Sarkoidoza je do nedavnega veljala za redko bolezen. Toda v današnjem času se z dostopnostjo najnovejših diagnostičnih metod diagnosticira pogosteje. Ta bolezen je bila prvič opisana pred več kot stoletjem. Potem je veljala za eno od oblik tuberkuloze. Vendar je uradna medicina pozneje to izjavo ovrgla.
Definicija
Sarkoidoza je sistemska bolezen. Povzroča poškodbe organskih sistemov in tkiv. Najpogosteje poročani primeri sarkoidoze pljuč in kože. V nasprotnem primeru se ta bolezen imenuje Besnier-Beck-Schaumannova bolezen (v čast tistim zdravnikom, ki so delali na preučevanju te patologije). Sarkoidoza je vnetne narave. Spada v skupino granulomatoz. V procesu razvoja patologije se tvorijo skupki vnetnih celic, ki jih imenujemo granulomi.
Sarkoidoza je postala predmet pozornosti internistov, pulmologov in splošnih zdravnikov. Študija vzrokov bolezni, njene diagnoze in zdravljenja je pomembna med zdravniki. Sarkoidozo je zdaj mogoče odkriti ne le na podlagi rezultatovfluorografske študije, pa tudi kožne znake.
Širjenje bolezni
Najpogosteje je sarkoidoza kože, katere simptomi bodo obravnavani v nadaljevanju, diagnosticirana pri ljudeh srednjih let. Bolezen je pogostejša pri ženskah. Zelo redko se ta bolezen razvije pri otrocih. Najpomembnejši simptom bolezni je pojav granulomov. So vozli, ki se nahajajo v obliki omejenih žarišč. Lahko se razlikujejo po velikosti in obliki. Bolezen ne velja za nalezljive bolezni. Pogosto se sarkoidoza pojavi brez kakršnih koli simptomov in se odkrije le med fizičnim pregledom bolnika.
Etimologija bolezni
Natančni vzroki te bolezni ostajajo neznani. Toda večina zdravnikov meni, da na razvoj te patologije vpliva cela vrsta razlogov, vključno z imunološkimi, okoljskimi in genetskimi dejavniki. Po dosedanji teoriji so prizadete tudi patogene glive, bakterije, paraziti, cvetni prah rastlin in strupene snovi. Uradno ta bolezen ni nalezljiva. Vendar pa ni mogoče popolnoma izključiti možnosti vpliva mikrobnih povzročiteljev na razvoj bolezni, kot je kožna sarkoidoza.
Vzroki za njen nastanek še niso znani. O tem obstajata dve teoriji. Po prvem je sarkoidoza podedovana. Občudovalci drugega mnenja trdijo, da je pojav bolezni povezan z individualnim imunskim odzivom telesa na hormonske spremembe. Glavni vzrok je dednaznačilnosti imunosti, to je njena specifična reakcija na določene vplive. Za nastanek bolezni je praviloma potrebnih več vzrokov. Omeniti velja, da ima vsak tretji ali šesti bolnik kožno lezijo s sarkoidozo.
Glavne vrste sarkoidoze
Kot smo že omenili, so kožni izpuščaji značilni predvsem za bolezen. Gre za določene patološke spremembe, ki se izražajo v tvorbi rdečih vozličev, madežev in plakov. Pri tej bolezni se pojavi tako imenovani eritem nodosum. Najpogostejša je mala nodularna sarkoidoza. Zanj je značilen videz velikega števila majhnih rdečih madežev, ki se sčasoma spremenijo v vozličke goste konsistence. Velika nodularna sarkoidoza se izraža v pojavu posameznih vozličev in manj pogosto večkratnih. Poškodba kože je v tem primeru izražena v prisotnosti dovolj velikih sferičnih vozlišč, za katere so značilne ostre meje.
Druge oblike bolezni
Obstajajo tudi druge vrste bolezni. Zdravniki dodelijo:
- Difuzna infiltrativna sarkoidoza. Izpuščaji na koži nastanejo v obliki gostih plakov. Lokalizirani so na glavi ali obrazu. Meje tvorb, ki so rjave barve, so zamegljene. V premeru dosežejo 15 cm.
- Angiolupoid Broca-Potrier. Neoplazme opazimo na nosu in licih. Praviloma so sprva lise rdeče ali vijolične barve. Na njihovem mestu se nato pojavijo rjave plošče.
- Besnierjev lupus pernicitas-Tennesson. Mesto distribucije je obraz in ušesa. Lezije so rdeče-vijolične in ploščate.
- Sarcoids Darier-Russy. Za to obliko bolezni so značilna velika vozlišča, ki se nahajajo pod kožo in predstavljajo infiltrate. Lokalizacija - predel trebuha, stegen in pazduh.
- Knodularni podkožni tip. Na nogah ali trupu se pojavijo podkožna vozlišča. Formacij je malo, so neboleče in mobilne. Sarkoidi se lahko združijo in tvorijo infiltrirane plake z hrapavo površino.
Na splošno je sarkoidoza kože, katere zdravljenje bomo obravnavali v tem članku, periodična. V času, ko vozlički izginejo, se v žariščih koža razlikuje od zdravega tkiva. Je pigmentiran in luskast. Izjema je Besnier-Tennesonov lupus. V tem primeru se žarišča po izginotju izpuščajev ne razlikujejo od zdravega tkiva. Sarkoidoza kože, katere fotografija je predstavljena v članku, kaže velike lezije na pacientovem obrazu. Naprej - o simptomih.
Sarkoidoza kože: znaki bolezni
Specifični simptomi bolezni: plaki, vozli, cicatricialna sarkoidoza, makulo-popularne spremembe. Redke manifestacije vključujejo: razjede, psoriazi podobne spremembe, ihtiozo, alopecijo, poškodbe nohtov. Ugotovljeno je, da večino kožnih lezij spremljajo zmerni simptomi. Vendar pa obstajajo tudi kronične kožne lezije, ki vodijo v iznakazitev osebe.
Sarkoidoza kože, katere fotografija in simptomi so predstavljeni v publikaciji, ima druge posebnosti. Njena značilnost jenastanek gostih izboklin na koži okončin, obraza in v nekaterih primerih trupa. Barva pečatov se spreminja od rožnato rdeče do modrikasto rjave. Pogosto pride do zlivanja elementov, na koži so majhne rjave lise, v nekaterih primerih se pojavijo tuberkuli.
Sarkoidoza lasišča je lahko ena prvih manifestacij bolezni. V tem primeru je treba diagnosticirati druge organe in sisteme, ki so lahko tudi vnetni. Poraz lasišča je praviloma kombiniran s prisotnostjo izpuščajev na koži čela. V središču žarišč se zmanjšata gostota in premer las, kar je lahko začetek nastanka žarišč alopecije.
Majhna in velika nodularna sarkoidoza
Sarkoidoza je lahko majhna nodularna ali velika nodularna. V prvem primeru se vozliči najpogosteje nahajajo na obrazu, v predelu komolčnih sklepov, dekolteja, lopatic. Njihove velikosti so majhne - približno 0,5 cm So trde in goste, v barvi - opečnato senco ali rdečkasto-modrikasto. Včasih se vozliči lahko razširijo po telesu. Palpacija je neboleča. S potekom patološkega procesa so kožna področja v lezijah pigmentirana. Okoli prizadetih območij se oblikujejo jasne pigmentirane meje.
Če upoštevamo drugo možnost, potem obstajajo ločena vozlišča. Po velikosti so večje kot v prejšnjem primeru: dosežejo 2 cm. Od majhnih se ne razlikujejo po barvi. Najpogosteje se pojavijo na obrazu, vratu, dimljah, včasih na zunanji stranistrani rok. Lahko nastanejo rdeči ali beli mozolji. Sčasoma se vozlišča pogosto raztopijo in pustijo za seboj pigmentirano površino kože.
zdravljenje z zdravili
Bolnikom s sarkoidozo se praviloma predpisujejo naslednja zdravila: nesteroidna protivnetna zdravila, hormoni. Zagotovljeno je kompleksno zdravljenje. Najboljša zdravila za kožne oblike te bolezni so glukokortikoidi, metotreksat in zdravila proti malariji. V prizadeto mesto se vtrejo hormonska mazila, zdravila pa se uporabljajo tudi peroralno. Poleg teh zdravil bolniku predpišejo pomirjevala in v nekaterih primerih antidepresive.
Spremembe kože, ki kvarijo videz, negativno vplivajo na splošno stanje. Pacient v tem primeru lahko postane depresiven, obseden s svojo težavo. Sarkoidoza kože obraza še posebej negativno vpliva na psihično stanje bolnika. Izkazalo se je začaran krog: živčni zlom dodatno izzove razvoj bolezni in spodbuja nastanek novih žarišč. Poleg zgoraj navedenih zdravil so povezani tudi fizioterapevtski postopki: ultrazvok, laserska terapija in elektroforeza s hidrokortizonom. Trenutno bolezen ni popolnoma razumljena. Zato je v nekaterih primerih zdravljenje težko. Zdravniki predpisujejo kirurške tehnike, ki odpravljajo simptome.
Sarkoidoza kože: zdravljenje z ljudskimi zdravili
Sarkoidozo lahko zdravimo tudi z ljudskimi zdravili. Prispevajo k dejstvu, da se bodo granulomi razrešili, poleg tega se bo okrepil imunski sistem kot celota. Tinktura propolisa se pogosto uporablja kot ljudsko zdravilo za to bolezen. Lahko ga kupite v lekarni ali pa ga naredite sami. Da bi to naredili, je treba 100 g propolisa infundirati v steklenici vodke mesec dni. Uporaba je naslednja: 25-30 kapljic raztopite v kuhani vodi ali mleku, pijte enkrat na dan zjutraj, na prazen želodec. Tečaj - 28 dni.
Sarkoidozo pogosto zdravimo z zelišči. V ta namen se na primer uporablja tinktura radiole rosea. 15-20 kapljic zdravila je treba raztopiti v vreli vodi. Vzemite zjutraj: pred zajtrkom in kosilom. Zdravilo je treba piti v dveh tečajih, od katerih je vsak enak 25 dni. Premor med njima je 2 tedna. Dobre rezultate daje tudi zeliščni čaj, ki vključuje korenino močvirskega sleza, stebla origana in žajblja, cvetove ognjiča, ptičjega gorca in liste trpotca. Sestavine za varjenje je treba mešati v enakih delih. Nato 1 žlica. l. Mešanico prelijemo z vrelo vodo (1,5 skodelice). Vztrajajte eno uro zavite. Vzemite 2 žlici. l. štirikrat na dan. Potek zdravljenja je 28 dni. Odmor - teden dni. Torej je treba ponoviti 4-krat.
Zelo učinkovito in decoction grozdnih potaknjencev. V 1,5 litra vode je treba skuhati 300 g šopka vej. Kuhamo 15-20 minut, ohladimo in precedimo. Pijte z medom, kot čaj, 100-200 g na dan. Čaj iz listov evkaliptusa ima pomirjevalne lastnosti, ki se uporablja tudi pri tej bolezni. Zjutraj morate zaspati 50 gzdrobljenih listov v termos in prelijemo s pol litra vode. Zvečer popijte 100 g poparka z medom.
Omeniti velja, da se obravnavane odvarke pri zdravljenju sarkoidoze uporabljajo ne samo znotraj, temveč tudi v obliki losjonov (razen čaja evkaliptusa). V začetni fazi bolezni je priporočljiva tudi uporaba čebulnega mazila. Pripravljen je na naslednji način: naribano čebulo zmešamo s sončničnim oljem in nanesemo na kožo. Med drugim lahko naredite kopeli z žajbljem, kamilico, vrvico in ognjičem.
Priporočila
Obstajajo številna priporočila, katerih upoštevanje bo pripomoglo k hitrejšemu okrevanju. Zato ni preventivnih ukrepov proti ponovitvi bolezni. Vendar pa obstajajo nekateri nasveti, ki bodo zmanjšali tveganje za sarkoidozo. Med njimi: ohranjanje zdravega načina življenja (zavračanje nikotina), zdravljenje bolezni, ki povzročajo oslabitev imunskega sistema, spoštovanje nestroge prehrane in racionalne prehrane. Hrano je treba zaužiti 5-6 krat na dan v majhnih porcijah. Ekologija območja ni majhnega pomena, v ambulanti pa je treba opraviti tudi popoln zdravniški pregled.
Iz prehrane je treba izključiti mlečne izdelke, zmanjšati porabo sladkarij in soli. Toda količina sadja in zelenjave se, nasprotno, poveča. Izberite sadje z največjo vsebnostjo vitamina C. Izogibajte se stiku s kožo z agresivnimi snovmi, ki lahko povzročijo draženje in alergije. Če bolniku zagotovimo ustrezno sistemsko zdravljenje, se bo bolezen hitro umaknila. Za to življenjebolezen nima učinka.
Biopsija
Za zgodnje prepoznavanje sarkoidoze je najučinkovitejša metoda biopsija. Uporablja se za zgodnjo diagnozo bolezni z minimalno invazivnim postopkom. Sarkoidoza lahko prizadene različne organe in sisteme telesa. Hkrati s kožo lahko bolezen prizadene bezgavke, jetra, vranico, srce in živčni sistem. Če je bolniku diagnosticirana sarkoidoza kože, mora opraviti popoln pregled. Ker so s to boleznijo pogosto prizadeti tudi drugi organi.
specifične in nespecifične lezije
Kožne lezije delimo na specifične in nespecifične. Razmislimo o prvi vrsti. Žarišča nodosnega eritema se pojavijo brez pojava deformacij, vendar je značilna bolečina pri palpaciji. Lahko ga spremljajo artritis, zvišana telesna temperatura. Ob poslabšanju bolezni se pojavijo tudi utrujenost in kožni izpuščaji, ki trajajo približno 3-6 tednov. Na začetku razvoja bolezni se na spodnjih okončinah pojavijo topla boleča rdečkasta vozlišča. Dvostranske formacije, katerih velikost je od 1 do 5 cm, lahko večkrat spremenijo barvo: od svetlo rdeče in vijolične do rumene in zelene. Izrazov običajno ne opazimo. Vozliči se večinoma zacelijo brez brazgotin. Nespecifične manifestacije vključujejo kalcifikacija kože in limfedem.
Sarkoidoza kože, katere simptomi so izraženi s specifičnimi lezijami, je običajno makulopapuloznega tipa. Obstajajo žarišča rdeče-rjave ali lila barve, ki dosežejo manj kot 1 cm. Širijo se na obraz, vrat,ustnice, ušesa, okončine in zgornji del hrbta. Tipični granulomi ne kažejo znakov okužbe. Stare brazgotine, ki so nato iz nekega razloga poškodovane, se lahko infiltrirajo s sarkoidnimi granulomi.
Pregled
Za stanje, imenovano kožna sarkoidoza, diagnoza običajno vključuje postopek biopsije in popolno krvno sliko s številom levkocitov in trombocitov. Pri tej bolezni se v nekaterih primerih opazi levkopenija, trombocitopenija, anemija, najpogosteje - eozinofilija, zmanjšana reaktivnost kože, hipergamaglobulinemija. Poleg tega bolnike pregledamo glede vsebnosti kalcija v dnevnem urinu in krvnem serumu. Polovica bolnikov je imela hiperkalciurijo, 13 % pa hiperkalcemijo. Izvede se analiza ravni AKF v krvnem serumu. V več kot polovici primerov je pri bolnikih povišan. Na voljo je tudi biokemični krvni test. Upoštevati je treba tudi povečanje ESR in antinuklearnih teles.
Pri sarkoidozi se izvaja rentgen prsnega koša in računalniška tomografija, saj to bolezen pogosto spremlja njihova poškodba. Za natančnejšo diagnozo se opravi biopsija kože, po kateri se material, vključno z dermisom in podkožno maščobo, pošlje na histološki pregled.
Dieta
Za hitro okrevanje se morate držati določene prehrane, ki vključuje živila, ki vsebujejo omega-3 maščobne kisline. Spodbujajo proizvodnjo hormonov, ki so namenjenizmanjšanje vnetja. Poleg ribjega olja in lanenih semen morate jesti sadje, zelenjavo in oreščke. V tem primeru morate izključiti tista živila, ki povečujejo tveganje za vnetje. Na primer, kis in druge oblike sintetičnih kislin. Treba je zmanjšati porabo sladkorja, izdelkov iz moke, ocvrte, slane hrane, pekočih omak in začimb, sladkih gaziranih pijač, mlečnih izdelkov.
V tem članku smo preučili precej redko bolezen - kožno sarkoidozo, katere fotografije in simptomi jasno kažejo klinične manifestacije te bolezni. Zdravljenje se izvaja predvsem s hormonskimi zdravili. Napoved v prisotnosti akutne oblike je običajno ugodna. Terapija se pogosto izvaja ambulantno.
