Pomanjkanje vitamina D3 v telesu grozi z resnimi težavami. Pri otrocih je to pomanjkanje preobremenjeno z razvojem rahitisa, pri odraslih pa lahko njegovo pomanjkanje povzroči razvoj osteoporoze in podobnih težav.
Sodobni trg zdravil svojim potrošnikom ponuja številna zdravila za odpravo pomanjkanja tega vitamina. Eno od teh zdravil je alfakalcidol. Navodila za uporabo ga opisujejo kot učinkovito orodje za normalizacijo vitaminsko-mineralnega ravnovesja v telesu.
Farmakodinamika
To zdravilo je aktivna oblika vitamina D3. Pomembna lastnost alfakalcidola je tudi uravnavanje presnove tako pomembnih mineralnih spojin, kot sta fosfor in kalcij. Uporaba zdravila učinkovito spodbuja tvorbo kostnega tkiva. Z njegovo neposredno udeležbo se poveča absorpcija kalcija in fosforja v črevesju in ledvicah. Poleg tega to zdravilopoveča mineralizacijo kostnega tkiva in hkrati znižuje raven obščitničnega hormona v krvi. Posledično ima Alfakalcidol antirahitičen učinek in pomaga zmanjšati število zlomov kosti.
Če se zdravilo jemlje v tečajih, se pod njegovim vplivom izboljša koordinacija gibov, zmanjšajo bolečine v kosteh in mišicah (ki so posledica kršitve presnove fosforja in kalcija).
Kdaj je zdravilo upravičeno?
Navodila za uporabo in indikacije zdravnikov specialistov "Alfaklcidol" je priporočljivo predpisati v primerih, ko so v anamnezi podatki o osteodistrofiji, odpovedi ledvic v kronični fazi. Poleg tega se uporablja za hipoparatiroidizem. Osnova za njegovo imenovanje je rahitis, osteomalacija (zmanjšanje kostnega tkiva) in mehčanje kosti, katerih narava je lahko zelo različna. Osteoporozo – steroidno, senilno, postmenopavzalno – uspešno zdravimo tudi z alfakalcidolom.
To zdravilo se uporablja v primerih, ko bolnik trpi zaradi ledvične acidoze ali ima v anamnezi Fanconijev sindrom (kompleksna bolezen, ki vključuje ledvično acidozo, ki je dedne narave, nefrokalcinozo, rahitis in morda adiposogenitalno distrofijo)
Za vse te težave lahko učinkovito pomaga Alfakalcidol.
Kdaj naj preneham z jemanjem?
Seznamkontraindikacije vsebuje navodila za uporabo zdravila "Alfakalcidol". Pregledi strokovnjakov prepovedujejo jemanje zdravila, če obstajajo v anamnezi podatki o hiperkalcemiji, hiperfosfatemiji (razen pri razvoju s hiperparatiroidizmom), hipermagneziemiji. Tega zdravila ne uporabljajte v primeru splošne zastrupitve telesa, povezane s prekomerno vsebnostjo vitamina D3. Predpisovanje alfakalcidola doječim materam je nesprejemljivo.
No, samoumevno je, da ljudi s individualno preobčutljivostjo na sestavine zdravila ne smejo jemati.
Možnosti uporabe in odmerjanja
Najbolj popolne informacije o načinih uporabe in odmerjanju vsebujejo navodila za uporabo zdravila "Alfakalcidol". Obliko sproščanja (kapsule 0, 25 ali 1 mcg), odmerek in trajanje terapevtskega tečaja izbere zdravnik individualno, odvisno od resnosti bolnikovega stanja in narave bolezni.
Na primer, odrasli bolniki, ki trpijo za rahitisom zaradi pomanjkanja vitamina D3, s težavami s prebavili, bi morali prejemati dnevni odmerek od 1 do 3 mikrogramov. Pozitiven rezultat pri zdravljenju hipoparatiroidizma bo podvržen prejemanju od 2 do 4 mcg zdravila na dan. Dnevni volumen v primeru ledvične insuficience in osteodistrofije ne sme presegati volumna zdravila v 2 μg. Fanconijev sindrom in ledvično acidozo se učinkovito zdravita, če bolnik prejme dnevni odmerek "alfakalcidola" v količini 2-6 mcg. Če imajo bolnikiosteomalacija in hipofosfatemični rahitis, se lahko količina učinkovitega dnevnega odmerka giblje od 4 do 20 mcg.
Zdravniki priporočajo začetek zdravljenja z minimalnimi odmerki, značilnimi za vsako posamezno bolezen. Med zdravljenjem je treba spremljati vsebnost elementov, kot sta kalcij in fosfor, v krvni plazmi (vsaj 1-krat na teden). Odmerek alfakalcidola se lahko poveča za največ 0,5 mcg na dan. Ko je ugotovljen minimalni učinkovit odmerek, je treba vsebnost kalcija v krvi spremljati vsaj vsakih 3-5 tednov.
Neželene manifestacije
Kot vsako zdravilo obstaja tudi seznam neželenih učinkov in zdravilo "Alfakalcidol". Navodila za uporabo (mimogrede imajo tudi enak učinek) obveščajo bolnike, da se lahko prebavni sistem odzove na zdravilo. V večini primerov se pojavijo slabost, bruhanje, bolečine v epigastričnem predelu, zaprtje ali driska, zgaga in suhost sluznice v ustih. Lahko se pojavi anoreksija.
S strani centralnega živčnega sistema se lahko pojavijo splošna šibkost in zaspanost, povečana utrujenost, glavoboli in omotica. Včasih bolniki govorijo o razvoju tahikardije (hitro bitje srca) in zvišanju krvnega tlaka. Morda pojav dermatoloških reakcij v obliki srbenja in izpuščaja na koži, razvoj ne zelo intenzivnih bolečin v kosteh, mišicah in sklepih. Lahko se nekoliko razlikujelaboratorijskih kazalnikov v smeri povečanja števila lipoproteinov visoke gostote. Obstaja možnost razvoja hiperkalcemije, hiperfosfatemije (pri tistih, ki trpijo zaradi nenormalnega delovanja ledvic).
Preveliko odmerjanje
Če se preseže dovoljeni odmerek alfakalcidola, se bodo pojavile številne negativne manifestacije. Navodila za uporabo opozarjajo bolnike na tveganje za razvoj hipervitaminoze D. Zgodnji simptomi prevelikega odmerjanja so posledica hiperkalcemije. Med najbolj presenetljivimi so kakršne koli reakcije prebavil, bolečine v mišicah, kovinski okus v ustih, utrujenost.
Pri kronični zastrupitvi bolniki poročajo o zaspanosti in glavobolih, lahko se pojavijo splošna šibkost, razdražljivost, nespečnost, poslabšanje spomina in rahlo zvišanje krvnega tlaka. V krvi so včasih prisotne preostale količine dušika in kreatinina. Obstaja nevarnost razvoja hiperemije veznice, kalcifikacije ledvic, pljuč, mehkih tkiv in krvnih žil ter tvorbe kamnov v ledvicah. Lahko se pojavijo težave z glasom (hripavost).
Za odpravo posledic prevelikega odmerjanja je treba zdravilo preklicati, izprati želodec, predpisati zančne diuretike, bisfofonate in hemodializo z nizko koncentriranimi raztopinami kalcija, odvisno od simptomov.
Omejitve uporabe zdravila
Obstajajo številne bolezni, pri katerih je treba alfakalcidol jemati previdno. Navodila za uporabo priporočajo, da ste bolj pozornizdravstvenega stanja pri bolnikih z aterosklerozo, sarkoidozo (ali katero koli drugo vrsto granulomatoze), pljučno tuberkulozo (aktivna faza), srčnim popuščanjem in ledvično insuficienco (kronična oblika). Alfakalcidol je predpisan previdno, če ima bolnik simptome nefrurolitiaze. Ogroženi so tudi otroci in starejši bolniki (pri slednjih lahko zdravilo spodbudi razvoj ateroskleroze).
Nosečnost in dojenje
Kar zadeva nosečnice in doječe matere, vam navodilo "Alfacalcidol" dovoljuje uporabo le v primerih, ko pričakovani pozitiven rezultat za mater odtehta tveganje za razvoj in zdravje otroka..
Hiperkalcemija pri bodoči materi, ki jo izzove dolgotrajna uporaba alfakalcidola, lahko spodbudi razvoj številnih težav pri plodu. Med najresnejšimi boleznimi nerojenega otroka so preobčutljivost za vitamin D, depresija delovanja obščitnice, aortna stenoza, duševna zaostalost, sindrom posebnega vilinskega videza.
Poleg tega se lahko "Alfakalcidol" v majhnih količinah med dojenjem izloči v materino mleko. Da bi se izognili tveganju simptomov hiperkalcemije pri otroku, je treba zdravilo sistemsko jemati zelo previdno.
Medsebojno delovanje z drugimi snovmi
"Alfacalcidol" navodila za uporabopriporoča, da ga ne jemljete vzporedno z antikonvulzivi (barbiturati, fenitonit itd.) zaradi povečane njegove presnove ("alfakalcidol"). Zaviralci imajo nasproten učinek. Uporaba zdravila v kombinaciji z izdelki, ki vsebujejo lisičarke, lahko izzove razvoj aritmij.
Absorpcija "Alfakalcidola" se bo znatno zmanjšala, če ga jemljete vzporedno z albuminom, antacidi, mineralnim oljem, kolestipolom, holestiraminom, sukralfatom..
Kombinacija z odvajali ali antacidi, ki vsebujejo magnezij, poveča verjetnost razvoja hipermagneziemije ali hiperaluminiemije. Pri uporabi alfakalcidola z zdravili, ki vsebujejo vitamin D ali katerega koli od njegovih derivatov, se poveča tveganje za razvoj hiperkalciemije.
Toksični učinek "Alfakalcidola" se znatno zmanjša s sočasno uporabo tokoferola, askorbinske in pantotenske kisline, tiamina, riboflavina, vitamina A. Učinek učinkov "Alfakalcidola" je manj izrazit v prisotnosti derivati pamidronske in etindronske kisline, glukokortikoidi, kalciton. Poleg tega to zdravilo spodbuja absorpcijo snovi, ki vsebujejo fosfor, kar poveča tveganje za razvoj hiperfosfatemije.
Podobna zdravila
Analogi alfakalcidola so široko zastopani na farmacevtskem trgu v državi. Navodila za uporabo vsebujejo informacije o najučinkovitejših od njih. Sem spadajo zdravila "Etalfa", "Alpha D3-teva",Alfadol-Sa, Van-alpha, Oksidevit, Tevabon.
Proizvajalci ponujajo ta zdravila potrošnikom v različnih oblikah: tablete in želatinske kapsule, kapljice in prašek, raztopine za intravensko infundiranje.
Mnenja o zdravilu "Alfacalcidol"
Vsako zdravilo ima privržence in nasprotnike, enako velja za alfakalcidol. Navodila za uporabo, fotografije bolnikov, ki so zadovoljni z učinkom na telo, potrošnikom pojasnjujejo, da lahko to zdravilo bistveno izboljša kakovost človeškega življenja pri številnih boleznih, povezanih s pomanjkanjem vitaminov in mineralov, kršitvijo presnova kalcija in fosforja. Poleg tega lahko Alfakalcidol preprosto izboljša stanje nohtov in las, kar je tudi pomembno.
Nekateri bolniki so nezadovoljni z dejstvom, da alfakalcidola ni mogoče kupiti v prosti prodaji, saj zahteva zdravniški recept. Vendar pa zdravstveni delavci menijo, da tako resna zdravila ne bi smela biti na voljo vsem.
