Ves čas uporabljamo svoje roke. Vsako jutro se na milijone ljudi tušira, umije zobe, brije, se obleče, zajtrkuje. Ta dejanja je neverjetno težko izvesti brez rok. Vendar približno 10 milijonov ljudi ne kos tako preprostim nalogam, vendar imajo roke, le da močno trepetajo.
Splošne informacije o bolezni
Essencijski tremor je genetska nevrološka motnja, ki povzroča močna nenadzorovana nihajna gibanja različnih delov telesa. Običajno se pojavijo med gibanjem in napetostjo mišic. Najpogostejši je esencialni tremor rok. Tresenje opazimo pri izvajanju najpreprostejših dejavnosti: zavezovanju vezalk, britju, pisanju besedila.
Tresi se lahko pojavijo tudi v drugih delih telesa, kot so:
- glava.
- Chin.
- Glasovne vrvice.
- Noge.
Ta pogosta dedna motnja pri večini ljudi sprva povzroči manjše nelagodje, ki se lahko sčasoma spremeni na slabšestran. V najhujših primerih z esencialnim tremorjem pride do popolne izgube učinkovitosti prizadetih delov telesa.
Vsakdo lahko občuti rahlo tremo med vsakodnevnimi dejavnostmi. Na primer, roke bodo rahlo tresle, če jih držite pred vami. To je običajen fiziološki tremor. Pri starejših je lahko ta patologija nekoliko bolj opazna, če so zaradi nečesa zelo vznemirjeni ali zaskrbljeni.
Trema se lahko pojavi tudi pri nekaterih zdravilih in terapijah, kot so inhalatorji za astmo.
Funkcije
Esencialni tremor se začne postopoma, običajno v eni ali obeh rokah. Čustveni stres, utrujenost, kofein in zvišana telesna temperatura lahko poslabšajo stanje. Esencialni tremor ima naslednje značilnosti, ki ga razlikujejo od drugih motenj, povezanih s tremorjem:
- Pojavi se pri premikanju ali naporu.
- Ne povzroča drugih bolezni ali težav, kot so nagnjenost, premeščanje, nemirni, počasni gibi.
- Vpliva na okončine, glavo in glas.
Esencialni tremor se z leti poslabša. Sčasoma lahko postane tako močna, da postane skoraj nemogoče zavezati vezalke, popiti kozarec vode ali napisati pismo.
Esencialni tremor enako prizadene moške in ženske. Bolezen lahko prizadene ljudi vseh starosti, običajno pa je pogostejša pri starejših. Približno 4 od 100 % odraslih, starejših od 40 let, trpijo zaradi tega stanja.
Simptomi
Edini simptom esencialnega tremorja je značilno gibanje, ki se pojavi z napetostjo ali živčnim vznemirjenjem. V mirovanju se tresenje na noben način ne kaže. Običajno tresenje enako vpliva na obe strani telesa.
Naslednji dejavniki lahko poslabšajo stanje, povečajo pogostost in intenzivnost tresenja:
- stres.
- alarm.
- Jeza.
- fizično delo.
- Kofein (najdemo ga v črnem čaju, kavi).
- Nespečnost.
- Nekatera zdravila.
Sorte
Esencialni tremor rok je najpogostejši. Najprej ena roka začne tresti, po 1-2 letih pa druga.
Esencialni tremor glave se izraža v nihanjih v navpični in vodoravni smeri. Za to vrsto bolezni trpijo večinoma ženske.
Tremor glasilk se v večini primerov pojavi pri starejših. Izraža se v periodičnih ritmičnih nihanjih tonalnosti ali glasnosti med izgovorjavo samoglasnikov. Zdravila, predpisana za zmanjšanje tresenja, so ponavadi manj učinkovita na glasilke.
Tremor nog je zelo redek.
Razlogi
Tretje v različnih delih telesa se lahko začne v kateri koli starosti, začenši od otroštva. Natančni vzroki esencialnega tremorja še niso znani. V 50% primerov je bolezen podedovana. Otroci, katerih celo eden od staršev ima zgodovinoesencialni tremor so izpostavljeni velikemu tveganju za dedovanje bolezni. Družinske oblike bolezni se pogosto pojavijo že v zgodnji mladosti.
Študije kažejo, da lahko pri nekaterih ljudeh esencialni tremor povzroči neznana mutacija enega od genov. Toda na žalost ni diagnostičnih metod, s katerimi bi ugotovili, ali bolezen povzroča en specifičen okvarjen gen ali več.
Drugi vzroki tresenja
Obstajajo številni drugi dejavniki in bolezni, katerih eden od simptomov je lahko tremor. Ti vključujejo:
- Hipertiroidizem (hipertiroidizem) je stanje, pri katerem ščitnica ne deluje pravilno. Presežek hormonov pospeši delo telesa. Pojavijo se tesnoba, živčnost, utrujenost, nespečnost. Posledično se lahko pojavi tremor.
- Parkinsonova bolezen je kronična bolezen, ki povzroča spremembe v centralnem živčnem sistemu. Najpogosteje so prizadete tako zgornje kot spodnje okončine. Tremor se med mirovanjem ne ustavi.
- Multipla skleroza je bolezen, ki prizadene možgane in hrbtenjačo. Pojav tremorja nastane zaradi uničenja živčnih poti, ki so odgovorne za koordinacijo. Razlikujte med tresanjem med sedenjem, stoje, premikanjem in tremorjem zrkla.
- Distonija je sindrom, ki povzroča vrsto motenj gibanja. Izraženo kot nehoteni mišični krči.
- Možganska kap je cerebrovaskularna nesreča, pri kateri lahko v redkih primerih pride do tresenja.
- Periferna nevropatija- poškodbe perifernih živcev. Običajno se pojavi tresenje rok.
- Simptom odtegnitve alkohola, drog.
- Zdravila, npr. spreji za astmo, antidepresivi. Eden od stranskih učinkov je tremor.
- Zloraba kofeina. Kava je poživilo. Lahko se pojavi tresenje v rokah ali drugih delih telesa zaradi motenj v delovanju živčnega sistema, vazokonstrikcije, povečanega srčnega utripa, povečanega tlaka.
Diagnoza
Diagnoza je sestavljena iz jemanja anamneze: zaslišanje bolnika, pregled, ugotavljanje možnih vzrokov za tremor. Za to lahko zdravnik predpiše dodatne študije, kot so:
Računalniška tomografija (CT) možganov je skeniranje, ki se izvaja z rentgenskimi žarki. Uporablja se za pridobivanje podrobnih slik notranjih organov, krvnih žil, kosti, različnih formacij
- Magnetna resonanca (MRI) je preiskava z uporabo magnetnega polja in radijskih valov za fotografiranje notranjih organov.
- analiza urina.
- Krvni test.
V nekaterih primerih bo morda potrebna elektromiografija (EMG) za preverjanje električne aktivnosti mišic. Elektromiografija je test, ki se izvaja z vbodom tanke igle v mišice, ki meri delovanje mišic in živcev. Elektromiografija daje informacije o tem, kako dobro se mišice lahko odzovejo med stimulacijo živcev. Pomanjkanje odziva kaže na poškodbo živcev.
Prav tako se izvajajo posebni testi za diagnosticiranje esencialnega tremorja. Pacienta prosimo, da naredi naslednje:
- Nariši neprekinjeno črto, spiralo.
- Napišite nekaj besed.
- Sezite s prstom do konice nosu.
zdravljenje
Večina ljudi se obrne na specialista, ko začne tresenje udov ali drugih delov telesa motiti njihovo kakovost življenja. Žal trenutno ni zdravila za esencialni tremor. Zato je zdravljenje esencialnega tremorja usmerjeno v maksimalno lajšanje simptomov, torej zmanjšanje nehotenega tremorja. Povedati je treba, da sodobna zdravila in tehnike omogočajo doseganje odličnih rezultatov, zlasti na samem začetku bolezni.
Lahka trema
Če so manifestacije bolezni blage, zdravljenje esencialnega tremorja ni potrebno. Fizikalna terapija pri nekaterih bolnikih lahko izboljša nadzor mišic in koordinacijo v rokah in nogah. In govor – za lajšanje simptomov rahlega tresenja glasu. Prav tako se je vredno izogniti dejavnikom, ki izzovejo poslabšanje. To so kofein, alkohol, stres in pomanjkanje spanja.
Zmerna trema
Za zmerno manifestacijo esencialnega tremorja lahko specialist predpiše naslednja zdravila:
- blokatorji beta, zasnovani za zdravljenje hipertenzije (visok krvni tlak).
- Antikonvulzivi, ki se uporabljajo za zdravljenje epilepsije. Dodeljeni soko zaviralci beta ne lajšajo simptomov.
- Pomirjevala se uporabljajo v situacijah, ko je trzanje posledica stresa, tesnobe.
- injekcije botoksa. S tremorjem glave so predpisane injekcije v vratno mišico. Učinkovitost te metode pride po 3 mesecih.
intenzivna trema
Pri hudih simptomih lahko pride v poštev kirurško zdravljenje. V teh primerih se bolnik ne odziva na zdravila. Obstajata dve vrsti transakcij:
- globoka možganska stimulacija.
- talamotomija.
globoka možganska stimulacija
Ta postopek vključuje namestitev elektrod v možgane. Od njih potekajo tanke žice do generatorja impulzov (naprava, podobna srčnemu spodbujevalniku), ki je implantiran pod kožo prsnega koša. Generator proizvaja električni tok, ki pomaga uravnavati možganske valove in nadzorovati tremor.
Študije so pokazale, da lahko globoka stimulacija možganov zmanjša tremor za približno 90%. Omeniti velja, da je globoka možganska stimulacija, tako kot vsaka druga operacija, povezana s tveganji. Možni neželeni učinki:
- Težave z govorom.
- Možganska krvavitev.
- stroke.
- Zapleti zaradi anestezije.
- Neprijeten mravljinčenje.
Kljub številnim stranskim učinkom so nedavne študije pokazale, da je globoka možganska stimulacija razmeroma varen postopek. Nekatere stranske učinke je mogoče odpraviti s prilagajanjem stopnje stimulacije.
Stereotaktična talamotomija
To je ime operacije, katere cilj je uničiti določena področja možganov. Tehnika je precej učinkovita. Vendar je treba opozoriti, da ima ta operacija tudi številne stranske učinke, kot so težave pri požiranju, motnja govora, tveganje za možgansko kap.
Globoka možganska stimulacija je pogosto prednostna pred talamotomijo zaradi možnosti zmanjšanja neželenih učinkov.
Zavedajte se, da se zaradi možnih tveganj, povezanih z operacijo možganov, operacija izvaja le, če druge metode ne uspejo.
Alternativne metode in preprečevanje
Obstajajo tudi drugi načini za zmanjšanje intenzivnosti manifestacij bolezni esencialni tremor:
- Brez živil s kofeinom.
- Zmanjšajte ali odpravite alkohol. Včasih ljudje opazijo izboljšanje po pitju alkoholnih pijač. Toda tresenje se sčasoma poslabša. Poleg tega lahko povečanje odmerka, potrebnega za zaustavitev tremorja, povzroči alkoholizem.
- Naučite se sprostiti. Stres in tesnoba poslabšata stanje bolnikov z esencialnim tremorjem. Negativnim čustvom se je nemogoče popolnoma izogniti, vendar se morate naučiti, kako se pravilno odzvati na stresne situacije. Na primer, vadite različne tehnike sproščanja, kot sta masaža ali meditacija.
- Spremenite svoj življenjski slog. Če je mogoče, poskusite neposlabša stanje: pišite manj pogosto, ne opravljajte fizičnega dela, uporabljajte glasovno upravljanje.
- Spite in počivajte. Dober dolg spanec ne le napolni moč telesa, ampak tudi pomaga zmanjšati tremo.
- Za tresenje rok uporabljajte težjo posodo, jedilni pribor, pišite z debelimi svinčniki, svinčniki, uporabite uteži za zapestja.
- Uporabite ljudska zdravila za izboljšanje stanja z esencialnim tremorjem. Zelišča vsebujejo učinkovine, ki izboljšujejo delovanje živčnega sistema, upočasnjujejo delovanje možganskih celic, pomirjajo in sproščajo. Bolnik lahko pije čaje in infuzije kamilice, baldrijana, melise, sivke; sprejemajte sproščujoče kopeli s pasijonko, venerin copat, kamilico, sivko; spi na blazini iz posušenih rastlin. Dobro pomagajo tudi alkoholne tinkture. Tukaj je nekaj receptov:
1. 50 mg propolisa prelijte s kakovostno vodko (500 ml) in vztrajajte na mestu, nedostopnem svetlobi 15 dni. Obremenitev. Vzemite tri žlice na dan s čisto vodo.
2. V enakih delih vzemite suhe zdrobljene surovine: korenine šipka, cianoza, šentjanževko, maternico, rožmarin, meto, meliso, hmeljne storže. Zmešajte. Vzemite 50 gramov te mešanice, jo vlijte v stekleno posodo, prelijte vodko (500 ml). Zdravilo je treba infundirati 21 dni na mestu, ki je nedostopno za otroke in svetlobo. Obremenitev. Pijte čajno žličko trikrat na dan.
