Popolna analiza urina ali na kratko OAM je laboratorijski test, ki se izvaja v kateri koli zdravstveni ustanovi. V procesu njegovega izvajanja se preučujejo fizikalne in kemijske lastnosti urina, izvaja pa se tudi mikroskopski pregled usedline. Nekatere norme za analizo urina pri odraslih in otrocih se razlikujejo.
Splošne informacije
Urin ali urin je tekočina biološke narave, ki je končni produkt življenjskega procesa posameznika. Njegova tvorba se izvaja v ledvicah v več fazah. Skupaj z njo telo zapusti produkt presnove beljakovin - sečnina, sečna kislina, elektroliti, hormoni in vitamini. S preučevanjem tega biomateriala se ocenjuje stanje in delovanje ledvic, organov prebavnega in srčno-žilnega sistema. Laboratorij izvaja fizikalne, kemične in mikroskopske vrste preiskav splošne analize urina. Norme in razlogi za odstopanja od nje so obravnavani spodaj.
Indikacije za splošno analizo urina
Ta vrsta študije je indicirana v naslednjih primerih:
- za nadzor tekoče terapije;
- po škrlatinki,tonzilitis in nekatere druge bolezni;
- diagnostika prostate;
- bolnikom s kroničnimi boleznimi in ki so na dispanzerskem nadzoru v polikliniki;
- za odkrivanje patologij sečil in ledvic;
- s sumom na endokrine patologije (diabetes mellitus, pankreatitis) in novotvorbe;
- opravljanje rednih zdravstvenih preventivnih pregledov;
- zdravniški pregled.
Biološka tekočina se pregleda na več načinov. V nadaljevanju bomo obravnavali patologijo in normo. Najbolje je, da razlago splošnega testa urina zaupate zdravnikom za celovito oceno vseh dobljenih parametrov in odločitev o nadaljnji taktiki zdravljenja.
Kako pravilno zbirati urin?
Obstaja nekaj preprostih pravil, ki vam bodo pomagala doseči zanesljive rezultate:
- dan prej odstranite izdelke, ki vsebujejo barvila, čokolado in alkoholne pijače;
- zbiranje biomateriala zjutraj, na prazen želodec;
- najbolje, če je bilo zadnje uriniranje vsaj šest ur pred jutranjim prevzemom;
- pred zbiranjem urina morajo moški in ženske opraviti higieno genitalij z običajnim milom;
- zberite vmesni del urina od 50 do 100 ml, saj prvi vsebuje epitelijske celice sluznice sečnice, kar bo izkrivilo rezultate analize;
- posodo za zbiranje biomateriala je treba oprati ali sterilizirati, pokrov nanjose mora tesno prilegati;
- del urina se takoj zbere v pripravljen kozarec;
- dokler biomaterial ne dostavimo v laboratorij, ga hranimo na hladnem, vendar ne več kot uro in pol.
Norma in interpretacija splošnega testa urina pri odraslih je predstavljena spodaj.
PH-sreda
Urin je običajno rahlo kisel ali kisel. Njegove spremembe so odvisne od prehrane in prisotnosti patoloških procesov v telesu. Pri sladkorni bolezni v fazi dekompenzacije, odpovedi ledvic, stradanju - okolje je kislo. Po pitju mineralne alkalne vode, bruhanju, driski, hematuriji, pa tudi pri cistitisu, pielonefritisu je reakcija urina alkalna.
Barva
Odvisno od pigmentov v urinu. Barvni razpon od svetlo rumene do temno rumene velja za normo. Rezultat splošnega testa urina je lahko drugačen. Na ta kazalnik vplivata specifična teža in dodeljeni volumen urina. Če je izločena biološka tekočina svetlo rumena, ima običajno visoko specifično težo in zapusti v majhni količini. Nasprotno pa se urin svetle barve izloča v velikem volumnu in ima nizko specifično težo. Sprememba barve urina je možna s patologijo, jemanjem nekaterih zdravil ali hrane. Razmislimo podrobneje o možni barvi urina in s čim je povezana:
- Rdeča. Lahko je različnih odtenkov. Takšno obarvanje kaže na prisotnost rdečih krvnih celic v njem, katerih videz je posledicavnetje mehurja, nefropatija, zastrupitev s svincem in druge patologije. Poleg tega se lahko ta barva pojavi pri jemanju določenih zdravil.
- Rumeno-rjava ali rumeno-zelenkasta. Ta obarvanost je posledica prisotnosti bilirubina in žolčnih pigmentov v urinu.
- Temno rumena. Označuje, da se posameznik močno znoji ali ne pije dovolj tekočine. Razlog je lahko dehidracija telesa zaradi visoke temperature, bruhanja ali driske, pa tudi uživanje precej velike količine korenja, stradanje in pomanjkanje mleka pri dojenem dojenčku. Videz te barve signalizira patologijo jeter in srčne mišice.
- Zelena barva urina v analizi (norma je navedena zgoraj) pomeni prisotnost gnoja v biomaterialu.
- Belo. Ta odtenek nastane, ko vsebnost maščob, limfe ali fosfatov v urinu, ki se pojavi kot posledica onkologije sečil, poškodbe ledvic s tuberkuloznim bacilom.
- Urin pridobi temno ali črno-rjavo barvo zaradi prisotnosti naslednjih patologij pri posamezniku: melanomosarkom, nočna paroksizmalna hemoglobinurija, melanom, hematglobinurija.
- Rožnata. Tako nenavaden odtenek pridobi biološko tekočino, ko se fenolftalein izloči preko ledvic.
- Prozorno. Urin blede barve kaže na kršitev delovanja ledvic, prisotnost diabetesa insipidusa. Poleg tega se ta barva pojavi pri jemanju velike količine tekočine ali jemanju diuretikov.
- Zaznan je zelenkasto rjav odtenekbolniki na določenih zdravilih, kot sta indometacin ali amitriptilin.
- Rumenkasto oranžna. Ta barva se razlikuje od običajne. V splošni analizi urina se pojavi zaradi uživanja multivitaminskih kompleksov ali živil z visoko vsebnostjo betakarotena, pa tudi vitaminov C in B.
Vonj, specifična teža
Urin ima svoj poseben vonj, vendar se ob prisotnosti nekaterih patologij spremeni. Na primer, pri vnetju v genitalnem ali sečnem sistemu se pojavi amoniak in vonj, ki spominja na vložena jabolka ali aceton, kaže na diabetes mellitus.
Pri zdravem posamezniku se lahko specifična teža čez dan spremeni, a se hkrati prilega normi. Interpretacija rezultatov analize urina je pokazala hipostenurijo, to je zmanjšanje specifične teže pod sprejemljivo minimalno mejo. Razlog je povečana količina biološke tekočine, zmanjšanje koncentracijske sposobnosti ledvic, pa tudi močno pitje. Hiperstenurija ali povečanje specifične teže, ki presega največje dovoljene vrednosti, kaže na velike izgube tekočine zaradi bruhanja, driske in toksikoze pri nosečnicah; bolezni srca in krvnih žil, prisotnost akutnega glomerulonefritisa. V vseh teh primerih se izloči majhna količina urina. Razlog za nihanja specifične teže je povezan z izgubo tekočine, vnosom hrane in izdihanim zrakom. Na ta kazalnik vplivajo tudi snovi, raztopljene v urinu, kot so soli, kreatinin, sečna kislina, sečnina.
Transparentnost
Urin bi moral bitiprozorno je normalno. Rezultati testa urina so pokazali motnost - to pomeni, da vsebuje mikroorganizme, eritrocite, epitelijske celice, levkocite, sluz, soli, oborine, maščobne kapljice. Poleg tega na ta kazalnik vpliva tudi nepravilna temperatura shranjevanja urina. Če je zaznana motnost, se ugotovi, kdaj je pridobila takšno konsistenco: takoj po izločanju iz telesa ali kot posledica shranjevanja.
beljakovine
V analizi urina (norma 0) ne bi smelo biti. Njegov videz v urinu je posledica naslednjih razlogov.
Fiziološko:
- v ozadju uporabe velike količine živil, obogatenih z beljakovinskimi snovmi;
- kot posledica stresa;
- napadi epilepsije;
- čustvena preobremenjenost;
- odlična fizična aktivnost.
Funkcionalno. Povezani so z akutno kršitvijo regionalne in sistemske hemodinamike v ozadju:
- visoka temperatura;
- čustveni stres;
- arterijska hipertenzija;
- srčno popuščanje;
- hipotermija
patološke, ki so razdeljene na:
- Extrarenal. Prisotnost beljakovinskih snovi v urinu se pojavi zaradi prostatitisa, pielitisa, cistitisa, vulvovaginitisa in uretritisa.
- Ledvična. Vzrok je glomerulonefritis, kronični ali akutni pielonefritis, nefropatija nosečnosti, hudo srčno popuščanje, hemoragična vročina ali vaskulitis, amiloidoza ledvic, hipertenzija, lipidna nefroza, tuberkulozaledvice.
Pri uporabi medicinskih pripomočkov (testnih trakov) lahko pride do lažno pozitivnega rezultata, katerega vzrok je huda hematurija, povečana gostota in alkalni urin.
glukoza
Ta parameter običajno ne bi smel biti prisoten. Razlaga urinskega testa pri odraslih je pokazala prisotnost glukoze, kaj je razlog? Njegov videz lahko povzročijo različni dejavniki. Razlikovati glukozurijo:
- Patološko. Pojavlja se drugače: Ishchenko-Cushingov sindrom je hipofiza, diabetes mellitus je trebušna slinavka, hemokromatoza je jetrna. Za zanesljivo oceno se koncentracija glukoze določi v dnevnem urinu.
- Fiziološko. Pojavi se po čustvenem stresu, uživanju precej velike količine ogljikovih hidratov ali po jemanju nekaterih hormonskih zdravil, pri zastrupitvi s kloroformom, fosforjem in narkotičnim morfinu podobni analgetiki.
Bilirubin in hemoglobin
Bilirubin ne bi smel biti normalno prisoten pri odraslih. Dešifriranje testa urina ga je razkrilo v urinu - to kaže na okvaro jeter, odtok žolča, hemolitično anemijo, zastrupitev z alkoholom.
Pojav hemoglobina v urinu je zaskrbljujoč znak, signalizira tako resne patologije, kot so sepsa, opekline, zastrupitev s kemikalijami, hemolitična anemija. Poleg tega se mioglobin v analizi odkrije med velikimi fizičnimi napori, poškodbami mišičnega tkiva, miokardnim infarktom, miopatijo.
ketonska telesa
Ti vključujejo acetoacetat,aceton in 3-hidroksibutirat. Pri praktično zdravem posamezniku jih v urinskem testu ne najdemo (normalno 0). Njihov videz izzovejo zastrupitev z alkoholom, stradanje, diabetes mellitus, pri dojenčkih pa driska, bruhanje, diateza, nevro-artritis, hudi nalezljivi proces.
nitriti
Običajno so odsotni. Ko je urin v mehurju več kot štiri ure, nanj vplivajo bakterije, ki jih vsebuje. To stanje opazimo z napredovanjem okužb genitourinarnega sistema. Odkrivanje nitritov kaže na bakteriurijo.
mikroskopski pregled
Izvaja se po določitvi kemičnih in fizikalnih lastnosti urina. Oborino, pridobljeno s centrifugiranjem, razdelimo na:
- Organizirano, v katerem se nahajajo bele in rdeče krvne celice, epitelij, odlitki.
- Neorganizirano - sluz, kristali soli, tirozin, cistin, lecitin. Obarjanje soli je odvisno od kislosti, pa tudi od lastnosti urina. Ta indikator je pomemben za diagnozo.
Poleg tega lahko ostanek vsebuje glive različnih vrst, mikroorganizme, spermatozoide.
Leukociti v analizi urina: norma in razlaga
Običajno jih ne bi smeli zaznati, vendar so sprejemljive enkratne vrednosti. Če v vidnem polju najdemo več kot pet levkocitov, sumimo na infekcijske procese v sečnem sistemu, pa tudi na amiloidozo, glomerulonefritis, zavrnitev ledvičnega presadka, intersticijski nefritis v kronični fazi. Prisotnost desetih ali več teles v usedlini je znak hude boleznivnetni proces v sečnem sistemu. Odkrivanje aktivnih belih krvnih celic, ki jih običajno ni, kaže na vnetje sečil.
Epitelij v analizi urina: norma in razlaga
Razdeljen je na:
- Ravno. Pri ženskah jih najdemo v velikem številu. Pri moških s prostatitisom in uretritisom se poveča.
- Prehodna. Povečanje količinske sestave teh celic je povezano z akutnimi vnetnimi procesi v ledvični medenici, mehurju, urolitiazo, zastrupitvijo, tumorji sečil.
- Ledvična. Pojavi se v primeru zastrupitve, nefritisa, odpovedi krvnega obtoka. Razlogi za prisotnost velikega števila takšnih celic so nekrotizirajoča nefroza, ki je posledica zastrupitve z antifrizom, živim srebrom in drugimi snovmi.
Posamezni fragmenti prvih dveh vrst so dovoljeni v vidnem polju, slednji ne bi smeli biti.
eritrociti
Glede na rezultate študij splošne analize urina pri odraslih običajno ne bi smeli biti prisotni. Odkrivanje rdečih krvnih celic je povezano s patologijami organske, avtoimunske, infekcijske geneze. Če se odkrijejo eritrociti v kateri koli tudi najbolj minimalnih vrednostih, so potrebne dodatne vrste preiskav, zdravniški nadzor in ponovno testiranje.
Cilindri, bakterije
Razlikovanje valjev:
- hyaline;
- cilindri;
- zrnato;
- levkocit;
- voskasta;
- epitelna;
- eritrocit;
Običajno se lahko prva vrsta pojavi občasno. Vsi ostali morajo biti odsotni. Primerjava razlage splošne analize urina in norme tega indikatorja je pokazala, da so v biomaterialu valji - to kaže na zastrupitev, okužbo ali okvarjeno delovanje ledvic.
Običajno so bakterije odsotne ali pa je njihovo število minimalno in ne več kot dva tisoč celic v enem mililitru. Rezultati splošne analize kažejo le prisotnost mikrobov v urinu.
V alkalnem okolju se zaznajo fosfati, amonijeva sečna kislina, tripel fosfati. V kislini - oksalati (kalcijev karbonat in oksalat), uratne soli kalcija, natrija, magnezija, kalija in sečne kisline.
test otroškega urina
V urinu se določijo enaki kazalniki kot pri odraslih.
Oglejmo si podrobneje norme za analizo urina pri otrocih:
- Barva mora biti slamnato rumena. Vendar pa je v prvih mesecih pri otrocih lahko brezbarven. Sprememba barve urina se pojavi pri jemanju nekaterih živil, pa tudi zdravil. Temno obarvan urin kaže na poškodbo ledvic.
- kislost. Dovoljena norma od rahlo kislega do rahlo alkalnega okolja. Odstopanja opazimo, ko ima otrok bruhanje, črevesno okužbo, vnetje sečil in nekatere druge patologije. Na primer, pri sladkorni bolezni je okolje kislo.
- Transparentnost. Če pride do okužbe v telesu, kršitve presnovnih procesov, urin postane moten. Normalni urin je bister.
- Specifična teža. Stopnja je odvisna od starosti otroka. Zmanjšanje tega kazalnika se pojavi pri bolezni ledvic. Povečanje - z dehidracijo telesa ali prisotnostjo glukoze ali beljakovin v biološki tekočini.
- Leukociti. Povečanje nad dovoljenimi vrednostmi (več kot 2) kaže na pielonefritis, cistitis in težave z genitalijami.
- Eritrociti v analizi urina. Običajno od 0 do 1 na vidno polje.
- Epitel. Do povečanja števila teh celic pride med vnetnimi procesi v sečilih.
- Beljakovine. Ne bi smelo obstajati.
- ketonska ali acetonska telesa. Običajno odsoten. Njihova prisotnost se pojavi pri hudi dehidraciji, stradanju in sladkorni bolezni.
- Glukoza. Prisotnost tega indikatorja kaže na sladkorno bolezen.
- In tudi, glede na rezultate urinskega testa, otroci običajno ne bi smeli imeti bakterij, gliv in soli.
Sklep
S pomočjo tako preproste analize se v najzgodnejših fazah, torej takrat, ko klinike še manjka, diagnosticirajo različne bolezni ledvic, prostate, mehurja, pielonefritis, novotvorbe in druga patološka stanja. Čeprav urin proizvajajo ledvice in je končni produkt, služi kot indikator vseh bolezni.
Z njegovo pomočjo zdravnik prejme potrebne informacije o stanju organov in sistemov telesa posameznika. Pravilna razlaga rezultatov splošnega testa urina in norme omogoča odkrivanje tudi najmanjših okvar v telesu. In le zdravnik lahko pravilno primerja vse parametre. Zatoza kakršna koli odstopanja od norme se posvetujte z zdravnikom.
