V članku bomo obravnavali vzroke in zdravljenje protina.
Ta patologija se imenuje tudi bolezen kraljev in je povezana s pojavom izboklin v predelu palca na spodnjih okončinah. Žal se lezija postopoma širi na druge sklepe in celo na notranje organe.
Da bi se izognili njenemu razvoju, bi morali preučiti vzroke protina in dejavnike tveganja, ki lahko privedejo do tega, ter vedeti, katere preventivne ukrepe je mogoče sprejeti za zmanjšanje verjetnosti prihodnje invalidnosti.
Razlogi
Protin se pojavi kot posledica odlaganja sečne kisline v obliki kristalov v hrustančnih sklepnih tkivih. Kopičenje teh formacij izzove vnetni proces, za katerega je značilen izrazit sindrom bolečine. Natrijev urat se pretvori v kristale in odloži v sklepnih tkivih, kar sčasoma vodi do uničenja sklepa.
To je glavni vzrok protina.
Dejavniki tveganja
Obstajajo tudi številni dejavniki, ki lahko sprožijo protin:
- Nenadzorovana uporaba nekaterih zdravil, kot so diuretiki, acetilsalicilna kislina, ciklosporini, itd.
- Vzrok protina na nogah pri moških je prisotnost zgodovine patologij, kot so koronarna srčna bolezen, diabetes mellitus, prekomerna telesna teža, itd.
- Napačna prehrana s prevlado mastnega mesa, alkohola in gaziranih pijač, morskih sadežev. Takšna prehrana lahko povzroči kopičenje sečne kisline v telesu.
Patologija prizadene predvsem moške, stare 30-50 let.
Vzroke protina pri moških mora ugotoviti zdravnik.
Za patologijo so značilni popadki, ki se lahko pojavijo v ozadju stresne situacije, zlorabe alkohola, citrusov, pa tudi kot posledica virusnih okužb, psiho-čustvene ali fizične preobremenitve in dolgotrajne uporabe nekaterih droge.
Upoštevali smo vzroke protina, nato pa bomo prešli na simptome.
Simptomi
Protin se manifestira na poseben način, ki je neločljivo povezan samo s to patologijo. Prvi znaki bolezni se pojavijo na velikih prstih in so lahko enostranski ali dvostranski. Prav ta sklep postane prvi znanilec začetnega patološkega procesa. Ta vrsta protina, tako kot protinski artritis, se pojavlja latentno, dokler se ne izzove.napad. Lahko se sproži zaradi nošenja tesnih čevljev, prenajedanja ali pitja preveč alkohola.
Obstajajo številni značilni simptomi bolezni stopal ali protina med poslabšanjem:
- sindrom bolečine. Pojavi se nenadoma ponoči in je lokaliziran v določenem sklepu. Bolečina je zelo intenzivne narave, ko tudi bolniki s povečano vzdržljivostjo poudarjajo nenormalno resnost tega simptoma. Stopalo je praktično imobilizirano, protibolečinska zdravila pa ne dajejo želenega učinka.
- Vnetni proces. Sklep, ki ga prizadene protin, nabrekne, pojavi se hiperemija. Pogosto se temperatura dvigne na 39-40 stopinj. Poslabšano obdobje lahko traja do štiri dni. Poleg tega simptomi izginejo sami, tudi če ni zdravljenja. To je posledica dejstva, da fagociti nasprotujejo vnetnemu procesu. Lajšanje stanja ne bo pomenilo okrevanja in napad se bo ponovil, morda tudi po nekaj letih. Iz sklepov velikih prstov se patologija razširi na falange prstov, gležnja, kolenskega, zapestnega sklepa itd. Ko poslabšanje mine, ostane vnetje in omejena gibljivost prizadetih sklepov.
Znaki v napredni fazi
Ko protin preide v napredno stopnjo, so zanjo značilni naslednji simptomi:
- Tophi. So neboleče izrastki pod kožo, ki so posledica kopičenjakristali urata. Tofi so običajno lokalizirani na komolcih, za ušesi in na koži okoli prizadetega sklepa. Formacije se odprejo same, pri čemer se iz rane sprosti bela zgrušana masa. Najpogosteje se tofi pojavijo 5-6 let po začetku patološkega procesa in prvem napadu protina.
- Deformacija sklepov. Kopičenje kristalizirane sečne kisline povzroči znatno omejitev gibljivosti prizadetega sklepa in njegovo progresivno deformacijo. Z dolgotrajnim potekom protina se je nemogoče premikati brez pripomočkov.
- Patološki proces v ledvicah. Ti organi, ki opravljajo čistilne funkcije, kopičijo urate v sebi, medtem ko ne proizvajajo popolnega izločanja teh snovi z urinom. Sčasoma ta proces izzove nastanek kamnov in peska v ledvicah.
Vzroki za simptome protina so zanimivi za mnoge.
Diagnostični ukrepi
Specialist, ki diagnosticira in zdravi manifestacije protina, se imenuje revmatolog. Diagnoza temelji na naslednjih metodah pregleda:
- Zbiranje anamneze in pritožb bolnikov.
- Fizični pregled, ki kaže vnete sklepe in tofi.
- Krvni test za biokemično sestavo, ki pomaga odkriti povečano količino sečne kisline.
- rentgenski pregled. Prikazal bo prizadeta območja površine sklepov, pa tudi tofi, lokalizirane znotraj sklepne vrečke. Pri hujšem poteku bolezni lahko rentgenski pregled razkrije simptomudarite, ko tofus zraste v strukturo kosti.
- Punkcija prizadetega sklepa. Ob prisotnosti patologije bo ta študija pokazala urate v obliki igle, odsotnost povzročitelja okužbe in povečano vsebnost levkocitov v primeru poslabšanja.
- Tophi punkcija. Pomaga določiti sestavo formacij.
Diferencialna diagnoza
Čeprav ima protin posebne značilnosti, je pomembna tudi diferencialna diagnoza. Razlikujejo se številne bolezni, za katere je značilen podoben potek, kot pri protinu. Te patologije vključujejo:
- Septični artritis. To patološko stanje se pojavi v ozadju okužbe splošnega ali dermatološkega tipa, pa tudi zaradi travme ali mikrotravme periartikularnih tkiv. Artritis septičnega tipa vedno spremlja znatno zvišanje temperature. Diagnoza se izvaja s punkcijo sklepa. Zaključek je narejen na podlagi barve prejete tekočine.
- Artropatija tipa pirofosfata.
- Reaktivni artritis. Patologija se pojavi kot posledica poškodbe telesa zaradi infekcijskega patogena. Bolezen diagnosticirata in zdravita skupaj infektolog in revmatolog.
- Revmatoidni artritis. Avtoimunska bolezen neznanega izvora, ki se pojavlja v kronični obliki. Prizadene so ženske, kar razlikuje revmatoidni artritis od protina.
- Osteoartritis. Precej pogosto igra vlogosočasna bolezen protina.
- Artritis psoriatičnega tipa. Gre za vnetni proces, ki se pojavlja skupaj z dermatološko patologijo v obliki luskavice.
Vzroki in zdravljenje protina so medsebojno povezani.
zdravljenje
Osnova terapevtskih postopkov pri zdravljenju protina je odpravljanje bolečin. Pomembno je, da si bolniki zapomnijo osnovna načela lajšanja bolečin med napadom:
- Zagotavljanje počitka prizadetega uda.
- Nanos hladnega obkladka na območje bolečine. Lahko je led, mokra brisača ali steklenica vode iz hladilnika.
Nesteroidna protivnetna zdravila, kot so diklofenak, voltaren, naproksen itd. Zdravila se lahko uporabljajo tako v obliki tablet za peroralno dajanje kot v obliki injekcij. Ker lahko injekcije izzovejo zvišanje tlaka v arterijah, je priporočljivo dajati injekcije zjutraj med zdravljenjem stopal.
Če zdravljenje ne uspe?
Obstajajo primeri, ko bolečina ne popusti niti med jemanjem protibolečinskih tablet. V takšni situaciji so indicirane intraartikularne injekcije steroidnih sredstev, pa tudi intravensko dajanje "Colchicine". Samo usposobljen specialist lahko predpiše pravo zdravljenje protina, ki bo pomagalo doseči remisijo za dolgo časa.
Za to pa je pomembno pravilno ugotoviti vzrok protina na nogah.
Da bi se izognili pogostim ponovitvam inhitro napredovanje patologije, strokovnjaki predpisujejo naslednja zdravila:
- Nesteroidna protivnetna zdravila.
- kortikosteroidna zdravila.
- kolhicin.
- Vitamini C in R.
- Orotska kislina, alopurinol in drugi urikodepresivi.
- "Ketazon", "Benzbromanol", "Probenecid" in druga zdravila iz skupine urikouretikov.
fizioterapija
Fizioterapevtske terapije se uporabljajo tudi za zdravljenje protina. Vendar jih ni mogoče uporabiti med poslabšanjem patologije. Glavne metode fizioterapije proti protinu so UHF, zdravilno blato, magnetoterapija, elektroforeza in parafinske aplikacije.
Režim zdravljenja, vključno s trajanjem zdravil in njihovim odmerkom, mora določiti specialist. Pacient mora biti pripravljen na dolge tečaje zdravljenja, ki lahko dosežejo eno leto ali več.
Kirurški poseg je predpisan v primeru znatne deformacije sklepa, ki praktično izgubi gibljivost.
Še naprej obravnavamo simptome, vzroke in zdravljenje protina (na fotografiji lahko vidite, kako izgleda oboleli sklep s to patologijo).
Hrana
Pri zdravljenju protina je posebna pozornost namenjena pravilni prehrani. V obdobju remisije je priporočljivo uporabljati posebno prehransko mizo. Vključuje zmanjšanje količine porabljene maščobe. Osnovna načelaPrehrana za protin so:
- Juhe naj bodo pretežno vegetarijanske.
- Količina mesa je strogo omejena, izbira pa je v prid perutnine.
- Puste ribe največ trikrat na teden.
- Izklop mleka v korist fermentiranih mlečnih izdelkov.
- Za okras lahko uporabite žitarice in testenine.
- Brez omejitev pri porabi kruha.
Dovoljeno je jesti katero koli zelenjavo in sadje, razen špinače, cvetače in malin. Pri predelavi hrane ima prednost kuhanje. V prehrano je sprejemljivo vključiti suho sadje in oreščke, pa tudi med, marshmallow in melaso. Zmerne količine olivnega olja veljajo tudi za koristne. Pri izbiri pijač je treba dati prednost sokovom, zelenemu čaju, kompotom in sadnim napitkom.
Takšno prehrano je treba upoštevati ne le v obdobjih poslabšanj, temveč skozi celoten potek bolezni. Še posebej, če je v krvi povišana raven sečne kisline.
Vsak moški bi moral vedeti o simptomih, vzrokih in zdravljenju protina.
preprečevanje
Temeljna točka pri preprečevanju protina je pravilna prehrana. Poleg izbire zgoraj opisanih izdelkov bodite pozorni na naslednja pravila:
- Spremljati morate vsebnost kalorij zaužite hrane, v prehrano vključiti čim več sadja in zelenjave ter mlečnih izdelkov.
- Pri izbiri kruha morate biti pozorni na možnosti z dodatkom grobe mokemletje.
- Druga pomembna točka preprečevanja je spoštovanje režima pitja. Popijte vsaj 2,5 litra tekočine na dan.
- Če se odkrije protin, prenehajte piti alkohol, saj izzove povečano kristalizacijo uratov.
- Zmanjšajte vnos soli.
šport
Preventivni ukrepi proti protinu vključujejo obvezne športe. Lahko je hitra hoja, kolesarjenje, gimnastika ali plavanje. Dobrodošle so tudi različne dihalne prakse, kot sta joga in pilates. Pomembno je, da med vadbo pijete veliko tekočine. Dehidracija telesa ne sme biti dovoljena, saj to izzove motnje v delovanju ledvic in s tem kopičenje sečne kisline v telesu.
Pri protinu morate združiti preventivne ukrepe in spoštovanje predpisov specialista za zdravljenje patologije. Treba je načrtovati postne dneve in dnevni prehrani dodati en citrus.
Izbira čevljev
Ko se pojavi protin na spodnjih okončinah, je pomembno izbrati prave čevlje. Biti mora udoben in ne tesen. Po dolgem času na nogah lahko izvajate masaže in kopeli.
Pomembno je tudi redne zdravniške preglede in preglede. Priporočljivo je, da to storite vsaj enkrat na šest mesecev. Šport med poslabšanjem ni priporočljiv.
Preučili smo vzroke protina.
