Alergija se imenuje povečana občutljivost telesa na katero koli snov. Najpogostejši znaki te bolezni so izpuščaj, edem, rinitis, astma, ekcem in celo nekroza. Simptomatsko zdravljenje alergij se običajno izvaja z uporabo hormonskih zdravil in antihistaminikov. Vendar pa je z uporabo takšne terapije mogoče le ustaviti dejanske manifestacije bolezni. Sama alergija se ne zdravi na ta način. Toda medicinska tehnologija, ki lahko ozdravi tudi samo bolezen, na srečo obstaja.
Uporaba alergen-specifične terapije
Kot veste, se za zaščito telesa pred okužbo s patogenimi virusi ali bakterijami uporablja metoda, kot je cepljenje. Alergen specifična imunoterapija je nekoliko podobna tej tehniki. Pacientu preprosto vbrizgajo mikroskopske odmerke snovi, ki pri njem povzroči negativno reakcijo. Terapija, specifična za alergene, običajno traja zelo dolgo - od nekaj mesecev.
V tem času se pacientovo telo tako rekoč "navadi" nadelovanje alergena. Zaradi tega bolnik preide vse znake bolezni.
Indikacije za terapijo
To zdravljenje je običajno predpisano samo za ljudi, stare od 5 do 50 let. Pred začetkom terapije mora biti zdravnik 100 % prepričan, da je bolnikova bolezen imunološke narave.
Alergen specifična imunoterapija daje zelo dober učinek v naslednjih primerih:
- za konjunktivitis in sezonski rinitis;
- trajni rinitis.
Ta tehnika je tudi zelo učinkovita pri zdravljenju bronhialne astme in sorodnih bolezni - srčno-žilnih, endokrinih, gastroenteroloških in nevroz.
Lahko zdravimo s tehnikami, kot sta imunoterapija, specifična za alergene, in lupus, ki ga povzročajo zdravila. Vendar se ta tehnologija v tem primeru redko uporablja. ASIT se lahko uporablja za takšno bolezen le, če je zdravilo, ki povzroča reakcijo, ključnega pomena in ga ni mogoče nadomestiti z ničemer.
Izključitev stika z alergenom vam omogoča, da preprečite razvoj negativnih simptomov, seveda veliko bolje kot katera koli terapija. V odsotnosti dražilnega sredstva bolnik preprosto ne more pokazati nobenih simptomov. Zato je zdravljenje, specifično za alergene, običajno predpisano le, če stika ni mogoče izključiti. Takšno tehniko bi bilo na primer priporočljivo uporabiti, če ima bolnik alergijo na gospodinjski prah, izdelkeaktivnost kožnih pršic itd.
Katera zdravila se lahko uporabljajo
Alergen specifična imunoterapija (ASIT) se izvaja z uporabo:
- prečiščeni alergeni;
- alergoidi;
- drugi modificirani alergeni.
Zdravila, proizvedena v Rusiji in uporabljena pri zdravljenju, kot je imunoterapija, specifična za alergene, so standardizirana glede na vsebnost beljakovinskega dušika (PNU). Na primer, zdravila, kot sta Staloral in Fostal, se lahko uporabljajo za ASIT.
Kako delujejo droge
Pravzaprav so sami mehanizmi ASIT raznoliki. Lahko bi bilo:
- prestrukturiranje citokinskega in imunskega metabolizma;
- proizvodnja blokirnih protiteles;
- upočasnite mediatorno komponento alergijskega vnetja;
- zmanjšanje proizvodnje IgE.
ASIT lahko zavira tako pozne kot zgodnje faze takojšnje alergijske reakcije. Prav tako se med takšno terapijo zatre celični vzorec vnetja in bronhialna hiperaktivnost pri astmi.
Kako zdravljenje deluje
Alergen specifično imunoterapijo seveda lahko predpiše in izvede le strokovni zdravnik (in le z ustreznimi izkušnjami). V nobenem primeru se te metode ne sme uporabljati samostojno. Napaka v odmerkih cepiva proti alergiji lahko povzroči celo smrt bolnika.
Uporaba takšne imunoterapije je dovoljena le v obdobju nenapada bolezni. Bolnik mora najprej odpraviti vnetje v pljučih in druga žarišča kroničnih okužb.
Imunoterapija, specifična za alergene, se vedno začne z najmanjšimi odmerki zdravila. Dražilne snovi se najpogosteje dajejo z injekcijo. Včasih se za terapijo uporabljajo tudi tablete ali prašek. Kasneje se odmerki postopoma povečujejo.
Pogostnost dajanja zdravila je v večini primerov 2-3 krat na teden. Standardni polni tečaj je 25-50 injekcij. Bolnikom je treba dati injekcije z insulinskimi brizgami za enkratno uporabo. Imunoterapevtske injekcije se dajejo subkutano.
Katere tečaje je mogoče ponuditi
Ni standardnih shem zdravljenja za ASIT. Terapijo izvaja zdravnik v skladu z individualnimi značilnostmi bolnikovega telesa in potekom njegove bolezni. ASIT je mogoče razvrstiti samo v naslednje vrste:
- kratka predsezona;
- celoten tečaj pred sezono;
- celoletna terapija.
Poudarite lahko tudi glavne faze zdravljenja s to tehniko:
- Priprava. Na tej stopnji zdravnik natančno preuči bolnikovo zdravstveno anamnezo in opravi pregled. Nato se določi alergen, ki je odvisen od vzroka, in stopnja občutljivosti telesa nanj (z uporabo vzorcev). Na podlagi tega se izbere želeno zdravilo in njegov odmerek.
- Začetna faza. V tej fazi bolnik začne dajati zdravilo s postopnim povečevanjem odmerka.
- Faza vzdrževanja. Ta faza lahko traja od 3 do 5 let. V tem času bolnik redno jemlje predpisano zdravilo in je pod najbolj skrbnim nadzorom zdravnika.
Posebna navodila
Po odmerku zdravila pacientovo telo iz očitnih razlogov začne doživljati resno obremenitev. Zato je strogo prepovedano dajati takšne injekcije bolniku hkrati s kakršnimi koli preventivnimi cepljenjem. Posledice neizpolnjevanja tega pomembnega pogoja so lahko res zelo resne. Prav tako je treba med zdravljenjem popolnoma izključiti dodatno izpostavljenost alergenom na bolnikovem telesu.
Kontraindikacije
Izvajanje imunoterapije, specifične za alergene, je strogo prepovedano za:
- nosečnica;
- bolnik ima akutne nalezljive procese;
- trajna oblika bronhialne astme 2-3 stopinj;
- zapleti same alergijske bolezni;
- prisotnost tumorskih patologij;
- duševna bolezen v akutni fazi;
- visoke ravni imunoglobulina E.
Previdno uporabite to tehnologijo pri bolnikih:
- pod 5 in več kot 50;
- s kožnimi patologijami;
- s kroničnimi nalezljivimi boleznimi;
- s slabo občutljivostjo kože na alergen.
Neželeni učinki
Seveda se lahko med takšno terapijo pri bolniku pojavijo različne negativne reakcije telesa. Neželeni učinki pri zdravljenju, specifičnih za alergene, so:
- Pordelost kože in oteklina na mestu injiciranja. Takšna reakcija se običajno pojavi približno pol ure po dajanju zdravila. Če obstaja tak stranski učinek, je treba odmerek uporabljenega alergena zmanjšati.
- Povišana telesna temperatura bolnika ali kožni izpuščaji. Takšne reakcije se običajno pojavijo takoj po dajanju zdravila. V tem primeru se običajno zmanjšajo tudi odmerki.
Kako učinkovita je lahko terapija
Alergen specifična imunoterapija je trenutno edina metoda zdravljenja alergij in bronhialne astme, ki neposredno vpliva na imunološko naravo bolezni. Po opravljenem celotnem tečaju v skladu z vsemi pravili bolniki običajno doživijo dolgotrajno remisijo. Pri alergijskem rinitisu in polinozah taka terapija daje odličen učinek za 90% bolnikov. Opaženo je tudi, da je najboljše rezultate v smislu zdravljenja z ASIT mogoče doseči pri mladih bolnikih.
Izrazit klinični učinek pri bolnikih se običajno pojavi šele po3-5 tečajev ASIT. Toda izboljšave so najpogosteje opazne že po prvem od njih. Reakcija bolnikovega telesa na dražljaje postane manj izrazita.
Alergen specifična imunoterapija: cena problema
Stroški zdravljenja z ASIT so odvisni predvsem od vrste dražilne snovi, ki povzroča reakcijo. Pregled pri zdravniku ustrezne specialnosti običajno stane približno 900 rubljev. Za zdravljenje alergij na cvetni prah dreves in žit se lahko bolniku zaračuna na primer od 6 do 12 tisoč rubljev, za pršice hišnega prahu - od 8 do 14,5 tisoč rubljev.
Alergen-specifična imunoterapija: pričevanja bolnikov
Pacienti sami imajo zelo dobro mnenje o tej tehnologiji zdravljenja. Nekateri bolniki menijo, da je ASIT edino učinkovito zdravljenje alergij. Po tečaju mnogi bolniki po njihovih besedah končno začnejo »živeti polno življenje«. To tehniko hvalijo bolniki z rinitisom, Quinckejevim edemom in drugimi manifestacijami alergij.
Včasih se zgodi, da tehnika pacientu ne pomaga. Toda v vsakem primeru, kot ugotavljajo številni bolniki, skoraj nikoli ne škodi. Šteje se za nekaj pomanjkljivosti takšne tehnike, kot je alergen specifična imunoterapija, stroški tečajev. Seveda ne more vsak pacient plačati 12-14 tisoč za zdravljenje.
