Reberg-Tareev test: normalne vrednosti, značilnosti dostave in rezultati

2024 Avtor: Curtis Blomfield | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-16 21:33

Ledvice v človeškem telesu opravljajo funkcijo čistilcev, saj se ukvarjajo z neprekinjenim filtriranjem krvi. Takšni filtri se imenujejo glomeruli, zahvaljujoč njim sproščeni toksini prodrejo v urin in se z njim izločijo. Takšen kreatinin je mogoče določiti z Rehberg-Tareev testom.

Malo zgodovine

Leta 1926 je danski fiziolog Poul Kristian Brandt Rehberg (1895-1989) uvedel metodo za odkrivanje hitrosti glomerularne filtracije z eksogenim očistkom kreatinina skozi ledvice. Vendar pa so bile sprva težave z rezultati študije. Ker je obstajala potreba po uvedbi intravenskega kreatinina od zunaj. Res je, kasneje je bilo ugotovljeno, da se kreatinin v krvni plazmi praktično ne spreminja in ne doživlja bistvenih nihanj.

Tako je sovjetski zdravnik E. M. Tareev (1895-1986) začel izboljševati Rehbergovo metodo in začel določatifiltracija z očistkom endogenega ("lasnega") kreatinina. To pomeni, da se je snov začela določati v krvni plazmi in ne intravensko, kot prej. Od takrat se ta študija imenuje Reberg-Tareev test.

Medicinske indikacije za vzorčenje

Zdravnik lahko predpiše Reberg-Tareev test, če sumite na bolezen sečil. Torej lahko naslednje kršitve postanejo indikacije za študijo:

1. Pojav edema na različnih delih telesa.
2. Visok krvni tlak brez posebnega razloga.
3. Zmanjšano dnevno izločanje urina.
4. Pojav krčev v okončinah.
5. Mišična šibkost in letargija.
6. Primeri izgube zavesti.
7. Napadi slabosti in bruhanja.
8. Tahikardija.
9. Spremembe barve urina, lahko postane temen ali moten ali se spremeni njegova konsistenca.
10. Prisotnost gnoja, sluzi ali krvi v urinu.
11. Bolečine v spodnjem delu hrbta ali v spodnjem delu trebuha.

Takšen test se izvaja tudi za sledenje dinamike zdravljenja že znanih bolezni, kot so:

• diabetična nefropatija;
• nefrotski sindrom;
• diabetes insipidus;
• bolezni srca in krvnih žil;
• glomerulonefritis;
• pielonefritis in drugi

Če je analiza opravljena pravilno, vam bo omogočila, da izberete pravo zdravljenje za tako pogoste bolezni ledvic, kot so pielonefritis, nefropatija diabetičnega tipa,amiloidoza, odpoved ledvic itd. Poleg tega je možno spremljati delo ledvic pri endokrinih in srčno-žilnih motnjah. Analiza Reberg-Tareeva se uporablja kot diferencialna diagnoza rakavih tumorjev.

Kaj je Rehbergov test?

Kreatinin je metabolit kreatin fosfata v mišičnih celicah. Njegova raven bo neposredno odvisna od teže osebe. Kreatinin se lahko s starostjo spremeni. Snov filtrirajo ledvični glomeruli. Po tem del vstopi v urin in se z njim izloči. Če opazimo patološko obstrukcijo ledvičnih tubulov, se glavni del kreatinina sprosti v krvni obtok. Posledično ima oseba različne zdravstvene težave, kot je povišan krvni tlak ali motena presnova glukoze.

Rehbergov test lahko določi očiščevalno sposobnost ledvičnih glomerulov. Ledvični očistek se izvede z izračunom hitrosti in kakovosti odstranitve elementa iz telesa.

Posebnosti priprave na Rehbergovo analizo

Kri in urin se darujeta za analizo, vendar ta študija zahteva posebno pripravo. Torej, en dan pred vzorčenjem urina se je treba držati takšnega algoritma dejanj, ki vam bo omogočila zanesljivo določitev stopnje kreatinina v urinu v Rehbergovem vzorcu:

1. Ne pijte alkohola, kave ali celo močnega čaja.
2. Skladnost s prehransko prehrano, ki vključuje izključitev beljakovin, mesa in ribhrana.
3. Izogibajte se telesni dejavnosti in športu.
4. Ne bodi živčen, izogibaj se stresu.
5. Glede tekočine se ohranja običajen režim pitja, to je do 1,5 litra vode na dan.
6. Prepovedano je jemati kakršna koli zdravila, saj bodo izkrivila študijske podatke.
7. Če jemanja zdravil ni mogoče odložiti niti za nekaj dni, o tem obvestite zdravnika, ki bo ta trenutek upošteval pri dešifriranju analize.
8. Ne morete jemati zdravilnih diuretičnih zeliščnih pripravkov, tako da se norme Rebergovega testa v urinu ne spremenijo.

Pravila za pripravo na analizo

Da bi bil rezultat čim bolj natančen in zdravljenje bolezni obrodilo sadove, morate poznati pravila priprave na analizo:

1. Diuretiki so izključeni 48 ur pred študijo.
2. Čez dan so iz prehrane izključene težke beljakovine, ki jih najdemo v mesu, stročnicah, ribah. Pa tudi prekajeno meso, kisle kumarice in alkohol.
3. Na predvečer analize odpravite stres, fizični stres.
4. Pred odvzemom krvi je potrebno vzdrževati interval med obroki, ki naj bo 8-12 ur.
5. Tekočino v obliki vode vzamemo 6-8 ur pred analizo. Izogibajte se kavi, čaju in gaziranim pijačam.
6. Urin se ob kritičnih dneh ne zbira.

Normalni kazalniki Reberg-Tarejevega testa: transkript

Rezultati testa bodo neposredno odvisni od stanja kreatinina. Spodaj so normalne vrednostiRehberg-Tareev testi:

1. Od rojstva do enega leta za fantke in dekleta se 70-100 ml/min šteje za normalno.
2. Od 1 leta do 30 let se podatki o kreatininu praktično ne spremenijo. Za ženske so enake 85-146 ml/min, za moške - 50-150 ml/min.
3. Od starosti 40 do 50 let se bo raven kreatinina nekoliko znižala. Normalni kazalniki Rebergovega testa pri ženskah so 62-115 ml / min, pri moških - 65-124 ml / min.
4. Pri starosti 50-60 let za ženske - 57-109 ml/min, za moške - 60-120 ml/min.
5. Zmanjšanje se pojavi po 60 letih in do 70 let - za ženske se ti podatki zmanjšajo na 55-105 ml / min, za moške bo številka nekoliko višja - 59-110 ml / min.
6. No, in končno, od 70 do 90 let, je norma kreatinina za ženske 48-98 ml / min, norma Rebergovega testa za moške pa 51-100 ml / min.

Kaj morate spremeniti?

Trajni urin je vključen v laboratorijske študije. Zato se je vredno držati določenih pravil zbiranja, da lahko analiza določi normalne kazalnike vzorca Reberg-Tareev. Prvi jutranji urin se ne vzame, prvi odhod na stranišče se zabeleži na kos papirja. Po tem se ves dan urin zbira v določeni čisti posodi. Ves ta čas je tekočina na hladnem.

Ko zdravnik prejme material, izmeri količino urina. Nato se 60 ml pošlje v analizo. Poleg merjenja količine urina zdravnik izmeri višino in težo bolnika. Istega dne se odvzame tudi kri za določitev ravni kreatinina v njej. Čas je za popoln študijReberg-Tareev traja povprečno 3 ure.

Značilnosti ankete

Pri jemanju krvi iz vene ni potrebna posebna priprava in upoštevanje pravil. Kri se vzame iz vene na prazen želodec. Zato ga izročijo v jutranjih urah.

Zbiranje urina poteka po dveh shemah. Če je potreben dnevni urin, ga morate zbrati ob upoštevanju naslednjih pravil:

1. Takoj, ko se človek zbudi, moraš popiti kozarec čiste vode.
2. Prvi urin ni zbran.
3. To je najboljši čas za darovanje krvi. Če pa bo po dnevnem uriniranju obupala, je to tudi sprejemljivo.
4. Ko začnete zbirati urin, morate določiti čas, saj bo zbiranje urina trajalo natanko 24 ur. Odtočna posoda mora biti sterilna.
5. Biomaterial shranjen v hladilniku.

Preostali del zaporedja je bil opisan zgoraj.

Metoda urnih porcij urina

Obstaja tudi bolj poenostavljena metoda zbiranja urina za določitev normalnih parametrov testa Reberg-Tareev, ki se izvaja na naslednji način:

1. Zjutraj se pije tudi voda, vendar morate naenkrat popiti vsaj 500 ml.
2. Prvo uriniranje se opravi tudi brez odvzema urina.
3. Po pol ure lahko darujete kri iz vene.
4. Po 30 minutah morate v celoti zbrati urin.

Ta metoda je priročna, če je oseba v bolnišnici, včasih se metoda uporablja tudi ambulantno.

Zmanjšaj vrednosti

Običajno so indikatorji znižanis kronično ali akutno odpovedjo ledvic. Pri kompenzirani in subkompenzirani obliki bolezni se kazalniki zmanjšajo s 30 na 15 ml / min. V fazi dekompenzacije se vsebnost kreatinina zmanjša na 15 ml/min.

Očistek kreatinina bo zmanjšan pri naslednjih patologijah:

• kongestivno srčno popuščanje;
• arterijska hipertenzija se je razvila v ozadju malignega procesa;
• glomerulonefritis;
• druge bolezni, povezane z okvaro ledvic.

Toda norme Rehbergovega testa med nosečnostjo pri ženskah so lahko nekoliko precenjene.

Naraščajoče vrednosti

Če je stopnja testa Reberg-Tareev precenjena, potem najverjetneje to ni povezano s patološkim stanjem, morda se je oseba pred analizo intenzivno ukvarjala s športom ali je jedla beljakovinsko hrano. Raven očistka kreatinina se v določenih obdobjih nosečnosti poveča. Tako so normalne vrednosti Rehbergovega testa pri nosečnicah lahko nekoliko precenjene.

Patološko povečanje Reberg-Tareev testa lahko opazimo v začetni fazi sladkorne bolezni, nefrotskega sindroma ali hipertenzije. Stopnja glomerularne filtracije bo pokazala normo pri moških in ženskah v različnih digitalnih podatkih. Za moške je to v povprečju 97-137 ml / min, za ženske je ta številka nekoliko manjša - 88-128 ml / min.

Pregled analize bo v zgodnji fazi razkril različne patologije, ki bodo določile uspešnost nadaljnjega zdravljenja. Navsezadnje je zdravljenje bolezni v naprednih fazah težko zaradi pojava zapletov.