Trenutno nevrološke bolezni pridobivajo visoko razširjenost. To je posledica slabe ekologije, dednosti, velikega števila različnih okužb itd. Med temi okvarami je Adiejev sindrom (Holmes-Adie), ki se najpogosteje pojavlja pri ljudeh s poškodbo postganglionskih vlaken očesa, ki nastane zaradi bakterijske okužbe. V tem primeru očesna zenica delno ali popolnoma izgubi sposobnost zožitve. Dobi ovalno obliko ali postane neenakomerno, pride do segmentne lezije šarenice.
Opis
Holmes-Adiejev sindrom – nevrološka motnja, za katero je značilno stalno širjenje zenice, katere reakcija na svetlobo je zelo počasna, vendar je opazna izrazita reakcija pri svetla tesna disociacija. Tako se pri približevanju zenica zoži precej počasi ali pa se sploh ne zoži, še počasneje pa se vrne na prvotno velikost, včasih v treh minutah. Ko je bolnik dlje časa v temiopazimo razširitev zenice. Adiejev sindrom v nevrologiji je povezan z dejstvom, da bakterijska okužba prispeva k poškodbam nevronov pri kopičenju živčnih celic, ki se nahajajo v delu orbite, ki se nahaja zadaj, in nadzoruje zožitev očesa. Poleg tega pri ljudeh s to boleznijo pride do kršitve avtonomnega nadzora telesa, kar je povezano s poškodbami živčnih celic v hrbtenjači. Gleženj osebe je podprt, potenje je moteno. Bolezen se zgodi:
- Prirojena, za katero je značilna disfunkcija Ahilovega refleksa, motnje vida pri opazovanju predmeta od blizu ni opaziti.
- Pridobljeno, ki je posledica poslabšanja vida ob natančnem pregledu, ki se popravi z vkapanjem miotičnih sredstev. Pojavi se po poškodbah, okužbah in zastrupitvah.
Etiologija in epidemiologija
Adiejev sindrom do danes ni bil v celoti raziskan, v nekaterih primerih velja za njegov simptom v fazi razvoja avtonomne odpovedi. Najpogosteje se bolezen pojavi pri lepšem spolu pri starosti približno dvaintrideset let. Znani so primeri družinskih bolezni. Nacionalne in rasne značilnosti pri tem ne igrajo nobene vloge.
V večini primerov se bolezen manifestira enostransko z midriazo. Ta bolezen je precej redka, nekateri viri kažejo na en primer patologije na dvajset tisoč ljudi. Najpogosteje gre za posamezne primere, včasih pa lahko anomalijo opazimo v celotnih družinah. Otroci redko zbolijoto bolezen. Veliko bolnikov išče pomoč med dvajsetim in petdesetim letom starosti. Izvor sindroma ni znan, pojavlja se pri ljudeh, ki nimajo očesnih patologij. V redkih primerih se bolezen pojavi s poškodbami orbite, pa tudi kot posledica metastaz rakavih tumorjev v očesno orbito.
Razlogi
Vzroki za Adiejev sindrom trenutno niso jasni. Znano je le, da je prizadeto ciliarno vozlišče, ki se nahaja v orbiti, kar izzove anomalijo pri delu mišic, ki so odgovorne za sposobnost jasnega videnja predmetov na oddaljeni razdalji. Sposobnost videnja se včasih vrne, vendar se zenica ne odziva na svetlobo. Zdravniki menijo, da so glavni razlogi za to patologijo:
-
avitaminoze in nalezljive bolezni;
- prirojena miotinija;
- očesni herpes;
- atrofija očesne mišice, ki napreduje;
- vnetje možganov ali njihovih membran.
Simptomi
Znaki bolezni so trije kriteriji:
- Patološko razširjena ena zenica, ki se ne odziva na svetlobo.
- Izguba tetivnih refleksov
- Kršitev potenja.
Drugi simptomi s takšno boleznijo, kot je Adiejev sindrom, se lahko kažejo kot fotofobija, daljnovidnost, zmanjšan vid, glavobol, zmanjšani refleksi nog. Velikost zenice se lahko spreminja čez dan. Sprva je prizadeto eno oko, po nekaj letih pa je možnoporaz in drugo oko.
Bolezen se pokaže takoj po hudem napadu glavobola, nato se začne razvijati midriaza, vid se poslabša, pojavi se megla pri gledanju predmetov, ki so blizu. V večini primerov pride do izgube tetivnih refleksov, hipertermije.
Adiejev sindrom: diagnoza
Diagnoza je možna s špranjsko svetilko. Izvede se tudi test s pilokarpinom, katerega raztopino vkapamo v oči in opazujemo zenice naslednjih petindvajset minut. Ob tem zdravo oko ne kaže nobene reakcije, zenica se v prizadetem očesu zoži. Pogosto se izvaja MRI in CT skeniranje. Ciliarni živci se lahko vnamejo ob prisotnosti davice, zlasti v tretjem tednu poteka bolezni. Nato se zenice obnovijo. Adiejev sindrom je zelo podoben sindromu A. Robertson, ki je značilen za nevrosifilis, zato se izvajajo diagnostični ukrepi za natančno diagnozo.
Če opazimo patologijo zenice in vzroki niso znani, se opravi pregled s špranjsko svetilko, da se izključijo mehanske poškodbe šarenice, prisotnost tujka, poškodbe, vnetja, pa tudi adhezije, glavkom.
zdravljenje
Običajno za takšno bolezen, kot je Adiejev sindrom, ni zdravila. Terapija nima želenega učinka. Bolnikom so dodeljena očala, ki popravljajo kršitve. Pilokarpin kapljice so predpisane tudi za odpravo očesne okvare. Motnje znojenja se zdravijo sz uporabo torakalne simpatektomije. Za to bolezen ni zdravila.
Napoved in preprečevanje
Vse patološke spremembe pri bolezni, kot je Adiejev sindrom, so nepopravljive, zato je prognoza nekoliko neugodna. Toda bolezen ne ogroža življenja in ne vpliva na sposobnost osebe za delo. Toda v nekaterih primerih se lahko sčasoma še bolj razvije izginotje tetivnih refleksov. Potem sta prizadeti obe zenici, pridobita majhnost in praktično ne reagirata na svetlobo. Zdravljenje s kapljicami "Pilocarpine" ne prinaša očitnih rezultatov.
Preventivni ukrepi so usmerjeni v pravočasno zdravljenje nalezljivih bolezni, ki pogosto povzročajo zaplete. Morate jesti pravilno in slediti dnevni rutini. Zdrav življenjski slog pomaga zmanjšati tveganje za nastanek različnih patoloških stanj v človeškem telesu.
Tako je ta bolezen neozdravljiva, možno je le zmanjšanje manifestacije simptomov, sčasoma lahko bolezen napreduje in vodi do dvostranskih anomalij oči. Toda bolezen ni smrtno nevarna, saj pri tej bolezni niso opazili smrti.
