Kožni rak se diagnosticira pri 200.000 ljudeh na leto, približno 70.000 jih umre. Po statističnih podatkih te številke še naprej strmo naraščajo. Na podlagi tega lahko sklepamo, da obstoječe metode zdravljenja bolezni niso dovolj učinkovite. Da bi rešili na tisoče življenj, je treba ustvariti in izvajati druge načine boja proti raku. Torej, bistveno nova metoda je imunoterapija za melanom. O tem bomo razpravljali spodaj.
Najprej morate ugotoviti, za kakšno bolezen gre, zakaj se pojavi in kaj se trenutno zdravi.
koncept bolezni
Melanom je kožni rak, ki nastane iz pigmentnih celic. Te celice so odgovorne za proizvodnjo melanina v telesu - naravnega pigmenta temne barve. Barvni tip osebe je odvisen od njene kvantitativne vsebnosti v telesu.
Melanom se pojavi v polovici primerov na nogah, v 1/3 - na rokah in trupu, ostalo se pojavi na vratu in obrazu.
Približno 65% vseh tumorjev je prerojenih madežev.
Vzrokimelanomi
Najpogostejši vzrok za razvoj tumorja je izpostavljenost ultravijolični svetlobi. Približno 90% vseh bolezni je posledica tega dejavnika. Pretirano dolgo izpostavljanje soncu brez zaščite za kožo, pa tudi pogosti obiski solarijev, lahko služijo kot zagon za nastanek malignega procesa v telesu
Pomembno vlogo igra tudi dedni dejavnik. Ogroženi so ljudje, katerih sorodniki v prvi vrsti (starši, bratje in sestre) so zboleli za rakom. Še posebej morajo skrbno spremljati svoje zdravje in redno opravljati preventivne zdravniške preglede
Metode zdravljenja
Glavne metode zdravljenja proti raku so tri vrste:
- Kirurška operacija. Prednostna metoda zdravljenja v vseh fazah bolezni, ko je tumor še operabilen. Pod splošno anestezijo kirurg izvede široko ekscizijo neoplazme z zajemom zdravih tkiv. To se naredi, da se prepreči razvoj ponovitve bolezni. Poleg tega se ne odstrani samo koža, ampak tudi maščobno in mišično tkivo, pa tudi vezi in drugo.
- Kemoterapija. Lahko se predpiše kot glavna metoda zdravljenja ali kot dodatek k operaciji. Ta zdravila delujejo proti raku in lahko uničijo tumor. Najpogosteje uporabljena sredstva so Cisplatin, Karmustin, Vincristine.
- Radicijska terapija. Ta metoda se pogosto uporablja v onkološki praksi in pri kožnem raku- ni izjema. Z vplivom na tumor z gama žarki mu je mogoče odvzeti sposobnost rasti in razmnoževanja. Radioterapija se lahko uporablja na vseh stopnjah bolezni, do stopnje 4. Praviloma se bolniku dodeli več tečajev zapored s kratkimi premori med njimi.
Napoved
Kljub razpoložljivosti različnih načinov zdravljenja melanoma napovedi za bolnike niso zelo ugodne in ljudje še naprej umirajo zaradi raka.
Visoka stopnja preživetja samo v prvi (95%) in drugi (75%) fazi.
V tretji fazi, ko tumor metastazira v regionalne bezgavke, polovici bolnikov uspe premagati zahrbtno bolezen. Če je prizadetih več bezgavk hkrati, preživi le ena od štirih.
V zadnji fazi, ko so sekundarne maligne lezije prizadele celo oddaljene organe, je prognoza izjemno neugodna (smrtnost doseže 92%).
Vse to spodbuja znanstvenike in zdravnike, da iščejo nove načine za boj proti malignim boleznim.
Tako je metoda imunoterapije bolnega organizma postala bistveno nova. Glavna prednost je možnost zdravljenja v kateri koli fazi bolezni.
Imunoterapija za melanom. Kaj je?
Imunoterapija je zdravljenje rakavega bolnika z uporabo zdravil, ki imajo sposobnost popravljanja imunosti, torej obrambe telesa. Vse to vam omogoča, da ustavite rast tumorja in preprečite njegov nastanek.recidivi.
Zaradi dejstva, da se metoda šele začenja uvajati v medicino, je težko nedvoumno odgovoriti, ali je imunoterapija učinkovita pri melanomu. Vendar statistični podatki, ki so zdaj na voljo, potrjujejo visoko delovanje teh zdravil proti raku.
Kot vsako drugo zdravljenje, lahko imunoterapevtska zdravila za melanom povzročijo številne neželene stranske učinke. Vendar pa niso tako izrazite kot pri kemoterapiji.
Ti vključujejo:
- Slabost, bruhanje.
- Bolečina v trebuhu.
- Rahla odrevenelost udov.
- konvulzije.
- Depresija, apatija.
In ali je vredno biti pozoren na neželene učinke, če lahko jemanje zdravila reši življenje?
Odkrili so veliko število zdravil, ki se uporabljajo za imunsko zdravljenje raka, vendar se pri imunoterapiji melanoma najpogosteje uporabljajo taka zdravila, katerih glavni učinkovini sta interferon-alfa in interlevkin-2.
interferon-alfa
Njegova uporaba je še posebej priporočljiva po operaciji za odstranitev glavnega tumorja. Imunoterapija z interferonom za melanom pomaga preprečiti ponovitev in širjenje metastaz.
Zdravilo ima številne funkcije:
- Zavira proces proliferacije (delitve) malignih celic.
- Preprečuje vključevanje zdravih celic in tkiv v tumor, s čimer ustavi njegovo rast.
- Odgovoren za aktivacijo imunskih celic. Na primer:
- makrofagi - odgovorni za zajemanje inuničenje vseh tujih in strupenih celic;
- T-limfociti - aktivirajo celično in humoralno imunost.
To zdravilo je najbolj pomembno za imunoterapijo melanoma 2. stopnje, pa tudi na samem začetku bolezni.
Režim zdravljenja in režim odmerjanja izbere le onkolog na individualni osnovi za vsakega bolnika. Vendar pa ima vsak režim interferona eno skupno stvar – najprej se prve štiri tedne predpišejo veliki odmerki, nato se količina zdravila zmanjša na vzdrževalne vrednosti.
Zdravilo je učinkovito pri zdravljenju kožnega raka katere koli vrste. Zlasti imunoterapija epitelioidnega melanoma z izdelki na osnovi interferona znatno poveča bolnikove možnosti za popolno okrevanje.
Zaradi visokih odmerkov se pri človeku pojavijo številni stranski učinki, ki so bili omenjeni zgoraj. Zato se zdravljenje bolnika z rakom z interferonom izvaja le v bolnišnici in pod nadzorom specialista. Po glavni jedi je bolniku praviloma predpisano dolgotrajno zdravljenje z zdravilom v vzdrževalnih odmerkih. V tem primeru lahko zdravljenje nadaljujete doma.
Interferon-alfa za zdravljenje melanoma se proizvaja pod trgovskim imenom "Intron A". To zdravilo proizvaja belgijsko farmacevtsko podjetje Schering-Plough Labo N. V. in bo kupca stal približno 7.000-11.000 rubljev na paket.
Obstajajo tudi podobna zdravila: "Realdiron","Reaferon", "Laferon" in podobno.
Interlevkin-2
Edinstveno zdravilo, ki je pokazalo svojo učinkovitost v vseh fazah bolezni. Zato lahko "Interlevkin-2" predpišemo bolnikom s četrto stopnjo raka.
Aktivna snov zdravila je beljakovina, ki jo sintetizirajo limfociti. "Interlevkin" spodbuja proizvodnjo celic ubijalk, ki prepoznajo in uničijo maligne povzročitelje. Posledično se maligni tumor zmanjša v velikosti in izgubi sposobnost metastaziranja.
Na sodobnem farmacevtskem trgu je izdelek na voljo v obliki več trgovskih imen, ki se med seboj razlikujejo po sestavi. Poleg interlevkina vsebujejo:
- mikroorganizmi E.coli - "Bioleukin", "Teceleukin", "Proleukin";
- kvas Saccharomyces cerevisiae - "Roncoleukin", "Albuleikin".
Visoki so tudi stroški zdravila in so odvisni od odmerka. Na primer, "Roncoleukin" stane od 2000-7000 rubljev za en paket s tremi ampulami.
Vsa zdravila imajo eno skupno stvar - prispevajo k proizvodnji citokinov, beljakovin, v odsotnosti katerih se imunski sistem ne more boriti proti malignemu procesu.
Značilnosti imunoterapije
- Uporabo te metode zdravljenja lahko predpiše samo onkolog.
- Imunoterapija lahkoje treba predpisati šele po vrsti pregledov, dostavi laboratorijskih preiskav bolnikom. To bo zdravnikom omogočilo popolno sliko bolezni, bolnikovega zdravstvenega stanja, pa tudi stopnje raka.
- Kirurgija za odstranitev tumorja bi morala ostati prednostna obravnava. Po tem je možna uporaba imunoterapije. To bo znatno povečalo bolnikove možnosti za okrevanje.
- Ime zdravila, odmerek in trajanje tečaja predpiše zdravnik posebej za vsakega bolnika.
- Zdravljenje je treba izvajati v bolnišnici, pod nadzorom zdravnikov.
- Nesprejemljivo je nenadno prekiniti zdravljenje, to lahko povzroči znatno zmanjšanje imunosti in še večji razvoj bolezni.
- Med terapijo in po njej naj bolnik zaužije veliko količino vitaminov in mineralov za vzdrževanje obrambe telesa.
- Na koncu tečaja zdravniki pregledajo pacienta, da spremljajo učinkovitost zdravljenja.
Prednosti imunoterapije
Imunoterapija je dokaj mlado zdravljenje raka. Kljub temu se ji je že uspelo izkazati, saj ima številne prednosti.
- Podaljšanje življenja pri bolnikih z napredovalim rakom in metastazami tudi v organih, ločenih od tumorja.
- Imunoterapija za melanom izboljša možnosti za okrevanje, ko operacija za odstranitev malignosti ni mogoča.
- Izboljšajte stopnjo preživetja bolnikov z rakom.
Pomanjkljivosti imunoterapije za melanom
Tako kot pri vsakem drugem zdravljenju raka tudi to zdravljenje ni brez pomanjkljivosti. Ti vključujejo:
- Posredno (preko imunskega sistema) delovanje. To pomeni, da zdravila ne vplivajo neposredno na rakave celice.
- V velikih odmerkih lahko zdravila na osnovi interlevkina povzročijo odpoved več organov.
- Trajanje tečajev zdravljenja.
- Potreba po redni vzdrževalni terapiji. V nasprotnem primeru se bo bolezen zagotovo ponovila.
- Nezmožnost natančnega predvidevanja odziva rakavih celic na dano zdravljenje. V približno tretjini primerov ni učinka. To je razloženo z dejstvom, da ni objektivnih podatkov o značilnostih imunosti vsakega posameznega bolnika.
- Individualna izbira režima odmerjanja na podlagi številnih pregledov pacienta.
- Dolgotrajna uporaba drog vodi v zatiranje lastne imunosti telesa.
Sklep
Trenutno obstaja več načinov, kako se znebiti kožnega raka. Vendar bodo imeli tisti bolniki, ki so bili zdravljeni z imunoterapijo zaradi melanoma, največ možnosti za okrevanje. Zato je tako pomembno, da čim prej naredimo zdravila dostopnejša širokemu krogu bolnikov. In morda se bo potem umrljivost zaradi onkologije (zlasti kožnega raka) zmanjšala.
