Test ginekološke kulture je laboratorijska mikroskopska preiskava, ki označuje mikrofloro, prisotno v materničnem vratu, nožnici in sečnici. Ta študija (imenuje se tudi splošni bris na floro ali bakterioskopija) opisuje bakteriološko stanje v materničnem vratu, pa tudi v nožnici. Biomaterial se nanese na steklo, obarva se z barvili, ki omogočajo jasneje ločevanje bakterij pod mikroskopom. V tem primeru se ocenjujejo naslednji kazalniki: število levkocitov in eritrocitov skupaj s sestavo flore, prisotnost trihomonasov, gonokokov, gliv in laktobacilov.
indikacije
Običajno zdravniki predpišejo test kulture v ginekologiji v naslednjih primerih:
- V ozadju pritožb zaradi bolečin v spodnjem delu trebuha v kombinaciji z nelagodjem v predelu genitalij, srbenjem, nenavadnim izcedkom iz nožnice itd.
- V okviru preventivnega pregledapri ginekologu vsakih šest mesecev.
- Ženske načrtujejo porod in nosečnost.
- Dolgotrajno zdravljenje z antibiotiki, različnimi hormoni ali citostatiki.
- Faktor spremembe spolnega partnerja.
Raziskava zahteva skrbno pripravo.
Priprava na analizo ginekološke kulture
Neposredno pred obiskom pri ginekologu za to analizo morajo biti izpolnjene naslednje zahteve:
- Za dva dni se morate vzdržati seksa.
- Dva dni ne uporabljajte vaginalnih izdelkov (smetane, supozitorije) in prhanja.
- Pred analizo kulture je priporočljivo, da dve uri ne urinirate.
Priporočljivo je, da ženske vzamete bris takoj po menstruaciji, četrti ali peti dan cikla.
Izvedba postopka
Kako se jemlje kultura v ginekologiji? Vzorčenje biomateriala opravi ginekolog z lopatico za enkratno uporabo s treh točk: sečnice, nožnice in materničnega vratu. Pri jemanju brisa lahko snov vzamemo tudi s posebno krtačo ali s sterilnimi vatiranimi palčkami. Pred jemanjem biomateriala je treba odstraniti sluz, saj lahko njegova prisotnost daje napačne rezultate. Postopek testiranja kulture je običajno neboleč.
Opomba
Kaj je tank. setev je zdaj znana. Treba je opozoriti, da je trajanje njegove pridelave neposredno odvisno od prisotnosti katerega mikroskopskega organizma je potreben.je treba identificirati v študiji. Najdlje praviloma zorijo pridelki v prisotnosti klamidije, kar je petnajst dni.
Dešifriranje razmaza flore pri ženskah
Običajno se v odvzetem biomaterialu določi paličasta flora z enojnimi levkociti. Pri vnetnih procesih je prisotna prevlada kok, pa tudi velika količina levkocitov (vnetnih celic) in eritrocitov. Odkrivanje trihomonas v biomaterialu govori o trihomonijazi, gonokoki - o gonoreji. Pogosto najdemo filamente micelija, torej kandidozo, ki jo imenujemo tudi drozg.
Dešifriranje razmaza flore pri ženskah omogoča določitev vrste in števila bakterij. To omogoča tudi ugotavljanje občutljivosti na protibakterijska sredstva.
skvamozni epitelij
Če ob upoštevanju biološkega materiala v vidnem polju ni več kot 10 celic, je vse v redu. Ta indikator je vedno prisoten v brisu, saj se te celice redno posodabljajo.
Če je prisoten v velikem številu, več kot deset v vidnem polju, potem je takšno povečanje števila epitelijskih celic znak prisotnosti vnetnih procesov v nožnici.
Če skvamoznega epitela sploh ne najdemo, lahko domnevamo, da je pri ženski hormonsko neravnovesje skupaj z nezadostno količino estrogena. To velja za posreden simptom atrofije vaginalne sluznice.
levkociti
Število belih krvnih celic v brisu ženske od nič do deset v vidnem polju je norma. Dovoljena je enkratna prisotnost teh celic v nožnici, pa tudi na površini materničnega vratu. Vrednost več kot petnajst v kombinaciji z epitelijem več kot deset kaže na prisotnost vnetnega procesa v ženskih organih.
Leukociti prisotni v cervikalnem kanalu
V cervikalnem kanalu je prisotnost teh celic v količini, ki ne presega trideset, norma. Če je v vidnem polju več kot trideset levkocitov, prizmatični epitelij pa več kot deset, je to znak vnetja v kanalu materničnega vratu.
Kaj še lahko razkrije test ginekološke kulture?
Staphylococcus aureus
Običajno se popolna odsotnost tuje flore šteje za znak visoke stopnje čistosti ženskih organov. Če najdemo manj kot deset oportunističnih tujih mikroorganizmov, je to povsem sprejemljivo, vendar le, če ni znakov vnetja.
Ko je stopnja Staphylococcus aureus in levkocitov več kot petnajst, to kaže na prisotnost velikega števila kokov, levkocitov in vnetnih celic. Poleg tega v tem primeru govorimo o gnojnih procesih v nožnici, pa tudi v cervikalnem kanalu.
palice
Če flora ne vsebuje teh elementov, se to šteje za znak resne kršitve splošnega stanja nožnice, ki se bo izrazila z vnetjem v kombinaciji z izključitvijo laktobacilov. Omeniti velja, da bi moralo biti 95 odstotkov vseh bakterij običajno natankopalice.
Atipične celice
Običajno jih ne bi smeli zaznati. Njihova prisotnost kaže na hardrenelozo, to je razvoj bakterijske vaginoze. Praviloma se prisotnost prevelike količine gardnerele pri ženskah kaže z neprijetnim vonjem, ki izhaja iz nožnice, ki je podoben vonju pokvarjene ribe.
Candida
Tudi glive kvasovk ne smejo biti prisotne v zdravi mikroflori nožnice. Njihova prisotnost je manifestacija drozga, pa tudi spremljevalni signal za različne vnetne procese, ki se pojavljajo v nožnici. Candido najdemo kot pogojno patogeno floro, pogosto spremljajo vse vrste virusnih okužb nožnice in materničnega vratu.
trichomonas
Običajno tega ne bi smeli zaznati. Če ga še vedno najdemo v razmazu v kateri koli količini, se to šteje za laboratorijsko potrditev razvoja trihomonijaze. V takšni situaciji je potrebna posebna terapija z zdravili, vključno s spolnim partnerjem.
gonokoki
Običajno jih ne bi smeli zaznati. Najdene v razmazu v poljubni količini, se štejejo za laboratorijsko potrditev pojava gonoreje. Potrebna je antibakterijska terapija, vključno s spolnim partnerjem.
E. coli - kaj to pomeni?
E. coli v brisu pri ženskah ne bi smela biti normalna. Če je prisoten, lahko deluje kot sestavni del pogojne patogene flore,vstop v genitalni organ iz črevesja. V prisotnosti znatnega števila levkocitov in v ozadju odsotnosti drugih okužb se palica v brisu šteje za povzročitelja vnetnih procesov.
Test nosečnosti
V obdobju gestacije ženske večkrat vzamejo bris za mikrofloro iz urogenitalnega trakta, saj lahko kakršni koli vnetni procesi vplivajo na zdravje otroka. Študija flore se izvaja s preučevanjem biomateriala, ki ga vzamemo s treh mest: vaginalne sluznice, kanala materničnega vratu in sečnice.
Ženski spolni organi, maternični vrat in nožnica služijo kot porodni kanal, skozi katerega prehaja plod. Če se v brisu ugotovi vnetni proces, obstaja nevarnost okužbe otroka med porodom, skupaj s kolonizacijo črevesja in kože s patološko mikrofloro ter pojavom vseh vrst bolezni.
Če je rezultat analize na kulturo med nosečnostjo (v ginekologiji je to pogosta vrsta raziskav) v prvih dveh trimesečjih neugoden, obstaja velika verjetnost razvoja okužbe plodove membrane in vode (dejstvo je, da patogena flora zlahka prodre skozi cervikalni kanal v votlino maternice). Poškodba posteljice in pojav intrauterinih okužb ploda nista izključena. Zaradi vsega tega se lahko nosečnost konča s spontanim splavom, nastopom prezgodnjega poroda. Med drugim je lahko moten mehanizem nastajanja vode (manjka voda). Obstaja tudi tveganje za placentno insuficienco in intrauterino zaostajanje v rasti.
Poleg tega patološka mikroflora genitalnih kanalov pri ženskah vpliva tudi na splošno naravo poporodnega obdobja. Povečajo se tveganje za nastanek gnojnih in septičnih zapletov (možna supuracija perinealnih šivov ter pojav endometritisa in sepse). S kontrolno analizo lahko ocenite učinkovitost terapije.
Slab bris v zadnjem trimesečju je izjemno nevaren za okužbo plodove ovojnice in njeno zgodnjo rupturo, kar vodi do prezgodnjega poroda, poleg tega pa tudi do okužbe ploda. Poleg tega kolpitis v zadnjem obdobju nosečnosti zrahlja porodni kanal, lahko nabreknejo in se zlahka poškodujejo, kar vodi v številne poškodbe presredka, materničnega vratu in nožnice.
Zdravljenje nosečnic s slabim brisom
Ob patološkem izvidu analize za setev v ginekologiji je predpisano zdravljenje. Med nosečnostjo se daje prednost lokalni terapiji, kar zmanjša verjetnost negativnega učinka zdravil na plod. Zdravljenje je neposredno odvisno od ugotovljenega patogena in praviloma poteka v dveh fazah. Prva vključuje imenovanje etiotropne terapije, katere cilj je odpraviti vzroke patogenega brisa, drugi pa je namenjen obnovi normalne vaginalne mikroflore.
V primeru odkritja trichomonas v brisu v začetnem trimesečju je ženskam predpisano izpiranje z raztopinami, kot so "Furacilin", kalijev permanganat. Primerne so tudi zeliščne decokcije. Od drugega trimesečja je potrebna intravaginalna uporabauvedba supozitorijev, ki vsebujejo metronidazol (to so pripravki "Terzhinan", "Klion-D"). Peroralna uporaba zdravil, ki vsebujejo to terapevtsko komponento, je dovoljena v zadnjem obdobju gestacije (na primer trichopolum ali ornidazol).
Bakterijsko vaginozo v zgodnji nosečnosti zdravimo s tamponi, ki vsebujejo klindamicin, v drugem trimesečju nosečnosti ženskam predpišemo supozitorije Tinidazol. V primeru odkritja gonoreje je indicirano zdravljenje z antibiotiki iz skupine cefalosporinov (Cefixime ali Ceftriakson).
Zdravljenje drozga vključuje uvedbo supozitorijev s protiglivičnim delovanjem (govorimo o "Gino-Pevaril", "Clotrimazole", "Pimafucin"). Kasneje pijejo tablete Flukonazol. Druga stopnja terapije vključuje predpisovanje probiotikov po intravaginalni metodi (supozitorije, pa tudi tamponi, na primer Bifidumbacterin, Lactobacterin, Apilak ali Bifidin). Trajanje terapije je deset do štirinajst dni.
Tako smo ugotovili, kaj je sejanje v ginekologiji. Bris za bolezni urogenitalnega področja je ena najpogostejših in hkrati informativnih raziskovalnih metod v sodobni medicini. Zahvaljujoč njemu ne morete le odkriti banalnega vnetja, temveč tudi preprečiti razvoj različnih onkoloških bolezni. Kljub zanesljivosti, poleg tega pa tudi razpoložljivosti tehnike, se vse ženske ne zavedajo potrebe po rednih obiskih pri ginekologu in opravljanju ustreznih preiskav in se na žalost obračajo k zdravniku le vizjemno zanemarjeni primeri.
