Paroksizma supraventrikularne tahikardije je hiter srčni utrip do 140-220 utripov na minuto. Napad se lahko začne in konča kadar koli, medtem ko je ritem pravilen. Ektopični impulzi se pojavijo v atriju, ventriklu ali AV stičišču.
Ta vrsta tahikardije je nevarna, ker srce deluje maščevalno, medtem ko je krvni obtok v slabem stanju. Poleg tega intermitentni paroksizmi supraventrikularne tahikardije povzročajo odpoved cirkulacije.
Vrste paroksizmalne tahikardije
Razvrstitev se izvede glede na nastanek impulzov. Zato ločimo atrioventrikularne, ventrikularne in atrijske oblike. Subpraventrikularna vrsta vključuje atrioventrikularni in atrijski tip.
Glede na posebnosti razvoja bolezni so: kronična oblika; akutna oblika; ki se nenehno manifestirajo - še posebej hude, katerih trajanje je lahkoneskončno, v povezavi s katerim je popolno pomanjkanje krvnega obtoka in aritmogena dilatirana kardiomiopatija.
Glavni vzroki patologije in njeni simptomi
Paroksizma supraventrikularne tahikardije nastane zaradi deviacij živčnega sistema ali organskih poškodb. V prvi situaciji, s paroksizmalno tahikardijo, je srčna mišica izpostavljena živčni stimulaciji. Njegov mehanizem je naslednji: pojavi se območje patogenega vzbujanja, ki povzroči nenormalno miokardno aktivnost. Srčni ritem je moten, nepravočasne srčne kontrakcije, diagnosticirane so ekstrasistole, nastane supraventrikularna ekstrasistola. Ta vrsta aritmije je najpogostejša.
Organski vzroki paroksizmalne supraventrikularne tahikardije so naslednji:
- poškodbe srčne mišice, srčnih poti, ki se pojavijo med ishemijo, srčnim infarktom, kardiopatijami, miokarditisom in srčnimi napakami;
- Wolf-Parkinson-White sindrom in druge bolezni, pri katerih se tvorijo dodatne poti;
- patologija srca, strukturne značilnosti tega organa: dodatne adhezije, akordi, prolaps mitralne zaklopke.
Extrasistola in paroksizmalna tahikardija se lahko pojavita tudi pri zdravih ljudeh, če so izpostavljeni patogenim dejavnikom, pa tudi pri hudem stresu in dolgotrajni visoko učinkoviti vadbi.
Navedeni razlogi se imenujejo ekstrakardialni. Med njimi so tudi slabe navade bolnika,na primer zloraba alkohola, kajenje, odvisnost od izdelkov, ki vsebujejo preveč kofeina. Ko je diagnosticirana atrijska tahikardija, je priporočljivo preveriti raven ščitničnih hormonov. Patologije drugih organov lahko povzročijo tudi paroksizmalno supraventrikularno tahikardijo. Ti vključujejo:
- ledvična disfunkcija;
- akutne in kronične pljučne patologije;
- bolezni prebavil.
Supraventrikularna tahikardija ima izrazito simptomatologijo, ki jo razlikuje od sinusne vrste. Nenaden začetek napada in njegov nenaden zaključek, skupno trajanje lahko variira od ene minute do nekaj dni.
Pacient sprva začuti pomemben pritisk v prsnici, nato pa se pojavi izrazit hiter močan srčni utrip. Od 140 do 220 utripov na minuto je velik stres za človeško telo, zato bolnik čuti naslednje simptome:
- šum v glavi;
- vrtoglavica;
- stiskanje srca.
Če ni pravočasnega zdravljenja, se v medicinski praksi pojavljajo primeri hemipareze in afazije. Poleg tega nestabilna paroksizma supraventrikularne tahikardije pogosto izgine hkrati s simptomi avtonomnih motenj:
- prekomerno potenje;
- napihnjenost črevesja;
- refleks slabosti;
- blago subfebrilno stanje.
Ko se napad konča, bolnik opazi sproščanje velike količine lahkega urina z nizkimi vrednostmigostota. Z dolgotrajnim nadaljevanjem paroksizma se krvni tlak zniža, pojavi se šibkost, oseba izgubi zavest.
Zelo redko se paroksizmalna supraventrikularna tahikardija pojavi sama. Patologija je najpogosteje posledica druge pomembne srčne bolezni, zato potrebuje bolnik temeljit pregled in natančno opredelitev bolezni.
v sili
Bolniku s paroksizmalno supraventrikularno tahikardijo (koda ICD-10 - I47.1.) je treba biti sposoben zagotoviti nujno pomoč. Še posebej pomembna je nujna kvalificirana pomoč, če je opazno poslabšanje človekovega stanja. Zdi se, da je kompetentna. V nujnih primerih naj bodo ukrepi naslednji:
- Vagus vzorci. Najprej se opravi Valsalvin test, ki velja za najučinkovitejšega. Bolnik se mora napeti in prenehati dihati za trideset sekund. Poleg tega je priporočljivo dihati globoko in ritmično. Opravi se tudi Ashnerjev test. Ta manipulacija je v tem, da pet sekund pritiskajo na zrkla. Testiranje ni dovoljeno pri hudem srčnem popuščanju, moteni prevodnosti, možganski kapi, discirkulacijski encefalopatiji in glavkomu.
- Masaža karotidnih sinusov. Vendar je tak postopek prepovedan v primeru nenadnega zmanjšanja srčnega utripa.
- Za nekaj sekund potopite obraz v hladno vodo. Ta metoda je lahko uporabna tudi pri lajšanju paroksizmasupraventrikularna tahikardija. Od epileptičnih napadov se najpogosteje uporabljajo naslednja zdravila: verapamil, aymalin, adenozin fosfat, sotalol, atenolol, amiodaron, prokainamid, propranolol. Če so takšni ukrepi neučinkoviti, se uporablja elektroimpulzna terapija ali transalimentarna srčna stimulacija. Pred prihodom reševalnega vozila morate bolnika pomiriti, ga položiti vodoravno. Pacientu je treba zagotoviti dotok svežega zraka. Vagalne teste lahko naredite sami.
To je nujno zdravljenje paroksizmalne supraventrikularne tahikardije.
Diagnostične funkcije
Pri paroksizmu supraventrikularne tahikardije (koda ICD-10, glej zgoraj) postanejo značilne manifestacije nenadnega začetka napada in enako nenadnega konca. Sam napad se diagnosticira v skladu s hitrim srčnim utripom, ki se v mirovanju vrti več kot 130 utripov na minuto.
Če primerjamo supraventrikularni in ventrikularni tip, lahko rečemo, da se razlikujeta po stopnji povečanja srčnega utripa.
Na primer, za prvo je značilen presežek srčnega utripa nad 220-250, za drugega pa srčni utrip do 180 utripov na minuto. Supraventrikularna tahikardija izgine, ko se uporabi vagalna metoda, in ta postopek ne vpliva na ventrikularno vrsto.
Katere spremembe je mogoče registrirati z EKG-jem pri kratkem paroksizmu supraventrikularne tahikardije?
- Oblika polarnosti P-vala postanedrugo.
- Val je postavljen drugače glede na ventrikularno komponento.
Atrialni tip je označen s standardno postavitev vala P pred kompleksom QRS. Ko je paroksizem posledica atrioventrikularne povezave, se zdi, da je val negativen, da se nahaja za kompleksom ali popolnoma povezan z njim. Ventrikularna sorta dobro odraža širitev kompleksne komponente, najpogosteje je zob fiksiran v svoji običajni obliki, vendar so vidne tudi ventrikularne ekstrasistole.
V nekaterih primerih tudi EKG s paroksizmom supraventrikularne tahikardije ne more razjasniti situacije in razkriti določene oblike patologije. V tem primeru zdravniki predpišejo EKG čez dan. Na bolnikovo telo je pritrjena oprema, ki beleži in nakazuje kratka obdobja paroksizma čez dan, torej v mejah ventrikularnih 3-5 kompleksov. Te epizode bolniki le redko občutijo, vendar jih EKG zajame in shrani v spomin.
Po potrebi strokovnjaki uporabijo endokardni EKG. Da bi bilo vse uspešno, morate poiskati usposobljenega in izkušenega kardiologa na svojem področju. V srce se vstavijo elektrode, ki jih fiksira opazovalna oprema, jih zabeleži zdravnik in na podlagi njih se kasneje naredijo sklepi, ki omogočajo predpisovanje učinkovitega in ustreznega zdravljenja za bolnika.
Za izključitev možnosti organske bolezni je zaželeno narediti tudi MCST, MRI ali ultrazvok organa s patologijo.
zdravljenjeparoksizmalna supraventrikularna tahikardija
Pacient potrebuje hospitalizacijo v primeru, da se napad ne ustavi na kraju samem ali pride do pomanjkanja srčne aktivnosti. Načrtovana terapija je potrebna, če se napadi pojavljajo več kot dvakrat na mesec. Bolezen je treba zdraviti s celostnim pristopom, ki je sestavljen iz oblikovanja dnevne rutine, pravilne prehrane, uporabe zdravil in fizioterapevtskih postopkov. Kardiolog običajno predpiše zaviralce beta. Ta zdravila vključujejo Metaprolol, Anaprilin, Propranolol, Atenolol, Obzidan, Vasocardin. Poleg tega se pri zdravljenju uporabljajo pomirjevala, kot so pomirjevala ali barbiturati.
Ko spremlja paroksizma supraventrikularne tahikardije s srčnim popuščanjem, se uporabljajo zdravila na osnovi lisičarke: Isoptin, Digoksin. Predpisana so tudi zdravila, ki vsebujejo kalij. Ne smemo pozabiti, da so takšna orodja zelo močna. Zato jih mora izbrati kardiolog ob upoštevanju resnosti bolezni in posameznih značilnosti telesa. Med zdravljenjem se priporočajo fizioterapevtski postopki, povezani z vodo (terapevtske kopeli, kopeli s hidromasažo, krožni tuši). V hudih primerih se uporabljajo kirurške metode. Ti vključujejo: implantacijo srčnega spodbujevalnika; uničenje s katetri; radiofrekvenčna ablacija.
zdravljenje proti ponovitvi
Nadaljnjezdravljenje z zdravili se izvaja v skladu z manifestacijo napadov. Ko ni rezultatov samoustavitve, je bolniku predpisan dolg tečaj, ki vključuje zdravila, kot so kinidin, Celanid, Etmozin, Digoksin, Amidaron, Desopyramid, Verapamil.
Nenehna uporaba srčnih glikozidov zmanjša pogostost ponovitve napadov in ublaži resnost patologije. Če ni pozitivnega učinka protirelapsne terapije, se uporabi kirurški poseg, vključno z ablacijo z radijskimi frekvencami, uničenjem dodatnih poti produkcije impulzov, uporabo srčnih spodbujevalnikov, ki imajo programe ene ali drugačne stimulacije srčne aktivnosti.
Dieta
Pomemben del zdravljenja je tudi pravilna prehrana. Zato morate opustiti takšne izdelke, ki povzročajo tahikardijo. Nezdrava živila so: slaščice, kava, škrobna hrana, mast, mastno meso, maslo, majoneza, kisla smetana, ocvrta hrana, margarina, konzervirana hrana.
Ta živila vsebujejo preveč holesterola, ki je škodljiv za srce. Poleg tega je treba zmanjšati vnos soli. Pri paroksizmalni tahikardiji je priporočljivo jesti hrano z nizko vsebnostjo maščob in zelenjavo. Prehrana mora vsebovati naslednja živila: zelenjavo, žitarice, suho sadje, mlečne in mlečne izdelke z nizko vsebnostjo maščob, sadje, morske sadeže, oreščke, rastlinsko olje.
Jejte majhne obroke vsaj šestkrat na dan. RazenTo bi moralo prenehati kaditi in piti alkohol. Med zdravljenjem se je treba izogibati stresnim situacijam in preobremenjenosti psihe. Potrebni so zadosten spanec in zmerna vadba. Bolnike spremljajo holesterol in krvni sladkor. Doma lahko vzamete zdravilne rastline za zdravljenje tahikardije. Najučinkovitejša zdravila so iz matice, viburnuma, divje vrtnice, lovista, gloga in baldrijana.
Kako zdraviti tahikardijo z domačimi zdravili
Tradicionalna zdravila lahko ustavijo napad in olajšajo stanje osebe. Za ozdravitev bolnika je treba obnoviti delež elektrolitov v krvi. Za supraventrikularno paroksizmalno tahikardijo je značilno resno neravnovesje. Obnoviti je treba naslednje snovi: kalij, kalcij in klor. To je mogoče doseči z zdravljenjem z rastlinskimi glikozidi in zelišči. Sem spadajo: baldrijana, maternica, meta, glog in melisa.
Lahko se zdravite brez tablet z naslednjimi sestavami:
- 40 g korenin ljubljenčka prelijemo z litrom vroče vode in po osmih urah precedimo. Pijte v majhnih porcijah čez dan, dokler se stanje ne izboljša.
- Nalijte tri skodelice jagod viburnuma v trilitrsko posodo, nato prelijte dva litra vrele vode, zaprite posodo, zavijte in vztrajajte šest ur. Juho filtriramo, sadje iztisnemo, dodamo 0,5 litra medu in kozarec postavimo v hladilnik. Pijte tretjino kozarca pred obroki en mesec. Nato počivajte deset dni in ponovno nadaljujte z zdravljenjem. Priparoksizmalna aritmija zahteva samo tri cikle.
Lekarniške tinkture baldrijana, gloga in maternice se mešajo, po ena steklenička. Sestavek damo v hladilnik, piti morate trikrat na dan, pred obroki, čajno žličko.
Kaj storiti med napadom?
Ko se je doma zgodil napad paroksizmalne tahikardije, morate ravnati takole:
- umiri se, ne paničari in se spopadaj s čustvi;
- v primeru oslabelosti, nenadne vrtoglavice in slabosti lezite ali se udobno usedite;
- bolnika je treba oskrbeti s svežim zrakom, potrebno je odpreti okno in odpeti oblačila;
- povzročite draženje vagusnega živca: zadržite dih za dvajset sekund, pritisnite na zrkla in zategnite prsni koš;
- pijte zdravila, ki jih predpiše specialist, ob upoštevanju predpisanega odmerka;
- če se počutite slabše, pokličite rešilca.
Joga dihanje
Pri paroksizmalni tahikardiji pomagajo joga dihanje in druge podobne tehnike. Primerne so tudi metode Buteyko in Strelnikova. Primeri dihalnih vaj, ki se izvajajo za lajšanje napada, so naslednji:
- ena nosnica je zaprta s prstom, skozi prosto morate vdihniti, nato izdihniti skozi tisto, ki je bila prej stisnjena;
- vdihnite za tri štetje, ne vdihnite za dva štetja in izdihnite za tri štetje, zadržite za dva štetjadih.
Pregledali smo, kaj je - paroksizma supraventrikularne tahikardije.
