijejo standardne diagnostične metode.
Glavni tumorski markerji:
- "AFP" - omogoča ugotavljanje prisotnosti patoloških sprememb v moških modih.
- "PSA" je moški tumorski marker, ki se uporablja za odkrivanje raka prostate. Uporablja se tudi za diagnosticiranje kroničnega vnetja na tem delu telesa, kar pomaga zagotoviti pravočasno zdravljenje.
Ko se ti kazalniki znatno povečajo, je to prvi znak onkologije.
rak ščitnice
Kot smo že omenili, je tumorski marker beljakovina, ki jo izločajo rakave in nekatere zdrave celice. Najdemo ga tako v urinu kot v krvi. Pri raku ščitnice se odvzame kri za naslednje tumorske markerje:
- "Kalcitonin" - najdemo ga v pacientovi krvi ali urinu. Uporablja se pri diagnostiki modularnega raka. Njegova koncentracija je odvisna od nastanka in obdobja patološkega procesa.
- "Thiroglobulin" jebeljakovina, ki se zbira v ščitničnih foliklih. Je glavni označevalec pri diagnozi ponovitve malignih tumorjev.
- "CEA" (rakavo-embrionalni antigen) - pri bolezni ščitnice se oncomarker poveča. Določa se samo v krvnem serumu.
Preizkusi za sum na raka črevesja
Vse danes znane tumorske markerje lahko razdelimo v dve skupini:
- Posebno. Nakazujejo, da je v telesu zagotovo prisoten onkološki proces, pomagajo določiti njegovo vrsto.
- Nespecifično - kažejo na možno prisotnost onkološkega procesa, lahko pa tudi kažejo, da ima telo vnetje organa, če ni onkologije.
Posebno je mogoče razvrstiti kot:
- "REA" je tumorski marker, ki se uporablja za diagnosticiranje težav v debelem črevesu in danki. Če je prisoten v analizi, je mogoče predvideti nadaljnjo dinamiko tumorja, pridobiti potrebne informacije o parametrih maligne novotvorbe in nastaviti obdobje rasti.
- "CA 242" označuje patologijo debelega črevesa, trebušne slinavke in danke v dokaj zgodnji fazi. Na podlagi rezultatov te preiskave je mogoče predvideti nastanek tumorja v 3–5 mesecih.
- "CA 72-4" je tumorski marker, katerega ime poznajo številni laboratorijski asistenti. Predaja se skupaj z "REA". Če so prisotna protitelesa, to kaže na poškodbe celic pljuč in debelega črevesa med temnastanek drobnoceličnega raka.
- "M2-RK" ta marker odraža presnovne procese v rakavih celicah. Njegova glavna značilnost je pomanjkanje specifičnosti pri pregledu organov, zato ga imenujejo »marker izbire«. Test se uporablja kot poseben metabolični indikator, saj ta tumorski marker za raka črevesja kaže na bolezen v zgodnjih fazah.
Nespecifično vključujejo:
- "AFP" (alfa-fetoprotein) - dokazuje prisotnost neoplazme v sigmoidi in danki.
- "CA 19-9" - (antigen ogljikovih hidratov) razkriva patologijo, ki je v trebušni slinavki, požiralniku, žolčniku in kanalih debelega črevesa.
- Dešifriranje oncomarkerja "CA 125" v tem primeru kaže na prisotnost onkološkega procesa v sigmoidnem debelem črevesu. Treba je opozoriti, da se ta marker pogosteje uporablja za ženske bolezni. Pogosto ga najdemo pri vnetju v peritoneju, ob prisotnosti cist na jajčnikih, med menstruacijo.
- "CYFRA 21-1" - povečana količina te beljakovine kaže na težave v danki.
- "SCC" - indikator, ki kaže na poraz raka rektnega kanala.
- "LASA-P" - prisotnost povečanega števila tega markerja opozarja na maligno novotvorbo v črevesnih organih.
Tumorski označevalci za preprečevanje
Vsi vedo, da je preprečevanje raka veliko pomembnejše kot zdravljenje začetka bolezni. Testi za tumorske markerje pomagajo diagnosticirati raka pred pojavom značilnostisimptomi. Najpogosteje se kazalniki začnejo dvigovati šest mesecev pred pojavom metastaz. Moški, starejši od štirideset let, morajo vsekakor spremljati svoje zdravje in darovati kri za PSA, saj ta analiza pomaga pri prepoznavanju raka prostate. Rahlo povišane vrednosti "CA-125" so lahko znak benignega tumorja, rezultati, večji od norme za 4-6 krat, pa kažejo na maligno tvorbo.
Katere tumorske markerje jemati za preventivo? Tukaj je njihov seznam:
- V primeru težav s prebavili se opravi krvni test za "CA 15-3". Osebe, starejše od 50 let, so ogrožene za to vrsto patoloških formacij.
- "Tyroglobulin" je tumorski marker ščitnice za odkrivanje patologije v njej. Veliko kopičenje tega proteina lahko kaže na razvoj metastaz, pa tudi na dejstvo, da so v krvi protitelesa ščitnice. Raven "kalcitonina" kaže velikost in hitrost razvoja patologije.
- Za diagnosticiranje težav v jetrih in prebavilih se uporablja oncomarker "AFP", ki se pri polovici bolnikov poveča 3 mesece pred pojavom začetnih simptomov patologije. Za nadaljnjo potrditev diagnoze je potrebno opraviti teste za beljakovine "CA 15-3", "CA 19-9", "CA 242", "CA 72-4".
- NSE se vzame za preverjanje pljuč za maligne tumorje. Ta indikator je lahko prisoten v živčnih celicah in v možganih. Če so povišane vrednosti fiksirane, da ima oseba raka.
- Za katere tumorske markerje veljatipreprečevanje raka trebušne slinavke, bi morali vedeti mnogi, saj je to zelo pogosta bolezen. Zdravniki pogosto predpišejo analizo za "CA 19-9" in "CA 242". Če določite le zadnji kazalnik, se lahko zmotite pri diagnozi, saj se lahko "CA 242" poveča zaradi cist, pankreatitisa ali drugih formacij. Zato se diagnostiki doda analiza za “SA 19–9”.
- Za študijo ledvic obstaja presnovni test "M2-RK". Ta indikator pomaga ugotoviti, kako agresiven je tumor. Od drugih se razlikuje po tem, da ima akumulacijski učinek. Povečanje tega kazalnika lahko kaže na onkologijo prebavil in dojk.
- Pri diagnosticiranju mehurja je priporočljivo opraviti "UBC". V 70% primerov lahko pokaže prisotnost onkologije v zgodnjih fazah. Za potrditev točnosti diagnoze morate dodatno prenesti "NMP22".
- V bezgavkah rakaste tvorbe prispevajo k povečanju 2-mikroglobulina. Količina tega antigena se znatno poveča s patološkimi tvorbami, ki se pojavljajo v vseh organih. Zato lahko indikator določi stopnjo onkologije.
- Za potrditev možganske bolezni morate opraviti 4 oncomarkerje v kompleksu. "AFP" - označuje prisotnost neoplazme. "PSA" - lahko kaže na mutacijo celic možganskega tkiva. "CA 15-3" - uporablja se za diagnosticiranje možganskih metastaz. Cyfra 21–2 označuje drobnocelični karcinom osrednjega živčnega sistema.
- Tumorska markerja "TA-90" in "S-90" se uporabljata v onkologiji kože. Če v analizikrvi presegajo normo, to je dokaz prisotnosti metastaz. Ta analiza lahko zagotovi obsežnejše informacije samo v kombinaciji z drugimi označevalci.
- Pri pregledu kostnega tkiva za raka, marker TRAP 5b zagotavlja najbolj popolno sliko. To je encim, ki je lahko prisoten v telesu v različnih količinah. Najdemo ga tako pri ženskah kot pri moških. Za dešifriranje analize je potreben specialist laboratorijski asistent.
- Za odkrivanje raka grla sta potrebna dva označevalca - "SCC" in "CYFRA 21-1". Prvi je navaden antigen, drugi pa posebna beljakovinska spojina, ki se kaže v indikatorjih, ki so veliko višji od običajnih. Če obstaja verjetnost diagnoze raka grla, je "SCC" večji od 60%. Toda ti podatki se lahko pojavijo tudi pri drugih boleznih.
- Da bi ugotovili onkologijo nadledvične žleze, morate pogledati prisotnost številnih tumorskih markerjev, ki so v krvi in urinu. Najpogosteje zdravniki predpišejo krvni test za "DEA-s". Glavnemu izpitu se lahko dodelijo dodatni testi.
- Pri diagnosticiranju ženske onkologije morate vedeti, kaj prikazuje oncomarker 125. Zgoraj so poročali, da kaže na obstoj malignih celic v ženskih jajčnikih. Ta beljakovina je prisotna tudi pri zdravih ženskah, vendar v zelo majhnih količinah.
- Če obstaja sum na raka dojke, zdravnik predpiše dostavo oncomarkerjev "MCA" in "CA 15-3". Prvi indikator je antigen, ki vam omogoča diagnosticiranje benignih in malignih bolezni, ki so v prsnem košu.
- Oncomarker "S 100" lahko spremlja vse celične in zunajcelične reakcije. Prispeva tudi k odkrivanju kožnega raka. Povišani rezultati tega testa zagotavljajo informacije, da ima telo melanom ali druge patološke procese.
Dešifriranje tumorskih markerjev
Pacientu se ni treba poglabljati v interpretacijo vrednosti testa. Če pa morate naslednji dan k zdravniku in je zanimivo dobiti informacije takoj, potem lahko uporabite tabelo tumorskih markerjev. To je prikazano spodaj.
Marker | Zgornja meja normale | Diagnoza | kombinacija | Spremljanje |
CA-125 | Norma tumorskega markerja SA pri ženskah in moških ne sme presegati 35 ie/ml | uporablja se za raziskave raka jajčnikov | SCC, NE4 | + |
SA-15-3 | vrednost ne sme presegati 30 U/ml | prikazuje raka dojke | REA | + |
SA-19-9 | do 10 U/ml velja za normalno | AFP in rak prebavil |
REA (m) AFP(e) |
Samo v kombinaciji s CEA |
CA-242 | ne sme presegati 30 ie/ml | odčitki so enaki kot CA-19-9 | - | izključno v kombinaciji s SA-19-9 |
CA-72-4 | - | pojavlja se v raku jajčnikov, raku dojke in karcinomih prebavil | CA-125, SCC, CEA (m) | + |
AFP | indikator ima vrednost do 10IU/ml (če nosečnost nastopi v tem trenutku, lahko podatki kažejo do 250IU/ml) | označuje teratom, rak mod in jetrne metastaze | hcg | + |
NE4 | od 70 pmol/l - 140 pmol/l po menopavzi | prikazuje zgodnji stadij raka jajčnikov | - | + |
SCC | 2,5 ng/l | označuje ploščatocelični karcinom katere koli lokacije | + | CA-125, CA-72-4NE4, |
PSA | do 40 let - 2,5 ng/ml, osebe, starejše od 50 let - 4 ng/ml | uporablja se za diagnosticiranje raka prostate | PSA brezplačno | + |
REA | do 4 ng/ml (ta skupina ne vključuje nosečnic) | prikazuje raka maternice, jajčnikov, pljuč in dojk | HE4, CA-15-3, SCC, CA-125 | + |
Samo laboratorijski asistent in onkolog, ki spremlja bolnika in potek zdravljenja, v celoti dešifrira vrednosti tumorskih markerjev.
strošek storitve
Če se pacient testira na onkologijo v občinski bolnišnici, ga lahko plača država (če ima pacient polico). To pomeni, da bo za pacienta brezplačno.
V zasebnih klinikah takšni testi stanejo od 500 rubljev na enega.
Kje lahko darujem tumorske markerje?
Za takšne teste je bolje izbrati specializirane klinike. Zatozaželeno je upoštevati zdravstvene ustanove, ki imajo potrebno opremo in usposobljene strokovnjake, ki so sposobni pravilno dešifrirati rezultate testov.
V tem primeru bo bolnik lahko prvič postavil pravilno diagnozo in mu ne bo treba porabiti svojega osebnega časa za dodatne študije. Teste lahko opravljate tudi v rednih občinskih ambulantah. Toda praksa kaže, da se bolniki po teh preiskavah obrnejo na specializirane ustanove za ponovni pregled.
Potreben čas za analizo
Nemogoče je jasno določiti trajanje čakanja na rezultat, saj je neposredno odvisno od stopnje klinike in njene delovne obremenitve. Če se uporablja kakovostna oprema, je rezultat mogoče doseči v enem dnevu. V občinskih poliklinikah se isti postopek zavleče za več dni, včasih celo tednov.