Ketonal Duo je nesteroidno protivnetno zdravilo, ki je namenjeno za zdravljenje bolečin v mišicah in sklepih. Upoštevajte navodila za uporabo tega zdravila, ugotovite, katere indikacije in analoge ima.
Sestava zdravila
Ena kapsula vsebuje 50 miligramov zdravilne učinkovine, ki je ketoprofen. Pomožne snovi so laktoza skupaj z magnezijevim stearatom in silicijevim dioksidom. Sestava ovojnice kapsule zdravila je sestavljena iz želatine, titanovega dioksida in modrega lastniškega barvila.
Kaj nam pove navodilo za Ketonal Duo?
Farmakološki učinki
To zdravilo je nesteroidno protivnetno zdravilo, pridobljeno iz propionske kisline. Lahko ima analgetični, hkrati pa tudi protivnetni in antipiretični učinek. "Ketonal Duo" lahko blokira delovanje encimov "COX-1" in poleg tega "COX-2" in delno vpliva na lipoksigenazo, kar vodi do zatiranja procesa sinteze prostaglandinov.
To zdravilo lahkostabilizira lizosomske membrane, pri najvišjih koncentracijah pa ketoprofen vodi do supresije sinteze levkotrienov in bradikinina. Aktivna sestavina, ketoprofen, nima negativnega vpliva na stanje sklepnega hrustanca.
Farmakokinetika zdravil
"Ketonal Duo" je dozirna oblika, ki se od že znanih kapsul razlikuje po načinu sproščanja glavne sestavine. Kapsule s prirejenim sproščanjem vključujejo dve možnosti pelet: belo in rumeno. Zdravilna učinkovina (ketoprofen) se lahko zelo hitro sprosti iz belih pelet, iz rumenih pa, nasprotno, počasi. To povzroči kombinacijo hitre in dolgotrajne izpostavljenosti.
Po moči svojega učinka "Ketonal Duo" ni slabši od injekcij.
Predstavljeno zdravilo se dobro absorbira takoj po zaužitju. Biološka uporabnost ketoprofena v obliki standardnih kapsul in kapsul s prirejenim sproščanjem je 90%.
Vnos hrane ne vpliva na biološko uporabnost ketoprofena, ampak zmanjša hitrost absorpcije. Po zaužitju zdravilne učinkovine v odmerku 150 miligramov v obliki kapsul s prirejenim sproščanjem je največja koncentracija 9036 nanogramov na miligram v eni uri in pol. To potrjujejo navodila za Ketonal Duo.
Distribucija in presnova zdravil
Veza ketoprofena na plazemske beljakovine (t.j. albumin) je približno 99-odstotna. Ketoprofen zlahka prodre v sestavo sinovialne tekočine, kjer doseže 30% plazemsko koncentracijo. Pomembne koncentracije učinkovine v sinovialni tekočini so stabilne in trajajo do 30 ur, zaradi česar se bolečina in togost v sklepih za dalj časa zmanjša.
Ketoprofen se lahko obsežno presnavlja z jetrnim mikrosomskim encimom, ki se lahko veže na glukuronsko kislino in se nato izloči kot glukuronid. Aktivnih presnovkov ketoprofena ni.
Približno 80 % učinkovine se izloči z urinom, pretežno v obliki ketoprofen glukuronida. 10 % jih zapusti telo skozi črevesje. V ozadju uporabe ketoprofena v odmerku 100 miligramov ali več je lahko izločanje skozi ledvice oteženo.
Ali Ketonal Duo pomaga pri zobobolu? O tem bomo govorili na koncu članka.
Druge informacije o izdelku
Pri bolnikih, ki trpijo za hudo ledvično insuficienco, se lahko velik delež zdravila izloči skozi črevesje. V ozadju jemanja velikih odmerkov se poveča tudi jetrni očistek. Skozi črevesje se izloči do 40 % zdravila.
Pri bolnikih z odpovedjo jeter se plazemska koncentracija glavne sestavine dvakrat poveča, kar je najverjetneje posledica hipoalbuminemije in tudi visoke ravni nevezanega ketoprofena. Takšni bolniki so priporočljivipredpisujte taka zdravila v minimalnih terapevtskih odmerkih.
Pri bolnikih z odpovedjo ledvic se očistek ketoprofena zmanjša. Vendar pa je prilagoditev odmerka potrebna le v primerih hudega pomanjkanja. Pri starejših je presnova z izločanjem ketoprofena precej počasnejša, kar je klinično pomembno le za bolnike s hudo ledvično insuficienco.
"Ketonal Duo": indikacije za uporabo
Predstavljeni zdravniki običajno predpisujejo kot del simptomatske terapije bolečih, poleg tega pa tudi vnetnih procesov različnega izvora. Tako je "Ketonal Duo" primeren za uporabo pri vnetnih in degenerativnih boleznih mišično-skeletnega in motoričnega sistema:
- Če imate revmatoidni artritis.
- S pojavom seronegativnega artritisa, to je z ankilozirajočim spondilitisom, Bechterewovo boleznijo, psoriatičnim ali reaktivnim artritisom in Reiterjevim sindromom.
- Za protin in psevdogout.
- Z razvojem osteoartritisa.
Poleg tega so kapsule Ketonal Duo predpisane tudi kot del zdravljenja bolečine, s simptomi, kot so:
- Pojav glavobolov.
- Prisotnost tendonitisa, burzitisa, mialgije, nevralgije, išiasa.
- Razvoj posttravmatskega in pooperativnega sindroma bolečine.
- Pojav bolečine pri onkoloških boleznih.
- Prisotnost algomenoreje.
Koliko dni je potrebno"Ketonal Duo"? Potek zdravljenja določi zdravnik.
To zdravilo se uporablja za doseganje učinka. Bolečina je popustila in zdravilo je bilo ustavljeno. Če je bolečinski sindrom vztrajen in je zdravilo jemalo več kot mesec dni, je treba opraviti krvne preiskave (splošne in biokemijske), analizo urina in številne preiskave, kot je ultrazvok trebuha in ledvic.
Kontraindikacije za uporabo
Predstavljeno zdravilo ima širok seznam različnih kontraindikacij:
- Prisotnost preobčutljivosti na glavno sestavino - ketoprofen ali druge snovi zdravila. Poleg tega tega zdravila ne smete uporabljati, če obstaja preobčutljivost za snovi, kot so salicilati in tiaprofenska kislina.
- Prisotnost popolne ali nepopolne kombinacije bronhialne astme s ponavljajočo se polipozo nosu in obnosnih sinusov, skupaj z intoleranco za acetilsalicilno kislino in druga nesteroidna protivnetna zdravila.
- Prisotnost erozivnih in ulceroznih lezij prebavnega sistema, ki so v fazi poslabšanja.
- Pojav ulceroznega kolitisa in Crohnove bolezni.
- Prisotnost hemofilije in drugih motenj krvavitve.
- Prisotnost hude odpovedi jeter.
- Razvoj aktivne bolezni jeter.
- Razvoj hude ledvične odpovedi.
- Prisotnost progresivne ledvične bolezni.
- Razvoj dekompenziranega srčnega popuščanja.
- Tega zdravila se ne sme jemati v pooperativnem obdobjupresaditev koronarnih arterij.
- Pojav gastrointestinalnih, cerebrovaskularnih in drugih krvavitev. In tudi za vsak sum na morebitno krvavitev.
- Prisotnost divertikulitisa.
- Pojav vnetne črevesne bolezni.
- Prisotnost potrjene hiperkalemije.
- Razvoj kronične dispepsije.
- Otroci, mlajši od 15 let, poleg tega pa v tretjem trimesečju nosečnosti zaradi nevarnosti za plod.
- Med dojenjem.
- Pacient z laktozno intoleranco skupaj s pomanjkanjem laktaze in sindromom malabsorpcije glukoze-galaktoze.
Kdaj je treba zdravilo uporabljati previdno?
Previdno se predpisujejo injekcije in kapsule Ketonal Duo v naslednjih primerih:
- Zgodovina peptične razjede.
- Astma.
- Klinično izražene cerebrovaskularne patologije, pa tudi žilne in srčne bolezni.
- Bolezen perifernih arterij skupaj z dislipidemijo in napredovalo boleznijo jeter.
- Odpoved jeter, hiperbilirubinemija in alkoholna ciroza.
- Ledvično in kronično srčno popuščanje skupaj z arterijsko hipertenzijo.
- Krvne bolezni, dehidracija in sladkorna bolezen.
- Ulcerozne lezije prebavnega sistema v kombinaciji s prisotnostjo okužbe s Helicobacter pylori.
- Hude somatske bolezni skupaj s kajenjem.
- Sočasna antikoagulantna terapija, npr."Varfarin".
- Zdravljenje z antiagregacijskimi sredstvi, kot je acetilsalicilna kislina.
- Uporaba peroralnih glukokortikosteroidov, kot je prednizolon.
- Sočasna uporaba selektivnih zaviralcev, na primer sertralina, citaloprama.
Kaj pomaga Ketonal Duo, zdaj vemo.
Odmerjanje zdravil
To zdravilo je treba jemati peroralno. Standardni odmerek za odrasle in otroke, starejše od 15 let, je 150 miligramov. Ta količina učinkovine vsebuje eno kapsulo.
Kapsule lahko zaužijete med ali po obroku. Zdravilo sperite z vodo, lahko uporabite tudi mleko. V tem primeru mora biti skupna prostornina tekočine najmanj 100 mililitrov. Največji dnevni odmerek ketoprofena je 200 miligramov.
Neželeni učinki
To zdravilo lahko povzroči neželene učinke. Tako se krvni in limfni sistem v redkih primerih odzove s hemoragično anemijo, purpuro, agranulocitozo, trombocitopenijo in motnjami hematopoeze kostnega mozga. Imunski sistem lahko reagira z anafilaktično reakcijo.
Delo živčnega sistema v ozadju uporabe zdravila "Ketonal Duo" lahko spremljajo glavoboli, omotica, zaspanost, parestezije, krči, oslabljeni občutki okusa in čustvena labilnost. Čutila reagirajo z zamegljenim vidom in tinitusom.
Bolniki imajo lahko tudi srčno popuščanjeskupaj s povečanim tlakom in vazodilatacijo. Dihalni sistem reagira s poslabšanjem bronhialne astme, pojavom bronhospazma in rinitisa. Povedati je treba, da se bronhospazem pojavlja predvsem pri bolnikih, ki so preobčutljivi na nesteroidna protivnetna zdravila.
S tem zdravilom se lahko v prebavnem sistemu pojavijo slabost, bruhanje, dispepsija, bolečine v trebuhu, zaprtje, driska, napihnjenost, gastritis, peptične razjede in stomatitis. Redko opazimo poslabšanje kolitisa s Crohnovo boleznijo, črevesno krvavitev in perforacijo. Jetra in žolčni trakt reagirajo s hepatitisom, zvišanjem ravni transaminaz in poleg tega bilirubina.
Na koži se lahko pojavi izpuščaj in srbenje. Fotosenzitivnost se lahko pojavi tudi skupaj z alopecijo, urtikarijo, angioedemom, eritemom, buloznim izpuščajem in toksično epidermalno nekrolizo.
Urinarni sistem se lahko odzove z akutno ledvično odpovedjo, intersticijskim nefritisom, nefritičnim sindromom in nenormalnim delovanjem ledvic.
Drugi neželeni učinki vključujejo edem s povečano utrujenostjo, povečanje telesne mase pri bolnikih itd.
Preveliko odmerjanje
Simptome prevelikega odmerjanja protibolečinskih zdravil Ketonal Duo, tako kot druge primere s presežkom ketoprofena, lahko zaznamujejo navzea, bruhanje, bolečine v trebuhu, melena, oslabljena zavest, depresija dihanja, konvulzije inodpoved ledvic.
V primeru prevelikega odmerjanja je treba vzeti izpiranje želodca in potrebno količino aktivnega oglja. Priporočljivo je opraviti simptomatsko zdravljenje. Učinek ketoprofena na prebavni sistem oslabijo sredstva, ki zmanjšujejo izločanje želodčnih žlez, na primer zaviralci protonske črpalke in prostaglandini. V primerih odpovedi ledvic se priporoča hemodializa.
interakcije z zdravili
Ketoprofen tablete - "Ketonal Duo", lahko oslabijo učinke diuretikov in antihipertenzivov. Poleg tega izboljša delovanje peroralnih zdravil hipoglikemičnega in antikonvulzivnega tipa. Sočasna uporaba z drugimi nesteroidnimi protivnetnimi zdravili, salicilati in poleg tega z etanolom lahko poveča tveganje za neželene učinke na prebavni sistem.
Sočasna uporaba s takšnimi skupinami zdravil, kot so antikoagulanti, trombolitiki in antitrombocitna zdravila, poveča tveganje za krvavitev. Sočasna uporaba s kalijem, diuretikom, ki varčuje s kalijem, heparinom z nizko molekulsko maso in ciklosporini, lahko poveča tveganje za hiperkalemijo.
Predstavljeno zdravilo poveča koncentracijo srčnih glikozidov v plazmi. Prispeva tudi k povečanju počasnih zaviralcev kalcijevih kanalčkov, ciklosporinov in metotreksatov. Glede na to se povečata toksičnost metotreksatov in nefrotoksičnost ciklosporinov. Sočasna uporaba zdravila "Ketonal Duo" s probenecidi znatno zmanjša očistekKetoprofen v krvi.
Posebna navodila za uporabo zdravila
V ozadju dolgotrajne uporabe nesteroidnih protivnetnih zdravil je treba spremljati stanje krvi, pa tudi delovanje ledvic in jeter, zlasti pri starejših bolnikih (nad 65 let).
Poleg tega je pri zdravljenju bolnikov z arterijsko hipertenzijo ter srčnimi in žilnimi obolenji pri uporabi ketoprofena potrebna previdnost in nadzor krvnega tlaka. Te patologije lahko povzročijo zadrževanje tekočine v telesu. Tako kot druga nesteroidna protivnetna zdravila lahko tudi ketoprofen prikrije simptome nalezljivih bolezni.
Kako dolgo traja Ketonal Duo? Zdravilo lajša bolečino za približno 5-6 ur. Uporaba zdravila v priporočenem odmerku ne vpliva na sposobnost vožnje avtomobila. Kljub temu pa bolnikom, ki med jemanjem zdravila Ketonal Duo opazijo nestandardne učinke, svetujemo, da so previdni pri nevarnih dejavnostih. To velja za tiste, ki zahtevajo večjo pozornost in hitrost psihomotorične reakcije.
Ketonal Duo in alkohol
Sočasna uporaba alkohola in tega zdravila lahko poslabša terapevtski učinek in poveča tveganje za krvavitev. Obstaja tudi visok odstotek zastrupitve in poškodb jeter.
Uporaba v nosečnosti
Proces zaviranja sinteze prostaglandinov ima lahkoneželeni učinki na potek nosečnosti, pa tudi na razvoj zarodka. Podatki epidemiološke študije z uporabo zaviralcev sinteze v zgodnjih fazah potrjujejo povečanje tveganja za spontani splav in razvoj bolezni srca.
Predpisovanje tega zdravila nosečnicam v prvih dveh trimesečjih je dovoljeno le v primerih, ko koristi za zdravje ženske opravičujejo verjetno tveganje za plod.
Ketoprofen je popolnoma kontraindiciran za nosečnice v tretjem trimesečju zaradi možnosti razvoja šibkosti v aktivnosti maternice med porodom. Prav tako lahko povzroči prezgodnje zapiranje arterioznega duktusa, podaljšan čas krvavitve, oligohidramnij in odpoved ledvic.
Trenutno ni podatkov o razporeditvi ketoprofena z mlekom. Če torej doječa ženska potrebuje ketoprofen, mora prenehati z dojenjem.
Kateri so analogi zdravila "Ketonal Duo"? Podrobno razmislimo, kako ga je mogoče zamenjati.
Analogi zdravila
Med najbolj priljubljenimi analogi zdravila "Ketonal Duo" lahko imenujemo zdravila, kot je "Fastum Gel", skupaj z običajnimi "Ketonal", "Bystrumgel", "Artrosilene", "Flexen", "Flamax forte". ", " Arketal in Artrum.
Mnenja o zdravilu
Zdravniki imenujejo predstavljeno zdravilo zanimivo nesteroidno protivnetno zdravilo, ki združuje visoko hitrost doseganja učinka z dolgotrajnim delovanjem. Na ozadjuhude vnetne bolezni, lahko učinek tega zdravila po opažanjih specialistov traja do 20 ur.
Kar zadeva zmerna vnetja, je glede na njihovo ozadje skupno trajanje učinka enako deklariranih 24 urah. Tako kot druga zdravila s ketoprofenom, analgetični učinek zdravila nekoliko prevladuje nad protivnetnim učinkom.
Neposredno pacienti v svojih ocenah o Ketonal Duo pišejo, da je odlično zdravilo, ki odlično lajša bolečine pri vnetju. Pogosto ga predpisujejo ljudem pri simptomih ledvične kolike, akutnega cistitisa, prostatitisa in uretritisa, ki se izvaja kot del kompleksne terapije.
Med minusi bolniki v pregledih "Ketonal Duo" ugotavljajo premočan učinek zdravila na prebavni sistem. Poleg tega ni primeren za bolnike s peptično ulkusno boleznijo in ima na splošno veliko število določenih kontraindikacij. Neredko se bolniki pritožujejo nad pojavom dispeptičnih motenj. Potrošniki tudi niso zadovoljni z visokimi stroški zdravila, ki se začnejo od 400 rubljev na paket.
Kljub temu je predstavljeno zdravilo precej priljubljeno in pogosto kupljeno zdravilo. Ljudje opažajo njegov močan analgetični učinek in pravijo, da deluje zelo nežno in hitro, že 10 minut po zaužitju lajša, na primer, zobobol. Bolniki uživajo tudi v njegovem priročnem odmerku.
