Posturalni tremor rok, rok in drugih delov telesa zaradi napetosti. V medicini je znan tudi kot posturalni tremor. To patološko stanje spremlja širok spekter bolezni. Zdravniki že dolgo preučujejo značilnosti takšne patologije, zato se je nabralo precej obsežnih informacij o značilnostih poteka, metodah korekcije in zapletih, s katerimi se soočajo ljudje, ki trpijo zaradi tremorja drže. Poglejmo si to temo podrobneje.
Simptomi in manifestacije
Vrsta tremorja sama po sebi ni bolezen. Lahko kaže na multiplo sklerozo. Obstajajo primeri, ko se je tremor razvil v ozadju Parkinsonove bolezni. Lahko spremlja degenerativne procese v kortikobazalnih tkivih. Tremor se fiksira ob ozadju motoričnih težav, ki jih povzroča zdravljenje z zdravili. Možen je družinski, benigni tremor. Včasih sindrom spremlja encefalopatijo hiperkapničnega tipa. Določiti,kakšna je diagnoza bolnika, je treba organizirati popolno študijo.
Upoštevajte, da obstaja več vrst tremorja. Pri številnih patologijah se hkrati opazi več oblik. Spodaj bomo obravnavali različne možnosti za kombinirana stanja.
Teoretični uvod
Tremor prstov, rok in drugih delov telesa posturalne oblike se razvije zaradi dednosti, v ozadju zastrupitve z zdravili, kemičnimi spojinami in tudi zaradi različnih bolezni. Pogosto stanje spremlja patološke procese, ki se pojavljajo v ščitnici. Tremor je enostavno občutiti in opaziti, saj se med napadom pojavi razpad mišic, tkiva se skrčijo, sprostijo. Procesi so hitri. Mišica se trese. To je še posebej opazno, če oseba iztegne roke in poskuša obdržati svoje okončine na teži ali se osredotoči na kakšno dejavnost, kot je hoja. Simptomi postanejo močnejši pod vplivom stresa. Tremor je izražen v primeru živčnega preobremenjenosti.
Znano je, da se patološko stanje običajno pojavi ali poslabša zaradi prekomerne uporabe mamil, mamil, pijač, ki vsebujejo alkohol. Tveganja za poslabšanje stanja so povezana z uporabo kave visoke jakosti. Energijske pijače lahko povzročijo tremo, poslabšajo pa tudi že obstoječe odstopanje. Verjetnost izrazite manifestacije je značilna za obdobje vpliva stresa, pretiranega vznemirjenja, strahu. Tremor postane močnejši, če se oseba utrudi, mišicepreobremenjen. Včasih to stanje kaže na zvišano telesno temperaturo, okvaro ščitnice.
Kako lahko pomagam?
Poznavanje v posameznem primeru vzrokov za tresenje (roke, noge in ne samo), ki so izzvali pri otrocih in odraslih, lahko izberete ustrezne ukrepe za odpravo stanja. Potrebna je telesna sprostitev. Ob sestanku bo zdravnik razložil, katere vaje je mogoče narediti, ki bodo določenemu pacientu pomagale. To bo upoštevalo lokalizacijo tremorja. Počitek je vedno dober. V prehrano je treba vključiti pomirjujoče pijače, zeliščne čaje. Priporočljivo je narediti različne postopke, ki stabilizirajo živčno stanje osebe. Razvite so bile mišične manipulacije, ki vam omogočajo, da prevzamete nadzor nad svojim telesom, da zmanjšate število nepredvidljivih kontrakcij ali se popolnoma znebite te težave. Ko obvlada takšne tehnike, se človek nauči bolje nadzorovati samega sebe.
Če zaznate tresenje drže, boste morali ponovno pretehtati svojo prehrano in dnevno rutino. Zavrnite vse izdelke, ki dražijo živčni sistem, izključite kofein, energijo in različne poživljajoče snovi. Izogibajte se dražilnim snovem, ki vplivajo na živčni sistem. Na splošno se stanje izboljša, če se dovolj spi in kakovostno počiva. Idealen režim vključuje počitek za spanje pred pojavom simptomov (ali njihovo poslabšanje), pa tudi dolg in kakovosten počitek. Pokazalo se je, da ta razmeroma preprost ukrep obvladuje tremor in doseže dramatično lajšanje simptomov.
O drogah
Zače želite izvedeti, kako zdraviti tremor, se morate posvetovati z zdravnikom, ki bo razjasnil, kaj je povzročilo stanje, in na podlagi tega izbral zdravila. Dodeli sedativne formulacije, izdelke, ki vsebujejo propranolol. Dober učinek kažejo sredstva iz razreda zaviralcev beta. Vsa ta zdravila vplivajo na človeške možgane in stabilizirajo kompleksno delo notranjih organov. Z jemanjem teh zdravil lahko tresenje, ki je ključni simptom, popolnoma ustavite.
Ker je trema mogoča zaradi prekomernega vnosa kemikalij, zdravil, je treba preveriti, ali tak dejavnik obstaja, in če ga zaznamo, ga odpraviti. Med kemičnimi spojinami je živo srebro še posebej nevarno. Z omejevanjem ali popolno odpravo nevarnih snovi (vključno z zdravili) lahko izboljšate zdravje bolnika. V nekaterih primerih je indicirana operacija. Vsadek se namešča za nadzor tresenja v določenem delu telesa ali splošnega simptoma.
Oblike in vrste
Kot je navedeno zgoraj, je posturalni tremor rok, rok in nog stanje, ki je v medicini znano tudi kot posturalni tremor. Vse primere tremorja načeloma lahko razdelimo v dve kategoriji: tremor v mirovanju in akcijski tremor. V prvem primeru opazimo pojav, ko so mišična tkiva neaktivna, v drugem pa opazimo poljubne kontrakcije tkiv. Poleg posturalnega je prisoten tudi tremor kinetičnega delovanja. Posturalno pogosto spremlja poskus ohranjanja določene drže. Kinetika je fiksirana, ko si človek nekaj prizadeva. Bližje kot je svojemu cilju, močnejši jepostane trepetalo. Klasičen primer takega stanja je namerno. Razmislimo o različnih različicah in vrstah tremorja, analizirajmo, iz katerih pojavov so nastali in kako jih je mogoče popraviti.
Fiziološki tremor
Ta vrsta tremorja je najpogosteje posturalni sindrom. Frekvenca je precej visoka - približno 8-12 Hz. Pometanih gibov ni opaziti. Pogosto oseba preprosto ne opazi pojava do določenega trenutka. Obstaja nevarnost pojava na različnih delih telesa. Včasih opazimo na vekah. Pri izbiri zdravljenja je treba najprej analizirati vzroke tremorja (roke, noge, prsti itd.). Tremor običajno povzroči pretiran psihični stres ali fizični napor, huda utrujenost mišic. Morda manifestacija odtegnitvenega sindroma v ozadju nenadne zavrnitve pijač, ki vsebujejo alkohol. Fiziološko obliko opazimo, če je moteno delovanje notranjih sekretornih organov, se razvijejo tirotoksikoza, tumor nadledvične žleze in sladkorna bolezen. Možni vzroki so zastrupitev z živim srebrom, učinek ogljikovega monoksida, prodiranje arzena v telo. Znani so primeri fiziološkega tremorja v ozadju prekomernega vnosa kofeina. Ta tremor je včasih razložen z vplivom zdravil. Pogosteje ga opazimo v ozadju litijevih pripravkov, nevroleptikov, valproatov. Lahko ga sprožijo nekatere vrste antidepresivov, dopaminergiki.
Določanje, kako začeti po ugotovitvi vzrokov za zdravljenje tremorja (roke, veke, prsti), najprejizbrati ustrezno terapijo glede na trenutno bolezen. Če je mogoče odpraviti dejavnike, ki povzročajo tremor, jih po možnosti odpravimo. Alkohol je treba popolnoma odstraniti iz življenja, zmanjšati kavo in se izogibati stresnim dejavnikom. Če ni rezultata, zdravnik predpiše zaviralce beta.
Bistveni tremor
Ta oblika je najpogostejša v medicinski praksi. Kombinirano stanje: kinetično, posturalno. Stopnja pojavljanja doseže 7%. Stanje je ekstrapiramidno patološko, torej ne kaže na drugo bolezen, ampak je samo po sebi bolezen. Obstajata dve glavni vrsti: dedni, sporadični. Prvo vrsto posturalno-kinetičnega tremorja rok, nog in drugih območij opazimo pri približno 60 % bolnikov s to diagnozo. Mehanizem dedovanja je avtosomno dominanten. Prvič se simptomi pokažejo v povprečju pri starosti 35 let, z možnim odstopanjem za pet let navzgor in navzdol. Vendar pa obstaja veliko primerov, ko se takšen tremor kaže s simptomi skoraj od rojstva. Sporadično se prvič manifestira ne prej kot pri 60. letu starosti, redko pa se prvi simptomi pojavijo pozneje kot 70 let. Senilni tremor spada v ta razred. Njegovo alternativno ime je senilen. Sprva pojav skrbi z napadi zaradi pretiranega stresa, duševnega stresa, zato ne pritegne pozornosti osebe.
Najpogosteje se posturalno-kinetični tremor razvije hkrati na obeh straneh. Čopiči še posebej tresejo, če človek poskuša risatiobseg in iztegnite roke naprej, če jeste z žlico. Sčasoma pojav pokriva glavo, opazimo zibanje po principu negativnih, spravljivih gibov glave. Lahko pride do stanja, v katerem ni drugih simptomov. Pri drugih je prizadet jezik, tremor pokriva veke, vezi, ki so odgovorne za sposobnost govora, čeljust. V različnih obdobjih dneva se lahko manifestacije razlikujejo po resnosti. Med spanjem ni simptomov, kar kaže na podobnost patologije z drugimi ekstrapiramidnimi. S prekomerno utrujenostjo postane amplituda močnejša. To spremlja pregrevanje, stres, uživanje kave, duševna poživila, energijske napitke. Mnogi ugotavljajo, da ob pitju majhnega odmerka alkohola tremor izgine. To nekatere izzove v alkoholizem, zaradi katerega se sčasoma bistveno stanje dopolni s fiziološkim.
Lastnosti in terapija
Esencialni (kinetični, posturalni) tremor se pogosto kaže s frekvenco največ 10 Hz. Z leti se frekvenca zmanjša na 4 Hz. Ko se stanje poslabša, opazimo tremor v mirovanju. Patologija je bila prepoznana kot benigna. Običajno je misliti, da je primerna za terapijo. Hkrati verjetnost pridobitve statusa invalida doseže 18%.
Diagnosticiranje esencialnega tremorja, ki je posledica dednosti ali starostnih sprememb, zdravnik predpiše zdravljenje za odpravo manifestacij. Do sedaj še ni bilo mogoče razviti metod vplivanja na osnovni vzrok. Zdravljenje je indicirano, če simptomi močno poslabšajo kakovost življenja. Priporočajo se pomirjevala. Lahkouporabite materino, tinkture baldrijana. Ugotovljeno je, da vse osebe s takšno diagnozo trpijo zaradi agresivnih negativnih misli, bojijo se, da bi postali invalidi zaradi resnih bolezni. Za mnoge je že samo jemanje pomirjeval dovolj, da omilijo tremo. Včasih so dodatno indicirani zaviralci beta. Uporabljajte pripravke, ki vsebujejo metopro-, need-, proprolol. Dobre rezultate daje imenovanje sredstev z anaprilinom.
Bistvena oblika: zdravljenje podrobneje
Ker vzrokov za tremor pri otrocih in odraslih ni mogoče odpraviti, je treba predpisati simptomatsko zdravljenje, včasih je treba jemati precej močna zdravila. Uporaba takšnih sredstev je povezana s povečanim tveganjem za intoleranco. Če zgoraj omenjena zdravila izzovejo tak odziv telesa, zdravnik predpiše antikonvulzivna zdravila. Pogosteje uporabljajo tiste, katerih učinkovine so primidon, heksamidin. Če so neučinkoviti ali niso primerni, uporabite topiramat, gabapentin.
V nekaterih primerih zdravnik, ki razloži, kako se znebiti tremorja, govori o učinkih levodope. Lahko predpišejo zdravila s klonazepamom ali uvedbo botulinskega toksina A. Če je stanje hudo, so vsa našteta zdravila neučinkovita, je nujna nevrokirurška terapija. Treba je stimulirati jedra talamusa z električnim tokom.
parkinsonski tremor
Parkinsonova bolezen je pogosto vzrok za tresenje pri odraslih. Možen tremor s sekundarnimparkinsonizem v ozadju drugih osnovnih vzrokov - jemanje zdravil, zastrupitev telesa, travma ali žilne bolezni. Oblike tremorja pri takih posameznikih so raznolike. Tipična varianta je tremor v mirovanju, frekvenca gibov je približno 4-6 Hz. Tresenje se poveča, ko je oseba umirjena, govori, hodi, gleda televizijo. Oseba zlahka izvaja natančna dejanja - oblači se, jesti. Tremor te vrste običajno prizadene okončine, brado. Glava redko trese. Stanje je običajno enostransko, ta značaj je opazen že vrsto let. Možna je kombinacija več oblik tremorja. Pogosteje je kombinacija tresljajev počitka in drže. Diagnostika kaže ponavljajoč se tremor zaradi zakasnitve drgetanja: če človeka prosimo, da iztegne roke, bodo roke začele trepetati šele četrt minute po tem.
Ko pacientu razloži, kako se znebiti tremorja, bo zdravnik poudaril potrebo po uporabi zdravil. Predpisati zdravila, ki so učinkovita pri Parkinsonovi bolezni. Izpišejo Stalevo, Levadopa, Yumeks. Če je stanje sekundarno, je treba določiti osnovno primarno bolezen in izbrati ustrezno zdravljenje.
cerebelarni tremor
To je namerni tremor, ki se pod določenimi pogoji spremeni v posturalni tremor. Patološko stanje opazimo, če se poškodujejo mali možgani ali povezave organskih elementov. Najpogosteje se posturalni sindrom spremeni, če je oseba bolna z multiplo sklerozo. Frekvenca pojava je ocenjena na povprečno 2,5 Hz. Prizadete okončine, glava, telo. Možno je razviti na eni strani ozsimetrično. Poleg tega se pojavijo druge značilnosti, ki kažejo na cerebelarno ataksijo.
Ker je degeneracija malih možganov hud proces, je zelo težko pozdraviti namerni ali posturalni tremor. Pacientu je predpisan terapevtski program, sestavljen iz gimnastike, ki je najbolj primeren za ugotovljeno kršitev. To pomaga lajšati simptome. Za obtežitev okončin je prikazano uporabo zapestnic, katerih teža lahko doseže 0,8 kg. Zdravnik predpiše zdravila. Uporabljajo izdelke, ki vsebujejo pregabalin, primidon, finlepsin. Farmacevtski izdelki, ki vsebujejo ondansetron, diazepam, izoniazid, so znani po svoji učinkovitosti.
Rubralni tremor
To je kombiniran pojav: kinetični, posturalni tremor. Frekvenca je precej nizka - približno 3 Hz. Amplituda je precej velika. Možna je aritmija gibov. Ko se približate cilju, postane amplituda pomembnejša. Pogosto to stanje spremlja motnje srednjih možganov v prejšnjem srčnem infarktu, možganski kapi. Stanje je v kombinaciji z drugimi manifestacijami - motnje gibanja oči, paraliza.
Zdravljenje vključuje boj proti osnovni bolezni. Za lajšanje simptomov je bolniku predpisana levodopa. Zdravila, ki vsebujejo prozerin, klonazepam, bodo koristila. Terapevtski tečaj pogosto vključuje valproate, heksamidin. Včasih so indicirane injekcije botulinskega toksina v mišično tkivo, ki trpi zaradi tremorja.
Distonični tremor
To stanje opazimo, kodistonija, spremlja žariščne, generalizirane primere. Pojav je asimetričen, nizkofrekvenčen, opažen ob ohranjanju distoničnega položaja. Amplituda se poveča, če se bolnik upira hiperkinezi. Zdravljenje vključuje boj proti osnovnemu sindromu. Poleg tega jih naučijo delati korektivne kretnje. To olajša zadevo.
Nevrotični tremor
Ta pojav je običajno tudi kombiniran, hkrati opazimo tresenje drže in gibanja. Imajo velik razpon. Vzrok je pogosto polinevropatija. Možne genetske bolezni, ki so podedovane. Sem spadajo atrofična bolezen, ki je v referenčni knjigi zapisana pod imenom Charcot-Marie-Tooth. Primarni vzrok so lahko pridobljene bolezni - žarišča vnetja v ozadju demielinizirajoče nevropatije, polinevropatije pri sladkorni bolezni ali uremije. Da bi oslabili neželeni pojav, je treba izbrati ustrezen potek začetne bolezni. Včasih je indiciran primidon. Kot je razvidno iz pregledov o zdravljenju tremorja, se lahko predpišejo farmacevtski izdelki, ki vsebujejo anaprilin, propranolol.
Psihogena tremor
Stanje opazimo v ozadju histerije, ima akuten začetek. Pacient ima nasilna čustva. V nekaj minutah se amplituda in frekvenca gibov močno spremenita. Kot je razvidno iz zdravstvenih pregledov, posvečenih poteku histerije, se lahko tremor (posturalni, kinetični) pojavi, ko je oseba umirjena ali med premikanjem, glavni pogoj je prisotnost zunanjega opazovalca. Čeda bi pritegnili pozornost bolnika, moč manifestacij takoj oslabi. Bolnik je utrujen, kar močno razlikuje pojav od organskega tresenja.
Prikazan tečaj psihoterapevtskega zdravljenja. Predpisati pomirjevala. Uporabite lahko "Glicin", "Afobazol". V nekaterih primerih so potrebna pomirjevala. Dodeli "Valium", "Xenax". Včasih so potrebni zaviralci beta. V tem primeru predpišite zdravila, ki vsebujejo anaprilin, metoprolol.
