Zdravila za zdravljenje anemije zaradi pomanjkanja železa se bolniku predpisujejo le, če ima slabokrvnost ali je potrebna za preprečevanje nastanka tega stanja. Pri odraslih se simptomi anemije pojavijo, če imajo neustrezno prehrano, med nosečnostjo in dojenjem. Najpogosteje v takih primerih zdravniki predpisujejo zdravila na osnovi železovih soli ali železovega hidroksida. Takšna zdravila lahko nadomestijo pomanjkanje železa v telesu.
Zdravila za zdravljenje anemije zaradi pomanjkanja železa so podrobneje obravnavana spodaj.
Vzroki za anemijo pri odraslih in otrocih
Anemija zaradi pomanjkanja železa se razvije iz več razlogov:
- Najpogostejši vzrok anemije je kronična krvavitev. Anemija je lahko posledica krvavitve v prebavilih, če ima bolnik razjedo,ima tumor, ima hemoroide, črevesno divertikulozo, erozivni gastritis. Anemijo pri ženskah opazimo z endometriozo kot posledica močne menstruacije, z maternično krvavitvijo, z miomom maternice. Anemija se lahko pojavi tudi v ozadju nosne ali pljučne krvavitve, pielonefritisa, tumorskih bolezni mehurja in ledvic, urolitiaze.
- Kronična oblika vnetnih bolezni. Če je v pacientovem telesu prisotno žarišče kroničnega vnetja, opazimo proces odlaganja železa. Posledično se razvije njegova skrita pomanjkljivost. V takih pogojih se železo nahaja v depoju in ni na voljo za tvorbo hemoglobina.
- Zanj je značilna povečana potreba po tem elementu v sledovih med nosečnostjo, zlasti od drugega trimesečja, pa tudi med dojenjem. Velika potreba po železu se pojavi pri prekomernem fizičnem naporu, med intenzivno rastjo pri otrocih, pri aktivnem športu.
- Okvarjena prebavljivost železa. Podobno stanje se pojavi v ozadju nekaterih patologij. Na primer s sindromom malabsorpcije, kroničnim enteritisom, črevesno amiloidozo, če je bila izvedena resekcija tankega črevesa.
- Napačna prehrana. Uživanje hrane z nizko vsebnostjo železa poveča možnost za razvoj anemije. Najpogosteje se ta vzrok anemije pojavi pri novorojenčkih in majhnih otrocih. Pomanjkanje železa je pogosto tudi pri vegetarijancih.
Pomembno je vedeti, da se v črevesju ne more absorbirati več kot 2 mg železa na dan, ne glede na to, koliko je.najdemo v hrani.
Čez dan odrasel moški izgubi povprečno 1 mg železa skupaj z epitelijem in lasmi. Ženska med menstruacijo izgubi približno 1,5 mg železa, če je to normalno.
Tako s pravilno prehrano pri moških v depo ne pride več kot 1 mg železa, pri ženskah - 0,5 mg. Ob neuravnoteženi prehrani ali ob prisotnosti kronične vnetne bolezni se železo v telesu v celoti porabi. Podobna situacija se zgodi, če ima ženska močne menstruacije. Če v depoju ni železa, se lahko pod vplivom provocirajočih dejavnikov razvije anemija.
Ko se odkrije anemija zaradi pomanjkanja železa, je treba s kliničnimi preiskavami ugotoviti točen vzrok stanja. Ko se krvavitev ustavi in se odkrije vnetje, je treba začeti jemati peroralna zdravila za zdravljenje anemije zaradi pomanjkanja železa pri ženskah, moških in otrocih, da se normalizira raven hemoglobina.
Potem zdravnik priporoča jemanje terapevtskega odmerka zdravila več mesecev, da se napolni zaloga. Če bolnik slabo prenaša taka zdravila, vzemite polovico priporočenega odmerka.
Ženskam v rodni dobi priporočamo, da jemljejo kateri koli dodatek železa vsak mesec zaradi preventive. Potek sprejema v tem primeru traja 7 dni, na dan pa je treba vzeti približno 200 mg čistega železa. Poleg tega lahko uporabitevitaminski kompleksi, nasičeni s tem elementom v sledovih.
Katera so zdravila za zdravljenje anemije zaradi pomanjkanja železa?
Razvrstitev
Za odpravo anemije strokovnjaki predpisujejo dodatke železa. Izbira zdravila se izvaja ob upoštevanju starosti bolnika, laboratorijskih preiskav, tolerance mikroelementov. Upoštevan je tudi strošek zdravil, saj vsi bolniki nimajo enakih finančnih zmožnosti. Med drugim ima zdravnik največkrat izkušnje s tem, da pokaže, katera zdravila so najboljša.
Da bi pravilno izračunali odmerek zdravila, je pomembno upoštevati, kakšno železo je v njegovi sestavi - dvovalentno ali trivalentno.
Če obstaja potreba, se lahko predpiše zdravilo v ampulah. Aplicira se intravensko ali intramuskularno. Uporaba te oblike zdravil je možna le, če je indicirana. V nasprotnem primeru je tveganje za razvoj alergijskih reakcij veliko.
V nobenem primeru ne izbirajte zdravil za zdravljenje anemije zaradi pomanjkanja železa v farmakologiji, še bolj pa izvajajte nedovoljeno zdravljenje. Le zdravnik lahko izbere odmerek, ki je primeren za posameznega bolnika, lahko pa tudi v dinamiki oceni učinkovitost določenega zdravila. Pomembno si je zapomniti, da prevelik odmerek železa povzroči resno zastrupitev telesa.
Zdravila za zdravljenje anemije zaradi pomanjkanja železa pri nosečnicah je treba predpisovati skrajno previdno in njihovo uporaboizvaja pod strogim nadzorom specialista. Pripravke železa lahko anemičnemu bolniku dajemo parenteralno v naslednjih primerih:
- Pacient ima intoleranco za peroralne pripravke železa.
- Anemija zaradi pomanjkanja železa je huda.
- Telo je treba v kratkem času nasičiti z železom, na primer pred operacijo hemoroidov ali fibroidov.
- V obdobju poslabšanja peptične razjede, če opazimo simptome kroničnega pankreatitisa, enteritisa, celiakije, ulceroznega kolitisa. Te bolezni zavirajo absorpcijo železa, zato je pomembno jemati dodatke železa.
- Pri kirurških posegih na prebavilih, z obsežno resekcijo črevesja ali v primeru odstranitve dela želodca.
Trenutno je farmacevtski trg zasičen s pripravki železa, obstaja veliko med seboj podobnih zdravil, ki imajo podobne učinke in se razlikujejo po ceni. Oglejmo si podrobneje zdravila za zdravljenje simptomov anemije zaradi pomanjkanja železa.
Aktiferin
Kot del zdravila "Aktiferin" je železov sulfat (železove soli). Proizvaja proizvajalec "Aktiferin" v obliki kapsul (cena za paket niha na ravni 280 rubljev), raztopine za intravensko dajanje (stroški se začnejo od 320 rubljev na paket) in sirupa (strošek je od 250 rubljev). Analogi tega zdravila vključujejo "Ferrogradumet", "Heferol", "Ferrlecit", "Ferronal","Tardiferon", "Hemofer", "Totem". Stroški analogov so različni - od 100 do 550 rubljev.
Pripravke železa za zdravljenje anemije zaradi pomanjkanja železa lahko kupite v kateri koli lekarni.
Hemohelper
Hemohelper vsebuje železove soli in askorbinsko kislino. Proizvajalec proizvaja zdravilo v obliki kapsul (cena je približno 600 rubljev) in v obliki palic za otroke z različnimi okusi (stroški se začnejo od 300 rubljev). Analogi tega zdravila vključujejo "Sorbifer Durules" in "Ferroplex", katerih stroški so na ravni 300 rubljev.
Seznam dodatkov železa za zdravljenje anemije zaradi pomanjkanja železa se tu ne konča.
Ferlatum
Ta pripravek vsebuje železo v obliki sukcinatnega proteina. "Ferlatum" je v obliki raztopine, ki jo je treba jemati peroralno. Paket vsebuje 20 vial, od katerih vsaka vsebuje 15 mg zdravila. Povprečna cena zdravila je 900 rubljev. Poleg tega obstaja zdravilo "Ferlatum Fall", ki vsebuje folno kislino in železo. Njegova cena je približno 700 rubljev.
Obstajajo tudi druga zdravila za zdravljenje simptomov anemije zaradi pomanjkanja železa.
M altofer
"M altofer" je polim altozni kompleks, ki vsebuje železo. Zdravilo je na voljo v obliki ampul, tablet, raztopine, kapljic. Cena tega zdravila je od 250 rubljev. Analog je zdravilo "Ferrum Lek" v obliki raztopineza injekcije, žvečljive tablete, sirup. Tudi "Trajekt", "Monofer" je mogoče pripisati analogom. To so najsodobnejša zdravila za zdravljenje anemije zaradi pomanjkanja železa.
Kopleksi saharoze za injekcije vključujejo Venofer (cena od 2.700 rubljev), Likferr (cena od 2.500 rubljev), Argeferr (cena od 4.500 rubljev). Za komplekse dekstrana - "Dextrafer" in "Cosmofer" (povprečni stroški - 2700 rubljev).
Katero zdravilo je učinkovitejše pri zdravljenju anemije zaradi pomanjkanja železa, je težko določiti.
Fenules
To zdravilo je kompleks, ki vključuje vitamine C, B, PP in železov sulfat. "Fenyuls" se uporablja za preprečevanje in zdravljenje pomanjkanja železa, s hipovitaminozo skupine B. "Fenyuls" se ne uporablja za otroke, vendar se lahko uporablja, če je potrebno, med nosečnostjo. En paket zdravila vsebuje 10 kapsul, povprečna cena paketa je 200 rubljev.
Zdravila za zdravljenje anemije zaradi pomanjkanja železa pri otrocih je treba izbrati zelo previdno.
Hematogen
Če je treba pri otrocih jemati dodatke železa, vam lahko zdravnik svetuje "Hematogen". Proizvaja se iz krvi goveda, ki je predhodno defibrirana in prečiščena, pa tudi iz pomožnih sestavin, ki vam omogočajo dodajanje okusa. "Hematogen" vsebuje železo, hranila, pa tudi kompleks makro in mikroelementov. To zdravilo se lahko uporablja pri otrocih, starejših od 3 let.
Če je potrebno zdraviti pomanjkanje železa pri otrocih, mlajših od enega leta,uporabljajte zdravila v obliki kapljic.
železove soli
Železove soli vključujejo spojine, kot so fumarat, sulfat, klorid in železov glukonat. Simptomi anemije, ko bolnik jemlje železo, postopoma oslabi, nato pa popolnoma izgine. Primeri omedlevice, šibkosti, omotice in tahikardije izginejo. Pri študiji krvi se normalizirajo tudi laboratorijski parametri. Zdravilo "Aktiferin" poleg železovega železa vsebuje alfa-aminokislinski serin, ki spodbuja absorpcijo železa. Posledično je mogoče zmanjšati odmerek zaužitega zdravila, oziroma se zmanjša toksičnost med terapijo.
Preparati, ki vsebujejo ti dve snovi hkrati, so zelo učinkoviti, saj askorbinska kislina bistveno izboljša absorpcijo železa.
Katera druga zdravila se uporabljajo za zdravljenje anemije zaradi pomanjkanja železa pri odraslih?
železov protein sukcinilat
Vsebuje trivalentno železo in polsintetični proteinski nosilec. Ko se nosilec raztopi v dvanajstniku, se železo sprosti. Hkrati se znatno izboljša absorpcija, želodčna sluznica pa zaščitena pred negativnimi učinki.
Ferlatum protein spada med pripravke na osnovi sukcinilata. Na voljo kot raztopina, je treba jemati peroralno.
železov hidroksid
Ta zdravila vključujejo polim altozo, dekstran in saharozne komplekse.
polim altozakompleksi ohranijo svojo stabilnost v prebavnem traktu. Zato absorpcija skozi sluznico traja veliko dlje v primerjavi z železovim železom. Po strukturi je čim bolj podoben feritinu, zato je zastrupitev telesa pri uporabi takšnih zdravil, za razliko od železovih soli, skoraj nemogoča. Kompleksi nimajo prooksidativnega učinka, po intravenskem ali intramuskularnem dajanju se ne izločajo skozi ledvice.
Polym altozni kompleksi imajo po mnenju strokovnjakov številne prednosti:
- Malo strupeno, zaradi česar so varni za jemanje. Tudi če bolnik občutno preseže odmerek, zastrupitve ne opazimo.
- Zelo učinkovit, dobro prenaša, ne vpliva na hrano. Posledično je veliko manj stranskih učinkov v primerjavi z železovimi solmi.
- Ko se jemlje peroralno, kompleks ne vpliva na hrano. Tako režim vnosa ni odvisen od obrokov ali prehrane. Drogo lahko dodate pijačam za udobje.
- Dolgotrajna terapija s pripravki železovega hidroksida ne povzroča obarvanja zobne sklenine, kot je to v primeru železovih soli.
Zdravila za zdravljenje anemije zaradi pomanjkanja železa pri otrocih mora predpisati zdravnik in le, če je indicirano.
Vitaminski kompleksi z železom
Precej pogosto se tako odraslim kot otrokom predpisujejo vitaminski kompleksi, ki vsebujejo železo. Namen sprejema je odvisen od splošnega stanja človeškega telesa. Vitamini z železomna primer, lahko jih uporabljamo kot sredstvo za preprečevanje pomanjkanja mikrohranil pri ženskah, saj pogosto izgubijo kri.
Če je ženska diagnosticirana s to patologijo, lahko zdravnik priporoči jemanje novih zdravil pri zdravljenju anemije zaradi pomanjkanja železa, kot sta Sorbifer Durules, prav tako obogaten z askorbinsko kislino, in Tardiferon. Nosečnicam pogosto predpisujejo "Fenules" in "Gestalis".
Kontraindikacije za jemanje
zdravila, bogata z železom, niso priporočljiva za bolnike:
- Z različnimi vrstami levkemije.
- So aplastično in hemolitično anemijo.
- S kroničnimi obolenji jeter in ledvic.
- Jemanje antacidov, dodatkov kalcija in tetraciklinov.
- Ljudje, ki uživajo veliko hrane, ki vsebuje kofein, vlaknine in kalcij.
Seznam zdravil za zdravljenje anemije zaradi pomanjkanja železa se nenehno posodablja. Vendar se morate zavedati stranskih učinkov.
Neželeni učinki med jemanjem
Poralni pripravki železa lahko izzovejo gastrointestinalne reakcije v obliki zaprtja, napenjanja, izgube apetita, bolečin v trebuhu, bruhanja, driske, slabosti. Poleg tega stroški zdravila absolutno ne vplivajo na verjetnost razvoja neželenih manifestacij - popolnoma vsa zdravila z železovim železom povzročajo podobne negativne reakcije. To dejstvo je pomembno upoštevati pri predpisovanju zdravil otrokom in nosečnicam.
Najlažjebolniki prenašajo uporabo polim altozadovega železovega hidroksida. Verjetnost neželenih učinkov se v tem primeru prepolovi.
Poleg reakcij iz prebavil se lahko razvijejo tudi alergijske reakcije - srbenje in izpuščaj.
Železo, ki ga telo ne absorbira, se izloča z blatom, zato je normalno, da potemni.
Pri uporabi pripravkov železa, namenjenih intravenskemu ali intramuskularnemu dajanju, lahko opazimo omotico, splošno oslabelost bolnika, glavobol, bolečine v sklepih, mišicah in hrbtu. V ustih je lahko kovinski okus. Niso izključeni navzea, bruhanje, bolečine v trebuhu, tahikardija, zardevanje obraza in hipotenzija. Na mestu injiciranja lahko opazimo pordelost in rahlo otekanje tkiv. Opazili so tudi redke primere zvišane telesne temperature, razvoja limfadenopatije, razvoja anafilaktičnega šoka.
Preveliko odmerjanje železa
Preveliko odmerjanje železovih pripravkov se kaže na enak način kot stranski učinki. Poleg tega se lahko pojavijo znaki hiperventilacije. Če se odkrijejo simptomi prevelikega odmerjanja, mora bolnik opraviti izpiranje želodca, izzvati bruhanje, popiti surovo jajce in mleko. Nato je treba izvesti simptomatsko terapijo.
Če pride do prevelikega odmerjanja z intravensko ali intramuskularno injekcijo, lahko pride do akutne preobremenitve z železom.
Pomembno si je zapomniti, da je treba predpisovanje, izbira zdravila, ki vsebuje železo, odmerjanjeimenuje le lečečega zdravnika, ki bo upošteval vzrok za razvoj anemije, značilnosti bolnikovega telesa, njegovo dovzetnost za določeno zdravilo, način in racionalnost njegove prehrane.
Če simptomi anemije ne izginejo z dodajanjem železa, je treba upoštevati naslednja dejstva:
- Pacient morda ni vzel tablete ali ni upošteval priporočenega odmerka.
- Pacient ima lahko malabsorpcijo železa.
- Anemija ima lahko drugačno etimologijo.
Pregledali smo klasifikacijo zdravil za zdravljenje anemije zaradi pomanjkanja železa.
